ความเจ็บเท้าท้องที่เกิดขึ้นอีกครั้งในเด็ก

　　一、สาเหตุที่เกิดโรค

　　สาเหตุที่ก่อให้เกิดความเจ็บเท้าท้องมากมาย ควรแยกออกเป็นอาการอาศัย ภายในระบบหลังเมืองและภายนอกระบบ

　　1、อาการอาศัย

　　โดยมักเกิดจากโรคนอกเมืองอาหารอากาศ อย่างเช่น การติดเชื้อทางเสียงบริเวณเมื่องาก ฝีโครงฝีปากที่มีเนื้อรวม โรคของตับและทรวงอาหาร โรคของระบบปัสสาวะ และโรคของลมท้องย่อมทุกชนิดสามารถก่อให้เกิดความเจ็บเท้าท้องได้ โรคลมท้องย่อมในอดีตเคยเป็นสาเหตุที่เกิดความเจ็บเท้าท้องมากที่สุด แต่ในช่วงปีที่ผ่านมา เนื่องจากการดูแลสุขภาพอาหารที่ดีขึ้น โรคลมท้องย่อมได้ลดลงอย่างมาก โดยเฉพาะในเมืองใหญ่

　　2、腹腔内器质性疾病

　　如溃疡病，阑尾炎，肠梗阻，急腹症等。

　　3、功能性

　　最多见的病因是饮食不当、乱吃零食，过食冷饮，便秘，消化功能紊乱引起的腹痛(亦称功能性消化不良)。

　　4、精神性

　　国外亦有报告认为与小儿心理因素障碍有关，如紧张、压抑等。

　　5、慢性胃炎及幽门螺杆菌感染

　　近年来的研究认为再发性腹痛与慢性胃炎及幽门螺杆菌感染有关。如北京复兴医院通过纤维胃镜检查76例再复性腹痛，发现消化道黏膜病变47例(浅表性胃炎25例、反流性胃炎2例、糜烂性胃炎2ตัวอย่าง โรคหรอดที่มีอายุ 10 ปี และมีอายุ 10 ปี3ตัวอย่าง โรคหรอดที่มีอายุ 10 ปี และมีอายุ 10 ปี10ตัวอย่าง โรคหรอดที่มีอายุ 10 ปี และมีอายุ 10 ปี1ตัวอย่าง โรคหรอดที่มีอายุ 10 ปี และมีอายุ 10 ปี4ตัวอย่าง) โรคหรอดที่มีอายุ 10 ปี และมีอายุ 10 ปี61ตัวอย่าง84％ โรคหรอด13ตัวอย่าง โรคหรอดที่มีอายุ 10 ปี และมีอายุ 10 ปี17ตัวอย่าง1％ หลอดยันท์บาคทีเรีย33ตัวอย่าง โรคหรอดที่มีอายุ 10 ปี และมีอายุ 10 ปี43ตัวอย่าง4％ โรงพยาบาลเริ่มและเริ่มที่รักษา26ตัวอย่าง โรคหรอดที่ไม่มีรอยร้ายท้องที่ตรวจด้วยแกนเมแทลโลไฮด์และตรวจทางหลังเนื้อเยื่อ พบโรคหรอดที่แบบเรียบเรียง25ตัวอย่าง โรคหรอดหลังจากท้องที่แบบจิตของเรียก1ตัวอย่าง

　　2、กลไกที่เกิดโรค

　　อวัยวะในครอบครัวของท้องหลังไม่มีความระมัดระวังต่อความรู้สึกเจ็บปวด การเกิดอาการปวดท้องสามารถมี3รูปแบบ:

　　1、เจ็บปวดที่แบบกวนและเจ็บ

　　ที่เกิดขึ้นโดยเหตุผลของการกระตุ้นของกล้ามเนื้อของอวัยวะท่อหรือการปิดกั้น (รวมถึงการกระตุ้น) เช่นการกระตุ้นของกล้ามเนื้อของลำไส้ ท่อไข่และท่อเลือดอามางกล้ามเนื้อ หรือการปิดกั้น มักแสดงเป็นอาการปวดท้องที่แบบเจ็บปวดที่มีประจำช่วง

