急性细菌性痢疾

　　痢疾杆菌属革兰氏阴性的志贺菌属，分为4个群(A、B、C、D)，37个型，即A群(痢疾志贺菌)12个型，B群(福来志贺菌)6个型，C群(鲍狄志贺菌)18个型，D群(宋内志贺菌)1个型。以福氏和宋内氏痢疾杆菌最为常见，该菌对外界环境抵抗力较强，在水果、蔬菜上能生存10天左右，在河水中存活时间可长达3个月，在适宜的温度下还能大量繁殖。不耐高温，对各种化学消毒剂都很敏感。痢疾杆菌的主要致病因素是侵袭力和毒素。进入消化道后，具有侵袭力的痢疾杆菌侵入结肠粘膜上皮，在细胞内繁殖，造成炎症。志贺菌属可以产生志贺毒素(SHT)和类志贺毒素(SLT)。SHT具有细胞毒、肠毒素及神经毒作用。

　　多发在夏秋季节，因为天气炎热，气温高，适合于痢疾杆菌生长繁殖。夏秋季节新鲜瓜果蔬菜上市多，人们喜欢生吃瓜果蔬菜，但不注意清洗消毒或自恃身强力壮，不洗手拿起来就吃，以至病菌与食物一起进入自己的胃肠道中。夏秋季节人体要通过皮肤散掉更多的热，以维持体温衡定；使皮肤血管经常处于扩张状态，而胃肠血管就相对收缩，血流相对减少，人体对胃肠道传染病的抵抗力也随之减弱。此外，着凉、过度疲劳、暴饮暴食以及患各种急、慢性疾病，当人体抵抗力下降时，也易诱发痢疾。

　　แหล่งของโรคลมชาติสีน้ำตาลที่มีผลกระทบทางกายวิภาคคือที่เนื้อเยื่อของทางเดินอาหารทั้งหมด และมีผลกระทบมากที่ทางเดินอาหารทางด้านหลัง โดยเฉพาะทางเดินอาหารทางด้านหลังและทางเดินอาหารทางด้านหน้า โดยเหล่าสายพันธุ์ที่มีผลกระทบทางกายวิภาคนี้สามารถแบ่งออกเป็นช่วงที่เร็วและช่วงที่ช้า

　　หลังจากที่สแตฟโคลล์ที่ก่อโรคลมชาติสีน้ำตาลเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร มันจะถูกลบทิ้งโดยเร็วโดยเหลวชาติของตับของมนุษย์ และผู้ที่มีไม่กี่ส่วนที่หลุดออกมาจะถูกยับยั้งหรือขับออกโดยเส้นทางทางเดินอาหารต่อไป โดยเมื่อการป้องกันของร่างกายที่เสื่อมลง สแตฟโคลล์ที่ก่อโรคลมชาติสีน้ำตาลจะรุกเข้ามาด้วยช่องว่างที่หลุดออกมา ทำให้เกิดอาการหวานและไข้สูง มักมีอาการศีรษะเจ็บและหนักหน่วง และมีอาการแผลท้องและท้องเรียบร้อยในเวลาไม่นาน ในตอนแรกอาการเป็นของน้ำตาล แต่ไม่นานก็จะเปลี่ยนเป็นเส้นเลือดเจ็บหรือเลือดเจ็บ ปริมาณของเส้นเลือดเจ็บน้อย แต่จำนวนครั้งที่ใช้และอาการหนักหน่วงหลังจากใช้ปัสสาวะเป็นระดับสูง ในบางกรณีรุนแรงอาจเกิดศูนย์ประสาทที่เสื่อมและอันตรายต่อชีวิต7เด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ขวบนั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคลมชาติสีน้ำตาลในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง โดยอาการประสาทที่หนักหน่วงอย่างรวดเร็ว อาการอัมพาต และอาการหมายว่าจะหมดสติ ไม่ควรละเลยอะไร

