1. การรักษา
1、การรักษาทั่วไป：ในช่วงปลายของโรคต้องเข้าโรงพยาบาลและนอนหลับเพื่อพักผ่อน ควรกินอาหารที่ง่ายต่อการย่อยสลาย มีวิตามินมากและมีความร้อนเพียงพอ หลังจากที่อาการดีขึ้นแล้วจึงสามารถเคลื่อนไหวอย่างเหมาะสม ไม่ควรกินเกินไปเพื่อที่จะรักษาสภาพสุขภาพและน้ำหนักที่ปกติ การกินเกินไปและไม่เคลื่อนไหวอาจนำไปสู่อุดมลัยและโรคเลือดไขมันสูง และแม้กระทั่งตับไขมันเนื้อรุ้ง。
2、การรักษาทั่วร่างกาย：รวมถึงตัวยารักษาตับ ยาป้องกันภูมิคุ้มกัน และยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน。
(1）ตัวยารักษาตับ: แบ่งออกเป็นสองประเภท ยาเคมีและยาสมุนไพรที่ทำขึ้นจากสมุนไพร。
①化学药品：可用大量维生素C、肌苷、维丙胺、复合磷酸酯酶等。转氨酶长期升高伴有糖代谢紊乱者，可试用胰岛素葡萄糖疗法；有脂肪代谢紊乱者，可用肌醇等。水飞蓟宾（益肝灵）每天6片，分3次口服，既可改善肝功能，又能抑制肝脏纤维化，疗效较好。
②中草药制剂：治疗本病有效的中草药种类很多，以下列举数种有效的制剂：
A、黄芩甙片：是从黄芩根中提取的黄酮类有效成分，有清热解毒、抗炎和抗过敏作用。副作用仅有轻度消化道反应。每次2片，3ครั้ง/d，适用于转氨酶长期升高而其升高幅度较低的病人。
B、五味子：现知其有效成分为五味子酯甲、乙、丙、丁，对降低转氨酶有较好效果，但远期疗效较差，停药后转氨酶常有反跳现象。部分病人服药后有轻度胃痛、反酸、上腹部不适等，加用碱性药物可使胃肠反应减轻。该药不适用于慢性活动性溃疡和脂肪代谢紊乱的病例。剂量为五酯胶丸2ครั้ง/วัน2粒；五酯片每次3片，3ครั้ง/d。
C、垂盆草：其有效成分为垂盆草甙，有清热利湿解毒作用。该药远期疗效不理想，停药后转氨酶有反跳现象，故须缓慢停药，以免转氨酶反跳。剂量为每次2片，3ครั้ง/d。
(2）免疫抑制剂：
①糖皮质激素：具有非特异性抗炎和免疫抑制作用。由于激素抑制体内抗体产生，可能招致HBsAg携带状态及其他副作用，故应严格掌握适应证。其适应证为：A.HBsAg阴性，自身免疫反应表现严重，有多器官系统损害者。B.组织学证实为慢性活动性肝炎，临床症状明显，转氨酶连续10周升高和γ球蛋白增高者。激素剂量一般宜较小或中等剂量，泼尼松或泼尼松龙每天20 ถึง40 มิลลิกรัม3~4次口服。病情缓解后可逐步减量，继以维持量。泼尼松或泼尼松龙每天5~10mg。6个月到1年以上为一疗程。
②硫唑嘌呤：为巯嘌呤（6-巯基嘌呤）的衍生物，有阻断DNA的合成作用，从而可抑制免疫球蛋白和T细胞增殖。该药应用的指征为：A.用激素后有严重反应者。B.同时伴有糖尿病而不宜用激素者。C.单用激素不能控制症状者。剂量开始每天用1.5mg/kg，用药期间须定期复查血象、肝功能和肾功能。目前多主张与激素联合使用，每天用硫唑嘌呤50mg加泼尼松龙30mg，显效后泼尼松龙应减至维持量，每天用10mg，或用硫唑嘌呤50mg加泼尼松龙10mg，其疗效与20mg泼尼松龙相同。
③青霉胺：含硫基氨基酸，有抑制病理性体液免疫反应作用，也可减少免疫复合物在补体参与下造成的肝组织损害。可采用递增法，开始每次100.1 มิลลิกรัม3ครั้ง/วัน30.1 มิลลิกรัม9วัน120.1 มิลลิกรัม3ครั้ง/วัน100 ถึง20.1 มิลลิกรัม6~9เดือนเป็นหนึ่งรายการบำบัด
ยายุงชุมพลตะวันตก 0.1 มิลลิกรัม ต่อครั้ง25กรัม2ครั้ง/วัน2~4สัปดาห์เป็นหนึ่งรายการบำบัด ประสิทธิภาพต่ำ และผลข้างเคียงที่มีความเสียหายมากขึ้น
(3① อนุกรมนิวคลีโอไซด์ที่มีความสามารถในการป้องกันตนเอง (IRNA)：แบ่งเป็นสองประเภท คือ อนุกรมนิวคลีโอไซด์ที่มีความสามารถในการป้องกันตนเองเฉพาะไว้และอนุกรมนิวคลีโอไซด์ที่มีความสามารถในการป้องกันตนเองที่ไม่เป็นเฉพาะ อนุกรมนิวคลีโอไซด์ที่มีความสามารถในการป้องกันตนเองเฉพาะไว้จากม้าที่ได้รับการป้องกันตนเองและตับของม้าและตับของเขาหนุ่มที่ผลิตเป็นอนุกรมนิวคลีโอไซด์ของไข้หวัดตาย มีหน้าที่หลักคือการส่งผ่านข้อมูลการป้องกันตนเองเฉพาะ คือ ส่งผ่านฟังก์ชันการป้องกันตนเองเฉพาะของฟังก์ชันป้องกันตนเองที่ได้รับการป้องกันตนเองจาก HBsAg ให้กับมนุษย์ เพื่อเพิ่มฟังก์ชันการป้องกันตนเองเฉพาะของมนุษย์ และเพิ่มฟังก์ชันป้องกันตนเองของร่างกาย ทำให้สามารถลบ HBsAg และหยุดการติดเชื้อไข้หวัดตายชาติ B ในสถานะครองประกัน วิธีการใช้วิธีการรับประทาน
