سرطان المريء

　　أولاً، السبب في الإصابة

　　مثل الأورام الأخرى، لا يُعرف السبب، قد يكون له علاقة بالعوامل الغذائية، العوامل البيئية، العوامل الوراثية، وتلوث البكتيريا Helicobacter pylori. بالإضافة إلى ذلك، هناك تغييرات مسبقة للسرطان مثل التهاب المعدة المزمن المضيق، والتهاب المعدة، والورم المعدة، والتحول المرضي للخلايا المعدية في الغشاء المخاطي للمعدة، والتحول المرضي للخلايا المعدية في الغشاء المخاطي للمعدة. يعتقد الآن أن سرطان المريء لا يزال يُعرف قليلاً، خاصة وأن معدل الإصابة بسرطان المريء في بعض البلدان الآسيوية والأمريكية الشمالية وأوروبا يزيد سنويًا، لذا يجب إجراء دراسات متعددة التخصصات لسرطان المريء، وتحسين مستوى التشخيص المبكر والعلاج والنتائج بعد الجراحة للمرضى.5نرخ بقاء سالانه.

　　أسباب سرطان المريء معقدة. يعتقد عادة أن بيئة العيش والطعام هما عاملان رئيسيان لسرطان الجهاز الهضمي العلوي من النوعين الرئيسيين للسرطان المسبق، وأنه قد يكون هناك علاقة بين التهيج بالمرئ أو الفتحة الفموية أو الورم الفموي. في علم الأحياء الجراحي لسرطان المعدة، كان الالتهاب المعدة، والورم المعدة (adenoma) والتهاب المعدة المزمن المضيق من قبل يعتبرون سرطان المعدة المسبق. لكن أظهرت الأبحاث مؤخراً أن فرص تحول هذه الحالات إلى سرطان قليل جداً، وسرطان المريء كنوع خاص من سرطان المعدة، لا يبدو أن هذه الالتهابات لها علاقة كبيرة بسرطان المريء. يعتقد الآن أن سرطان المريء يبدأ من خلايا جذعية في عنق المريء التي تحتوي على قدرة تفرع متعددة، يمكن أن تشكل خلايا سرطان تحتوي على خصائص غدد المريء أو الغدد المائية. أظهرت الدراسات الميكروسكوبية، الإلكترونية والكيميائية أن سرطان المريء هو نوع مختلط، مما يدعم هذا الرأي. تكون الظاهرة غير الطبيعية هي المسبق لسرطان المريء، وهي أيضًا عملية مرضية رئيسية مشتركة بين الالتهابات والورم والتهاب المعدة المزمن المضيق. يحدث السرطان عندما يحدث تغيير غير طبيعي، حيث يكون النوع المائي أكثر عرضة للظاهرة غير الطبيعية.

　　Schottenfeld(1984) أظهرت دراسات علمية في أمريكا الشمالية وأوروبا أن تناول الكحول والتدخين هو عامل خطر رئيسي لسرطان الجهاز الهضمي، لكن في أسباب الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي المائي وسرطان المريء، لا يزال دوره غير واضح.

　　ثانيًا، السبب في الإصابة

　　1、التصنيف الكلي

　　（1）المرحلة المتقدمة: عادة ما يستمر تصنيف الأورام المعدية في الجهاز الهضمي العامة في استخدام تصنيف Borrman، وهو تصنيف أساسي يشمل الفطر، النوع الأول من الالتهابات، النوع الثاني من الالتهابات، والنوع المميز بالتوسع. على هذا الأساس، قام الكتاب الصينيون بتقسيم سرطان المريء.4نوع.

　　① النوع المميز بالتوسع السطحي: يكون الورم محدداً بشكل واضح ويظهر في الداخل، ويكون شبيهاً بالسرطان المائي أو العقدة الكبيرة أو الورم الكبير أو الورم المتميز، ويمكن أن يكون هناك تهيج خفيف.

　　② النوع المميز بالتوسع السطحي المحدود: يكون الورم عميقاً بالتهاب، ويكون الجدار المحيط به يشبه سد، ويكون الحد بينه وبين النسيج الطبيعي واضحاً.

　　③ النوع المميز بالتوسع السطحي: لا تكون حواف الالتهاب واضحة، لا يمكن تحديد الحدود مع الأنسجة المحيطة في مقطع.

　　④ النوع المميز بالتوسع: ينمو الورم داخل جدار المريء، يزداد سمكه في المكان المعرض للإصابة، لا يوجد حدود مع الأنسجة المحيطة، ويظهر المريء المحيط بالورم بشكل شعاعي.

