อุากาศที่เดี่ยว

　　食物在空、回肠经消化吸收后，余下的不能再度吸收的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠，结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质，粪便一般在横结肠内逐步形成，最后运送达乙状结肠、直肠。直肠黏膜受到粪便充盈扩张的机械性刺激，产生感觉冲动，冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质，再经传出神经将冲动传至直肠，使直肠肌发生收缩，肛门括约肌松弛，紧接着腹肌与膈肌同时收缩使粪便从肛门排出体外。以上即是正常的排便反射过程。如果这一排便反射过程的任何一个环节出现障碍时均可导致便秘。以下因素都是发生便秘的重要原因：

　　1การบริโภคอาหารหรือน้ำที่มีปริมาณน้อย ทำให้มีสารเสียที่มีอยู่ในลำไส้หรือปัสสาวะน้อยมาก ไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นการเคลื่อนที่ของลำไส้ในทางปกติ

　　2การลดลงของการเคลื่อนที่ของลำไส้หรือการลดลงของความมีอัตราความดันของเนื้อเยื่อทางลำไส้

　　3การที่มีการขวางทางลำไส้หรือการขวางทางลำไส้ ทำให้การเคลื่อนที่ของลำไส้ทางเฉพาะที่ไม่ได้เป็นไปตามปกติ ทำให้ไม่สามารถปลอดทางลำไส้ได้ ตัวอย่างเช่น การขวางทางลำไส้หรือมะเร็งของครึ่งหลังของลำไส้

　　4การปลอดทางตอบสนองในกระบวนการปลุกปั่นในการปลอดทางลำไส้ที่มีปัญหาหรือการเกิดโรคใดๆ ก็สามารถทำให้เกิด便秘ได้ ตัวอย่างเช่น การลดลงการรับซับของการกระตุ้นทางเชื้อเซลล์ของหลอดเลือดต่อมในลำไส้ตรง การเกิดโรคทางหลอดประสาทที่มดลูกท้อง หรือทางหลอดประสาทสมองของสันหลัง การกดตัวหรือการส่วนสูงของมือเปลือย และการลดลงการเคลื่อนที่ของเนื้อเยื่อทางท้องและหลอดหมอง

　　便秘มักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ใจ รู้สึกว่าหน้าที่จิตใจไม่สบาย การแบ่งความสนใจลง และส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและงาน และมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดและการพัฒนาของโรคหลายๆ โรค

　　1便秘มักทำให้เกิดความเจ็บป่วยที่มีความเกี่ยวข้องกับซากต่อมซี่หลัง ซึ่งการปลอดทางลำไส้อันยาวนานก็สามารถทำให้บ্যากาศเชื้อแบ่งชนิดมีมากขึ้น ซึ่งสามารถกระตุ้นการเติบโตที่มีความแตกต่างเช่นกัน และง่ายต่อการเกิดมะเร็ง ซึ่งมีการกำเนิดโรคที่มีความเกี่ยวข้องกับซากต่อมซี่หลังเช่น อาการอาศัยทางต่อมซี่หลัง และโรคหงอก และเนื่องจากการปลอดทางลำไส้ ความยากลงที่เมล็ดปัสสาวะ และหลังเปลือยแบบแข็งแรง สามารถทำให้เกิดหรือเพิ่มขึ้นโรคทางซากต่อมซี่หลัง หรืออาการหงอก ซึ่งยาวนานอาจก่อให้เกิดการขวางทางลำไส้ ทำให้ลำไส้บวมและกดทับโครงสร้างรอบๆ มดลูกท้อง ทำลายการเคลื่อนที่ของลำไส้ใหญ่ ทำให้ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ทางท้ายตรงต่อมหลอดเลือดที่มีอาการบกพร่อง ยังสามารถก่อให้เกิดโรครอยแบบปัสสาวะ ซึ่งในระดับที่รุนแรงอาจทำให้เกิดแผลแบบปัสสาวะ และโรครอยแบบปัสสาวะ ก็อาจทำให้เกิดการรอยแบบปัสสาวะ หรือโรคขวางทางลำไส้ โรคขวางทางลำไส้ในระบบหลอดเลือด และโรคความไม่เป็นวินิจฉัยของระบบหลอดอาหารและหลอดเลือด (เช่น การทำให้เจ็บปากหรือท้องบวม การเห็นดาว การกลั้นอากาศ การทรมานทางปาก และการออกกากหลังจากการปลุกปั่นหลัง)

