老年泌尿系结石

　　สาเหตุของหินปัสสาวะทางระบบทางเดินปัสสาวะมีความซับซ้อน มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดขึ้น ปัจจัยด้านนอกมีความเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมธรรมชาติและสังคม และปัจจัยด้านในมีความเกี่ยวข้องกับเชื้อชาติ การสืบพันธุ์ ระบบการกิน การทำงานของระบบหลังปฏิบัติการ และโรค และสาเหตุหลักของการเกิดหินปัสสาวะทางระบบทางเดินปัสสาวะในผู้สูงอายุรวมถึงการขวางทางเดินปัสสาวะทางมดลูกต่ำและการเคลื่อนไหวที่น้อยหรือการนอนหลับอยู่เป็นเวลานาน

　　อาการเสียงต่อสุขภาพที่มีอยู่ของหินปัสสาวะทางระบบทางเดินปัสสาวะมีสาเหตุหลักสาม คือการทำลายท้องถิ่นของหินปัสสาวะในทางเดินปัสสาวะ การทำลายทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้น และการเกิดปัสสาวะที่ติดเชื้อร่วมกัน

　　1、การทำลายท้องถิ่น

　　หินปัสสาวะที่มีขนาดเล็กสามารถเคลื่อนไหวได้สบายในทางเดินปัสสาวะ และง่ายต่อการทำลายเนื้อเยื่อทางเดินปัสสาวะ ทำให้เกิดการเลือดออกและเอราห์เนื้อเยื่อทางเดินปัสสาวะ แต่การทำลายทางเดินปัสสาวะที่มีขนาดเล็กนี้เป็นการทำลายท้องถิ่นที่ไม่รุนแรงเท่าไหร่นัก หินปัสสาวะที่มีขนาดใหญ่และไม่เคลื่อนไหวหรือหินปัสสาวะที่มีรูปร่างเหมือนหน้าจักรวาล ถึงแม้ว่าอาการเจ็บปวดจะไม่รุนแรง แต่สามารถทำให้เกิดการกดดันเนื้อเยื่อทางเดินปัสสาวะอย่างยาวนาน ทำให้เนื้อเยื่อตกออกและตาย และเกิดการติดเชื้อเนื้อเยื่อ จนกระทั่งหินปัสสาวะและเส้นเลือดทางเดินปัสสาวะเกิดการเชื่อมตัวกัน และมีโอกาสที่จะเกิดมะเร็ง

　　2、อุดมันทางระบบทางเดินปัสสาวะ

　　หินปัสสาวะที่อยู่ในเส้นเลือดของเม็ดเลือดในตับ หรือทางเลือดที่ข้ามเลือดทางอวัยวะ หรือทางเลือดที่ข้ามเลือดทางหลอดเลือด และทางเลือดที่ข้ามเลือดทางเม็ดเลือดที่อยู่ในท้องที่ที่เรียกว่า ส่วนที่แคบที่สุดของเส้นเลือด ทำให้เกิดการขวางทางเดินปัสสาวะ หลังจากที่มีการขวางทางเดินปัสสาวะ ทางเลือดที่อยู่ข้างบนของทางเลือดและถังเม็ดเลือดจะขยายตัวและเกิดปัสสาวะติดเชื้อ ระยะเวลาที่มีปัสสาวะติดเชื้อในทางเลือดและถังเม็ดเลือดจะแบ่งออกเป็นระยะเวลาที่น้อย ระยะเวลาที่ปานกลาง และระยะเวลาที่มาก หลังจากที่มีปัสสาวะติดเชื้อ ทางเลือดและถังเม็ดเลือดจะมีผลกระทบต่อต้นเลือดของเส้นเลือด และทำให้เกิดการทำงานของตับเลือดลดลง หากปัสสาวะติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาในระยะเวลาที่ยาวนาน อาจทำให้เกิดการเสื่อมภายในทางเลือดของตับและทำให้เส้นเลือดทั้งหมดเสื่อมภายในตับ หากมีการขวางทางเดินปัสสาวะทั้งสองทางเดินปัสสาวะข้างในอาจทำให้เกิดโรคไตทอด

