การอักเสบเรื้อรังของภาวะฟังก์ชันไตเชื้อเพี้ยนในสูงอายุ

　　สาเหตุของการอักเสบเรื้อรังของภาวะฟังก์ชันไตเชื้อเพี้ยนในสูงอายุนั้นเหมือนกับกลุ่มผู้ป่วยที่มีอายุต่างๆ แต่ในระยะวัยสูงอายุ โรคเกี่ยวกับอายุที่เกิดขึ้นทำให้เกิดโรคติดตามที่เกี่ยวข้องกับไตเพิ่มขึ้น ดังนั้นการอักเสบเรื้อรังของไตก็จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น บางสาเหตุที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่านั้นเป็นไปด้วยน้อย อย่างเช่น มะเร็งต่อไตหรือมะเร็งเพศชายที่เกิดขึ้นทำให้เกิดภาวะสะสมน้ำในม่านไต หรือภาวะความดันเลือดสูงในหลอดเลือดไตหรือภาวะฟังก์ชันไต โรคมะเร็งหลอดเลือดหลายแห่ง หรือภาวะฟังก์ชันไตที่เกิดขึ้นจากยาต่างๆ ในผู้สูงอายุก็เป็นไปด้วยบ่อย และมีอาการเกี่ยวกับภาวะอัตราการปัสสาวะเหลือแล้วหรือภาวะขาดปริมาณเลือดที่ทำให้เกิดภาวะไตก่อนที่เกิดภาวะเบาหวานระบบไตเชื้อเพี้ยน หรือปัญหาเบาหวานระบบไต และอาการป่วยระบบอื่นๆ อีกด้วย

　　本病患者常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折、感染等，因此在疾病的治疗期间一定要注意本病的并发症治疗，以使疾病能够得到根本的康复。

　　老年慢性肾功能衰竭的临床特点除了贫血、代谢性酸中毒、高血压及一般尿毒症症状外，神经精神症状较突出，如发音含糊、癫痫样发作、肌肉震颤、偏瘫及意识障碍等尿毒症脑病常可见到，现就各系统的临床表现分述如下：

　　1การระดับสารเคมีและสารอาหารของระบบเลือด

　　ผู้ป่วยมักมีอาการที่เกี่ยวกับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น อาการที่มีอาการท้องหวาน อาการที่มีอาการท้องหวาน และอาการที่มีอาการท้องหวาน ทำให้เกิดการสูญเสียน้ำง่าย และถ้าไม่ได้รับการบำบัดปรับเปลี่ยนให้เหมาะสม จะมีแนวโน้มที่จะมีอาการเลือดหลังเลือดต่ำ

　　2การระดับสารอาหารและสารเคมีของระบบเลือด

　　ในขณะที่มีการที่มีสารอาหารแบบมีความเป็นกรดเกินหนัก ผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนแรงและไม่รู้สึกเจ็บปวด การหายใจที่ลึกและยาว และในบางครั้งอาจมีอาการบวม

　　3ระบบทางหมายเลือดหรือระบบทางหมายเลือด

　　ในขณะที่มีโรคนี้ ทุกส่วนของระบบทางระบบทางหมายเลือดหรือระบบทางหมายเลือดมีโอกาสที่จะติดเชื้อ โดยที่อาการที่มีความสำคัญที่เกิดขึ้นในช่วงต้นนั้นคือการเลิกกิน อาการที่มีสีดำของภายในภาษี อาการที่มีอาการลอยลงของหลอดหมอก อาการที่มีอาการเจ็บท้อง อาการที่มีอาการท้องหวาน อาการที่มีอาการที่มีสีดำของหลอดหมอก

　　4ระบบหัวใจและหลอดเลือด

　　โรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเป็นความเสียหายที่ติดตามโรคเสียหายฟังค์ชันทั้งสามของตับโดยทั่วไป ประมาณ50％ตายจากโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งมีการเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุ โรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดของโรคเสียหายฟังค์ชันทั้งสามของตับได้รวมถึง อาการหมากเม็ดหลอดหลัง อาการที่หัวใจไม่ได้ทำงาน อาการที่หัวใจมีโรค อาการที่หัวใจมีปัญหาทางเคมี และความเสียหายทางหลอดเลือดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมี และความสูงของความดันเลือด

　　5การแสดงทางระบบหายใจ

　　ในช่วงที่มีโรคอุราทอด อาจมีการเกิดประสาทเจาะลมหลังจากมีเหมืองสารอาหารแบบมีความเป็นกรดเกิน ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงในการเรียกกำลังทางหวายอากาศ ทำให้มีการหายใจแบบใหญ่และลึก หรือหายใจแบบทับซับ

