ไข้หวัดตะวันออกของชนิด C และโรคไข้หวัดเกล็ดเลือด

　　ที่รายงานครั้งแรกเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างHCVและซึมติดของเลือดเย็นเนื้อเยื่อหนังหน้าที่ต่ำเป็น1990 ปี โดยการศึกษาล่าสุดพบว่า95% ของผู้ป่วยซึ่งมีซึมติดของเลือดเย็นเนื้อเยื่อหนังหน้าที่ต่ำประเภทที่ 2 และ50% ของผู้ป่วยซึ่งมีซึมติดของเลือดเย็นเนื้อเยื่อหนังหน้าที่ต่ำประเภทที่ 3 มีหลักฐานของการติดเชื้อHCV ซึ่งรวมถึงตัวอ่อนแอนตี้บอดี้ต่อHCVที่มีอยู่ในเลือด ยางเย็นที่มีสารแอนตี้บอดี้ IgG ต่อHCV และมีHCVในเลือดและยางเย็น-RNA ซึ่งเกี่ยวข้องกับHCVในซึมติดของเลือดเย็นเนื้อเยื่อหนังหน้าที่ต่ำที่ระบุใน1994ปีที่ได้รายงานครั้งแรก หลังจากนั้นได้ใช้แอนตี้บอดี้เดี่ยวที่มีความเฉพาะทางต่อสารแบบแร่งของHCVในการตรวจพบโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับHCVในเนื้อเยื่อตับของผู้ป่วยซึ่งมีซึมติดของเลือดเย็นเนื้อเยื่อหนังหน้าที่ต่ำ และใน12ในผู้ป่วยHCV ซึ่งมีซึมติดของเลือดเย็นเนื้อเยื่อหนังหน้าที่ต่ำมี8ในตัวอย่างที่พบสารแบบแร่งของHCVติดของเยื่อหลอดเลือดที่รู้จักของเหล่าเลือดของเกล็ดเลือดและเส้นเลือดเยื่อหนัง แต่ใน8ผู้ป่วยHCV ซึ่งมีซึมติดของเลือดเย็นเนื้อเยื่อหนังเนื้อหน้าที่ต่ำ ไม่พบสารแบบแร่งของHCV คาดว่าซึมติดของเลือดเย็นเนื้อเยื่อหนังหน้าที่ต่ำที่เกี่ยวข้องกับHCVเป็นเหตุให้เกิดซึมติดของมันติดของตัวอ่อนและแอนตี้บอดี้ ซึ่งมีการมนตรายนุกซึ่งมีการสะสมในชั้นผิวเยื่อหนังหน้าที่ต่ำและเส้นเลือดเยื่อหนัง และมีการสร้างแอนตี้บอดี้ที่มีสารแบบแร่งของHCV ทำให้เกิดการปลุกซึมติดของเม็ดเลือดที่เป็นสาเหตุให้เกิดการเจริญเติบโตของเซลล์และการรุกของเซลล์อิสระ แต่ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าสารแบบแร่งของHCVมีความเกี่ยวข้องเดี่ยวๆกับเลือดเย็นเนื้อเยื่อหนังหน้าที่ต่ำในการก่อความเสียหายต่อตับเหล่าเลือดของไต ระบบซึมติดของไตซึ่งเกี่ยวข้องกับHCVมีการจำแนกได้ดังนี้：

　　1、冷球蛋白血症性膜增生性肾小球肾炎冷球蛋白血症指血清中存在4℃时呈可逆性沉淀的γ-球蛋白，因组分不同而分为3型：Ⅰ型冷球蛋白为继发于多发性骨髓瘤等单克隆γ-球蛋白病变而产生的单克隆免疫球蛋白；Ⅱ型冷球蛋白为混合性冷球蛋白，由多克隆IgG及针对IgGFc段的单克隆IgM组成，其中IgM具有类风湿因子活性；Ⅲ型冷球蛋白为混合性多克隆免疫球蛋白，多见于炎症和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等。约50％Ⅱ型冷球蛋白血症患者发生肾病，而在Ⅲ型冷球蛋白血症患者则少有发生。

　　2、非冷球蛋白血症性膜增生肾小球肾炎非冷球蛋白血症性MPGN病理、临床经过与冷球蛋白血症性MPGN相似。对HCV在非冷球蛋白血症性MPGN发病机制上的作用则尚有争论。

　　3、膜性肾病少数HCV患者的肾损害为MN，患者临床表现为肾病综合征，血清补体多正常，冷球蛋白及类风湿因子阴性。在患者肾组织切片上亦检测到HCV相关性蛋白。

　　丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎并发症有肾功能不全、慢性肝炎、肝功能衰竭等。

　　1、肾功能不全：由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。肾功能不全可分为肾功能储备代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期和尿毒症期四期。

　　2โรคไข้หวัดไข้ทับระยะยาว:โรคไข้หวัดไข้ทับประเภท B และโรคไข้หวัดไข้ทับประเภท C ที่ไม่ได้รักษาได้ที่ยาวนาน