　　2便秘ก็สามารถกระตุ้นความเจ็บป่วยที่ไม่ได้เกิดจากลำไส้ทางนอก เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ที่ส่งผลกระทบที่ภายในสมอง (การลดลงของความจำ การแบ่งความสนใจลง และความคิดล่าช้า) ความทุกข์ด้านชีวิตเพศ ในการเกิดของโรคหลอดเลือดหลังสมอง โรคทางเต้านม โรคอัลไซเมอร์ และมีบทบาทสำคัญในการเกิดของโรคนี้ ในทางการแพทย์เกี่ยวกับการเพิ่มความดันที่ท้องจากการใช้น้ำมือเพื่อทำตัวเป็นแผลที่ทั้งหลายที่เกิดจากการปลุกปั่นหัวใจ หรือการกำเนิดอาการหัวใจวาย มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นระดับปีละหนึ่ง อย่างเช่น การกำเนิดอาการเข้าใจเจ็บหลอดเลือดหัวใจ หรือการกำเนิดอาการหัวใจวาย

　　1、便秘伴剧烈腹痛、腹胀及呕吐等症状，常提示为急性便秘，应考虑有肠梗阻的可能。肠梗阻时，腹部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音，至晚期可发生肠麻痹。

　　2ท้องเดือดที่มีอาการท้องหน้าและหนองตะโกน อาจเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งด้านในกระเพาะท้องที่บาดเจ็บลำไส้ใหญ่ โรคลำไส้ใหญ่ที่มีอาการแบบโรคติดเชื้อ โรคโคลอนไซลิอัส หรือต่อมน้ำเหลืองที่ขยายขนาด ในกรณีที่มีการต่อมตับอ่อนที่ลงมาในอกซีลอิกซ์ซ้ายที่มีความเคลื่อนไหวสูงมากหรือเป็นแบบกล้าวหรือเป็นแบบกล้าวขนาดเล็ก ควรสงสัยว่าเป็นโรคต่อมตับอ่อน

　　3อาการท้องเดือดเป็นอันดับที่เปลี่ยนกับอาการถุกถ่าย และมีอาการเจ็บปวดแบบอ่อนแอที่ติดตามต่อมเข้าไปในขอบของตรานหรือทางช่องท้องล่าง มักชี้ว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่ที่มีอาการแบบโรคติดเชื้อหรือโรคติดเชื้อในกระเพาะท้อง โรคโคลอนไซลิอัส โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเชิงยาวหรือโรคลำไส้อ่อน

　　4อาการแสดงออกด้วยความเจ็บปวดและอาการไม่สบายที่ช่องท้องล่างหรือทางต่อมตับอ่อนและปากบ่อย หลังจากที่ปัดลงหนองที่หนาและใหญ่ที่มีลักษณะแบบกล้าวและยาวเท่านั้น มักชี้ว่าเป็นท้องเดือดที่มีอาการสั่งสั่ง (สั่งสั่งการเสริมเพียงน้อยๆ); อาการเจ็บปวดแบบอ่อนแอและไม่สบายที่อกซีลอิกซ์ซ้าย หลังจากที่ปัดลงหนองที่ละเอียดและใหญ่เหมือนของหน้าที่เป็นอาการชี้ว่ามีโรคที่มีอาการแบบโรคติดเชื้อและโรคที่มีอาการแบบโรคติดเชื้อด้านในกระเพาะท้อง โรคโคลอนไซลิอัส โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเชิงยาวหรือโรคลำไส้อ่อน

　　การใช้น้ำปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ เดินเท้า วิ่ง ปัดลมลึก สอนกายะ ปัดเทาถ่ายหวาน หมุนทรายเท้าขึ้น มีส่วนเกี่ยวข้องกับกิจกรรมวัฒนธรรมและกิจกรรมกายภาพ ทำให้กิจกรรมของหมอหลังเป็นแรงขึ้น หากินเพิ่มขึ้น หลอดกล้ามเนื้อหน้าที่และกล้ามเนื้อท้อง กล้ามเนื้อปากบ่อยได้รับการฝึกซ้อม; ขึ้นด้วยกำลังที่ใช้ในการกำจัด ป้องกันท้องเดือด ผู้สูงอายุที่ทำงานหนักในชานชาวบ้านไม่มีท้องเดือดมาก และผู้สูงอายุที่ละลายและเมาบำบัดมากมายในเมืองมีท้องเดือดมากขึ้น ซึ่งแสดงให้เห็นว่านี่เป็นเรื่องที่ชัดเจน