　　急性细菌性痢疾常常引发以下疾病。

　　1、急性菌痢常伴有程度不等的脱水酸中毒及电解质紊乱；

　　2、慢性菌痢时有腹痛、腹胀等症状。大便次数多，明显的粘液便，但全身中毒症状不明显；

　　3、少数患者于发病后1-2周出现关节肿痛，呈非化脓性、游走性。如同时伴发热、尿道炎、结合膜炎，则称为Reiter综合征，与感染诱发之免疫反应有关。

      急性细菌性痢疾的证状简述如下。

　　一、急性菌痢

　　急性菌痢的潜伏期为数小时到7天不等，大多数为1-2d；一般可分为以下三种类型：

　　1อาการไข้หวัดใหญ่สารสมบัติพิษ

　　多见于2-7岁儿童，成人也偶有发生。一般发病急，发展快，中毒症状重而消化道症状不一定重。高热，偶见体温不升。根据微循环障碍突出的部位不同分4ประเภท

　　（1)脑型

　　占毒痢的大部分。早期有烦躁，嗜睡，面色苍白，肌张力增高，伴惊厥，血压正常或稍高，晚期昏迷，甚至发生脑疝；

　　（2)肺型

　　主要为肺的微循环障碍，又称休克肺。发生率低，死亡率高，常发生于病程第16-24h，表现为进行性呼吸困难，低氧血症，一般吸氧不能缓解；

　　（3)休克型

　　成人多见，四肢或肢端发绀，发凉，脉细速，血压低，脉压差小，尿量减少。少数为高排低阻型；

　　2、急性普通型菌痢

　　也称急性典型菌痢，症状主要为起病急，畏寒，发热，恶心，呕吐，同时或数小时后出现腹痛，初见于脐周或全腹，后转为左下腹，体检常有左下腹压痛。腹泻频繁，初为黄稀便，后为粘液及脓血，量少，伴里急后重；

　　3、ไข้ลมสายตาแบคทีเรียสายตาแบคทีเรียแบบผสม

　　เหล่านี้3ประเภท ในทุกประเภทที่สามารถพบในทันทีหรือในเวลาต่อมา การเกิดขึ้นน้อย

　　2. ไข้ลมสายตาแบคทีเรียระยะยาว

　　มากกว่านี้ โดยทั่วไปเป็นเหตุจากการไม่รักษาได้ทั้งหมดหรือการหยุดเองที่กลายเป็นไข้ลมสายตาแบคทีเรียระยะยาว ระยะเวลาของโรคเกิน2เดือนเกิน มีอาการหิวหน้าและปัสสาวะไม่ปกติ หรือช่วงระหว่างช่วงและอ่อนไหว น้อยมีสายตา โดยทั่วไปไม่มีอาการเจ็บท้อง แต่มีอาการเจ็บท้องต่อเนื่องหรืออาการเจ็บท้องและอาการเจ็บหลอดลมที่แพ้ หลังจากปัสสาวะอาการเจ็บท้องจะหายไป บางคนอาจมีอาการขาดทางนอน ฝันหลับตาย ลืมอะไรบางอย่าง และอาการกำลังใจอ่อนแอ ในคลีนิคหลักแบ่งเป็น3ประเภท

　　1、อาการระยะยาว

　　ไข้ลมสายตาแบคทีเรียที่ไม่เหมือนกันหลังจากที่ไม่รักษาหรือหยุดเองแล้วก็กลายเป็นไข้ลมสายตาแบคทีเรียระยะยาว ระยะเวลาของโรคเกิน2เดือนเกิน

　　2、อาการระบาดร้ายแรงแบบหลัก

　　มีประวัติโรคไข้ลมสายตาแบคทีเรียในช่วงเดือนที่สู้กันลงไป อาการที่ระบาดร้ายแรงในครั้งนี้เหมือนกับชาติปกติที่ระบาดร้ายแรง การทดสอบแบคทีเรียในปัจจุบันมีสายตาแบคทีเรียเหมือนกับครั้งที่แล้ว

　　3、ซึ่งซ่อนตัว

　　มีประวัติโรคไข้ลมสายตาแบคทีเรียในช่วงเดือนที่สู้กันลงไป อาการยังคงต่อเนื่อง2ในช่วงเดือนนั้นที่สู้กันลงไป แต่ยังมีการทดสอบแบคทีเรียสายตาลมากันที่เจาะตัวหนึ่งของไข้ลมยังเป็น阳，หรือการตรวจเจาะหลอดลมเผยแพร่เป็นระยะยาวของไข้ลมสายตาแบคทีเรีย

　　3. โรคลมโรคแบคทีเรียติดตัวเองสายตาแพร่หลาย

　　เริ่มอาการอย่างรวดเร็ว ปรากฏอาการไข้ร้อนสูงอย่างทันที24ภายในชั่วโมงแรกที่ปรากฏอาการกระตุ้นเกิดช็อกและอาการละลายสติ และอาการหมุนไฟลง ปัจจุบันที่เจาะตัวหนึ่งไม่มีการหยุดทางปัสสาวะมาก ส่วนใหญ่เกิดในเด็ก อาการระบาดร้ายแรง อัตราการเสียชีวิตสูงมาก ตามอาการและความรุนแรงของโรคและความเร่งด่วนของโรคจะแบ่งเป็น

