遗尿症

　　儿童遗尿，多为先天肾气不足，下元虚冷所致。如肾与膀胱之气俱虚，不能制约水道，因而发生遗尿。各种疾病引起的脾肺虚损，气虚下陷，也可以出现遗尿症。

　　遗尿多见于小儿先天不足，素来体弱，面色苍白，恶风寒，肢冷无力，饮食无味儿，白天小便频数，夜间梦中小便自遗，或大便溏泻。

　　夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病这是一个很可怕的病例，请各位做父母的及时发现，及时治疗。还有很多疾病可以引起遗尿如蛲虫症、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

　　หลับดิดไม่สามารถตื่นตัวมาปัสสาวะได้ บางครั้งเด็กไม่ได้รับการฝึกในการปัสสาวะ เช่นการใช้เสื้อหลังที่บางครั้ง หรือหลับดิดไม่สามารถตื่นตัวมาปัสสาวะได้ พ่อแม่ไม่ตื่นเด็กขึ้นมาปัสสาวะ หรือบางครั้งพ่อแม่ช่วยเด็กปัสสาวะในขณะที่เด็กอยู่ในตำแหน่งหลับ ทำให้เด็กมีการปัสสาวะในระหว่างหลับ

　　ผู้ป่วยที่ปัสสาวะอย่างตัวเองไม่มีโรคเกิดจากการเกิดโรคที่เฉพาะเจาะจง แต่อาจทำให้มีความตึงเครียด หรือความเจ็บปวด หรือความกังวล โรคนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ดังนั้นควรป้องกันอย่างสร้างสรรค์ และควรให้ความสำคัญต่อแพทย์และผู้ป่วย

　　การปัสสาวะอย่างตัวเองในระหว่างหลับ หากเหนื่อยเกินไปในวันรุ่งสาง หรือในวันที่มีฝน ง่ายต่อการเกิดอาการปัสสาวะครั้งหนึ่งในคืนหลายครั้ง หรือหลายครั้งในคืน และมากกว่านั้น โรคปัสสาวะครั้งยาวจะทำให้เด็กมีเปลือกหนังขาวหนา การรับรู้ลดลง อาการเสียชีวิต หัวเจ็บหลัง และขาไม่ร้อน อาการเสียชีวิตของเด็กที่มีอายุมากจะมีอาการเกิดความเครียด หรือความตึงเครียด

　　1หลับไม่ชัด มีอาการกัดฟัน ยากต่อการตื่นตัว หรือมีอาการตื่นตัวครึ่งคืน หรือออกน้ำหลังหลางหลายเหลือง

　　2ไม่สามารถสนใจดูแล และหลงเหลือง

　　3การพัฒนาทางร่างกายที่ไม่ดี ตัวเล็ก ๆ ไม่สูง หรือแบนหนัก

　　4ผมแห้งและแอบหนาว

　　5เปลือกหนังขาวหนา หรือมีอาการหลังหลางที่บางครั้ง หรือหนักหน่วง

　　6เกิดอาการหลังหลางที่บางครั้ง หรือหนักหน่วง

　　7และขณะที่เขียนงาน หรือเรียนเรื่อง จะงำหน้าไปไหนนั้น ความจำลดลง และส่งผลกระทบต่อการเรียนเรียน

　　8และลักษณะทางจิตใจภายใน หลังเล็ก ๆ และหนักหน่วง

　　9และการพัฒนาทางเพศที่ล่าช้า

　　ถ้าอุปาทานน้ำปัสสาวะเป็นเหตุจากโรค จะต้องรักษาโรคก่อน หากเป็นเหตุจากสมองอันที่สำคัญของการทำงานที่ไม่ดี สามารถแก้ไขด้ทางด้านการฝึกสอน การอธิบายและการให้คำสั่งสอนเพื่อแก้ไข หลักแรกคือช่วยให้เด็กเข้าใจว่าอุปาทานน้ำปัสสาวะเป็นอาการปฏิสัมพันธ์ชั่วคราว และกำจัดความเครียดทางจิตใจ การร่วมมือในการรักษาจะสามารถรักษาได้

　　1เพื่อป้องกันไม่ให้เด็กงามเกิดอาการยืนงานคืนไม่ง่าย ในช่วงวันจะต้องระมัดระวังไม่ให้เหนื่อยเกินไป และเมื่อเวลากลางวัน ควรจัดหาเวลานอนหลับเป็นชั่วโมงหนึ่ง

　　2、晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。

　　3、睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。

　　4、父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”，父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便。

　　5、训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。

　　6、在治疗过程中，对孩子时常鼓励能加强他们的信心，起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床，就给予表扬和鼓励，这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪，惩罚孩子。

　　遗尿患者一般尿常规正常，尿培养无细菌生长。测白天和夜间两个时段尿液中神经垂体分泌的精氨酸加压素(AVP)含量。正常时是夜间较白天增加，其抗利尿作用使夜间尿量减少。遗尿症患者因丘脑和垂体发育延迟而夜间AVP分泌不增加，使夜间尿量增加。

　　1、B超、IVU及排尿期膀胱尿道造影

　　了解肾脏、输尿管及膀胱的情况，一般没有异常发现。在X线平片上没有先天性脊柱裂和脊膜膨出。

　　2、尿动力学检查

　　对所有怀疑有神经系统疾病、不合并病理改变的白天尿失禁、常规治疗无效的青春期夜间遗尿、排尿及排便均失禁者、感染控制后仍持续排尿困难者、尽管连续应用抗生素但仍反复尿路感染者、排尿期膀胱造影显示膀胱小梁形成或括约肌痉挛者都应该进行尿动力学检查。