ต่อสัปดาห์1~2มิลลิกรัม1~2ครั้ง ฉีดเข้าไปในรอยรอบของต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองของเขาหนุ่ม4~6เดือนเป็นหนึ่งรายการบำบัด ตามรายงาน อัตราประสิทธิภาพสูงถึง60% ของผู้ป่วย
รนาซ่ายสิ่งเชิงป้องกันตนเองที่ไม่เป็นเฉพาะที่เอามาจากเซลล์เลือดและเซลล์ที่ติดตั้งในตับของคนที่ดีและเลือด ได้ถูกใช้ในการบำบัดโรคไข้หวัดตายแบบเรื้อรังที่ HBsAg บวก หลังจากใช้แล้ว80% ของผู้ป่วยที่ทดสอบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ไลโมเซย์ท์ และ E-การทดสอบด้วยทดลองดอกไม้เลื้อย การทดสอบการแพร่เฉียบฉันท์ของผิวหนัง และอุปกรณ์ที่มีฟังก์ชันป้องกันตนเองที่เพิ่มขึ้น แต่อัตราการหายไปของ HBsAg ต่ำ ใช้วิธีการรับประทาน3มิลลิกรัม ในแต่ละสัปดาห์1ครั้ง ฉีดเข้าไปในด้านในของขาหลัง4~6เดือนเป็นหนึ่งรายการบำบัด
②ตัวส่งผ่าน：แบ่งเป็นสองประเภท คือ ตัวส่งผ่านเฉพาะไว้และตัวส่งผ่านที่ไม่เป็นเฉพาะ ประเทศต่างประเทศส่วนใหญ่มีทัศนะที่ไม่ยอมรับในการใช้ตัวส่งผ่านเฉพาะในการบำบัดโรคไข้หวัดตายแบบเรื้อรัง ประเทศจีนใช้ตัวส่งผ่านที่ไม่เป็นเฉพาะที่ผลิตจากเซลล์เลือดของคนที่ดี ซึ่งหลายคนที่ใช้จะมีการเพิ่มฟังก์ชันเซลล์ T บางคนที่ใช้มีฟังก์ชันตับเสียหายชั่วคราวที่เพิ่มขึ้น อาจเป็นเพราะการเพิ่มฟังก์ชันของการป้องกันตนเองของเซลล์ ซึ่งมีผลกระตุ้นการป้องกันตนเองของเลือดและฟังก์ชันการป้องกันตนเองของเลือด หากอาการไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน สามารถใช้ต่อไปได้ ฟังก์ชันตับยังคงปกติ วิธีการใช้วิธีการรับประทาน1ครั้ง1~2ยู ฉีดเข้าไปในผิวหนังด้านในของขาหลัง20 ถึง30 สัปดาห์เป็นหนึ่งรายการบำบัด
③ยายุงชุมพลตะวันตก：มีความสามารถในการกระตุ้นการกินเชื้อโดยเซลล์มหาเซลล์และเพิ่มฟังก์ชันการป้องกันตนเองของเซลล์ T ใช้วิธีการรับประทาน2วัน150 มิลลิกรัม2เพียงครั้งเดียว ยานี้ไม่มีประสิทธิภาพที่ดีนัก และสามารถใช้ร่วมกับฮอร์โมนได้ สำหรับโรคไข้หวัดตายแบบเรื้อรังที่ HBsAg ซึ่งไม่พบ มีประสิทธิภาพดี
④ยายุงชุมพลตะวันตก：เป็นยาตาโก้ที่นิรมานตางเดี่ยวของประเทศจีน ที่มีผลกระตุ้นการป้องกันตนเองที่แข็งแกร่ง และมีประสิทธิภาพในการลดอัตราการแพร่ของเชื้อ การปรับปรุงฟังก์ชันของตับเร็วและมีสารสนับสนุนการป้องกันตนเอง T ที่ไม่เป็นเฉพาะ ใช้วิธีการรับประทาน5กรัม3ครั้ง/วัน3เดือน1ระยะเวลาหนึ่ง
