โรคโรคโครงสร้างทางเดินอาหาร

　　泌尿系统结核以男性较多见。20 ถึง40岁常见（占66.3％）。男性肾结核患者约50 ถึง70％并发生殖系统结核。泌尿系统结核病变越严重，合并男性生殖系统结核的机会也越多。

　　结核杆菌血行播散到肾脏，首先在双肾多处肾小球发生粟粒样结核结节，结节中央可发生干酪样坏死，此时尿中可找到结核杆菌，但可无其他泌尿系临床症状，此即“病理肾结核”阶段。若病变未愈合而扩展蔓延，即发展到“临床肾结核”阶段。临床肾结核约90％为单侧发病。肾结核病灶中的结核杆菌可经尿液播散，常累及输尿管，引起结核结节、溃疡形成。病变可侵及粘膜下层甚至肌层，继之纤维组织增生、输尿管增粗、僵硬呈索条状，管腔呈节段性狭窄。引起输尿管上段和肾盂积水，进一步促使肾脏的破坏致肾功能逐渐丧失。病灶也可波及膀胱。膀胱结核对泌尿系结核的诊断、治疗和预后有重要意义；膀胱粘膜充血水肿，结核结节形成，以病侧输尿管口周围为甚，以后蔓延到三角区和对侧输尿管口，到对侧输尿管口狭窄或闭锁不全引起肾积水；病变累及整个膀胱则可引起膀胱挛缩，加重肾功能的损害。尿道结核的病变主要也是溃疡、纤维化而形成尿道狭窄。少数病人输尿管完全闭塞，全肾广泛钙化，混有干酪样物质，结核杆菌不能随尿液流入膀胱，膀胱的病变反见好转或愈合，症状消失。这种情况称“肾自截”，实际上此时肾内病灶仍存在。

　　โรคโรคแบคทีเรียท่อเลือดของระบบภายในตับเป็นส่วนใหญ่หมายถึงโรคแบคทีเรียท่อเลือดของไต ซึ่งทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นหลังจากที่มีตำแหน่งแบคทีเรียท่อเลือดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น การแพร่กระจายทางเลือดของโรคแบคทีเรียท่อเลือดของปอด หรือมาจากโรคแบคทีเรียท่อเลือดของกระดูกและของกระเพาะเจ็บที่แพร่กระจายมาจากท่อเลือดของอวัยวะทางเพศชายและท่อเลือดของอวัยวะทางเพศหญิง โรคภาวะที่มีความรุนแรงมากที่สุดคือ การเกิดความเสียหายของมดลูก และการสะสมน้ำในไต โรคแบคทีเรียท่อเลือดของระบบภายในตับที่มีความรุนแรงมากขึ้น โดยที่โอกาสที่จะเกิดโรคแบคทีเรียท่อเลือดของระบบสืบพันธุ์เพศชายก็มากขึ้นเช่นกัน

　　泌尿系统结核多见于20—40岁的青壮年，询问患者是否有肺结核和骨结核等病史，评估患者是否有体质虚弱、营养个良，全身抵抗力低下表现。

　　1、尿频、尿急、尿痛

　　尿频为最初症状，是由含结核杆菌的脓尿刺激膀胱引起，结核性膀胱炎形成以后，尿频加重，并出现逐渐加重的尿急和尿痛．晚期因胳耽挛缩，每日诽尿可达数产次，甚至尿失禁。

　　2、血尿、脓尿

　　肾血管破坏引起全程内服血尿，膀胱结核性溃疡引起终末血尿，肾脏排出干酪样物质，出现混浊脓尿。

　　3、อาการปวดและข้อเรียงตัวของเรียน

　　การทำลายเลือดทางเลือดของเรียนทั้งสองจะเป็นอาการที่เกิดขึ้นเรื่องเรื่อง หรือเกิดขึ้นในบริเวณของเรียนที่มีโรคแบคทีเรียนิ่มทางมาตรฐาน อาการที่เกิดขึ้นเรื่องเรื่องคือการปวดที่ไม่เป็นระบบหรือการปรากฏของข้อเรียงตัวที่เป็นข้อเรียงตัว