　　6การแสดงทางประสาท

　　ในช่วงที่มีโรคอุราทอด100％ของผู้ป่วยมีอาการทางประสาท ซึ่งรวมถึงการหดหู่ อ่อนแรง ความรู้สึกหมดเชิงไฟ และความเจ็บปวดศีรษะ

　　7การแสดงทางระบบการผลิตเลือด

　　เหมือนกับการมีผิวหนังที่แดงอย่างหนักเป็นหนึ่งในอาการสำคัญของผู้ป่วย ในผู้ป่วยในช่วงปลายที่มีการมีเลือดออกหลายที่มีสายตา โดยมีการมีเลือดออกใต้ผิวหนัง การเลือดออกจากจมูก การเลือดออกจากฟันเหล็ก หรือเลือดออกจากท้องที่เรียกว่าเลือดที่มีสีดำ หรือเลือดที่มีสีดำที่มีอาการเลือดออกทางปัสสาวะ หรือเลือดที่มีสีดำที่มีอาการเลือดออกในสมอง หรือเลือดที่มีสีดำที่มีอาการเลือดออกทางเดือน และมีผู้ป่วยเล็กน้อยที่มีการเลือดออกทางหัวใจ

　　8การเปลี่ยนแปลงในฟังค์ชันของเทราโซโลม

　　โรคนี้อาจมีการปรากฏของการลดลงของฟังค์ชันเพศ การทำลายกระดูกหลังของชาย และการเปลี่ยนแปลงในระบบสามัญระบบ

　　9การขัดขวางในการหลั่งเชื้อเพลิง

　　ในขณะที่มีความเสียหายต่อฟังค์ชันทั้งสามของเม็ดเลือดที่มีความสำคัญต่อการทำงานของตับได้มีการขัดขวางในการหลั่งเชื้อเพลิงทางไลโพโซไทด์ การหลั่งเชื้อเพลิงทางโปรตีนและการหลั่งเชื้อเพลิงทางอะมิโนและการหลั่งเชื้อเพลิงทางแบริยอยด์เกิดขึ้น

　　10การแสดงทางผิวหนัง

　　ผู้ป่วยที่มีโรคนี้อาจมีผิวหนังแห้งและลอยเปลือกออกมา หรือไม่มีวาว บางคนผิวหนังมีสีดำเนื่องจากมีการม้วนมาสีดำแบบแพร่หลายตัวต่อตัว มียูเรียที่ถูกปล่อยออกมาจากต่อมน้ำหลังจะตั้งตัวเป็นกลิ่นเกลืองขาว หรือเรียกว่ายูเรียคริสตัล ซึ่งจะกระตุ้นผิวหนังให้มีแผลผ่าตัดด้วยอุราเนียซีโรสและอาการหงุดหนัง (อาการหงุดหนังมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนไตรอยด์ไทรอยด์ที่เกิดขึ้นหลังเช่นกัน)

　　合理的预防才能远离疾病的侵袭，那么老年慢性肾功能衰竭该如何预防呢？下面就为大家介绍一下：

　　1、การป้องกันในขั้นต้น

　　ด้วยความก้าวหน้าในระบบการวิจัยและการรักษาโรคทางไต การป้องกันโรคล้มเหลวทางเดินอากาศในขั้นต้นได้รับความสนใจจากนักวิทยาศาสตร์ หรือที่เรียกว่า 'การป้องกันระดับที่หนึ่ง' คือการเริ่มป้องกันก่อนที่โรคล้มเหลวทางเดินอากาศจะเกิดขึ้น รวมถึงการตรวจสอบทางการแพทย์ของโรคทางไตอย่างต่อเนื่อง การควบคุมโรคทางไตหรือโรคที่อาจเป็นอันตรายต่อไต (เช่น โรคความดันเลือด โรคเบาหวาน) การแก้ไขปัญหาการหลั่งเลือด หลีกเลี่ยงสาเหตุที่นำไปสู่โรค และแน่นอนว่าการให้ความสำคัญและต่อเนื่องในการป้องกันขั้นต้น และเริ่มต้นมาตรการเหมาะสม จะช่วยควบคุมการเกิดและการพัฒนาของโรคล้มเหลวทางเดินอากาศได้ดีขึ้น