(4）อื่นๆ: มีรายงานจากต่างประเทศว่ายาที่ช่วยให้เกิดอินทริฟเออร์สำหรับโรคตับอักเสบที่มีHBsAg มีประสิทธิภาพบางปริมาณ ในปัจจุบันประเทศจีนใช้ยาโปลีไอไซ ซี (PolyI∶C) ที่ช่วยให้เกิดอินทริฟเออร์เนื้อเยื่อภายใน อินทริฟเออร์สามารถทำให้เซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสมีโปรตีนที่ต้านไวรัส และมีผลบนการสร้างและแปลงซึ่งของไวรัส ซึ่งช่วยหยุดการสร้างโปรตีนของไวรัส การใช้ยาทั่วไปคือใช้ในแต่ละครั้ง 0.5~1มิลลิกรัม ในแต่ละสัปดาห์2ครั้ง2สัปดาห์เป็นระยะเวลาหนึ่ง2~4ระยะเวลาหนึ่ง จะสามารถตัดสินผลของการรักษาได้ การตรวจพบว่าผู้ป่วยที่มีHBsAgอาจหายไป อัมพาตเซอร์ชานที่สามารถลดลงเป็นระดับปกติ ในช่วงที่รักษา การให้วิตามินซีในปริมาณสูงสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาที่ช่วยให้เกิดอินทริฟเออร์3เท่า
ซิโปรเพน และทาคโมส ได้ใช้สำเร็จในการรักษาผู้ป่วยที่ไม่มีประสิทธิภาพต่อการรักษาด้วยยาต้านฮอร์โมน
(5）การรักษาตามอาการ: เพราะโรคตับอักเสบที่เป็นชาติที่เป็นมากหลายระบบ นอกจากการรักษาทั่วไปแล้ว ตอนที่มีอาการที่มีผลรุนแรงจากระบบที่ไม่ได้เป็นตับ ควรทำการรักษาตามอาการทันที
①อาการของกระดูก: ควรให้ยาที่ช่วยป้องกันอาการอักเสบและปวดหลังที่ไม่ใช่ยาหนังสือ อย่างเช่นแอสปิริน อิบูเพรน โดยให้ใช้ในปริมาณเล็ก
②ความเสียหายทางฟังก์ชันของหัวใจ หากมีอาการรุนแรง นอกจากการรักษาทั่วไปแล้ว ยังควรให้ยาที่ช่วยปลูกหัวใจเช่นคอแอนซายน
③ความเสียหายทางฟังก์ชันของตับเป็นครอบคลุม ควรทำการรักษาความดันเลือดที่เหมาะสม และใช้ยาที่แก้ไขสภาพเคมีของกระเนื้อเยื่อที่มีสารอาศัย ยาที่ลดการสร้างเหล็กซีเนียมและยาที่ช่วยให้เกิดโปรตีนเพิ่มขึ้น
④การมีเลือดออกหนักอย่างมาก ควรให้เลือดและใช้ยาที่ช่วยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาว
⑤การมีแนวโน้มที่จะมีการเลือดออกหนัก ควรให้วิตามินKปริมาณมากขึ้น
⑥อื่นๆ: หากเกิดการติดเชื้อ ควรทำการป้องกันเชื้อที่มีประสิทธิภาพทันที ในช่วงที่ใช้ยาบรรดายาที่ป้องกันการซึมเข้าของระบบภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อโอกาส สายพันธุ์ที่เป็นจำนวนมากเป็นบาคทีเรียที่ไม่มีสี ดังนั้นควรใช้ยาที่เหมาะสม นอกจากนี้ หากเกิดอาการตับอักเสบ ควรทำการประคบบังคับทันที
2. การเกิดผล
ตามสาเหตุที่เกิดขึ้นและระดับของอาการที่แตกต่างกัน อาการของที่เล็กอาจระงับเป็นโรคตับอักเสบครอบคลุม ที่ใหญ่อาจพัฒนาเป็นตับอักเสบเรื้อรัง และบางครั้งอาจพบมะเร็งตับ รายงานที่ไม่มีHBsAgซึ่งผ่านการรักษามีการดูแลที่ดี
ปัจจัยที่อาจมีผลต่อการเกิดผลของการรักษา รวมถึงการบินบุษัทเหล็ก งานทำงานหนัก การติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจากการทำงาน การใช้ยาไม่ถูกต้อง การรักษาไม่ทันเวลา และการรักษาไม่ครบถ้วน...