　　1คลินิกของโรคไข้หวัดไข้ทับประเภท C ระยะที่มีอาการโรคอยู่ในระยะเวลา2～26สัปดาห์ โดยเฉลี่ย7.4สัปดาห์ โรคไข้หวัดไข้ทับที่เกิดจากวัตถุวางแผนเลือดมีระยะที่สั้น โดยทั่วไปเป็น7～33วัน โดยเฉลี่ย19วัน การแสดงอาการโดยทั่วไปจะเบากว่าโรคไข้หวัดไข้ทับประเภท B ส่วนใหญ่เป็นอาการที่ไม่มีไข้ทับ หากการเพิ่มขึ้นของ ALT โดยเดี่ยวเดาะ อยู่ในระดับที่ไม่ลดลงหรือมีการเลื่อนเปลี่ยน ตัวต้านเลือดสีแดงในเลือดมีระดับต่ำ ช่วงเวลาที่มีไข้ทับสั้น แต่ยังมีผู้ป่วยที่อาการรุนแรง ยากที่จะแยกจากโรคไข้หวัดไข้ทับประเภท B

　　การติดเชื้อไวรัสไข้หวัดไข้ทับประเภท C ง่ายต่อการกลายเป็นโรคระยะยาวมากกว่าไวรัสไข้หวัดไข้ทับประเภท B ตามการสังเกตการณ์40% ถึง50% พัฒนาเป็นโรคไข้หวัดไข้ทับระยะยาว25% พัฒนาเป็นตับหนัก ส่วนที่เหลือเป็นเวลาสั้นที่เองตัดสิน โรคไข้หวัดไข้ทับแบบอ่อนโรคส่วนใหญ่ไม่มีไข้ทับ ALT อยู่ในระดับที่เลื่อนเปลี่ยนอย่างยาวนานและไม่ลดลง ตัวต้านเลือดสีแดงในเลือดมีระดับต่ำ ช่วงเวลาที่มีไข้ทับสั้น แต่ยังมีผู้ป่วยที่อาการรุนแรง ยากที่จะแยกจากโรคไข้หวัดไข้ทับแบบทับ-HCV อยู่ในระดับที่สูงอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น ในการรักษาทางการแพทย์ควรจะจับตาดู ALT และตัวต้าน-การเปลี่ยนแปลงของ HCV ถึงแม้ว่าการแสดงอาการของโรคไข้หวัดไข้ทับของที่มีอาการเบาก็ได้เกิดขึ้น แต่ยังมีการเกิดโรคไข้หวัดไข้ทับรุนแรงด้วย โรคไข้หวัดไข้ทับเจริญเป็นโรคระบาดทางเลือดที่มี HCV ส่วนใหญ่เกิดจากโรคไข้หวัดไข้ทับเจริญและมี HCV

　　2、HCV冷球蛋白血症性肾炎的表现冷球蛋白血症为系统性血管炎病变，HCV冷球蛋白血症性MPGN患者可有多种非特异性临床表现，如紫癜，关节痛，周围神经病变，低补体血症等，肾脏表现包括：血尿，蛋白尿(多在肾病综合征范围内)，明显的高血压及不同程度的肾功能不全，约25％患者肾病综合征为最初表现，常有轻度转氨酶升高，一些患者转氨酶正常，而且可无急性肝炎病史。

　　丙型肝炎的血清学检查仅在最近才渐完善，但是丙型肝炎与冷球蛋白血症肾小球肾炎有关，除自身免疫性活动性肝炎外，冷球蛋白和循环免疫复合物可在各种急性，慢性肝脏疾病中出现，除常见的紫癜，虚弱，关节痛，肝炎，肾炎，以及血管炎可出现在混合型冷球蛋白血症中之外，丙肝抗原血症也是常见的，在混合型冷球蛋白血症中，肾损患者血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性，抗-HCVAg阳性，冷沉淀物阳性，冷沉淀物包括HCV-RNA病毒核心抗原和IgG抗HCV抗体，然而，HCV-RNA并未定位免疫沉积在肾小球，一名39岁丙型肝炎抗体阳性的妇女，有滥用药物史，表现为虚弱，紫癜，关节痛，颜面及双下肢水肿，此病员有肾性蛋白尿，肾功能丧失，混合性冷球蛋白血症，因而，本病临床表现并无特异性。

　　HCV呈世界不平衡性分布，南欧、中东、南美和部分亚洲国家人群抗-HCV มีการกระจายทั่วโลกไม่เท่าเทียม ในทวีปยุโรปตอนใต้ ตะวันออกกลาง และบางประเทศในทวีปอเมริกาใต้ และบางประเทศในทวีปเอเชียมีอัตราการติดเชื้อต่ำ-HCV มีอัตราการติดเชื้อต่ำ ตามประมาณในโลกอยู่น้อยที่สุด1ล้านคนที่มี HCV และในสหรัฐอเมริกาและยุโรปตะวันตกมีผู้ป่วยใหม่ทุกปี17และประเทศญี่ปุ่น35และมีการเพิ่มขึ้น ประเทศจีน1992～1995ทั่วประเทศ30 จังหวัด นคร และเขตปกครองตนเองมีอัตราการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดน้ำเหลือง3.2％ โดยละแวกปึงหยางมีอัตราสูงที่สุด (5.1％) โดยฮ่องกงมีอัตราต่ำที่สุด (0.9％) ส่วนใหญ่มีอยู่ในเขต15วัยต่ำกว่า

