ภาวะท่อเม็ดลูกหมากและเม็ดลูกแคบ

　　ภาวะท่อเม็ดลูกหมากและเม็ดลูกแคบที่มีการเกิดในทางคลินิกต่ำ ตามบันทึกของหนังสือเลือดต่างประเทศมีการรายงานการเกิดท่อเม็ดลูกหมากและเม็ดลูกแคบประมาณ 0.02％-0.03ร้อยละ5ระบบ

　　หลังจากการซ่อมแซมเม็ดลูกหมากที่มีอาการบาดเจ็บ อาการอักเสบ หรือมะเร็ง หรือหลังจากการตัดแยกและผนึกเม็ดลูกหมาก การแตกท่อที่หลุดน้ำออกที่ท่อตัด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัด4～5วันหนึ่ง หลังจากการผ่าตัด มีการลดอาการเจ็บท้อง แต่หลังจากนั้นได้มีการเพิ่มอาการเจ็บท้องที่เป็นไปตลอดเวลา มักมีการร่วมกันกับอาการติดเชื้อเลือด อาการประสาทที่เพิ่มขึ้นเช่นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น การเจ็บท้อง การกดเลื้อยท้องและการเรียกคืนเลือดจากท้อง และการเรียกคืนกล้ามเนื้อท้อง ในขณะนี้ควรจะพิจารณาเรื่องการติดเชื้อท้องหรือมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดท่อเลือดทางอวัยวะ

　　ภาวะท่อเม็ดลูกหมากและเม็ดลูกแคบตามชื่อนั้นเอง คือช่องทางที่ไม่ปกติระหว่างมดลูกและเม็ดลูกแคบ ภาวะท่อเม็ดลูกหมากและเม็ดลูกแคบทำลายร่างกายมาก ซึ่งเม็ดลูกแคบในอวัยวะทางกายจะมีสารเสียที่ผ่านทางท่อเข้าไปในมดลูก ทำให้มีการติดเชื้อในระบบการปัสสาวะ

　　เมื่อภาวะท่อเม็ดลูกหมากและเม็ดลูกแคบที่เกิดขึ้นน้ำเหลืองท้องในร่างกาย จะมีการเกิดไข้หวัดในท้องที่รุนแรง; สารในทางเดินอาหารจะหลุดออกทางรูของท่อ สามารถนำไปสู่การเสียน้ำและเซลล์อิอันที่สูญเสีย และโรคเกี่ยวกับการขาดสารอาหาร รวมทั้งการติดเชื้อทางมดลูกที่นำไปสู่อาการอักเสบทางเพลิงทางมดลูก อาการอักเสบทางท่อเหลืองทางเลือด และไข้หวัดเนื้อติด

　　ภาวะท่อเม็ดลูกหมากและเม็ดลูกแคบที่เกิดขึ้นน้อยมากและมีกรณีที่มีอยู่น้อย อาการประสาทที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือการหลั่งปัสสาวะและกำลังอากาศ ซึ่งเป็นเหตุผลหลักที่ผู้ป่วยมาเยี่ยมแพทย์ อาการประสาทของการหลั่งปัสสาวะและกำลังอากาศมีความแตกต่างกันออกไปเพราะสาเหตุที่แตกต่างกัน การหลั่งกำลังอากาศมักเกิดที่โรคอาการอาธิสัยและโรคครอน ในขณะที่การหลั่งปัสสาวะมักเกิดที่ผู้ป่วยที่มีมะเร็ง และอาจมีร่วมกันกับการท้องเสียติดตัวและเลือดปัสสาวะที่เห็นได้ด้วยตา การหลั่งปัสสาวะไม่เกิดบ่อย อาจเป็นเพราะตำแหน่งของเม็ดลูกแคบสูงกว่ามดลูก ที่ก่อให้เกิดแรงกดแตกต่าง แต่หากมีการเชื่อมต่อเลี้ยงดินปัสสาวะกับมดลูกที่มีรูปร่างแบบหน้าผาก ซึ่งทำให้รูของท่อเปิดใหญ่เพียงพอเพื่อที่จะลบแรงกดแตกต่าง ก็จะมีอาการหลั่งปัสสาวะด้วย

　　膀胱乙状结肠瘘多是由创伤引起，如结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后，发生吻合口裂开漏液，多发生在手术后4～5วัน ดังนั้น การป้องกันการเกิดโรคช่องทางหลอดหลังมดลูก และกระเพาะท้อง ควรให้ความสำคัญกับการปลอดภัยในการรักษาบาดแผลของการผ่าตัดทางเวชศาสตร์ และด้วยการมีพฤติกรรมชีวิตประจำวันที่ดี ในชีวิตประจำวัน ควรให้ความสำคัญต่อ