　　เด็กที่ปัสสาวะที่มากมากกว่าส่วนใหญ่เป็นปัสสาวะที่มากที่มีต้นกำเนิด ในจำนวนนี้ ปัสสาวะที่มากที่มีต้นกำเนิดในคืนเป็นที่พบบ่อยที่สุด โดยที่เด็กชายมากกว่าเด็กหญิง นอกจากการรักษาทั่วไปแล้ว ยังสามารถบำบัดด้วยวิธีอาหารเพื่อบำบัดอาการ

　　1、รับประทานเนื้อมันชานตะเกียวทุกวัน10ตัว รับประทานเรียบร้อย ซึ่งจะเห็นผลได้

　　2、ทำให้แก้วหวานสุก วัย 5-10 ปี ใช้ 5-7 ตัว วัยใหญ่ ใช้ 8-10 ตัว ต่อครั้ง และ 2 ครั้งต่อวัน รับประทานโดยที่จะรับประทานอย่างช้าๆ จนหมดปัสสาวะที่มาก

　　3、ขนมขาวแก้วหนัง: แก้วหวานแห้งสองตัว (ทำให้เป็นเนื้อเยื่อแบบเล็กน้อย) ใช้เตรียมข้าวเมล็ดเอาไว้: ทำให้ไข่เปลือกหนึ่งด้านของไข่เปลือกเล็กๆ ฝังในแก้วหวาน ใช้กระดาษบังปิดทิศทางขึ้น ทำให้ใช้ความร้อนทำให้เรียบ รับประทาน มีประโยชน์ในการบำบัดและรักษา มีประโยชน์ในการรักษาปัสสาวะหลังที่มากที่ผู้หญิง ปัสสาวะที่มากที่เด็ก และ ปัสสาวะที่มากที่เด็ก

　　4、ขนมขาวแก้วหนัง: แก้ว (ทำให้สุก)10-15กรัม (เอาเปลือกออก), แก้วหนัง (แก้วหวาน)40-50 กรัม และ ข้าวปลูกเล็กน้อย บวนกันทำเมล็ดข้าว ใช้น้ำตาลปรับความหวาน รับประทาน มีประโยชน์ในการดูแลลำไส้เดินทาง และ ระงับความชาดและปล่อย มีประโยชน์ในการรักษาโรคเสียชีวิตทางปอด โรคปัสสาวะที่เกิดจากโรคเสียชีวิตทางเม็ดเลือดขาว ปัสสาวะหลังที่มาก โรคเปลือกขาวทางปอดที่เกิดในผู้สูงอายุ ผู้หญิงที่มีร่างกายอ่อนแอ และ ปัสสาวะหลังที่มากและอื่นๆ

　　5、ขนมขาวบาโตม: บาโตม (ทำให้สุก)100-200 กรัม (ทำให้สะอาดและตัดเป็นชิ้นเล็ก), บาโตม5แก้ว (ทำให้สุกและเอาเปลือกออก) และ บาโตม (ทำให้สุก)10-15克，同煮汤，用适量食盐调味食用。有补肝肾，缩小便作用，适用于夜多小便，小儿遗尿等症。

　　6、治腰膝无力、阳痿遗精、盗汗、遗尿：韭菜200克，鲜虾100克。将鲜虾炒熟去壳，再将切好的韭菜同放锅内炒熟，放入适量的酒和食盐调味食用。每日1次。

　　7、韭菜根15克绞汁，炖热温服一两次。

　　8、韭菜子10克，研末和面，做饼分两次食。

　　9、韭菜炒鲜虾：鲜虾炒熟后去壳，再将切好的韭菜同放锅内炒熟，放入适量白酒和食盐调味食物。有壮阳益精，补虚健胃作用。适用于腰膝无力，阳痿遗精、盗汗、遗尿等症。

　　治疗遗尿应养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个疗程中，要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。

　　ต้องจัดการอย่างถูกต้องกับปัจจัยทางจิตใจที่ส่งผลให้มีการปัสสาวะอย่างไม่ธรรมดา ผ่านการที่สืบหาประวัติการแพทย์เพื่อหาปัจจัยทางจิตใจที่ส่งผลให้มีการปัสสาวะอย่างไม่ธรรมดาและอาจมีความขัดแย้งทางจิตใจที่มีอยู่ สำหรับปัจจัยที่สามารถแก้ไขได้ จะต้องแก้ไขให้เร็วที่สุด สำหรับปัญหาและปัญหาที่เกิดขึ้นหรือปรากฏในปัจจุบันและเป็นอุดมศัยที่ไม่สามารถแก้ไขได้ จะต้องปฏิบัติตามอย่างยิ่งสนิทและอ่อนเย็น เพื่อลบความเคืองและความเครียด และเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดความไม่สงบงาม หลังเวลาของเมล็ดมะละก้อย หลังรับประทานประทานจะเลือกที่จะหลังลำไส้ของทันต์เพื่อลดจำนวนที่ปัสสาวะอย่างไม่ธรรมดา

　　ในบางกรณีสามารถใช้ยาตะวันตกเพื่อรักษาได้ ยาตะวันตกใช้ยาที่กระตุ้นระบบประสาทกลาง เช่น ใช้ยาของอัลคาลอยด์ หรือใช้ยาบรรลุระบบประสาทประสาทกลับและยาตลอดแก้ไขภายในระบบประสาทที่ชี้แจง อย่างเช่น อะโทรปีนและอีพาเฟอร์; มีบางคนใช้ฮอร์โมนปรับสภาพชาติเพศ อย่างเช่น แวนดอลิดรินแอซิดเดอะบิโนลิกหรือวิสคอลิน ซึ่งบางคนมีผลและส่วนใหญ่เกิดอาการที่เกิดกลับมาบ่อยครั้ง และฮอร์โมนปรับสภาพชาติเพศที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการที่มีอุดมศัย จึงมีความเสี่ยงบางประการ