　　التصنيف الكلي مرتبط بالتصنيف الجراحي.1、2تتكون الأنواع من السرطان الوراثي العالي والسرطان الوراثي المائي. النوع المميز بالتوسع السطحي يظهر في السرطان الوراثي منخفض التفرع والسرطان المائي. النوع المميز بالتوسع يظهر في السرطان الوراثي منخفض التفرع المتباين والمائي. العلاج الجراحي يظهر أفضل النتائج في النوع المميز بالتوسع السطحي، يليه النوع المميز بالتوسع السطحي المحدود، يقل النوع المميز بالتوسع السطحي المميز، والنوع المميز بالتوسع الأقل.

　　贲门腺癌的组织学类型主要有二类：腺癌与有明显黏液分泌的黏液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与黏液腺癌，贲门癌还有一些少见的组织学类型，如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。

　　（2نوع الأورام الجرثومية لسرطان الثعبان يتكون من نوعين رئيسيين: سرطان الأمعاء الداخلية والسرطان الجرثومي مع إفرازات المخاطية. يُقسمان هذان النوعان إلى ثلاثة أنواع فرعية هي عالية التفرقة، منخفضة التفرقة، والمتسعة بناءً على درجة التفرقة. ترتبط درجة التفرقة مع نتائج الجراحة. بالإضافة إلى السرطان الجرثومي والسرطان الجرثومي، يحتوي سرطان الثعبان أيضًا على أنواع سرطان نادرة مثل سرطان الأمعاء الجرثومية، سرطان غير معدي، سرطان الخلايا الحساسة للفضة (سرطان الخلايا الحساسة للفضة) وكذلك سرطان الجرثومي والجسم المزيجي.}

　　،المرحلة المبكرة: الشكل العام لسرطان الثعبان المبكر يشبه سرطان المعدة والثعبان المبكر في المعدة. يمكن تقسيمها بسهولة إلى ثلاثة أنواع،

　　① النوع المخفي: يظهر المخاطية في المنطقة السرطانية كثقوب غير منتظمة خفيفة، وبعضها يظهر كندبة سطحية، والحدود مع المخاطية الطبيعية غير واضحة، وتكون الدقة في الفحص المجهري عادة سيئة.

　　② النوع المندمج: يزداد سمك المخاطية في المنطقة السرطانية، ويكون قليلاً متدفقًا، ويظهر بعضها كمسطحات أو أورام أو نتوءات، ويكون معظمها سرطان الأمعاء الدقيقة الداخلية.3③ النوع المخفي: لون المخاطية في المنطقة المرضية قليلاً أغمق، النسيج قليلاً أقوى، بالإضافة إلى أن التغييرات الكبرى غير واضحة، يتم التشخيص فقط بعد الفحص التشريحي، وهو

　　2نوعاً: أكثر أنواع الشكل في الشكل.

　　（1،الانتشار والانتقال لسرطان المريء

　　（2،الانتقال باللمفاوية: داخل جدار الثعبان، خاصة تحت المخاطية والبلاسترة السفلية، هناك شبكة لymph丰富的 وتتواصل مع شبكة اللمفاوية المريئية، وتجمع لتكون مجرى اللمفاوية خارج الجدار، وتنقل صعوداً إلى المنطقة العلوية، وتنقل أسفل إلى الجمعية البطنية، وأخيراً تدخل في القناة الشوكية. بعض المؤلفين يقدمون أن الثعبان3نظام引流 اللمفاوية هو:

　　① الشعبة العلوية: تذهب إلى المنطقة العلوية من خلال الجدار المريئي إلى المنطقة العلوية.

　　② الشعبة اليمنى: من الحافة الصغيرة للبطن عبر الشريان اللمفاوي الأيسر والفرع المريئي الشرياني للثعبان إلى جانب الشريان الأورطي البطني.

　　③ الشعبة اليسرى: تذهب إلى الجدار الخلفي من خلال الفروع الكبيرة إلى الحافة العلوية للبنكرياس والغشاء الخلفي للبطن.