　　1、ตั้งตารางรับประทานอาหารตามปกติ

　　2、ป้องกันท้องเสียงขายหนาและท้องนอน

　　3、กำหนดการที่มีประโยชน์ในการทำให้มีการปลอดภัยในการกำจัดเสียเปล่า

　　การหาตำแหน่งของช่องทางเป็นสำคัญในการวินิจฉัยช่องทางหลอดหลังมดลูก กระเพาะท้องมีความสำคัญสูงในการเข้าใจเวื่องของกระเพาะท้องและตำแหน่งของช่องทาง ระดับการวินิจฉัยโรคประมาณ 0％67％ ซึ่งเห็นถึงฝากที่พลิกตัวในกระเพาะท้อง การเปลี่ยนแปลงทางแผงตามท้องที่มีริมเนื้อเนื้อแบบแผง การเปลี่ยนแปลงของสายตาและการปรากฏช่องทางตรงๆ หรือแม้จะได้ตรวจพบช่องทางได้ การฉีดสารปิดและการตรวจสอบ IUP ไม่มีประโยชน์มาก

　　ช่องทางของกระเพาะท้องหลัก สามารถตัดสินด้วยการฉีดสารปิดทางลำไส้และการตรวจสอบกระเพาะท้อง ในขณะที่การฉีดสารปิดทางลำไส้ยากเนื่องจากการยอมรับต่อการยอมรับของกระเพาะท้อง ช่องทางที่แคบและการลงบางของช่องทาง และการลงบางของเนื้อระเนียงของช่องทาง ซึ่งทำให้สารปิดยากเข้าไปในกระเพาะท้อง กระเพาะท้องเป็นการดูดช่องทางด้วยตาเปิด ในขณะที่ช่องทางที่มีเนื้องอก ริมเนื้อเนื้อ มะเร็ง และซากปรักหักพังที่สูง ยากที่จะดูดช่องทางได้

　　B และ CT สามารถตรวจสอบกระเพาะท้องและช่องทาง膀胱และช่องทางทั้งหมด แต่ CT ที่แน่นอนยิ่งกว่า อ้างอิงจากบทความวิจัย CT ที่วินิจฉัยที่แน่นอนมีอัตรา 0％60％-100％ ลักษณะเฉพาะของการวินิจฉัยทาง CT ของช่องทาง膀胱อินทีสเตนท์คือมีลักษณะลึกลงของก๊าซในกระเพาะท้อง แต่ต้องปราบปรามการปรากฏก๊าซโดยเชื้อบาคทีเรียที่มีอยู่ในระบบซาลทางเพศและการปรากฏก๊าซที่มีต้นกำเนิดทางการแพทย์ นอกจากนี้ CT ยังสามารถตัดสินสาเหตุของอาการ

　　ผู้ป่วยที่มีช่องทาง膀胱ซีโซโนม ต้องทำการผ่าตัดเพื่อรักษา ก่อนการผ่าตัดให้ผู้ป่วยกินอาหารที่มีโปรตีน ความร้อน วิตามิน สูง และมีไขมันน้อย และง่ายต่อการยกเลิก หรือไม่มีฝาก และเพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกาย และลดปุชนิม ก่อนการผ่าตัด3วันที่ 3 ให้อาหารที่เป็นน้ำละลายและไม่มีฝาก ก่อนการผ่าตัด1หยุดกินอาหารวันที่ 3 เพื่อลดปุชนิม ก่อนการผ่าตัดใช้ยาบำบัดท้องเสียงขายหนาเพื่อทำให้ลำไส้สะอาดออกทั้งหมด ตั้งแต่ยาต้านบาคทีเรียที่อยู่ในลำไส้เพื่อลดจำนวนแบคทีเรียในลำไส้ หลังการผ่าตัดต้องหยุดกินอาหาร3～4หลังจากวันที่ 3 รอให้การเคลื่อนที่ของลำไส้กลับมาตามปกติ (หมายถึงการที่มีก๊าซหลุดออกจากช่องทางทางลำไส้ที่ทอดเปิด) สามารถกินอาหารเป็นน้ำละลายได้10หลังจากเวลา 3-4 วัน สามารถกินอาหารที่แข็งและไม่เป็นฝากได้ ให้เคารพการรักษาสุขภาพในอาหารและการแบ่งชิง และประกันที่มีน้ำเป็นจำนวนเพียงพอ เพื่อป้องกันท้องเสียงขายหนาและท้องนอน

　　เมื่อกินอาหารควรลดการบริโภคอาหารต่อไปนี้

　　① อาหารที่มีก๊าซ อย่างเช่นผลิตภัณฑ์จากเลขา ผลิตภัณฑ์จากนม อาหารที่มีชาติมาก น้ำเครื่องดื่มมีคารbond และเป็นต้น

　　② อาหารที่ทำให้กะแพงมนุษย์ อย่างเช่นเนื้อ ไข่ ข่าว หอมหวาน และเป็นต้น

　　③ อาหารที่เป็นเหตุให้ท้องนอน อย่างเช่นเหล้า ผักโบห์ไทย ผักใบเตย ผักกะเพรา และเป็นต้น

　　④ อาหารที่เป็นเหตุให้ท้องเสียงขายหนา อย่างเช่นอาหารที่ทอดและผลิตชนิดต่างๆ อย่างไร้สารเสียที่ทำให้ท้องติดเนื่องจากการที่เปิดช่องทางทางลำไส้และช่องทางทางลำไส้และการใช้ช่องทางทางลำไส้ที่ทอดเปิดเรื่อยๆ ที่ทำให้มีความยากลำบากในชีวิตประจำวันและงาน