　　4、อาการของการเสียชีวิตทางโรคแบคทีเรียนิ่ม

　　เมื่อมีโรคแบคทีเรียนิ่มที่เนื้อเรียนที่เล็กน้อยหรือเกิดร่วมกับโรคแบคทีเรียนิ่มทางอุปกรณ์อื่น อาการของการเสียชีวิตทางโรคแบคทีเรียนิ่มจะปรากฏขึ้น อาการปรากฏของการเสียชีวิตทางโรคแบคทีเรียนิ่มนี้คืออาการอ่อนแรง อาการทุกข์และอาการหลังแล้วตาย ขณะที่ฟังก์ชันของทั้งสองฟันซีเนื้อเรียนมีความเสียหายอย่างมาก อาจมีอาการอุณหภูมิสูงและอาการออกน้ำตายโดยไม่รู้สึก อาจมีอาการไขมันในปัสสาวะ หรืออาการไขมันในปัสสาวะ

　　5、โรคแบคทีเรียนิ่มทางระบบสืบพันธุ์เพศชาย

　　มีการแสดงให้เห็นว่าไตปางอ่อนมีข้อเสียงที่ไม่มีอาการปวด โดยการพัฒนาช้าๆ และขยายตัว ติดต่อผิวหนังของมดลูก ซึ่งก่อให้เกิดตัวน้ำเหล็กที่มีอาการเย็นและออกมาด้วยน้ำสีเหลืองส้ม ก่อให้เกิดทางแยกที่ไม่หายไป ซึ่งของทางของผู้ป่วยที่มีโรคแบคทีเรียนิ่มทางปอดหรือโรคแบคทีเรียนิ่มอื่น ทางของมดลูกจะเปลี่ยนเป็นหนา และมีตัวแหลมที่มีขนานแบบเฉลิมเฉียง โรคแบคทีเรียนิ่มที่เนื้อเรียนของต่อมลูกหนังไม่มีอาการปวดและยากต่อการตรวจพบ การตรวจหลังต่อมหลังเจอต่อมลูกหนังที่มีข้อเสียงและไม่มีอาการปวด

　　โรคแบคทีเรียนิ่มทางมาตรฐานมีผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างมาก ดังนั้นควรมีการป้องกันตัวด้วยตนเองอย่างแข็งขัน มาตรฐานหลักของโรคแบคทีเรียนิ่มทางมาตรฐานคือป้องกันโรคแบคทีเรียนิ่มทางปอด การให้ความสำคัญกับการตรวจสอบปัสสาวะของผู้ป่วยที่มีโรคแบคทีเรียนิ่มทางปอดและโรคแบคทีเรียนิ่มอื่น สามารถตรวจพบโรคแบคทีเรียนิ่มทางมาตรฐานในช่วงต้นได้

　　โรคแบคทีเรียนิ่มทางมาตรฐานที่มีความเกี่ยวข้องกับโรคแบคทีเรียนิ่มทางปอด โรคแบคทีเรียนิ่มที่เนื้อเรียนหลักเข้าที่เรียน การตรวจสอบเป็นต่อไปนี้

　　1、ภาพทางแบบเดียว

　　（1、การฝังตัวของเยื่อร้อยแรกของเรียนเป็นสิ่งที่พบหลัก ซึ่งความเข้มข้นของจุดฝังตัวนั้นต่ำและไม่ชัดเจน มาจากการฝังตัวของคราบเกลืองในสารที่เสื่อมสลายของกระเพาะเรียน จุดฝังตัวนั้นสามารถเล็กและเป็นตัวเดียว หรือแบบแตกแยกและมากมาย เมื่อมีการฝังตัวทั้งเรียน มดลูกอาจลดลงและเล็กลง ฟังก์ชันของมดลูกอาจแย่หรือไม่มีฟังก์ชัน การฝังตัวทั้งเรียนแบบแพร่หลายนี้เรียกว่า 'มดลูกที่เสียชีวิต' มักพบในโรคแบคทีเรียนิ่มที่เนื้อเรียนของของระดับล่าง

　　（2、กระเพาะกระดูกในทางขายของผู้ป่วยที่เป็นโรคแบคทีเรียนิ่มที่เนื้อเรียน จะมีการฝังตัวของคราบเกลืองแบบสะเทือนตัว

　　（3、กระเพาะกระดูกในมดลูก

　　（4、ต่อมลูกหนัง กระเพาะเมล็ดผึ้ง และทางขายมีลักษณะที่มีสีเข้มและแบบตัวต่อตัวหรือโค้งโค้ง