　　1HCV แพร่ระบาดทางเลือดหรือสินค้าเลือดมากที่สุด การติดเชื้อ HCV หลังจากการแลกเลือกเลือดมีความแตกต่างอย่างมากในประเทศจีนและต่างประเทศ อาจเกี่ยวข้องกับต้นตายของเลือด ปริมาณการแลกเลือกเลือด และอัตราการของ HCV ในประชากร การแพร่ระบาดทางสินค้าเลือดของ HCV ก็เป็นเรื่องที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ประเทศจีนเคยเกิดเหตุการณ์แพร่ระบาด HCV ทางการผ่านเลือดแก้วหลังจากการเลือกตัดเลือดเพื่อผลิตเลือดแก้ว และการเกิดโรคไข้หวัดน้ำเหลืองที่อุบัติขึ้นจากกลุ่มตัวยาตัวที่ส่งมอบจากสหรัฐอเมริกา รวมถึงการเกิดโรคไข้หวัดน้ำเหลืองที่อุบัติขึ้นในประเทศจีน

　　经常暴露血液者，如血友病患者、妇产科、外科医生、手术者、胸外手术体外循环患者、肾移植血液透析患者及肿瘤患者，输入大量库血或多次输血均极易感染丙型肝炎。静脉毒瘾者亦是HCV感染的高危人群。据云南昆明441การวิเคราะห์ 25 คนติดยายาม-อัตราการปรากฏ HCV คือ60.54%

　　2การแพร่เชื้อทางเพศ การบอกเล่าเกี่ยวกับการแพร่เชื้อทางเพศของไข้หวัดเซอร์ริคมีความแตกต่างกัน แต่ความเห็นที่มีความเหมาะสมที่สุดยังคงเป็นการแพร่เชื้อทางเพศของ HCV ที่ไม่ควรที่จะละเลย

　　3การแพร่เชื้อ HCV ทางมารดาและเด็ก และอัตราการแพร่เชื้อ มีความขัดแย้งมาก และมีความแตกต่างในรายงานต่าง ๆ และเนื่องจาก HCV ง่ายต่อการเปลี่ยนแปลง ดังนั้นการวิเคราะห์ลิขฐานที่มีลิขฐานเหมือนกันของ HCV ทางมารดาและเด็กมีประโยชน์ในการกำหนดการแพร่เชื้อ HCV ทางมารดาและเด็ก3การวิเคราะห์ลิขฐาน cDNA ของ HCVRNA ที่มีการปรากฏ HCVRNA ที่มีลิขฐานเหมือนกันต่อสายต่าง ๆ95.8% และ97.7% และ94.0% ซึ่งสูงกว่า23ตัวเลือกเดี่ยว (ไม่ใช่สมาชิกครอบครัว) ที่มีระยะเวลาเดียวกันที่มีลิขฐานที่เหมือนกัน

　　4การแพร่เชื้อด้วยการสัมผัสในบ้านเรือน ถึงแม้ว่าการแพร่เชื้อด้วยเลือดจะเป็นวิธีแพร่เชื้อที่มีประสิทธิภาพที่สุดของไข้หวัดเซอร์ริค แต่อย่างน้อย15% ถึง30% ของผู้ป่วยไข้หวัดเซอร์ริคที่ไม่มีประวัติการเปิดร่างกายหรือการเปิดทางท้องถนน

　　1ต่อมามีการตรวจสอบปัสสาวะ: อาจปรากฏการปัสสาวะที่มีเลือดและเปลือกปัสสาวะ ปัสสาวะที่มีเปลือกปัสสาวะ ปัสสาวะที่มีเปลือกปัสสาวะเป็นประกอบด้วยเปลือกปัสสาวะ และส่วนใหญ่เป็นประกอบด้วยเปลือกปัสสาวะที่อยู่ในขอบเขตของโรคหลอดเลือดเลือดในปัสสาวะ ในกรณีของไข้หวัดเหลืองที่มีไข้หวัดเหลืองก่อนที่ไข้หวัดจะปรากฏขึ้น อาจมีการปรากฏเบอร์แบร์เบอร์และเบอร์แบร์เบอร์ในปัสสาวะ

　　2ต่อมามีการตรวจสอบเลือด: จำนวนเซลล์ของเลือดขาวทั้งหมดปกติหรือน้อยกว่า จำนวนเซลล์ของเซลล์เนื้อเยื่อกลางอาจลดลง จำนวนเซลล์ของเซลล์เลือดขาวอาจเพิ่มขึ้น ในกรณีที่มีภาวะความเสียหายของฟังก์ชันไต้ จะเห็นการเพิ่มขึ้นของอุดมน้ำหินและครีเนน และภาวะเลือดขาวต่ำ

