โรคท่อโรคตะวันตก

　　1สาเหตุที่มีองค์ประกอบ

　　สาเหตุหลักเกี่ยวกับโรคท่อโรคตะวันตกและหลังทองหรือทองหลังที่ขยายตัวไปยังทางเดินร่างกายหลังทอง หรือเนื่องจากโรคท่อโรคของระบบทางเมื่อเลือด หรือโรคตาและโรคหลังทองที่ขยายตัวไปยังทางเดินร่างกาย หรือขยายตัวโดยตรงจากโรคตาและโรคหลังทอง

　　2ทฤษฎีที่มีองค์ประกอบ

　　การติดเชื้อโรคท่อโรคตะวันตกก่อตัวเป็นต่อมโรคท่อโรคบนผิวเยื่อเมือก ต่อมโรคท่อโรคขยายตัวและผสมกันกันเป็นแผลลงหลัง แผลลงหลังมีฐานประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูก การที่เนื้อเยื่อกระดูกหนาแน่นทำให้ทางเดินร่างกายแคบลงและขวางขวาง

　　อาการประทับที่พิเศษของตาและเตินทองร่างกาย

　　1มีอาการห่วงปัสสาวะ และเจ็บปวดในระหว่างการปัสสาวะ รวมถึงการเลือดไหลจากทางเดินร่างกายหรือเลือดในปัสสาวะ

　　2มีปัญหาในการปัสสาวะ รวมถึงทางเดินร่างกายแคบลง ระยะทางปัสสาวะลดลง และมีการปัสสาวะไม่มีพลัง

　　3ระบาดด้วยการสัมผัสที่มีความหนาแน่น แข็ง และมีรูปร่างเป็นสายของทางเดินร่างกายหรือมีการก่อตัวเป็นทางเดินร่างกายฝาย

　　4、生殖系统检查，常可扪及前列腺，精囊，附睾尾有硬质结节，并可发现输精管有串珠样结节。

　　为了预防结核病的发生，应该注意做到以下几点：

　　1、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

　　2、要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。

　　3หากมีอาการอ่อนไหว อาการหลั่งน้ำนมและหายใจแห้งที่มีเลือดสาย ต้องเร่งไปตรวจทางโรงพยาบาล หลังจากที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคขามทุเบอร์โคลลัส จะต้องใช้ยาเซฟโตริน รีมีฟอน และเอทามิโดน ทันที พร้อมด้วยการเพิ่มอาหารเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งของร่างกาย หากตรวจพบเร็วและรักษาทันที โรคขามทุเบอร์โคลลัสสามารถรักษาได้ทั้งหมด

　　4โรคขามทุเบอร์โคลลัสเป็นโรคที่แพร่ระบาดทางทางเดินหายใจ โดยหลักแล้วผ่านการปล่อยรสนิสัยจากการกะล่อนหายใจ การหยาบหวานและการพูดดัง ดังนั้นเพื่อป้องกันการแพร่ระบาด จะต้องมีการประกอบกิจกรรมสุขภาพที่ดี ในขณะที่หวานหายใจต้องใช้ผ้าหน้าปกปาก เพื่อป้องกันการเผยแก่ผู้อื่น ในที่อาศัยต้องเปลี่ยนอากาศบ่อยครั้ง ในที่มีประชาชนมากต้องประสานงานมากยิ่งขึ้น และยังต้องเรียบร้อยด้วยการปั้นฝึกเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งของร่างกาย

　　1และการตรวจปัสสาวะทั่วไป

　　ประมาณ90% ของผู้ป่วยที่สามารถพบความผิดปกติในปัสสาวะ ปัสสาวะทั่วไปจะมีความเป็นกรด ภายในตรวจจับเห็นปัสสาวะที่มีเมล็ดน้ำหลังและปัสสาวะที่มีเลือดเป็นสามัญ พร้อมด้วยปัสสาวะที่มีโปรตีนเล็กน้อย การตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นสารบุคคลสำคัญในการตรวจวินิจฉัยขามทุเบอร์โคลลัสในช่วงต้น

　　2และการทดสอบปัสสาวะที่ถูกตรวจสอบโดยการทำสลักหาแบคทีเรีย

　　ต้องเก็บ24h ปัสสาวะหรือเช้าวันนี้ที่1ครั้งปัสสาวะที่ถูกตรวจสอบโดยการทำสลักปรากฏแบคทีเรีย ทำการปรากฏแบคทีเรียด้วยการทดสอบแบคทีเรียแบบต้านกรด ตรวจต่อเนื่อง3ครั้ง50% ถึง70% ของผู้ป่วยที่สามารถหาแบคทีเรียทุเบอร์โคลลัสได้ แต่ต้องสนใจว่า ถ้ามีผลตรวจปรากฏบวก ก็ไม่สามารถกล่าวได้ว่าแน่นอน เพราะบาคทีเรียเชียวหรือบาคทีเรียที่ทนกรดสารอาหารสามารถติดเชื้อปัสสาวะได้ และจากด้านรูปร่างเป็นไปไม่ได้แยกต่างกันกับทุเบอร์โคลลัส ซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดผลบวกเท็จ1ผลการตรวจพบปัสสาวะที่บวกเพื่อวินิจฉัย ดังนั้นในการเก็บตัวอย่างปัสสาวะต้องทำการล้างหลังทางด้านนอกและปากเข็มขัดเพื่อป้องกันการเปิดเผยแก่แบคทีเรีย ก่อนการตรวจ1สัปดาห์ควรหยุดใช้ยาต่อต้านโรคขามทุเบอร์โคลลัสทั้งหมด เพื่อเพิ่มโอกาสการตรวจพบปัสสาวะที่บวก