　　ويمكن تقسيمها إلى فروع كبيرة، فروع خلف المعدة، وفروع السقف الفاصل. لدى كل نظام من الأنظمة لymph nodes. الغدد اللمفاوية الأولى هي الجانب السافل للثعبان (اليسرى، اليمنى)، والجانب السافل للغدة الصعترية واللمفاوية الصغيرة للبطن، والجانب السافل للشريان اللمفاوي الأيسر والشريان اللمفاوي للغدة الصعترية واللمفاوية الشبكية. في البعيد هناك اللمفاوية حول الشريان الأورطي البطني، واللمفاوية حول الشريان الأورطي، منطقة مخرج الكبد، المنطقة العلوية للمنطقة العلوية، واللمفاوية فوق العنق.

　　（3،الانتقال بالدم:

　　① الدخول إلى الكبد من خلال مجرى البucz، من خلال مجرى البطن إلى الدورة الدموية البشرية.

　　② الدخول مباشرة إلى الدورة الدموية من خلال المسار الوريدي بين الأعضاء.

　　（4،النمو في المكان: يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية وتنمو في مكان آخر مثل الشبكة البطنية والغشاء البطني، يمكن أن يحدث السائل البطني الدموي.

　　3،مرحلة السرطان الوراثي لسرطان المريء

　　1987النسخة المعدلة من نظام TNM للسرطان المعدي من قبل الاتحاد الدولي لمكافحة السرطان (UICC) في هذا العام، ويحدد ما يلي:

　　T تشير إلى الورم الأصلي: Tis سرطان في طبقة الجلد، لم يصل إلى الطبقة العادية،T1الورم ينتشر إلى الطبقة العادية أو تحت المخاطية،T2الورم ينتشر إلى الطبقة العضلية والبلاسترة السفلية،T3الورم ي穿透 البلاسترة (البلاسترة الداخلية)، لم يصل إلى الهياكل المجاورة،T4الورم ينتشر إلى الهياكل المجاورة (يعني الكبد، القولون الأفقيف، الكبد، العضلة الوترية، البنكرياس، جدار البطن، الكبد، الكلى، الأمعاء الدقيقة والغشاء الخلفي للبطن).

　　N تشير إلى الغدد اللمفاوية المحلية،N0 بدون أي انتقال لymph nodes محلي،1997النسخة الجديدة من هذا العام أصبحت PN0 تحتاج إلى التحقق15أكثر من منطقة لymph nodes سلبية،N1عدد العقد اللمفاوية المحلية1～6عدد النقل، N2عدد العقد اللمفاوية المحلية7～15عدد النقل، N3عدد نقل العقد اللمفاوية المحلية يتجاوز15عدد.

　　في الفئة الـⅢB هو T3N2/M0، إلغاء T4N2M0، المرحلة الرابعة تنقسم إلى ثلاثة أنواع: ①T4N1～3M0؛②T1～3N3M0؛③ أي T أي NM1。

　　M يشير إلى الانتقال بعيد، M0 بدون انتقال بعيد، M1بوجود انتقال بعيد.

　　4عوامل تشخيص سرطان الفتحة المريئية التي تؤثر على التوقعات

　　حجم الورم، عمق التشغيل، النوع العام، نوع السرطان، نقل العقد اللمفاوية، تكتل الوريد اللمفي والدم الليمفي، كل ذلك يؤثر على التوقعات، والذين يؤثر عليهم بشكل وثيق هم عمق التشغيل، نوع السرطان، ونقل العقد اللمفاوية. إذا كانت الالتهابات المبكرة محدودة إلى المفصلي أو تحت المفصلي، يمكن القيام بعملية إزالة.5النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة لمدة سنة90％以上. سرطان مع تحسين التفرقة المناعية يملك توقعات جيدة، سرطان مع تدهور التفرقة المناعية يملك توقعات سيئة.

　　في الآونة الأخيرة، تم الاهتمام بالتغيرات المorphological التي تعكس حالة المناعة للجسم والأجهزة الدفاعية للجسم الأخرى، وقد تم اكتشاف:

　　（1）رد فعل المناعة في العقد اللمفاوية المحيطة والمناطق المفرغة، إذا كانت هناك تكاثر للغدد اللمفاوية أو تكاثر الليمف، فإن التوقعات أفضل من عدم التغيير أو الفشل. أفضل من عدم رد الفعل أو التغليف. أفضل من عدم رد الفعل أو التغليف.