　　3ต่อมามีการตรวจสอบฟังก์ชันตับสำหรับผู้ที่มีอาการไข้หวัดติดเชื้อเซรุมิโนไทด์ สามารถทำการตรวจดังนี้

　　（1ต่อมามีการตรวจสอบเลือดหลังไข้หวัด: ในช่วงที่มีไข้หวัดเหลือง เลือดหลังไข้หวัดจะเพิ่มขึ้นทุกวัน หลายครั้งเกินกว่า1～2ในสัปดาห์ที่เกิดสูงสุด

　　（2ต่อมามีการตรวจสอบเซรุมิโนไทด์ในเลือด: เซรุมิโนไทด์แอลแอลเอ (ALT) จะเริ่มเพิ่มขึ้นก่อนที่ไข้หวัดจะปรากฏขึ้น และในช่วงที่อาการป่วยรุนแรงสุด อาการไข้หวัดติดเชื้อเซรุมิโนไทด์อาจมีการกิจกรรมเซรุมิโนไทด์ที่สูงมาก ในช่วงการฟื้นตัว ตัวเบอร์แบร์เบอร์จะลดลงเร็วกว่าเลือดหลังไข้หวัด ในกรณีของไข้หวัดติดเชื้อเซรุมิโนไทด์เรื้อรัง เซรุมิโนไทด์แอลแอลเออาจมีการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน ในกรณีของไข้หวัดติดเชื้อเซรุมิโนไทด์รุนแรง เมื่อเลือดหลังไข้หวัดปรับตัวลงเซรุมิโนไทด์แอลแอลเอก็จะลดลง ซึ่งเรียกว่า 'การแยกเซรุมิโนไทด์และเลือดหลังไข้หวัด' ซึ่งเป็นสัญญาณที่แสดงถึงความร้ายแรงของอาการป่วย

　　อัลแอลเอ (AST) ประมาณ4/5ปรากฏในมิโตคอนเดรีย์ของเซลล์ (ASTm)1/5ในเซลล์เลือด (ASTs) ขณะที่มีการทำลายมิโตคอนเดรีย์ ตัวเซรุมิโนไทด์ (AST) ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน แสดงถึงความร้ายแรงของการทำลายเซลล์ตับ

　　ในกรณีของไข้หวัดไขมันติดเชื้อเซรุมิโนไทด์ (ALT) จะสูงกว่าตัวเซรุมิโนไทด์ (AST) ในการทำงานของไข้หวัดติดเชื้อเซรุมิโนไทด์ที่ยังมีการกิจกรรมต่อเนื่อง/AST ระดับใกล้เคียง1เมื่อมีโรคตับแข็ง AST ที่เพิ่มขึ้นมักจะสูงกว่า ALT

　　ALT และ AST นอกจากการเพิ่มขึ้นในระหว่างการเจ็บปวดไวรัสที่มีการอักเสบ และโรคตับอื่น ๆ (เช่น มะเร็งตับ สารพิษ ยาหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ทำลายตับ) โรคเลือดทางทางเลือด ไข้หวัดตับหมู ภาวะทางหัวใจ และภาวะทางหัวใจที่เสื่อมลง และหลายๆโรคอื่น ๆ ต้องควรจะตรวจสอบแยกกัน

　　ตามเวลาของการหลักฐานการหลั่งลิโปิด: การหลั่งลิโปิดที่ต่ำและโรคหลอดเลือดที่มีการสร้างเลือดที่มีปริมาณสูงเป็นสัญญาณที่เฉพาะของโรคตับแข็ง และระดับ A

　　（3ตามเวลาของการหลักฐานการหลั่งลิโปิด: การหลั่งลิโปิดที่ต่ำและโรคหลอดเลือดที่มีการสร้างเลือดที่มีปริมาณสูงเป็นสัญญาณที่เฉพาะของโรคตับแข็ง และระดับ A1bเลือดเป็นสัญญาณสำคัญของโรคตับ ระดับ A1bเลือดในระดับที่สูงและโรคหลอดเลือดที่มีการสร้างเลือดที่มีปริมาณสูงเป็นสัญญาณที่เฉพาะของโรคตับแข็ง และระดับ A1bเนื่องจากช่วงเวลาที่เซลล์อยู่ในร่างกายเพียง1.9วัน ดังนั้น ในการเจ็บปวดตับที่มีการทำลายตับเจาะจง การเปลี่ยนแปลงจึงมีความระบาดเร็วขึ้น และมีการลดลงเป็นอัตราที่สัมพันธ์กับการทำลายเซลล์ตับ และมีมาตราการที่คล้ายกับ Alb