　　2、เจ็บปวดที่แบบเงียบ

　　ที่เกิดขึ้นจากการดึงดูดของเนื้อเยื่อหุ้มอวัยวะ เช่นการดึงดูดของเนื้อเยื่อหุ้มตับ ไต ไขรอาง และเนื้อเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเอนเทรอไคทิส ที่เกิดขึ้นจากการอักเสบของเนื้อเยื่อหุ้ม มักแสดงเป็นอาการปวดท้องที่แบบเจ็บปวดที่แข็งแกร่งและไม่เปลี่ยนแปลง อาการปวดท้องมักตรงกับส่วนที่มีการอักเสบของอวัยวะ

　　3、การปวดท้องที่เคลื่อนตัว

　　การปวดท้องของเสนาสนะภายในโดยส่งผ่านทางเสนาสนะของเสนาสนะเข้าสู่ช่วงแสงของสมองสายสะพายที่เหมาะสม ทำให้เกิดการรับรู้ความเจ็บปวดในส่วนที่ถูกกำหนดโดยเสนาสนะที่มีส่วนรับผิดชอบที่เหมาะสม อย่างเช่น อาการปวดท้องของโรคไตและตับบางครั้งอาจแพร่กระจายไปที่ขากรรไกรขวา นอกจากนี้ อาการปวดท้องของอวัยวะนอกท้องหลังเช่น ไข้หวัดใหญ่และไข้หลอดน้ำ หรือเมื่อมะเร็งในเส้นเลือดแพร่กระจายไปที่สมองสายสะพายของท้องหลังเมื่อมะเร็งในท้องหลังเกิดขึ้น อาการปวดท้องที่รุนแรง และอาการปวดท้องของโรคระบบกล้ามเนื้อแพร่กระจายทางเส้นเลือดที่มีอาการปวดท้องรุนแรง

　　ทางกลไกของอาการปวดท้องเนื่องมาจากการป่วยเป็นโรคหลังจากกิน คืออาหารที่ยังไม่ถูกย่อยแบ่งในช่องท้องอาจก่อให้เกิดการเรืองกลายเป็นก๊าซและสร้างแรงกระตุ้นผนังลำไส้ หรือการกระตุ้นของเสนาสนะอ่อน ทำให้เกิดการกระตุ้นของกล้ามเนื้อผนังลำไส้ชั่วคราว ซึ่งทำให้การผ่านของสารในลำไส้เปลือกตัวต่อของไม่สามารถผ่านผ่านได้ ดังนั้นลำไส้ต่อของที่อยู่ทางบนจะมีการกระตุ้นการขยายตัวและการหมุนอย่างรุนแรงและผิดปกติ และเมื่อการหมุนที่แข็งแกร่งขึ้น อาการปวดท้องจะเพิ่มขึ้นอย่างชั่วคราว มีเสียงปวดท้องที่รุนแรง หนักอยู่จนเกิดอาการท้องหืด หลังจากการหมุนชั่วคราวนานๆ ผนังลำไส้จะอย่างธรรมชาติและกล้ามเนื้อลำไส้จะหดลง อาการปวดท้องชั่วคราวที่ลดลง หลังจากนั้นอาจจะเกิดอาการปวดท้องอีกครั้ง อาการปวดท้องของอาการหุ้มเนื้อที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นที่ลำไส้เล็ก อาการปวดท้องหลักเกี่ยวข้องกับพื้นที่รอบมดลูกเปลือก อาการปวดท้องของลำไส้ใหญ่ทางด้านขวาและทางด้านหลังของอกจะมีการแพร่กระจายทางด้านล่างของอกขวา อาการปวดท้องของลำไส้ใต้ทางด้านหลังของอกจะมีการแพร่กระจายทางด้านหลังของอกด้านซ้าย และอาการปวดท้องของอาการหุ้มเนื้อที่มีในเด็กที่มีอายุมากขึ้นอาจเกิดขึ้นที่โครงกระดูกไตหรือโครงกระดูกตับ อาการปวดท้องหลักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหลังอก มักเกิดขึ้นในทางด้านหนึ่ง ตามการสังเกตการณ์ของผู้เขียน การปวดท้องที่เกิดขึ้นอีกครั้งในเด็กมีการรายงานเรื่องอาการปวดท้องที่เกิดขึ้นโดยการรายงานของเด็ก4/5เกิดขึ้นที่พื้นที่รอบมดลูกเปลือก1/5发生在上腹部。短时急性发作者多为肠痉挛，长时期慢性反复发作者，通过胃镜、钡餐或胃电图检查，多数发现有胃部病变，其中以浅表性胃炎最多见，其次为十二指肠炎，少数为溃疡病。小儿尤其是婴幼儿腹痛定位很不准确。