　　（2）نوع السرطان هو العامل الأساسي في تحديد العلاج، بعد إجراء جراحة لسرطان منخفض الدifferentiation،5السنة10النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة لمدة سنة56.5％،و40％，إذا كانت هناك رد فعل لليمف في محيط السرطان، وتغليف الليف حول السرطان، ورد فعل الليمف في العقد اللمفاوية الثلاثة إيجابية،5النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة لمدة سنة100％(52/52)。

　　غالباً هي مضاعفات وآلام ضغط لسرطان المريء. مثل أن يصاب الورم بالأعضاء المجاورة، يمكن أن يحدث فتحة في مجرى الهواء، التهاب الحوض، التهاب الرئة، التهاب الرئة، ثقب في الشريان الأورطي ونزيف شديد. عندما يضغط الورم على الشعب الهوائية يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس، عندما يضغط على العصب العنقي يمكن أن يسبب صوتاً خشن، عندما يضغط على العصب الحجابي يمكن أن يسبب حركة العضلة الحجابية المضادة. يمكن أن يظهر أعراض المرضى المصابين بسرطان الفتحة المريئية لأول مرة كنزيف المعدة، يظهر هذا النزيف عن طريق القيء الدموي أو البراز الأسود، يمكن أن يحدث نزيف شديد يصاحبه الأنيميا الشديدة، الضعف أو الصدمة. يمكن أن يظهر المرضى في المراحل المتأخرة نقص البروتين في الدم، الجفاف، النحافة.

　　1بسبب طبيعة التشريحية للفتحة المريئية، مثل مكان تلاقي نهر بالبحر، يكون المريء النهر، والفتحة المريئية البعيدة هي البحر، ويتمدد مسار الفتحة المريئية حتى يصبح أوسع، لذا فإنه ليس كما في المريء الذي يصاب بالسرطان بسهولة ويحدث انسداد، تكون الأورام السرطانية في منطقة الفتحة المريئية في بدايتها صغيرة، وغير قادرة على إحداث انسداد، وإذا ظهرت صعوبة في البلع، فإن السرطان يجب أن يكون قد تطور بشكل كبير، لذا فإن المرضى المصابين بسرطان الفتحة المريئية في المراحل المبكرة يفتقرون إلى أعراض واضحة، أعراض سرطان الفتحة المريئية تشمل عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن، الشعور بالامتلاء بعد الأكل، عدم القدرة على الهضم، أو ألم خفي في منطقة الصدر، كل هذه الأعراض سهلة التشابه مع أعراض الالتهابات المعدية، ولا تثير اهتمام المرضى، حتى يزداد انسداد البلع، مما يدفع المرضى إلى الرجوع إلى الطبيب، وأحد أعراض سرطان الفتحة المريئية الأولى هو نزيف المعدة، يظهر هذا النزيف عن طريق القيء الدموي أو البراز الأسود، يمكن أن يحدث نزيف شديد يصاحبه الشعور بالضعف أو الصدمة، أو يمكن أن يظهر كأنيميا شديدة، يحدث هذا الوضع بنسبة تصل إلى ما يقرب من % من المرضى5، بسبب عدم وجود أعراض خشونة، يسهل خلط المرضى بالمعدة المعدية النزيفية، ويتم إجراء الجراحة من قبل جراحي البطن، ولأن معظم العمليات هي عمليات طارئة، لم يتم إعداد جميع الجوانب بشكل كافٍ، تكون معدلات التعقيدات والوفيات بعد الجراحة مرتفعة، والنتائج السيئة، في الحالات المتقدمة، بالإضافة إلى صعوبة البلع، يمكن أن تظهر ألم مستمر في الجزء العلوي من البطن والظهر، مما يشير إلى أن السرطان قد تسبّب التهابات في الأنسجة الخلفية للبطن مثل البنكرياس، ويكون هذا هو موانع الجراحة.

　　2، لا تظهر على المرضى المبكرين أي أعراض إيجابية، بينما يمكن أن تظهر على المرضى المتأخرين الأعراض مثل فقر الدم، انخفاض مستوى البروتين، فقدان الوزن، الجفاف أو تورم البروتين المنخفض، إذا ظهرت كتلة في البطن، وتورم الكبد، أعراض السائل الأبيض، الأورام في الحوض (الاستشارة الفرجية)، فإنها لا تناسب الجراحة.