　　3、อุดมันทางระบบทางเดินปัสสาวะ

　　อุดมันทางระบบทางเดินปัสสาวะที่มีการติดเชื้อและการเกิดปัสสาวะที่ติดเชื้อหลังจากเกิดปัสสาวะที่ติดเชื้อสามารถก่อให้เกิดปัสสาวะที่ติดเชื้อในถังเม็ดเลือดของเส้นเลือดในตับหรือที่มีการติดเชื้ออย่างรุนแรง อาจทำให้เกิดโรคแบคทีเรียเจาะลึกเข้าไปในเลือด ซึ่งเป็นการเสี่ยงต่อชีวิตของมนุษย์ เพื่อเพิ่มเติม การติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะยังเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดหินปัสสาวะ และทำให้หินปัสสาวะที่มีอยู่เพิ่มขนาดได้เร็วทันที ดังนั้น เมื่อพบหินปัสสาวะในระบบทางเดินปัสสาวะ ควรให้ความสำคัญเพียงพอและรักษาอย่างแข็งขัน

　　根据结石部位的不同，患者会有不同的表现，现将常见的症状介绍如下：

　　一、肾结石

　　1、临床上可以无症状。

　　2、若结石固定在肾盏内或鹿角状结石，可出现腰部疼痛。

　　3、可出现血尿。

　　4、可出现恶心、呕吐。

　　5、合并感染时可伴有寒战、发热，并伴有尿频、尿痛、尿急和脓尿。

　　6、若双侧同时有结石或独肾结石可引起尿闭。

　　二、输尿管结石

　　原发性输尿管结石罕见，一般起源于肾脏的小结石下降到输尿管。

　　1、肾绞痛。

　　2、血尿。

　　3、有时伴恶心、呕吐和腹胀等胃肠道症状。

　　三、膀胱结石

　　1、尿痛和终末血尿。

　　2、尿流突然中断是膀胱结石的典型症状，改变体位又能排尿。

　　3、合并感染有膀胱刺激症状，尿中有脓尿。

　　四、尿道结石

　　1、排尿过程中尿流突然停止。

　　2、尿流变细或淋漓。

　　3、尿道剧烈疼痛，放射到阴茎头部或会阴部。

　　4、前尿道内可触及结石。

　　合理的预防才能减少疾病的发生，为预防老年泌尿系结石的发生，建议广大朋友应该注意下面的生活事项：

　　1、注意膳食结构

　　尿石的生成和饮食结构有一定的关系，因此，注意调整膳食结构能够预防结石的发生。

　　2、积极治疗原发病

　　许多疾病均可导致结石的发生，因此积极治疗原发病也是预防泌尿系结石的重要方法。

　　3、预防和治疗泌尿系感染

　　泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果，因此需要做好预防工作。

　　老年泌尿系结石通常会有明显症状，一般通过下面的检查即可确诊本病：

　　1、病史

　　患者有排出小结石或砂粒样结石的经历。

　　2、尿常规检查

　　尿液中有红细胞，合并感染则尿中有脓细胞，需作尿细菌培养、菌落计数和药敏。

　　3、X线检查

　　X线检查可了解结石的部位和形态。

　　4、การตรวจเพื่อตรวจสอบเนื้อระบบมดลูกทอด

　　การตรวจเพื่อตรวจสอบเนื้อระบบมดลูกทอดเพื่อตรวจสอบหินมดลูกทอดและหินมดลูกทอด และเข้าใจสาเหตุที่ทำให้เกิดหิน อย่างเช่น มะละกั้นเม็ดลูกทอดในวัยสูงและความรวมกันของมดลูกทอด

　　ผู้ป่วยนี้ควรกินผักเล็กน้อยและมากขึ้นว่าเครื่องดื่มที่มีรสชาติเรียบง่าย และมากขึ้นว่าวัวหวาน ลูกทะเล มะละกั้น หนองอินทรีและอาหารอื่นๆ หากได้หยุดกำเนิดหินชิ้นเล็กน้อย หรือหินที่มีลักษณะเหมือนทราย ควรทำการตรวจสอบหากากหินที่มีอยู่ เพื่อหาว่ามันเป็นอะไร ตามประเภทของหินควรทำการเลือกด้านอาหารแตกต่างกัน

　　1、草酸盐结石

　　本类型结石忌食竹笋、菠菜、毛豆、甜菜、西红柿、土豆、龙须菜、苹果、可可。

　　2、尿酸盐结石

　　หินประกายประเภทนี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารเนื้อส่วน, อาหารมีตับหรือเม็ดหมู, ดอกดิลลิ่ง, ปลา, ชาดำ, กาแฟ, ช็อกแลต และกินอาหารที่มีข้าวสาร, อาหารข้าวสาร, ดอกดิลลิ่ง, ไข่, ผลไม้, ตัวหมึก, และผักหมากอื่นๆ มากขึ้น และดื่มชามากขึ้น