　　1、机体植物神经系统功能紊乱

　　表现为交感神经功能活动加强、呼吸加快、心跳加速、胃肠运动增加，面色难看、四肢发凉、出冷汗等。

　　2、机体的代谢加强

　　长时间腹痛，会导致内分泌活动亢进，如肾上腺素、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、胰岛素等分泌增多，临床可出现高血压、高血糖、基础代谢值增加。

　　3、情绪反应

　　腹痛将会引起一系列情绪反应，包括神情紧张、辗转不安等。腹痛到一定程度患者通常难以忍受，甚至还会有晕厥的现象出现。

　　4、血管活动中枢受抑制

　　严重性持久腹痛可使血管活动中枢由兴奋转入高度抑制，从而全身微细血管活动发生障碍，微细血管张力降低，微血管扩张，微血管内不断大量淤血，心输出量降低，血压下降，组织缺氧，最终导致疼痛性休克发生。

　　การแสดงอาการที่เจ็บท้องของเด็กผู้ป่วย ตำแหน่งและลักษณะของการเจ็บท้องหลัก ขึ้นอยู่กับการรายงานของเด็กผู้ป่วย ในการตรวจสอบต้องให้เด็กผู้ป่วยร่วมมือเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการปวดหน้าท้อง การขาดแคลนเนื้อเยื่อ หรือของรวมหรือไม่ ลูกโดยสารที่มีอายุมากที่มีปัญหาไม่มีมาก สามารถร่วมมือได้ ในขณะที่ลูกโดยสารที่มีอายุน้อยที่มีปัญหาไม่สามารถร่วมมือได้ ในกรณีนี้ จะต้องพึ่งเห็นการร้องไห้และเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ ที่มีลักษณะเปิดผิวขาว หรือออกน้ำตา หรือหมดความสงบ หรือที่มีตำแหน่งที่ผิดปกติ สำหรับเด็กผู้ป่วยที่ไม่ร่วมมือ ใช้วิธีเปรียบเทียบเพื่อตรวจสอบท้อง โดยให้แม่นำดูแลเด็กผู้ป่วยเพื่อที่เด็กผู้ป่วยจะไม่ร้องไห้ หรือแม้แต่ให้แม่นำเด็กผู้ป่วยในการกินนม และแพทย์จะสัมผัสท้องทางด้านหลังหรือด้านข้างด้วยมือที่อ่อนโยนและช้าๆ ให้เด็กผู้ป่วยเรียบร้อยกับการตรวจสอบนี้ แล้วเปรียบเทียบการตอบสนองของทุกบริเวณ หากยังมีการร้องไห้และไม่ร่วมมือ สามารถให้1ครั้งน้ำแข็งเข้มข้นทางปาก ใบยา: ครั้ง30～50mg/kg(10％แอลกอฮอล์และน้ำมันแอลกอฮอล์ทางปาก ในครั้งที่ 0.3～0.5ml/(kg) รับยาทางทางปากหรือทางหลอดเลือด ในขณะที่ใช้ทางหลอดเลือดให้น้ำเพิ่มเป็นสองเท่า หลังจากที่เด็กผู้ป่วยหลับแล้วก็ตรวจสอบ

　　ต้องเข้าใจถึงสถานะของอาหารที่รายงานโดยเด็กผู้ป่วย การทำอาหาร และการทำน้ำเสีย และอาการป่วยของระบบทางเดินอาหาร เช่น การทำอาหารไม่ถูกต้องที่ทำให้มีอาการหวั่นและเจ็บท้องจากการทำงานของระบบทางเดินอาหารที่ไม่เป็นระบบ ลูกโดยสารจะมีอาการเจ็บท้องประจำเวลาที่ออกมาอย่างกระทันหัน การเจ็บท้องไม่ยาวนานมาก จากเวลาไม่กี่นาทีถึงไม่กี่สิบนาที มีอาการเจ็บท้องเปลี่ยนเปลี่ยนกันตามเวลา ระหว่างที่มีอาการเจ็บท้องและไม่มีอาการเจ็บท้อง มากที่เจ็บท้องไม่มีความรุนแรงมาก มักจะมีอาการเจ็บท้องเมื่อกินอาหาร และเร็วๆแล้วก็จะเสร็จ หลังจากการเจ็บท้องผ่านไปเลยเล่นเหมือนเดิม แต่บางครั้งอาการรุนแรงอาจมีการร้องไห้และหมดความสงบ หมุนเวียนเองและออกน้ำน้ำตา หรือแม้แต่มีลักษณะเปิดผิวขาวและมือเท้าเย็น ขณะที่มีอาการเจ็บท้องตรวจสอบหลังจากนั้น ส่วนใหญ่ไม่มีอาการป่วยทางท้องอย่างเป็นทางการ บางครั้งอาจมีอาการเจ็บท้องเล็กน้อย หรือมีอาการเหมือนมีการขาดแคลนเนื้อเยื่อ แต่หลังจากการเจ็บท้องผ่านไป ในระหว่างช่วงหยุดไม่มีอาการเจ็บท้อง ไม่มีอาการปวดหน้าท้อง ไม่มีรูปแบบท้อง ไม่มีของรวม บางครั้งอาจจะสามารถโยนได้ทางท้องที่มีการหวานและการหวานเนื้อเยื่อ มักมีอาการบวมท้อง และเสียงเสียนท้องที่รุนแรง