　　①โปรตีนอะแฟลติน (AFP): ในการเจ็บปวดไวรัสที่รุนแรง การเจ็บปวดตับที่ยังไม่แน่ชัดและการเจ็บปวดตับแบบอักเสบ มีการเพิ่มขึ้นชั่วคราวที่ต่ำและปานกลาง การเพิ่มขึ้นของ AFP แสดงว่าเซลล์ตับมีการเติบโตอย่างแรง ในผู้ที่มีการตายของเซลล์ตับที่แพร่หลาย การเพิ่มขึ้นของ AFP อาจมีการดูแลดูดีกว่า ระดับ AFP ในเลือดที่สูงขึ้นมาก ซึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะมีมะเร็งตับเซลล์

　　②การตรวจสอบการหลั่งอะมอนียา: ในการเจ็บปวดตับที่อ่อนแรง ไม่สามารถทำให้อะมอนียามีสารเจลาตินได้เป็นยูรีนเพื่อการหลั่งออก; ในผู้ที่มีโรคหลอดเลือดที่มีการสร้างหลอดเลือดเชื่อมของตับและตับเข้าข้างในที่มีการสร้างเลือดที่ดี อะมอนียาในเลือดที่สูงขึ้น อะมอนียาเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการหมดสติของตับ แต่ระดับอะมอนียาในเลือดและการเกิดโรคสมองก็อาจไม่เหมือนกัน

　　（4ตามเวลาของการเลือดตัวและการปฏิสัมพันธ์ (PT) และความมีปฏิสัมพันธ์ (PTA): ในการเจ็บปวดตับ การสร้างกายและปฏิสัมพันธ์ของตัวและปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องเป็นเรียบเรียง ซึ่งสามารถทำให้เกิดการขยาย PT การขยาย PT ของการตายของเซลล์ตับและการลดลงของฟังก์ชันตับ ซึ่งมีชีวิตอยู่เพียงไม่กี่ชั่วโมง หลังจากที่มีการหลั่งของตัว และปฏิสัมพันธ์ หลังจากที่มีการหลั่งของตัว และปฏิสัมพันธ์4～6h)，Ⅹ(48～60h)，Ⅱ(72～96h) ดังนั้นจึงสามารถแสดงให้เห็นสถานะของการอ่อนแรงของตับได้เร็ว ในการเจ็บปวดที่รุนแรง PT มักต่ำลงเป็น4ต่ำกว่า 0％，PTA ต่ำลงเป็น2ต่ำกว่า 0％，มักแสดงว่าการดูแลดูเป็นปัญหา การขยาย PT ก็สามารถเกิดขึ้นในผู้ที่มีความขาดแคลนกายและเจ็บปวดที่มีการหลั่งเลือดในทางเลือดและผู้ที่มีความขาดแคลนวิตามิน K ในระยะเวลานี้

　　（5ทดสอบเกี่ยวกับการหลักฐานการหลั่งลิโปิด: ระดับชอลิเนอล โคลอสเตรอล (TC) ในการเจ็บปวดที่รุนแรงมีความต่ำลงอย่างมาก บางคนเชื่อว่า TC

　　4、ลักษณะการตรวจสอบสารเลือดเพื่อวัดความเจ็บปวดที่เกิดจากการก่อตัวของเซลล์แอ็กซอลูเมนัล แอ็คเคาเลิล และการย่อยลงของเซลล์แอ็กเคาเลิล ที่เกิดจากการสะสมเกินของแอ็กเคาเลิล ซึ่งสามารถใช้เป็นสัญญาณประกันในการตรวจสอบโรคไตรมานตรวจเซลล์แอ็กเคาเลิล

　　5ผู้ป่วยMPGNแบบเลือดเยื่อหุ้มหลอดเลือดเนื้อเยื่อเหลืองที่มีอาการแบบเป็นระบบประสาทหลักเหมือนMPGNประเภทที่ 1 แต่มีการฝังเซลล์เซลล์มากขึ้น ฝายเซลล์ที่เห็นในช่องเลือดของเขตรอยงานเกิดขึ้นเป็นหลอดเลือดเปล่า ซึ่งเห็นในแบบอิเล็กโทรโซนที่มีสารฝังที่มีลักษณะเป็นรูปหลักฐาน ผู้ป่วยเล็กน้อยอาจมีอาการทางปฏิบัติทางระบบประสาทหลักเหมือนMPGNประเภทที่ 3 หรือการทำแบบทางเชื้อชาติเพื่อระบุว่ามีเซลล์มองคล้ายเซลล์เซลล์และฝายเซลล์ที่มีการฝังเซลล์มากขึ้นในเขตรอยงาน