　　أول سمة واضحة لسرطان المريء من الناحية الوبائية هو عدم تطابقها مع الأورام السرطانية في الجزء البعيد من المعدة. في المناطق التي يكون فيها سرطان المريء شائعًا، تكون معدلات الإصابة بالأورام السرطانية في الجزء البعيد من المعدة منخفضة. تشير البحث الوبائي والدراسات السكانية إلى أن عوامل التسبب في سرطان المريء، والخصائص الجرثومية، والخصائص السريرية تختلف بشكل كبير عن الأورام السرطانية في الجزء البعيد من المعدة. علاقة الالتهابات البكتيرية Helicobacter pylori بحدوث الأورام السرطانية في الجزء البعيد من المعدة قوية، بينما تكون الكحول والتدخين من العوامل الرئيسية في الإصابة بسرطان المريء. يجب التأكيد على ضرورة2القرن العشرين8منذ سنوات الستينات، في أنحاء العالم، خاصة في الولايات المتحدة واليابان والصين وعدد من البلدان في أوروبا، انخفضت معدلات الإصابة بالأورام السرطانية في الجزء البعيد من المعدة بشكل ملحوظ. ولكن، ارتفعت معدلات الإصابة بسرطان المريء والسرطان الأدوي الأصلي في المريء بشكل ملحوظ، خاصة في البيض في الولايات المتحدة والبلدان الأوروبية مثل بريطانيا، حيث ارتفعت معدلات الإصابة في الماضي3ألف سنة زادت تقريبًا6مرتين، هي من أسرع الأورام السرطانية نموًا، على الرغم من أن السبب غير واضح، تشير هذه الظواهر إلى أن سرطان المريء يختلف عن الأورام السرطانية في الجزء البعيد من المعدة ويجب التعامل معه كمرض مستقل. من الواضح أن سرطان المريء يشبه بشكل كبير سرطان المريء في التوزيع الوبائي، مما يشير إلى أن هناك عوامل مشتركة في الوباء لكل منهما. ولكن، هناك القليل من المعرفة حول خصائص المرض الوبائية لسرطان المريء.

　　أولاً، صور الأشعة السينية

　　هي وسيلة رئيسية لتحديد سرطان المريء.

　　1، في الحالات المبكرة

　　في الحالات المبكرة، تظهر تغييرات في المفاطع الدقيقة، والثقوب الصغيرة والظواهر الكونية غير الواضحة والمستقرة، في الحالات المبكرة، يجب إجراء فحص مجهرى وإجراء اختبارات سريرية للخلايا وإجراء اختبارات تشخيصية، حتى يتم التشخيص.

　　2، في الحالات المتقدمة

　　في الحالات المتقدمة، يمكن أن تكون الظواهر في X-ray واضحة، تشمل الظواهر الليفية، تدمير المفاطع، الالتهابات، الأشعة الكونية، فقدان الشحوم، انحناء القناة المريعة والضيق، الالتهابات في الجزء السفلي من المريء، والتهابات القاع الداخلي، والتهابات الجسم المعدة في الحلقات الكبيرة والصغيرة، والقشرة المعدة تصبح صلبة، والجسم المعدة ينكمش.

　　ثانيًا، الفحص بالأشعة الشمسية

　　يمكن رؤية الأورام أو الالتهابات في منطقة المريء، والنسيج صلب وسهل النزيف، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يلتوي القناة وينضغط مما يجعل من الصعب المرور بالمجهر، يمكن إجراء اختبارات سريرية متعددة أثناء الفحص.

　　ثالثًا، CT البطن

　　يمكن فهم العلاقة بين الأورام والمنظومات المحيطة بها، بالنسبة للظاهر في CT من المعدة، العثور على سرطان المريء الإيجابي ليس دائمًا واضحًا، وCT يساعد في اكتشاف التغيرات في الكبد وال�断ة حول ما إذا كانت تؤثر على البنكرياس والغدد اللمفاوية في البطن، مما يساعد في التقييم قبل الجراحة لسرطان المريء.

　　四、脱落细胞学诊断

　　贲门癌的阳性率比食管癌低，这也是贲门的圆锥形解剖特点造成球囊不易接触肿瘤所致，改用较大球囊后诊断率有所提高。

　　一、胃癌食疗方

　　1、蔗姜饮：甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯，生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次，炖温后服用，具有和中健胃作用，适宜胃癌初期用。

　　2、红糖煲豆腐：豆腐100克，红糖60克，清水1碗，红糖用清水冲开，加入豆腐，煮10分钟后即成。经常服食，具有和胃止血，吐血明显者可选用此食疗方治疗。

　　3、陈皮红枣饮：桔子皮1块，红枣3枚。红枣去核与桔子皮共煎水即成。每日1次，此食疗方行气健脾，降逆止呕、适用于虚寒呕吐。

　　4、莱菔粥：莱菔子30克，粳米适量。先将莱菔子炒熟后，与粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食，此药方消积除胀，腹胀明显者可选用。