　　膀胱乙状结肠瘘在治疗上根据乙状结肠膀胱瘘患者不同的阶段给以不同的治疗：

　　ขั้นที่หนึ่ง(หลังจากมีฝา)7～10วัน)

　　ผู้ป่วยอยู่ในช่วงที่ฝายังไม่เสถียรและติดเชื้อในช่วงต้น การติดเชื้อในคราบหลังรุนแรง ภาวะอาการท้องหลังบวมเนื้อเยื่อ ถ้ามีการซ่อมฝาด้วยการผ่าตัดก็จะไม่ประสบความสำเร็จ และอาจทำให้การติดเชื้อแพร่ของ; ควรห้ามผู้ป่วยกินอาหาร ใช้ทางท้องทอดและให้อาหารทางเชื่อมต่อทางหลอดเลือดเพื่อแก้ปัญหาทั่วไป; ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อทำให้ปลอดภัย ฉีดทางเชื่อมต่อทางหลอดเลือดและทำการลบล้างทางเชื่อมต่อทางหลอดเลือดเพื่อปลอดภัยและทำให้มีการลบล้างสารเส้นเลือดทางท้อง

　　ขั้นที่สอง(10～30วัน)

　　หลังจากที่มีการประสานงานในขั้นที่หนึ่ง ผู้ป่วยจะหายเจ็บขึ้นและฝาจะมีการลบล้างหรือประสานงานแล้วมีฝาที่มีการเสถียรดี แต่ถ้ามีการติดเชื้อยังคงรุนแรงหรือมีการแพร่ของ ควรทำการควบคุมการติดเชื้ออย่างดุจมานและปรับปรุงสุขภาพด้วยอาหารแบบเชื่อมต่อทางหลอดเลือดที่เป็นวิธีสำคัญเพื่อให้ได้เรือนกระจกและแหล่งสารอาหาร

　　ขั้นที่สาม(1～3เดือน)

　　ผ่าน1～2ขั้นการประสานงาน ฝาที่ปิดหรือเสถียรดีเป็นแบบที่ทางกำลังของเมื่อมตายไม่มีผลกระทบต่อการทานอาหารน้อย แต่ถ้าฝาไม่ปิด ควรระวังความเห็นการที่ทำให้ฝาไม่ปิดทันที สาเหตุที่ติดอยู่มากที่สุด:

　　①อุดมทางด้านหลังของฝามีอุดมปิดทันที

　　②ของท่อเนื้อเยื่อมีการเปลี่ยนเป็นเยื่อหุ้มร่างกาย

　　③หลังคามะตาซอกมีการปิดกับผนังท้อง ทำให้ฝามีลักษณะแบบหอก

　　④มีวัตถุปลายที่อยู่ในฝา

　　⑤อุดมใกล้เคียงฝาไม่มีการทำงานได้ดี

　　⑥มีการติดเชื้อพิเศษหรือมะเร็ง

　　ในช่วงนี้จะให้ความสำคัญในการหาสาเหตุที่ทำให้ฝาไม่ปิดทันที ควบคุมการติดเชื้อในคราบหลัง โดยเฉพาะอุดมในช่องของเนื้อเยื่อทางท้อง หากมีการสงสัยมากควรทำการเปิดท้องด้วยการตรวจสอบติดเชื้อเร็วที่สุด ซึ่งในบางโครงการสามารถตรวจพบด้วยสุริยตาแบบ B ซึ่งสามารถนำมาทำการแทะด้านหลังด้วยวิธีเข้าเยื่อมท้อง หรือยอดแทะติดเชื้อเร็วที่สุด แล้วฉีดยาปฏิชีวนะเพื่อหยุดการติดเชื้อและทำให้ปล่อยความวิตกกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อในคราบหลังในช่วงการผ่าตัดทั่วไป

　　ขั้นที่สี่

　　สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการฝามากไม่ปิดทันที การควบคุมการติดเชื้อในคราบหลังเป็นสาเหตุหลัก สถานการณ์ท้องหลังด้านนอกดี อาจคิดถึงการผ่าตัดที่มีกำหนด โดยลบสาเหตุที่ทำให้ฝาไม่ปิด แล้วปิดฝาด้วยวิธีเดียวกัน ถ้ามีอุดมอยู่ในด้านข้างของฝา ควรทำการเปิดอุดมก่อนที่จะซ่อมฝา; ถ้ามีอุดมทางด้านหลังของฝา ให้หันอุดมไปที่ช่องท้องโดยไม่ต้องสำรวจคราบหลังมากเกินไป ตัวเลือกที่อาจมีการเชื่อมต่อท้องหลังในบางโครงการให้ตัดดังนี้ คือมีการติดเชื้อพิเศษหรือมะเร็งในบางโครงการ ควรตัดอาการเจ็บและเชื่อมต่อใหม่