　　1. หลักประกาศของอาหาร

　　1อาหารที่มีอะมอนียากต้องจำกัดเมื่อมีอาการขาดภาวะเสียงามของตับ หรืออาการเสียงามของอะมอนียาก หากอะมอนียากเกิน60mg% ในปริมาณอาหารที่จัดหาโดยวันของวันที่สามารถจัดหาอาหารที่มีอะมอนียาก5กิโลกรัม ซึ่งเป็นอาหารที่มีการย่อยตัวที่สูง อย่างเช่นนม ไข่ และอาหารอื่น ๆ ที่มีการย่อยตัวที่สูง เพื่อลดภาระของการทำงานของตับเพื่อขับออกอะมอนียาก ถ้ามีการขาดภาวะเสียงามของตับที่รุนแรงหรืออาการเสียงามของอะมอนียาก ต้องลดปริมาณอาหารที่มีอะมอนียาก อาหารที่สามารถใช้แทนอาหารหลักเป็นแบบข้าวสารเมลาะ และแป้งหุ้น และแป้งข้าว โดยไม่มีสถานการณ์หรืออาการป่วยที่ดีขึ้น จะสามารถเพิ่มปริมาณอาหารที่มีอะมอนียากเรื่อยๆ โดยเส้นเลือดประสาทของวันที่สามารถจัดหาอาหารที่มีอะมอนียาก1กิโลกรัม

　　2ผู้ป่วยที่มีอาการบวมและอาการความดันเลือดสูง ควรใช้อาหารน้อยเทา อาหารไม่มีเทา หรืออาหารน้อยเนื้อหมายตามอาการป่วย

　　3ผู้ป่วยที่มีอาการบวมและอาการความดันเลือดสูง ควรใช้อาหารน้อยเทา อาหารไม่มีเทา หรืออาหารน้อยเนื้อหมายตามอาการป่วย3เกราะ; ที่ไม่มีเทาหมายถึงวันรับประทานของวันที่ไม่มีเทา และไม่กินอาหารที่มีเทา; อาหารน้อยเนื้อหมายถึงปริมาณเนื้อหมายของวันรับประทานของวันที่ไม่เกิน1000 มิลลิกรัม นอกจากเทา อาหารที่มีปริมาณแร่ธาตุเหล็กซีเมนต์สูง (เช่นเคมิคัล) ก็ต้องควบคุม

　　4ผู้ป่วยที่มีอาการเหลือน้ำตาและความดันเลือดสูง ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีปริมาณแร่ธาตุเหล็กซีเมนต์สูง อย่างเช่นผลไม้และน้ำผลไม้ต่างๆ

　　5หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีวิตามิน A และวิตามิน B หลายชนิด วิตามิน C หรืออาหารที่มีผักและผลไม้ที่ใหม่แน่น และให้กินมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

　　นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีโรคไข้หวัดตับต้นก็ควรระมัดระวังการกินอาหารที่ห้าม

　　2. หลีกเลี่ยงอาหารของผู้ป่วยไข้หวัดตับ

　　1หลีกเลี่ยงการกินอาหารขนาดร้อน อาหารขนาดร้อนสามารถทำให้ระบบย่อยอาหารมีน้ำและความร้อน ทำให้หนักและอ่อนแอ ฝีมือตับและหลอดหมองตับมีความไม่เป็นไปตามปกติ ซึ่งทำให้ฟังก์ชันย่อยอาหารเพียงพอ

　　2หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ในบุหรี่มีสารพิษหลายชนิดที่สามารถทำลายฟังก์ชันตับ และยับยั้งการขยายและซ่อมแซมเซลล์ตับ ดังนั้นผู้ป่วยตับจะต้องหยุดสูบบุหรี่

　　3หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์90% ต้องทำการหลักฐานในตับ แอลกอฮอล์สามารถทำลายระบบเอนไซม์ที่ปกติของเซลล์ตับ ดังนั้นจึงก่อความเสียหายต่อเซลล์ตับ ทำให้เซลล์ตับเสียชีวิต ผู้ป่วยที่มีโรคไข้หวัดตับที่มีอาการอักเสบและไม่อักเสบ แม้จะกินแอลกอฮอล์เล็กน้อยก็อาจทำให้อาการป่วยรุนแรงหรือเปลี่ยนแปลง

　　4หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่ทำเครื่องงาน หรือกินเครื่องดื่มที่ทำเครื่องงานและแบบภายในภาชนะ มันเป็นเพราะน้ำเครื่องดื่มและอาหารที่ทำเครื่องงานมักมีสารป้องกันความเสียหาย ซึ่งมีพิษเล็กน้อยต่อตับ

　　5หลีกเลี่ยงการใช้ยาฮอร์โมนและแอนทิบิโอติก 'ยาสามส่วนเป็นยา' ทุกยามีความเสียหายต่อตับและเส้นเลือดประสาท ผู้ป่วยตับจะต้องใช้ยาอย่างเหมาะสมภายใต้คำแนะนำของแพทย์

　　6、忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

　　7ห้ามบริโภคอาหารที่มีโกลด์สูง เมื่อภาวะภูมิการันตร์ที่ล้มเหลว จะไม่สามารถปรับเปลี่ยนสมดุลโกลด์ในร่างกายได้ดี และโกลด์ง่ายต่อการจับตัวอยู่ในตับ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าปริมาณโกลด์ที่เก็บเก็บไว้ในตับของผู้ป่วยทางตับเป็นปริมาณที่สูงกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพปกติ5-10ต่อหนึ่งคน ระดับโกลด์ในตับของผู้ป่วยไข้หวัดตะลึงของกลุ่มซีที่มีภาวะหลังไข้หวัดตะลึงของกลุ่มซีสูงขึ้นกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพปกติ60-80 ต่อหนึ่งคน นักวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์ชี้ว่า มีโกลด์ในตับที่เยอะเกินไป อาจทำให้เซลล์ตับเสียชีวิต และโกลด์ที่มีมากเกินไปในร่างกายอาจเป็นเหตุของความล้มเหลวของภูมิการันตร์ ดังนั้นผู้ป่วยป่วยทางตับควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโกลด์มากเช่น กุ้งหวาน หมูปลา หนูปลา หายงาม และหายนม