　　2、การป้องกันระดับที่สอง

　　นับแนวทางหลักที่รวมถึงการเพิ่มปริมาณการตรวจสอบ หลีกเลี่ยงหรือกำจัดตัวต้นตอที่เป็นอันตรายบางอย่าง; แผนการกินอาหารที่เหมาะสม; การควบคุมความดันเลือดทั่วไปหรือที่ในเนื้อเยื่อเกล็ดเลือด; การควบคุมการหลั่งเม็ดเลือดของหน่วยเกล็ดเลือด; การกำจัดการโรคหลั่งเลือดหรือสภาวะที่มีสารเลือดเหลืองเยอะ; การประกอบการรักษาต่อโรคเดิม

　　การยืนยันของโรคล้มเหลวทางเดินอากาศเชิงทางยาวนานนั้นปกติจะต้องทำการตรวจสอบดังนี้

　　1、ตรวจการทำงานของไต: การลดลงของการหายนะของคริสตินีนในเลือด และปริมาณของคริสตินีน อุดมน้ำ และยูริกแอซิดในเลือดเพิ่มขึ้น

　　2、ตรวจเลือดปริมาณ: เมื่อ GFR

　　3、ตรวจเลือดปริมาณ: อาจมีการเปลี่ยนแปลงเช่นโปรตีนในปัสสาวะ หรือเลือด หรือเซลล์เลือดที่แสนขนาด หรือรูปร่าง ที่ไม่เห็นชัดเจน โดยทั่วไปรวมกัน การตรวจเลือดมากกว่า 0.91018ต่ำกว่านี้ ในขณะที่ระดับที่รุนแรงขึ้นจะแข็งตัวอยู่ที่1010ถึง1012，การเลือดน้ำที่นอกตอนกลางคืนมากกว่าน้ำเลือดที่เร็ววัน

　　4、การตรวจเคมีวิทยาเลือด: การลดลงของโปรตีนในเลือด โดยเฉพาะโปรตีนเข้มงวด การตรวจสอบสารเคมีในเลือดเป็นอย่างมากที่ผิดปกติ

　　5、ภาพเหมือนทางไตและการสแกน: สามารถทราบขนาดของไต การไหลเลือด การปล่อยและการขับน้ำเหลือง

　　6、X-ray: มีการขยายใหญ่ของหัวใจ

　　7、การตรวจสอบเพิ่มเติม: ภาพรังสีทางการแพทย์ของระบบปัสสาวะ หรือภาพทางการแพทย์ หรือเฝ้าระวังทางไต หรือเฝ้าระวังทางเนื้อเยื่อเนื้อรังสี

　　เพื่อที่จะปรับปรุงการรักษาในโรคล้มเหลวทางเดินอากาศเชิงทางยาวนานให้ดีขึ้น เพื่อนที่ป่วยจะต้องปรึกษาตามกฎระเบียบการกินดังนี้

　　1、จำกัดการบริโภคโปรตีน

　　ผู้ป่วยที่ยังไม่ได้ทำการฟิลเตอร์ไตร์เลือด ตามระบบไตไม่สามารถขับออกกามิโนเจนที่เกิดจากการหลั่งกามิโนเจนของโปรตีนได้ จึงทำให้สภาวะล้มเหลวทางเดินอากาศขยายตัวมากยิ่งขึ้น ดังนั้น จะเรียกร้องให้ลดปริมาณการบริโภคโปรตีน แต่ถ้ามีการฟิลเตอร์ไตร์เลือด ต้องระวังว่าการฟิลเตอร์ไตร์เลือดอาจทำให้เกิดการสูญเสียโปรตีนในร่างกาย ดังนั้น จะต้องปรึกษาที่ชาวแพทย์อาหารเพื่อรักษาการเกิดโรค

　　2、จำกัดการบริโภคเหล็กไฟ

　　เนื่องจากเกลือกินั้นมีสารเจือจางที่มีส่วนประกอบเหล็กไฟเกิน ถ้ามีปริมาณเหล็กไฟเกินในร่างกายของผู้ป่วยที่เจ็บโรคภาวะล้มเหลวทางเดินอากาศ อาจทำให้เกิดการสะสมน้ำในร่างกาย และนำไปสู่ภาวะล้มเหลวทางหัวใจและหลอดเลือด และเพิ่มขึ้นอย่างหนักต่อภาวะล้มเหลวทางเดินอากาศ แต่ไม่ควรใช้เกลือกต่ำเนื้อ เพราะเกลือกต่ำเนื้อมีปริมาณไข่เยอะ

　　3、จำกัดการบริโภคเซลเลิลธาตุไข่

　　การสะสมเซลเลิลธาตุไข่ในร่างกายสามารถทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ และระดับที่รุนแรงขึ้นอาจทำให้หัวใจขาดการทำงานเพื่อเรียกดูเลือด และนำไปสู่การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