　　2、ภาพกราฟฟิกทางการเคลื่อนย้ายและ CT

　　（1หลังจากที่โรคแบคทีเรียนิ่มที่เนื้อเยื่อเรียนเกิดในที่สุดของเรียนทั้งสอง ภาพกราฟฟิกทางการเคลื่อนย้ายของทางเดินปัสสาวะจะแสดงการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้น แสดงว่ารูปร่างเล็กน้อยอยู่ในระดับที่มีความไม่เป็นระบบและมีความเข้มข้นเล็กน้อย ซึ่งบ่งชี้ว่าเรียนทั้งสองและเยื่อหุ้มเรียนได้เกิดการเสื่อมสลายและการเสียชีวิต การเปลี่ยนแปลงของโรคยังคงมีการพัฒนาเพิ่มขึ้น รูปร่างของรอยรับของเรียนดูเหมือนปากกาหน้าผากหรือรอยรับหนอน มีสารที่ทำการฝังตัวในด้านนอกของรอยรับ และแม้แต่ทางที่มีโรคแบคทีเรียนิ่มที่เนื้อเรียนเนื่องจากที่รอยรับกับช่องว่างก็สามารถเห็นได้

　　（2）肾结核晚期可见肾内有广泛的干酪坏死空洞，呈大而不规则的造影剂可充盈的破坏灶，此种空腔在增强的CT图像中显示更为清楚，腔内积脓液，呈水样密度，不增强。广泛的肾结核破坏，同时有修复作用，大量钙盐沉积在肾干酪坏死灶，可成无功能的肾，称“自截肾”。

　　（3）输尿管结核早期表现为输尿管扩张，边缘呈虫蚀状，这是由于结模侵犯了输尿管肌层引起张力失调及多发溃疡所致。继而输尿管壁增厚变粗，失去弹性，蠕动消失。当有较大量纤维化瘢痕变形时，输尿管腔狭窄或狭窄与扩张交替出现，表现为串珠状、螺旋状，最后可成一短而僵直的细管，甚至完全闭锁，均伴有患侧肾积水。

　　（4）膀胱结核多由于上尿路结核下行蔓延引起。在膀胱输尿管交界处出现模糊不清边缘不整现象，容积也减少，痉挛及纤维化，出现“小膀胱征”。有时可见膀胱壁上出现片状钙化灶。若膀胱结核累及健侧膀胱输尿管口，引起括约肌闭锁不全，发生尿回流现象，即形成健侧肾积水现象。

　　（5）泌尿系结核可播及生殖器官，在男性为前列腺、精囊、附睾、输精管，这主要是通过肾结核尿中的结核杆菌经后尿道前列腺小管和射精管口进入前列腺和精囊，再由输精管至附睾及睾丸，也可通过血行播散至这些器官。

　　3、超声检查

　　①结核空洞，单或多个液性暗区，边缘不光滑，内有散在光点。

　　②肾实质钙化，小者呈小光团伴声影，大者全肾钙化，显示密集的弧形光团伴后声影。

　　③病变广泛成为脓肾时，出现肾积水声像。

　　④肾包膜模糊或肾缩小变形。

　　การกินของคนที่เป็นโรคเนื้องอกของทางเดินทางทางเดินอากาศ

　　1เพื่อบำบัดโรคเนื้องอกที่มีปัญหาทางเดินทาง ควรรับการรักษาตามมาตราฐานทางวิทยาศาสตร์ และในระบบการกินควรปรับปรุงให้ดีกว่า ดูแลในชีวิตประจำวัน ทำให้การกินและการรักษาเป็นหนึ่งเดียวกัน ทำให้ได้ผลรักษาที่ดีที่สุด

　　2อาหารสูงโปรตีน ระดับสูง โดยใช้นมและผลิตภัณฑ์นมมากขึ้น เพราะนมมีความส่งผ่านของคาลเซียมและคาลเซียมสูง สามารถช่วยให้เกิดปฏิกิริยาคาลเซียมในเนื้อเยื่อของโรคโรคแบคทีเรีย มีประโยชน์ต่อการกู้คืนของร่างกาย20 ถึง35กรัม โดยให้ความพึงประสงค์ที่ดีที่สุดของร่างกาย