　　3และการทดสอบปัสสาวะทุเบอร์โคลลัส

　　เป็นหลักฐานสำคัญในการวินิจฉัยขามทุเบอร์โคลลัส และสามารถตรวจสอบความต้านทานยาแบคทีเรียได้ โดยทั่วไปแล้วตัวอย่างปัสสาวะเช้ามีความสำคัญมากกว่า24h ปัสสาวะเช้า เพราะปัสสาวะเช้าง่ายต่อการเก็บและมีโอกาสติดเชื้อน้อยกว่า แต่เพราะการปัสสาวะทุเบอร์โคลลัสเข้าปัสสาวะเป็นช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ดังนั้นในการใช้ยาต่อต้านโรคขามทุเบอร์โคลลัส ต้องเก็บปัสสาวะอย่างน้อย3วันเช้าที่เก็บปัสสาวะที่ทำการเพาะเลือดทุเบอร์โคลลัส จะมีอัตราการบวกที่สูงถึง80% ถึง90% บางนักวิทยาศาสตร์เสนอว่าต้องเก็บ6เช้าวันต่อมาที่เก็บปัสสาวะที่ถูกต้องมากขึ้น

　　4วิธีการวิเคราะห์ทางการภูมิคุ้มกัน

　　การวิเคราะห์การตรวจวัดทางการภูมิคุ้มกันเป็นการตรวจสอบตามหลักการการตอบสนองพิเศษของแอนตีเจนและแอนตีบอดี ในการตรวจสอบแอนตีเจน แอนตีบอดี และสารเครื่องเคลือบแอนตีเจนแอนตีบอดีในเลือดและปัสสาวะ มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคขามทุเบอร์โคลลัส ซึ่งเป็นวิธีการตรวจสอบที่ใช้บ่อยคือวิธีการวัดด้วยการปล่อยฟลูอริโนรังแกน (RIA) และการทดสอบตามขนาดของแอนตีเจนที่ถูกแอนตีบอดีแก้ว (ELISA) โรงเรียนแพทย์หวังฮู้บีใช้ ELISA ตรวจวัดแอนตีบอดีของทุเบอร์โคลลัสเพื่อวินิจฉัยขามทุเบอร์โคลลัส และมีอัตราการตรวจเหมือนกับการวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยา82％，如果同时测定抗原和抗体阳性率可达96.5％，与结核菌培养接近。

　　5、尿道造影：可显示尿道狭窄部位、长度及是否为多处狭窄。

　　6、经尿道活检，组织学检查可以确诊

　　1、尿道结核吃哪些食物对身体好

　　多饮水，多吃些粗粮和素食。

　　2、尿道结核最好不要吃哪些食物

　　应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏海产品红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者，少食含钙较多的食物，如牛乳等。

　　1、治疗

　　尿道结核为泌尿生殖系结核的一部分，故首先应处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。尿道结核所引起的狭窄，既往多采用尿道扩张治疗，但尿道扩张可引起菌血症，结核播散，故应先采用药物治疗，待结核治愈后再行尿道扩张，但尿道扩张的效果并不理想，常于扩张后又恢复原状，而需多次定期扩张，才有一定的效果。尿道结核已引起梗阻而又不能进行尿道扩张或扩张效果不好的患者可先行膀胱造瘘，但形成挛缩膀胱的机会很大。

　　如狭窄局限可行手术治疗，将狭窄瘢痕切除对端吻合或于尿道镜窥视下行尿道内切开术。较长的狭窄可采用阴囊皮瓣法（Scrotalflapinlay）进行修补（Symes，1973）。如果膀胱病变严重，膀胱挛缩，对侧肾积水，则应先做肾造口引流，待尿道结核治愈后进行处理。治疗有困难者有时需作尿流改道术，此时还需注意有尿道梗阻的膀胱容易积脓往往需行切除。

　　2、การดูแล

　　ซึมเลียงทางเพศเป็นที่มาของโรคท่อหลอดน้ำปัสสาวะที่เกิดจากโรคท่อหลอดเพศชาติที่ระบาดแพร่อย่างรุนแรง การรักษาเป็นไปยาก หากโรคท่อหลอดเพศชาติสามารถหายได้และขอบเขตของการท่อหลอดสแควร์ไม่มีกว้างเกินไป ความดูแลที่ดีที่สุด