　　1、ตรวจสอบทางห้องแล็บตรวจสอบหนองซึ่งควรจะจับตาดูรูปร่างของหนองของผู้ที่ป่วยท้องเดือดและการที่มีขวางหรือเลือดเหลืองติดอยู่ ท้องเดือดของหลังต่อมไส้อาจเป็นหนองขนาดใหญ่และหนา โดยมีอาการอักเสบต่อต่อมไส้อะไฝงและบาดเจ็บปากบ่อย หนองมีขวางหรือเลือดเล็กน้อยติดอยู่ ในกรณีที่มีผู้ป่วยในช่วงกลางและสูงวัยที่มีเลือดเล็กน้อยอยู่ตามทั้งหมด ควรที่จะระวังเรื่องมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในกรณีที่มีผู้ป่วยท้องเดือดต่อมไส้อาการอักเสบ หนองจะละเอียดและเป็นแบบชิ้นเล็กเป็นชิ้นใหญ่เหมือนเกลืองของแกะ ในกรณีที่มีผู้ป่วยท้องเดือดที่มีโรคลำไส้อ่อน หนองจะมีขวางหลักหลายเหมือนน้ำหอม

　　2、ตรวจสอบร่างกายต้องทำการตรวจสอบทางรายละเอียดและระบบตามกฎวิธีการวินิจฉัยโรคเพื่อตรวจสอบร่างกายทั้งหมด ไม่สามารถคิดว่าท้องเดือดเป็นอาการเล็กน้อยและละเลยในการตรวจสอบ ซึ่งอาจทำให้ละเลยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ และไม่ควรที่จะมองว่าการวินิจฉัยท้องเดือดเป็นเรื่องยาก ใช้วิธีตรวจสอบที่ซับซ้อนโดยไม่ต้องเน้นที่การตรวจสอบทั่วไป เพราะการที่สามารถค้นพบได้ง่ายแต่ไม่ได้ทันที แต่สำหรับผู้ป่วยท้องเดือดแบบครอนิก อาการทางทางที่ส่วนของท้องเป็นปกติหรือไม่ชัดเจนเป็นปกติ

　　3、ตรวจสอบด้วยตาตรงมีการแตกตามตามซึ่งปากบ่อย ซึ่งมีรอยเปิด หรือต่อมน้อยที่ลดลงนอกเหนือจากอาการอื่นๆ เช่น อาการอักเสบรอบปากบ่อย หรือเลือดเล็กน้อย นำให้คนไข้ทำการกำจัดเชื้อไว้ด้วยการปัดลง ซึ่งสามารถเห็นเนื่องจากเจาะตรงต้นทางด้านล่างของหลังคาลำตัวซึ่งมีอาการลดลงอย่างชัดเจนอย่างเป็นจุดศูนย์กลางที่ปากบ่อย และเมื่อนำมือบังคับปากบ่อยด้วยการขยายตัว ในกรณีที่มีการบาดเจ็บต่อเส้นประสาทที่ควบคุมหลังคาลำตัวมาก อาการขยายตัวอาจที่จะเหลือกันหรือสูญหาย

　　4、直肠指检：应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。切忌粗暴，应充分润滑指诊指及患者肛门，以使检查无痛，尽量减少对肛管直肠生理状态的干扰。正常肛管可容一指通过，张力中等，嘱患者作排便动作时外括约肌、盆底肌可明显放松。若肛管张力增高，提示肛管附近可能有刺激性病变。如肛管不能通过一指，则肛管有器质性狭窄，常见于低位肿瘤、肛管手术后或不当的硬化剂注射后疤痕形成。部分患者直肠壶腹中可扪及坚硬粪块。若直肠中潴留大量粪便而并无便意，提示直肠无力。直肠前突患者在排便动作时，可在括约肌上、耻骨联合下方扪及袋状薄弱区。直肠内套叠患者，直肠壁松弛，指诊时直肠内有粘膜堆积的感觉，偶然也可扪及套叠之肠壁。盆底失弛缓综合征患者，嘱排便时可明显感觉到盆底肌、耻骨直肠肌、外括约肌各部均不松弛；病情严重者，肛直环明显肥大增厚、僵硬、活动度减弱，肛管张力增高，并有明显疼痛。用指诊之食指压迫直肠壶得各方向以检查盆底感觉功能(即直肠感觉功能)，可粗略估计感觉功能受损的程度。