　　1、轻型菌痢

　　无中毒症状，体温正常或稍高，腹痛腹泻较轻，大便次数多10ครั้งต่อกัน/ปัสสาวะมีลักษณะเป็นกลุ่มหรือน้ำ มีเลือดน้อย ไม่มีอาการท้องเสียหลังท้องลงไปอย่างรุนแรง บางครั้งมีอาการท้องเสีย ปวดท้อง

　　2ป่วยระดับปกติ (ประเมินระดับปานกลาง)

　　เริ่มป่วยอย่างรวดเร็ว มีอาการรู้สึกหนาว ไข้หวัดสูง มีอาการทางกายภาพของโรคที่มีพิษแพร่ทั่วร่างกาย อุณหภูมิร่างกายอยู่ที่39องศาเซลเซียส มีอาการท้องเสีย ปวดท้อง ปวดหลังท้องลงไปอย่างรุนแรง และมีอาการท้องเสียหลังท้องบ่อยครั้ง10-2ครั้ง/ปัสสาวะเลือดและเลือดน้อย บางครั้งมีอาการท้องเสียน้ำสาย ไม่มีอาการขาดน้ำชัดเจน

　　3ป่วยรุนแรง

　　เริ่มป่วยอย่างรวดเร็ว มีอาการรู้สึกหนาว ไข้หวัดสูง ท้องเสีย ปวดท้องรุนแรง ปัสสาวะเลือดและเลือด และมีอาการท้องเสียหลังท้องบ่อยครั้ง2ครั้งต่อกัน/ระยะทางที่มีอาการแบบที่มีอาการท้องเสียหลังท้องลงไปอย่างรุนแรง และมีอาการความรู้สึกเย็น หลังมือออกและสภาพสมองที่มีความบิดเบือน

　　การป้องกันไข้หวัดใหญ่แบบแบคทีเรียมีด้านต่างๆ ดังนี้

　　（11. การกำจัดโรค

　　（21. การกำจัดโรค

　　（31. การตรวจสอบในกลุ่มประชาชนและหน่วยงานรวมกัน รวมถึงพนักงานทำงานที่ทำอาหารและบรรยายผู้ดูแลในสถานที่ดูแลเด็ก โดยต้องปลูกแบคทีเรียประจำกาล

　　（41. การกำจัดโรค

　　การตรวจสอบและแยกไข้หวัดใหญ่แบบแบคทีเรีย

　　1. การตรวจสอบ

　　1วิธีสมองแสงเห็นเสมหะสีส้ม

　　2วิธีตรวจเสมหะ

　　ใต้กล้องจากแก้วเห็นเลือดและเซลล์ขาวมาก บางครั้งมีเซลล์กินเซลล์ การปลูกเสมหะของสแตฟโลคอคคัสมีผลบวก

　　3วิธีเลือด

　　ในช่วงปลายของโรค จะมีการเพิ่มเลือดขาวในเลือดเลือดของร่างกายและเซลล์ขาว

　　4วิธีตรวจรวมทันที

　　การขยายเจาะจงด้วยเทคนิคการปฎิกรณ์ลูกศร (PCR) ของการสร้างสายพันธุ์ของดีเอ็นเอ H(ipaH) ของสแตฟโลคอคคัส ซึ่งมีอัตราการตรวจพบสูงกว่าการปลูกแบคทีเรีย แต่อาจมีผลลบ้าง วิธีนี้ไม่สามารถแยกสแตฟโลคอคคัสจากแบคทีเรียเอโคลิห์ที่มีการบุกรุก

　　2. การแยกตัว

　　1อาการไข้หวัดใหญ่สายติดปกติ

　　หลักควรแยกตัวกับอาการท้องเสียสายติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงอาการท้องเสียสายติดจากแบคทีเรียแซลมอนนา อาการท้องเสียสายติดจากแบคทีเรียโคลิฟอร์นา และอาการท้องเสียสายติดจากแบคทีเรียเอโคลิห์ และการปลูกเสมหะต้องมีเชื้อก่อโรคที่เหมาะสม