　　3อาหารสูงโปรตีน (อาหารโปรตีน) ระดับสูง โดยใช้ไข่หวาน กลุ่มเนื้อดิน ปลา กุ้ง หนังหมู และเต้าปลาเป็นแหล่งเชื้อเพลิงโปรตีนหลัก และใช้นมและผลิตภัณฑ์นมมากขึ้น เพราะนมมีความส่งผ่านของคาลเซียมและคาลเซียมสูง สามารถช่วยให้เกิดปฏิกิริยาคาลเซียมในเนื้อเยื่อของโรคโรคแบคทีเรีย มีประโยชน์ต่อการกู้คืนของร่างกาย

　　4ติดเชื้อโรคทุณ ผู้ป่วยทั่วไปมักจะมีอาการหายนะ อาหารไม่ดี ดังนั้นเมื่อประparingอาหาร ควรใช้อาหารน้ำนมน้อย (อาหารน้ำนม) อย่างเหมาะสม อย่างเช่น ข้าวเหนียว ข้าวสาร ขนมแดง ขนมเขียว ปลา น้ำมันตาล และอื่นๆ

　　วิธีการรักษาโรคไตทุณโดยแพทย์ตะวันตก

　　ความคืบหน้าของการรักษายาเคมีประสิทธิภาพที่ส่งผลให้หลักการรักษาโรคไตทุณในระบบปัสสาวะมีการเปลี่ยนแปลง โดยใช้ยาการรักษาเป็นหลัก และร่วมกับการผ่าตัดที่จำเป็น การติดเชื้อระบบปัสสาวะเป็นโรคทั่วไป จึงต้องให้ความสำคัญต่อการรักษาทั่วไป ซึ่งรวมถึงอาหาร สภาพแวดล้อม การหยุดงาน กีฬาทางการแพทย์ และอื่นๆ

　　การผ่าตัดถอนไตเหมาะสมสำหรับโรคไตทุณที่ทำลายอย่างกว้างขวางของหนึ่งข้าง หรือโรคไตทุณที่มีการติดเชื้อรุนแรงและสูญเสียฟังก์ชัน ในกรณีนี้ จะต้องถอนไตที่เป็นโรค ซึ่งไม่ใช่การห้ามต่อการผ่าตัด ถ้ามีโรคไตทุณที่ทำลายฟังก์ชันที่หนึ่งข้าง และอีกข้างที่มีการติดเชื้อที่เล็ก ยังสามารถถอนไตที่ทำลายซึ่งมีอาการรุนแรง

　　การผ่าตัดตัดไตส่วนที่เหมาะสมสำหรับเนื้อร้ายที่จำกัดอยู่ที่ด้านหนึ่งของไต และยาไม่สามารถรักษาได้ ขณะที่ฝายและอัณฑะไม่มีการเปลี่ยนแปลง ถ้าเป็นไตที่มีฟังก์ชันเดียวที่ต้องทำการตัดไตส่วน ต้องรักษา2/3ของเนื้อร้ายของไตเพื่อป้องกันการเกิดความเสียหายของฟังก์ชันของไต หลักการใช้ยาต้องควบคุมอย่างเข้มงวด ด้วยความคืบหน้าของการรักษายา การทำการถอนไตเพ็ดเพดไม่มีการใช้ในการรักษาโรคไตทุณ

　　การผ่าตัดที่เอาการหายนะของไตออกเพื่อใช้ในระยะที่เนื้อร้ายของไตที่ปิดทิ้งและไม่สามารถรักษาด้วยการขับเหลืองที่ไม่เข้ากันได้ หรือที่เต็มไปด้วยสารเนื้อเยื่อแห้ง ยาการรักษาทางการแพทย์มักจะไม่สามารถทำงานได้ และเป็นแหล่งของการติดเชื้อซ่อนเร้น การตัดและลบออกได้ช่วยป้องกันการขยายตัวของปวดหนังสือหรือการแตก และสามารถรักษาได้เนื้อร้ายของไตที่ยังไม่ได้รับความเสียหาย

　　ยาต้านโรคแบคทีเรียที่ใช้บ่อยคือ ริฟามปิน อิสโนไซโนล ปิราซินามิด อีทามิดิล และสตราโพโมซิล และอื่นๆ ปกติแล้วจะใช้ยาสองหรือสามชนิดร่วมกันใช้เพื่อให้ผลลัพธ์ดีที่สุด และช่วยลดการเกิดการดื้อยาและลดปฏิกิริยาเชิงชาติ การใช้สามยาร่วมกันจะสามารถลดระยะการรักษาลง6เดือนถึง1ปี