　　1รวมถึงการรักษาภาวะเสียหายต่อตับเนื้อหนาวของ HCV ในแบบเชิงประจำตัวที่มีลักษณะเดียวกับการรักษาอาการเสียหายต่อเนื้อหนาวของตับเนื้อหนาวที่มีปริมาณเบี้ยเลือดชันสูตรเหล็กไฟ รวมถึงการรักษาด้วยการบริโภคอาหารเล็กน้อย และการบริโภคโปรตีนสูงคุณภาพเล็กน้อย ในขณะที่มีความสูงเลือดอัตราโลหิตสูงและเลือดชันสูตรโลหิตไขมะสูง ควรควบคุมอัตราโลหิตสูงและเลือดชันสูตรโลหิตไขมะให้ดีด้วยยานิฟีเดปีน (nifedipine ซึ่งเป็นยาหยุดใช้ในความเคือง)25～0.5มิลลิกรัม/(kg？ครั้ง)，3～4ครั้ง/d ครั้ง；ในขณะที่มีความจำเป็น ให้ใช้ยาปฏิชีวนะเคมีภาพซึ่งลดปริมาณเบี้ยเลือดชันสูตรเหล็กไฟ หรือยาปฏิชีวนะเคมีภาพที่ลดปริมาณตัวรับอินซูลินเนื่องจากเบี้ยเลือดชันสูตรเหล็กไฟ และสามารถรับยาอาศัยเป็นอาหารยาย่างเช่น คาโทปริล (captopril ซึ่งเป็นยาเมทิลเซโทรไอโลไซนิลคลูโรไฮโดรคิน)1～2มิลลิกรัม/(kg？d)，2～3ครั้ง/d。

　　2IFN และการรักษาโรคซึ่งมีเฉพาะชาติต่ออาการเสียหายต่อตับเนื้อหนาวของ HCV รวมถึงการรักษาโรคด้วยยาปฏิชีวนะ IFN และริบาวิริน

　　（1รายงานมากมายได้ยืนยัน-α) ในระยะเวลาที่14รายของผู้ป่วย MPGN ที่มีเลือดชันสูตรหลังเย็นเป็นลบ หรือไม่มีเลือดชันสูตรหลังเย็นเป็นลบ รับการรักษาด้วยอินทรีย์ α(IFN-a)300 แมลงตัน แทะฝีมือใต้ผิว ทุกสัปดาห์3ครั้ง การรักษา6～12หลังจากประมาณ50% ของผู้ป่วยมีเลือดชันสูตร HCVRNA ที่เป็นลบ และการลดปริมาณเปลืองเลือดในปัสสาวะ60% ในการศึกษาเฝ้าระวังที่ได้รับอนุญาตต่อสู่60% ของผู้ป่วย MPGN ที่มีเลือดชันสูตรหลังเย็นเป็นลบ HCV มีการรักษาด้วยอินทรีย์ α(IFN-a)300 แมลงตัน แทะฝีมือใต้ผิว ทุกสัปดาห์3ครั้ง การรักษา6หลังจากประมาณ-α) หลังจากนั้นส่วนใหญ่ของผู้ป่วยจะมีการกลับมาด้วยอาการเลือดชันสูตรเหล็กไฟ เลือดชันสูตรหลังเย็นเพิ่มขึ้นและอาการเสียหายต่อตับเนื้อหนาว สำหรับผู้ป่วยที่ใช้อินทรีย์ α(IFN-α) รักษาไม่สำเร็จ ใช้อินทรีย์ α(IFN-α) อาจมีประสิทธิภาพ มีรายงาน1รายของผู้ป่วย MPGN ที่ติดเชื้อ HCV รับการรักษาด้วยอินทรีย์ α(IFN-a)300 แมลงตัน แทะฝีมือใต้ผิว ทุกสัปดาห์3ครั้ง6หลังจากประมาณ-α) ปริมาณยายึดติดเพิ่มขึ้นเป็น1000 แมลงตัน แทะฝีมือใต้ผิว ทุกสัปดาห์2ครั้ง และต่อเนื่องด้วย1000 แมลงตัน แทะฝีมือใต้ผิว ทุกสัปดาห์3ครั้ง6สัปดาห์หลังจากนั้น มีการปรากฏ HCVRNA และโลหิตหลังเย็นเป็นลบ อาการเสียหายต่อตับเนื้อหนาวเล็กลงและหลังจากเข้ารับยาอินทรีย์ α(IFN-α) ระยะเวลาการรักษา18เดือนได้รับการยืนยันว่ามีประโยชน์ต่อภาวะไตที่เป็นผลจาก HCV สามารถลดอากาศในหลังเนื้อเจริญของตับได้ อัตราสารเบี้ยเลือดชันสูตรเหล็กไฟอ่อนยาวเหลืออยู่ในระดับปกติ แต่ยังไม่มีการประเมินในอาการเสียหายต่อตับเนื้อหนาวของ HCV อินทรีย์ α(IFN-α) หลักแบบปรากฏของอาการไข้หวัดไข้หนัก หลับไม่ดีและอาการไม่สบายในบางผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HCV อาจกำบังสารหลังสังเคราะห์อินทรีย์ α(IFN-a) อาจกระตุ้นหรือเพิ่มขึ้นการทำลายไต-a) ต้องระวังการทำลายไตในบางผู้ป่วย-a)300 แมลงตัน แทะฝีมือใต้ผิว ทุกสัปดาห์3ครั้ง ใช้อย่างน้อย12เดือน ควรถือว่าเป็นแผนงานรักษามาตรฐาน18เดือน แผนงานการรักษา3.การรักษาผู้ป่วย HCV ที่มีอาการระบาดทางไตและอาการหนัก (เช่น อาการภาวะฟ่องไต หรือ อาการเสียหายประสาท) ควรใช้วิธีการแลกเปลี่ยนเลือดร่วมกับการรักษาปฏิบัติการภายในร่างกายเพื่อลบเชื้อเลือดที่เย็นในวงล้อมและหยุดการสร้างแอนตีบอดีใหม่ วิธีการรักษาคือการแลกเปลี่ยนเลือดต่อเนื่อง3ลิตรปริมาณการแลกเปลี่ยนเลือด3ครั้ง/สัปดาห์ การรักษา2～3สัปดาห์；เมโปรเทโรน5～1g/วัน ใช้ต่อเนื่อง3วัน ตามด้วยการรับประทานเป็นปากของเพโนริโซลล์ในระดับปกติ；ไซโทโคแฟส2มิลลิกรัม/กิโลกรัม การรักษา2～4เดือน. ในขณะที่ปริมาณของเพโนริโซลล์ลดลง20 มิลลิกรัม/d ก่อนที่จะเริ่มใช้อินทรียนายเอ (IFN-a) การรักษาไวรัส