　　31. หินประกายประเภทฟอสฟาเต

　　หินประกายประเภทนี้สามารถกินอาหารที่มีกรดเพื่อกิน เช่น มะนาวสีดำ, มะนาว, หน่ออม และอาหารที่มีปริมาณแคลเซียมสูง เช่น นม, ครีม, ธัญชา

　　ตามสถานการณ์ของหินประกายเฉพาะตัวนี้ การรักษาของโรคนี้สามารถใช้วิธีการรักษาทางการแพทย์ไม่ผ่าตัดและวิธีการรักษาทางการแพทย์ผ่าตัด ซึ่งมีการนำเสนอละเอียดดังนี้:

　　1. วิธีการรักษาทางการแพทย์ไม่ผ่าตัด

　　วิธีการรักษาทางการแพทย์ไม่ผ่าตัดทั่วไปเหมาะกับหินประกายที่มีขนาดเล็กกว่า1เซนติเมตร ด้านรอบมีรอยร้ายแรง ไม่มีการบวมช่องทางปัสสาวะและผู้ติดเชื้อ ในกรณีที่มีหินประกายในร่างกายภายในที่ไม่เกิดอาการป่วยตามที่เห็นได้ในคลีนิก ก็สามารถใช้วิธีการรักษาทางการแพทย์ไม่ผ่าตัดด้วย

　　11. การดื่มน้ำจำนวนมาก: เพิ่มปริมาณปัสสาวะเพื่อล้างทางปัสสาวะ ช่วยให้หินประกายลงลงไปและลดปริมาณของน้ำปัสสาวะที่มีเศษตัวเปลือกออกมา

　　21. การรักษาด้วยยาสมุนไพร: ในชีวิตประจำวัน ใช้ชาเป็นเครื่องดื่มนอกจากการป้องกันและปรับปรุงการรักษาหินประกายแล้วยังสามารถปรับเปลี่ยนสมดุลของหลักประกาศของร่างกายและเพิ่มความต้านทานของร่างกายได้ ชายาสมุนไพรนี้ประกอบด้วยทานทานทาน, ฝายหญ้า, หวานหลิม และอื่นๆ

　　31. วิธีการและยา: กระตุ้นการเคลื่อนที่ของท้องหลังและอุากาศหลังท้อง มีประโยชน์ในการขับหินประกายออกจากตัวเอง

　　41. การกระทำของตัวเอง: ทำการกระทำกระโดดหรือการกระทำที่เหมือนกับการปรับตัวในตำแหน่งตรงข้ามและทำการตีเพื่อกระตุ้นการขับหินประกายออกจากตัวเอง

　　51. อื่นๆ: ในกรณีที่มีการติดเชื้อในการทดสอบปัสสาวะ ใช้ยาที่มีปฏิกิริยาต่อสารแบคทีเรีย (ออกูเรียมิกซ์, ไทโนลิ่ง) ในการต้านเชื้อและรักษาต่อต้านการเกิดการเสริมสมรรถนะในระบบทางเดินอาหาร ในกรณีที่มีการทำงานหลายๆ ระดับที่ทำให้ระบบทางเดินอาหารไม่เป็นไปตามที่ควร ควรรักษาโรคต้นกำเนิดและปรับเปลี่ยนความเป็นกรดหรือเบสของปัสสาวะเป็นประจำ

　　2. วิธีการผ่าตัด

　　ในกรณีที่หินประกายทำให้บวมช่องทางปัสสาวะ ซึ่งส่งผลกระทบต่อฟังก์ชันของเม็ดไต หรือหลังจากที่ใช้วิธีการรักษาทางการแพทย์ไม่สำเร็จ ควรพิจารณาการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด ก่อนการผ่าตัดต้องเรียกเก็บเม็ดไตทั้งสองข้างเพื่อตรวจสอบฟังก์ชันของเม็ดไตทั้งสองข้าง ในกรณีที่มีการติดเชื้อ ใช้ยาต้านเชื้อเพื่อควบคุมการติดเชื้อก่อน คนที่มีหินประกายในอุากาศหลังท้อง ควรทำภาพเฉลี่ยของทางปัสสาวะก่อนเข้าห้องผ่าตัดหรือบนเตียงผ่าตัดเพื่อตรวจสอบตำแหน่งหินประกายเพิ่มเติม