　　2อาการไข้หวัดใหญ่สารสมบัติพิษ

　　ควรแยกตัวกับอาการกระตุ้นกระตือรือกุมและไข้หวัดใหญ่ไขมัน B และโรคแผลงน้ำตาลขาดแคลน

　　3อาการไข้หวัดใหญ่ยาวนาน

　　ควรแยกตัวกับอาการโรคหลังท้องอย่างไม่เจาะจงที่เป็นซิโฟลิกซ์ อามิบาสอร์ค และมะเร็งตับประสาท โดยทั่วไปอาการทางกายภาพที่มีพิษแพร่ทั่วร่างกายของอามิบาสอร์คน้อย ส่วนใหญ่ปัสสาวะมีสีดำและเหมือนจุกหวาน ตรวจด้วยกล้องจากแก้วเห็นอามิบาสเจลล์หรืออามิบาสโครงงาน ซึ่งสามารถแยกตัวได้

　　4เพื่อแยกตัวกับอาการอามิบาสอร์ค

　　โดยทั่วไปไม่มีอาการปวดหลังคาลงลงไปอย่างรุนแรง มักมีประวัติการกินอาหารไม่ถูกต้องหรือกินอาหารที่มีความอาหารแพร่ระบาด และการปลูกเสมหะไม่มีสแตฟโลคอคคัสแอเบโตลิตัสที่เติบโต

　　5เพื่อแยกตัวกับอาการฉากแห้งตับเมื่อตาย

　　มีเลือดในเสมหะหลัก ตรวจด้วยกล้องจากแก้วเห็นเลือดและเซลล์ขาวน้อย และการปลูกเมล็ดไม่มีเชื้อก่อโรคเติบโต

　　6เพื่อแยกตัวกับไข้หวัดใหญ่ไขมัน B

　　โดยทั่วไปจะเหมือนกับอาการไข้หวัดใหญ่เนื่องจากสมุนไพรพิษ แต่ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ได้เห็นการเพิ่มหลังเซลล์และการเปลี่ยนแปลงโปรตีนในสายเลือดสมอง และการตรวจสอบเสมหะส่งผลตัวตนที่ปกติ

　　急性细菌性痢疾饮食原则和食疗方法。

　　一、饮食原则

　　饮食应容易消化，富含营养，水分充足，无刺激。并少食多餐。

　　饮食宜忌：

　　1、急性期腹痛、呕吐明显，应采用清淡流质饮食，可给浓米汤，5-10％的炒面粉糊及藕粉、淡果汁、菜汁、淡茶水等。禁食牛奶、豆浆及浓甜饮料。

　　2ระยะการหายแล้ว ทันทีที่การถ่ายน้ำเหลืองหยุดลง จำนวนการปังลดลง สามารถกินอาหารที่มีค่าอาหารสูง หรืออาหารที่เป็นน้ำหวาน หรืออาหารที่มีน้ำและไม่มีเนื้อ อย่างเช่น นม นมเส้น โอมไก้ นมตะกร้า หรือนมสูงไขมัน หรือสูติ หรือสูติ หรือนมตะกร้าที่เปลี่ยนแปลงน้ำตาล หรือนมตะกร้าที่เปลี่ยนแปลงน้ำตาล4-5ใช้ยาครั้ง บริโภคนมนะบาลยังมีประโยชน์ต่อโรค

　　3ประกอบด้วย: ระยะการหายเป็นปกติ ทันทีที่ปัจจัยปังของหมากเรียกแล้ว และมีอาหารที่ง่ายต่อการย่อยสลาย หรืออาหารเปลือกนุ่ม ยังคงใช้ทางที่ง่ายต่อการย่อยสลายเป็นที่ดี หลายๆวัน หากมีเนื้อชาติมะนาวสีม่วง สามารถกินแบบน้ำแอบแบบเมล็ดแอบได้ แต่ควรจำกัดอาหารที่เป็นพืชผลอื่นๆ หลากหลาย. หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่เย็นเรียบ อาหารที่แข็ง อาหารที่มีน้ำมัน อาหารที่หุ้มติด และอาหารที่มีรสชาติขมขื่น หรืออาหารที่มีสารเคมีที่ทำให้เสียชีวิต. หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเนื้อเส้นเย็น และอาหารที่สามารถก่อให้เกิดอาการขวางทางเนื่องจากอาหาร อย่างเช่น กะหลุม หอม กะที้ข้วเทียน กะที้ข้วเทียน หรือผักข้าวเจ้า อาหารที่เป็นเกลือง และมันโดยทั่วไป