　　（2）ริบาวิริน (ไตโนไซด์ วิรัสโซล ริบาวิริน) เป็นสารเคมีที่ใช้ในการป้องกันไวรัสที่เหมือนกับนิวคลีโอไทด์ และถูกใช้ในการรักษา-a) การรักษาที่ร่วมกันสำหรับ HCV มากกว่าการใช้อินทรียนายเอ (IFN-a) การรักษาสามารถให้มีการระงับการทำงานของไวรัสในเลือดอย่างยาวนานมากขึ้น แนะนำแผนงานที่ใช้ริบาวิริน1～1.2g/d รับประทานทางปากและอินทรียนายเอ (IFN-a)300 แมลงตัน แทะฝีมือใต้ผิว ทุกสัปดาห์3ครั้ง การรักษา6เดือน. แต่ยังไม่มีรายงานเกี่ยวกับริบาวิรินและอินทรียนายเอ (IFN-a) การศึกษาเกี่ยวกับการรักษาที่ร่วมกันสำหรับ HCV ทำลายไต มีรายงานหนึ่งที่ระบุว่าการรักษาที่ร่วมกันสำหรับ HCV ทำลายเมลาโปรตีนในเลือดที่เย็นมีประสิทธิภาพ นับจากนั้น ด้วยการรักษาที่ร่วมกันสำหรับ HCV ที่สามารถทำลายไวรัสได้ ซึ่งมีระดับ HCVRNA ที่สูงในร่างกายของผู้ป่วย HCV MPGN จึงน่าจะทำนายว่าริบาวิรินกับอินทรียนายเอ (IFN-a) การรักษาที่ร่วมกันสำหรับ HCV ทำลายไตมากกว่าการใช้อินทรียนายเอ (IFN-a) การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ริบาวิรินสามารถถูกทำลายโดยตับ ใน Ccr

　　การรักษา

　　ผู้ป่วยที่มีอาการ HCV ทำลายไตมีความเปลี่ยนแปลงหลากหลาย แต่โดยทั่วไปมีการรักษาเหลืออยู่ ถ้าผู้ป่วยมีอาการเป็นไปตามไปด้วยโปรตีนเลือดที่เสียหายอย่างมาก ภาวะการทำงานของไตที่ผิดปกติ ระดับเชื้อสายไวรัสที่สูง และผลการตรวจร่างกายที่แสดงว่ามีการเข้ารหัสเซลล์เมโลโมโมนโครวาสเป็นจำนวนมากและการฝังตัวของมหาลัยโปรตีนไตที่มีอยู่มาก แล้วน่าจะมีความเสี่ยงที่จะมีการเพิ่มขึ้นของโรคไต