　　5、陈皮瘦肉粥：陈皮9克，乌贼鱼骨12克，猪瘦肉50克，粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥，煮熟后去陈皮和乌贼骨，加入瘦肉片再煮，食盐少许调味食用。每日2次，早、晚餐服用，此食疗粥降逆止呕，健脾顺气，腹胀者可首选此膳。

　　6、莴苣大枣饼：莴苣250克，大枣250克，面粉500克。将莴苣切碎，大枣煮熟去核，与面粉混和后做饼即成。当点心服用，健脾益胃，燥湿利水；大便稀薄或腹泻可选用。

　　二、胃癌患者吃哪些对身体好

　　1、宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。

　　2、宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。

　　3、恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。

　　4、贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。

　　5،يُفضل تناول السمك المفترس، الفاصوليا البيضاء، التفاح، الكرز، البطاطا الحلوة، الكرز، الفستق، اللوز، السدر، اللوتس، السمك الأزرق، زهرة البتولا.

　　6、腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。

　　7、防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。

　　سه: غذاهایی که بیماران سرطان معده نباید بخورند

　　1، از مصرف غذاهای فاسد یا فاسد شده خودداری کنید.

　　2، از مصرف غذاهای نمک‌دار خودداری کنید.

　　3، از مصرف غذاهای تحریک‌کننده بیش از حد خودداری کنید، مانند فلفل، سس سوزناک و غیره.

　　4، از مصرف سیگار و الکل خودداری کنید.

　　5، بیماران پس از عمل جراحی باید از مصرف شیر، شکر و غذاهای کربوهیدراتی بالا خودداری کنند تا از بروز سندروم تخلیه ناشی از عمل جراحی جلوگیری شود.

　　6، غذاهای کبابی و غذاهای خشک شده بیش از حد مصرف نکنید.

　　7، از مصرف غذاهای تند و پررنگ خودداری کنید، مانند جعفری، فلفل سیاه، فلفل، فلفل، پیاز، سیر، و غیره.

　　8، غذاهای چرب و خلط‌آور: مانند گوشت چرب، مرغ چرب، مرغ چرب، غذاهای شیرین (حاوی قند زیاد) مانند کره، پنیر و غیره.

　　9، مواد غذایی که به عنوان ‘فعل و انفعالات’ در طب سنتی چینی شناخته می‌شوند: مانند بره، ماهی بدون پوسته، گوشت خوک، اندام‌های داخلی حیوانات، غذاهای دریایی مانند میگو و خرچنگ، مرغ نر، گوشت سگ، جویدن کرم‌ها و غیره.

　　10، از دود کردن سیگار و نوشیدن الکل خودداری کنید، سیگار و الکل می‌توانند باعث پیشرفت سریع‌تر بیماری شوند، و هیچ سودی ندارند و فقط آسیب می‌زنند. زمستان بهترین زمان برای مراقبت از معده و حفظ آن است. افراد مبتلا به گاستریت، به علاوه عدم نظم در رژیم غذایی، ممکن است به سرطان معده نزدیک‌تر شوند. متخصصان پزشکی ژاپنی3۰ سال-4مطالعه‌ای که شرایط غذایی افراد ۰ ساله را در سال‌های گذشته بررسی کرده است، نشان می‌دهد که در بیماران مبتلا به سرطان معده، افرادی که زمان خوابیدن شام خود را منظم نمی‌کنند،38.4％.

　　عمل جراحی درمان سرطان مری اولویت دارد، هدف عمل جراحی:1.برداشتن تومور و پیشگیری یا کاهش انسداد و انسداد مری، افزایش طول عمر بیمار؛2.تأمین حداکثری از عدم وجود بافت سرطانی در لبه‌های برش مری و معده پس از برداشت اولیه تومور، کاهش نرخ بازگشت به بیماری؛3.تمیز کردن کامل ناحیه‌های مشکوک دренژ یا لنف‌های محلی. تحقیقات نشان می‌دهد: در عمل جراحی برداشتن سرطان مری، برداشتن ناحیه پایین مری و طول آن یکی از مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر نتیجه عمل است، و طول لبه‌های برش به یا از لبه‌های بالا و پایین تومور به یا از5cm، و گسترش بیشتری به ناحیه لنف‌های دренژ شده از تومور می‌دهد، و می‌تواند بهبود بیمار را افزایش دهد5نرخ بقاء سالانه.