　　2, วิธีบำบัดโรคลมลมตับ

　　1ประกอบด้วย: มะขามติ้ง และหวานตะกั่ว ใช้เท่าๆกัน. วิธีใช้: นำมาทำเป็นเยื่อเล็ก หยาบ ทำหน้าที่ด้วยน้ำข้าวเทียน ทาน3～6กรัม1วัน3ครั้ง

　　2ประกอบด้วย: ผิวมะนาว30 กรัม น้ำตาล50 กรัม. วิธีใช้: นำเปลือกมะนาวต้มน้ำ นำน้ำออก ใส่น้ำตาลอบอุ่น บริโภคทุกวัน1～2ครั้ง ต่อไปด้วย

　　3ประกอบด้วย: มะขามติ้ง50 กรัม น้ำตาลและน้ำตาลสัมปันเท่าไหร่100 มิลลิลิตรน้ำอบอุ่น2ชั่วโมง ผ่านเส้นผ้า ใส่สัดทาน80～100 มิลลิลิตร แบ่งเวลาเป็น4ใช้ยาครั้ง ในวันของเด็ก15～40 มิลลิลิตร แบ่งเวลาเป็น3ใช้ยาครั้ง

　　4ประกอบด้วย: ชาเขียว และดอกชาย10กรัม มะนาว60 กรัม กะที้ข้วเทียน3ตัว. วิธีใช้: นำน้ำตกประหยัด ปิดกัน ใส่น้ำตาลกิน ทุกวัน1ตัว. แบ่งเวลาเป็น2～3ใช้ยาครั้ง จนกินหมด. บำบัด: ลมลมตับ และการมีอาการชาติอาหารที่ติดเชื้อ

　　5ประกอบด้วย: สัตว์เคลือบเขียว15～20 กรัม. วิธีใช้: ชาและน้ำตาล บริโภคดื่ม30 ตัว น้ำเสียบางน้อย รวมกันทำค่อยกัน ใส่เตาต้ม หลังทำเหลืองเป็นเหลืองสีเหลือง นำน้ำตกประหยัด ให้เหลืองเป็นชาเหลืองเปรี้ยว สามารถกินน้ำชาทั้งหมดได้ ทุกวัน1ใช้ยาครั้ง2ใช้ยาครั้ง2～4ครั้ง

　　6ประกอบด้วย: ชาเขียว และดอกชาย15กรัม มะเขือเทศ50 กรัม น้ำตาล30 กรัม. วิธีใช้: นำน้ำตกประหยัด ใช้เป็นชา กินต่อเนื่อง3～8วัน.

　　7ประกอบด้วย: สัตว์เคลือบเขียว5กรัม กะที้ข้วเทียน10กรัม แต้งไก่30 กรัม. วิธีใช้: แต้งไก่ตัดเล็ก กะที้ข้วเทียน ใส่ถังกันร้อน นำน้ำตกประหยัด ปิดกัน 30 นาที แล้วเสริมน้ำตาลเล็กน้อย ร้อนกินเด็ดขาด ทุกวัน3ใช้ยาครั้ง. บำบัด: มีประโยชน์ต่อโรคลมลมตับ

　　8ประกอบด้วย: ชาเขียว และดอกชาย10กรัม ดอกชายและเกือกแก้ว6กรัม ดอกชายและขาวหวาน3กรัม. วิธีใช้: น้ำตกประหยัด ปิดกัน10～20 นาทีหลังจากนั้นสามารถดื่มได้ แบ่งเวลาเป็น3～5ใช้ยาครั้ง

　　9ประกอบด้วย: ชาเขียว และดอกชาย9กรัม น้ำมะนาวขาว60 มิลลิลิตร น้ำมะนาว10มิลลิลิตร และน้ำตาล30 กรัม. วิธีใช้: ชาย่างน้ำตาล1ชั่วโมงนำน้ำออก100 มิลลิลิตร และผสมกับน้ำตาลอื่นๆ1ใช้ยาครั้ง

　　10ประกอบด้วย: ชาเขียว100 กรัม ข้าว และเหล้าเพลิง25มิลลิลิตร700 มิลลิลิตร และติดตาย20 นาที ถอดสารประกอบออก ขับน้ำให้เข้ม75มิลลิลิตร หลังจากที่เย็นลง ใส่เหล้าเพลิง4～6ชั่วโมง รับ1ครั้ง ครั้ง2มิลลิลิตร จนกว่าจะหายเป็นที่ยอมรับ