　　5、การตรวจเพื่อดูท้องนอกหลังท้องซึ่งหลังท้องนอกหน้าที่เซลล์หลังท้องในตำแหน่งต่ำ สามารถดูเห็นได้ ขณะที่เนื้อเยื่อหลังท้องมีการบวมน้ำเพิ่มขึ้น หรือมีรอยแผลที่ยากที่จะอธิบายด้วยการอาการอักเสบทั่วไป ควรใส่ใจว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีการย่อนระหว่างเส้นเลือดอาหารภายใน ถ้ามีเลืองและเลืองที่ไม่ทราบตัวมาจากที่ไม่มีตัว เป็นเลืองเก่า ควรระวังความเป็นไปได้ที่มีการมีระยะยาวของการมีอาการเป็นมะเร็งที่ด้านบน

　　เพราะหญ้าเมล็ดหลังจากที่เสริมประกอบด้วยอาหารที่เสริม ดังนั้นการปรับแต่งอาหารผ่านทางการกินเพื่อป้องกันและรักษาปัญหาปัสสาวะที่ยากอย่างง่ายและง่ายต่อการปฏิบัติ ในตอนแรก ควรให้ความสำคัญต่อปริมาตรของอาหาร มีเพียงแค่ปริมาตรเพียงพอเท่านั้น จึงสามารถกระตุ้นการเคลื่อนที่ของเส้นเลือดอาหารภายในให้ปกติ และทำให้หญ้าเมล็ดผ่านไปและออกนอกเอง โดยเฉพาะการกินเรื่องมื้ออาหารมื้อเช้าต้องกินอาหารมาก ที่สองควรให้ความสำคัญต่อคุณภาพของอาหาร หลักอาหารไม่ควรมีสายราบมากเกินไป ควรกินข้าวสารเล็กน้อยและข้าวสารผสม เพราะข้าวสารเล็กน้อยและข้าวสารผสมหลังจากที่ย่อยแล้วจะมีเหลืองมาก จึงสามารถเพิ่มปริมาตรการกระตุ้นเส้นเลือดอาหารภายในได้ และเพิ่มประโยชน์ต่อการปัสสาวะ และในอาหารรอง ควรกินผักที่มีเซลลูลอสมาก มีความจำเป็นต่อคนที่มีน้ำหนักต่อกิโลกรัม90-100มิลลิกรัมเซลลูลอสที่เพื่อรักษาการปัสสาวะปกติ สามารถกินผักเปรี้ยวหลายชนิด เช่น จุดยั้ง กะหลุม และแก้ว มันเขียว และเปรี้ยวแก้ว เพราะเซลลูลอสยางเขียวไม่ง่ายต่อการย่อยและทำน้ำเหลืองมาก จึงเพิ่มปริมาตรของเส้นเลือดอาหารภายใน เพิ่มความดันในเส้นเลือดอาหารภายใน และเพิ่มการเคลื่อนที่ของเส้นเลือดอาหารภายใน ที่เป็นประโยชน์ต่อการปัสสาวะ นอกจากนี้ ยังควรดื่มน้ำมากขึ้น โดยเฉพาะคนที่ทำงานดุลงานหนัก เพราะหลังจากการทำงานหนักจะมีแรงเหงื่อมาก จำนวนการหายน้ำมาก น้ำที่มีในเส้นเลือดอาหารภายในจะถูกกินเหลืองจำนวนมาก ดังนั้นเพื่อป้องกันการปัสสาวะแข็งกั้นจึงต้องดื่มน้ำมากขึ้น ดื่มน้ำหนึ่งชายก่อนรับประทานอาหารหรือหลังจากตื่นนอน จะมีประโยชน์ในการปัสสาวะ ดื่มน้ำเพียงพอที่ทำให้เส้นเลือดอาหารภายในได้รับน้ำเพียงพอ เพื่อที่ทำให้เนื้อหาในเส้นเลือดอาหารภายในผ่านได้ง่าย นอกจากนี้ ยังควรกินอาหารที่มีไขมันมากขึ้น เช่น กุ้งเกลือ ข้าวสาร หอมมะกะ น้ำมันหลักของพืช น้ำมันหอมมะกะ พวกนี้มีประโยชน์ในการปัสสาวะ