　　4และการจำกัดการรับฟอสฟอรัส

　　เนื่องจากการมีฟอสฟอรัสสูงเกินไปในร่างกายจะทำให้เกิดการสูญเสียคาลเช่น แพทย์จะใช้ยาเพื่อช่วยควบคุมระดับฟอสฟอรัสในเลือด ป้องกันการก่อตัวของกระดูกกระจก

　　5และการรับน้ำ

　　หากรับน้ำเกินเกินไป ไตไม่สามารถขับน้ำออกได้ จะทำให้เกิดภาวะบวมหรือกำลังทำให้ใช้กำลังใจและหัวใจหนัก ดังนั้น การควบคุมน้ำเป็นประเด็นที่สำคัญมาก แพทย์จะตรวจสอบปริมาณปัสสาวะของแต่ละคน หรือปริมาณน้ำที่ถูกฟอกออกในระหว่างการฟอกปัสสาวะ เพื่อตัดสินปริมาณน้ำที่รับ ปกติแล้วจะเพิ่มปริมาณปัสสาวะของวันที่แล้ว500-750cc。

　　สาเหตุของความเจ็บปวดของไตเรียกว่ามะเร็งไตแบบเชิงจำเป็นชรา และการรักษาหลักประกันที่ใช้มากที่สุดมีสามทางดังนี้:

　　1และการรักษาฐาน

　　แม้ว่าโรคไตเชิงจำเป็นชราจะยากที่จะเปลี่ยนแปลง แต่ก็ควรพยายามหาและแก้ไขบางส่วนที่สามารถกลับมาดีขึ้นในการทำให้มะเร็งไตเสร็จงานของโรคเรื้อรังไตเรียกว่า ด้วยการรักษาทันทีและประสิทธิภาพ เพื่อช่วยให้ฟังก์ชันของไตของคนไข้ดีขึ้น อย่างเช่น การแก้ไขความไม่สมดุลของน้ำและสารเคมีในเลือด โดยเฉพาะการขาดน้ำและนางเหล็ก; การควบคุมการติดเชื้อทันทีและประสิทธิภาพ; การแก้ไขการขวางทางเดินอากาศ; การรักษาภาวะหัวใจหนัก; การหยุดใช้ยาที่มีผลทางไตฯ.

　　2และการบำบัดฟอกปัสสาวะ

　　การบำบัดฟอกปัสสาวะดาวน์สามารถแทนที่ฟังก์ชันการดำรงอาการของตับติด แต่ไม่สามารถแทนที่ฟังก์ชันของตับเม็ดเลือดและหลังปัสสาวะได้ การบำบัดฟอกปัสสาวะและฟอกปัสสาวะผ่านผนังท้องมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกัน แต่มีข้อดีและข้อเสียต่างกัน ในการใช้งานทางคลินิกสามารถประกอบกันด้วยกันได้ การเลือกเวลาการฟอกปัสสาวะ สำหรับปัญหานี้ยังไม่มีความเห็นเดียวกัน ตอนเริ่มต้นของความเจ็บปวดของมะเร็งไตเรียกว่าเมื่อเทคนิคฟอกปัสสาวะและการดูแลทางการแพทย์ที่สูงขึ้น

　　รวมถึงการปรับปรุงเทคโนโลยีฟอกปัสสาวะและการดูแลทางการแพทย์ที่สูงขึ้น วัยรุ่นสูงไม่ใช่การห้ามของการฟอกปัสสาวะต่อไปแล้ว ตามข้อมูล1983ปี65ผู้สูงวัย 65 ปีที่เริ่มรับการบำบัดด้านการฟอกปัสสาวะ (HD) ในสมาคมเวชศาสตร์ฟอกปัสสาวะและของชาติยุโรปที่ลงทะเบียนเมื่อ8.7% ขึ้นไป72.6ปี75ผู้สูงวัย 65 ปี1987ปี13.5%65ปี2ปี ดังนั้น อัตราการรอดชีวิตเท่ากับ61% และการดำเนินการด้านการฟอกปัสสาวะผ่านผนังท้อง (CAPD) ของผู้ป่วยเลือดถ่ายตัวเองที่มีอายุมากกว่า2ปี ดังนั้น อัตราการรอดชีวิตเท่ากับ56% ขึ้นไป75ผู้สูงวัย 65 ปีที่เข้ารับการบำบัดเลือดผ่านทางเลือดดื่ม สามารถรอดชีวิตได้10ปี

　　3และการเลือดถ่ายตัวเอง

　　หากคนไข้เหมาะสมต่อการผ่าตัด (เหมาะสมต่อหลักประกัน) และมีผู้บริการที่เหมาะสม สามารถทำการเลือดถ่ายตัวเองได้