　　11ตั้งแต่: มะลิกุร2กุหลาบ30 กรัม ใช้วิธี: ละอองมะลิกุรด้วยเท้า กับน้ำตาลน้ำตาลตามปริมาณที่เหมาะสม ใส่น้ำมันมันและน้ำตาล ใส่น้ำตาลน้ำตาล รวมทั้งหมด ใช้กิน ทุกวัน2ครั้ง ต่อไปด้วย

　　12ตั้งแต่: ผักกาแฟ น้ำมันมัน และน้ำตาลทั้งหมด2ครั้ง

　　การบำบัดโรคท้องเท้าแบคทีเรียระบบเซลล์บางข้อได้รับการอธิบายคร่าวๆ ต่อไปนี้。

　　1และบำบัดตามอาการ ควบคุมอาการไข้ร้อนสูงอย่างสามารถด้วยยาและการลดอุณหภูมิทางฟิสิกส์ ในช่วงการบำบัด ให้ยาปกป้องต่อเนื้อเยื่อของทางเดินอาหาร (ซิมิดา) และยาปรับเทียบทางชีวภาพ (เพอฟิคอน) ทางปาก สามารถเร่งการควบคุมท้องเท้าได้

　　2และยังคงกินอาหาร ให้ความเป็นดิ่งกับการกินอาหารปกติ。

　　3และบำบัดแบบแพทย์สำหรับโรคติดเชื้อแบคทีเรียแบบอาการแบบแพ้เทียม ใช้ยาหลักคือโคลินกับโอโรฟาโลกาซิน หรือโอโฟโลกาซิน หรือซิโคโพกซาซิน แบบปาก ระยะการบำบัด3～5d。

　　（1）โคลิน: ในครั้ง ครั้ง ในผู้ใหญ่5g，2/d ไม่ควรใช้ในเด็ก30mg/（kg·d）

　　（2）นอร์โฟโลกาซิน: ในครั้ง ครั้ง ในผู้ใหญ่4g，2/d ไม่ควรใช้ในเด็ก

　　（3）โอโฟโลกาซิน: ในครั้ง ครั้ง ในผู้ใหญ่3g，2/d ไม่ควรใช้ในเด็ก

　　（4）ซิโคโพกซาซิน: ในครั้ง ครั้ง ในผู้ใหญ่4g，2/d ไม่ควรใช้ในเด็ก

　　（5）รุนแรงและ6เดือนอายุต่ำกว่า ใช้ยาต่อไปนี้: ①โครโมไซน์แอมโซไซน์ ในครั้ง ครั้ง ในผู้ใหญ่1g，1/12h ฉีดยาเข้าเนื้อเยื่อ；เด็ก50～100mg/（kg·d）。②โครโมไซน์นิโตรซาเลนและโครโมไซน์ทรอสโซล，ขนาดยาเท่ากับ① ③ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้แพ่งเมทิเลนซูลโนน สามารถใช้ยาอามิคาสิน ในครั้ง ครั้ง ในผู้ใหญ่80mg，1/12h ฉีดยาเข้าเนื้อเยื่อ2～5mg/（kg·d）。ทอบวามิโคซิน ในครั้ง ครั้ง ในผู้ใหญ่ ฉีดยาเข้าเนื้อเยื่อ80mg（8หมื่นU ต่อ ครั้ง ในเด็ก8～12h ครั้ง ในเด็ก4mg/（kg·d），แบ่ง2การฉีดยาเข้าเนื้อเยื่อหลังหรือใส่ใต้หลอดเลือด

　　（6）อื่นๆ: ยังสามารถใช้ยาไฟฟ้าโซเดียมฟอสฟาต ยาเกลืออามิโกซิล และ SMZ-TMP (ต้องดื่มน้ำมากหลังจากกิน|) และอื่นๆ

　　4และการบำบัดน้ำสำหรับผู้ป่วยขาดน้ำเล็กน้อย ต้องกินน้ำเพียงพอเพื่อป้องกันการขาดน้ำ ผู้ป่วยที่ขาดน้ำ ใช้ยาแก้ขาดน้ำทางปาก (น้ำข้าวเมล็ดข้าวผสมกับเกลือ น้ำตาลกับน้ำ ORS) ผู้ป่วยที่ขาดน้ำรุนแรง ใช้การให้น้ำผ่านแขนและให้น้ำทางปากพร้อมกัน。