　　1、ผู้ป่วยที่มีท้องเปลือกแบบอักษรภาษาที่ส่วนใหญ่เกิดจากการบรรเทาการกำลังของระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงต้องการรักษาตามสาเหตุที่เป็นปัจจัยเหตุ หากมีอาการท้องบวมหรือเจ็บปวดท้องอย่างลับๆ จะควรใช้วิธีรักษาด้วยน้ำร้อนหรืออากาศร้อนสูบ และหากเป็นโรคทางเดินอาหารที่มีรายงานทางเดินอาหาร จะต้องการรักษาด้วยการผ่าตัดทันที

　　2、หากท้องเปลือกเกิดจากโรคที่มีรายงานทางเดินอาหารใกล้ท้องหลอดหรือต่อมน้ำเหลือง อย่างเช่นการแตกกระดาษหลอดหลัง หรือการแตกชนวนหนอง หรือตับหนองรอบ หรือฝาพฝอยในตับหนองที่มีการติดเชื้อ ควรรักษาโรคเหล่านี้อย่างจริงจัง และใช้วิธีที่ช่วยทำให้บริษัทดินอาหารละลายหรือใช้วิธีให้ยาผ่านทางฝาหลอดที่ช่วยให้บริษัทดินอาหารออกมาได้ง่าย

　　3、หากท้องเปลือกเกิดจากการใช้ยาที่มีผลข้างเคียงทางท้องเปลือก ควรลดปริมาณยาหรือหยุดใช้ยานี้ และในกรณีที่จำเป็น สามารถใช้ยากระตุ้นทางเดินอาหารที่มีผลกระตุ้นต่อระบบทางเดินอาหารเล็กน้อย

　　4、ท้องเปลือกที่เกิดจากโรคระบบทางเดินอาหารที่มีรูปร่างเชิงหน้าที่เป็นปัจจัยเหตุ หลังจากที่ระบุสาเหตุเป็นที่แน่นอน ก็ควรรักษาตามสาเหตุที่ระบุ

　　5、เมื่อท้องเปลือกใช้เวลานาน หรือเกิน1ปีขึ้นไป หรือมีการเกิดท้องเปลือกที่มีช่องว่างระหว่างทาง หรือท้องเปลือกและท้องใจที่มีการเกิดและหยุดลงระหว่างกัน (หรือท้องเปลือกและท้องใจที่มีการเกิดและหยุดลงระหว่างกัน) โดยที่ได้รับการตรวจสอบมากมายและยืนยันว่าไม่มีการเกิดโรคระบบทางเดินอาหารหรือโรคระบบทางเดินอาหารที่มีรูปร่างเชิงหน้าที่เป็นปัจจัยเหตุของท้องเปลือก สภาพทั่วไปดี อาหารเป็นปกติ ไม่มีการลดน้ำหนักหรือผิวหนังแดง เป็นต้นนี้ ผู้ป่วยที่มีท้องเปลือกอาจคิดว่าเป็นท้องเปลือกที่มีความเป็นไปได้ดีกับการปฏิบัติการทางเดินอาหารหรือโรคทางเดินอาหารที่มีความเป็นไปได้ดีกับโรคทางเดินอาหาร การรักษาของประเภทที่นี้ของท้องเปลือกมักยากกว่า ควรทดลองใช้วิธีการรักษาดังนี้

　　（1）สนับสนุนให้คนไข้ทำกิจกรรมที่เขาทำได้ดี อย่างเช่นยมกายภาพไทย ยกเว้นที่มีความเจ็บปวดท้องหรือเจ็บปวดท้องอย่างลับๆ และสามารถบอกให้คนไข้นอนบนเตียงก่อนหน้าที่จะหลับทุกคืนทำการออกกำลังกายของท้อง (ทำการหายใจลงท้อง) และทำการนี้15～30 นาที；และสามารถทำการม้ายตัวเองที่ท้อง โดยควรใช้วิธีม้ายทางทิศทางตะวันออกไปทางตะวันตก โดยเริ่มจากด้านขวาไปทางซ้าย และสูงเท่าไหร่ตามเวลา15～30 นาที。

　　（2）สนับสนุนให้คนไข้กินผักที่มีหลักฐานอินูลินมาก และกินผลไม้ที่มีอินูลินมาก เช่นมันหวาน หลิก และเบรี่ และควรดื่มน้ำมาก และกินน้ำเข้มขนาดน้อย และดื่มเครื่องดื่มที่มีความเข้มงวดต่อระบบทางเดินอาหาร

　　（3）สามารถบอกให้คนไข้รับประทานน้ำผึ้งทุกๆ วัน เพื่อช่วยทำให้ลำไส้ละลายและบริหารน้ำเหลืองได้