　　因常有心理或生理因素参与，又受环境、家庭、遗传等因素影响，所以预防重点，包括消除顾虑，尽量避免单纯症状药物治疗，防止便秘，养成定时排便习惯，避免精神紧张等，以有效预防功能性RAP。防治消化性溃疡病，消化道炎症，寄生虫感染等，均可防治RAP。

　　1、大便常规

　　检查有无不消化与寄生虫卵和潜血试验。

　　2、外周血

　　必要时查白细胞及分类以除外炎症感染。

　　3、X线检查

　　腹部平片以观察肠淤胀与游离气体，必要时做钡餐或钡灌肠以观察有无溃疡，胃炎，十二指肠炎，肠粘连，肠梗阻或憩室。

　　4、胃镜检查

　　对于慢性反复发作的腹痛进行胃镜检查有助于全面发现胃部病变如胃炎，十二指肠炎，溃疡病等。

　　5、胃电图检查

　　因是无创性检查患儿易于接受，但所得结果特异性不强，仅能作参考。

　　6、幽门螺杆菌检查

　　对慢性反复发作腹痛有密切关系，如发现幽门螺杆菌应给予治疗。

　　7、胃动力学检查

　　食管与十二指肠测压，实时超声，胃排空试验，有助于发现消化道动力障碍。

　　饮食调理对治愈小儿再发性腹痛甚重要。总的原则是食物需“细、软、嫩、烂”，小儿是生长发育的个体，因此食物还要富有营养，如牛奶、炖蛋、鱼、豆制品、面条、粥、新鲜蔬菜、水果等。另
　　儿童腹痛检查儿童腹痛检查
　　外可以吃一些对胃消化功能有帮助的食品，如山药、扁豆、莲子、鸡肫、猪肚、米仁等。不宜多吃的食品有芹菜、竹笋、肥肉、各种油炸食品等。下列几种饮食疗法适合儿童应用：
　　1、白萝卜500克，蜂蜜150克。将萝卜切丁，放于沸水中煮熟捞出，晾晒半日，再放锅内加蜂蜜用小火煮沸，调匀，冷却后装瓶，每日服3汤匙。适合于胃部胀痛、嗳气、反酸的患儿食用。
　　2、牛奶220ml，蜂蜜30克，鹌鹑蛋1只。将牛奶先煮沸，打入鹌鹑蛋，再煮数分钟后加入蜂蜜即成。每早服用。适合胃痛、口渴、纳呆、便秘的患儿用。
　　3、饴糖20克，冲入豆浆250毫升内，煮沸后空腹饮用。适合胃部隐痛、手足不温，怕冷的患儿。
　　4、取莲子、糯米、米仁各50克，红糖15克。莲子用开水泡胀，剥皮去心，放入锅后加水煮30分钟后加粳米及米仁煮沸，小火炖至烂，放红糖后食用。适合中上腹疼痛、消瘦、食欲不振、舌苔腻的患儿。

　　一、治疗

　　1、症状性腹疼

　　对于症状性腹痛，首先是积极治疗原发病。对于腹痛可给予对症治疗。

　　2、器质性RAP

　　对于器质性病变引起的再发性腹痛按外科或内科专门章节提出的方法及时给予手术或药物治疗。引起器质性RAP常见的病因应尽量避免药物治疗，但适当用些解痉剂、促胃肠动力药、调节自主神经功能药，如颠茄、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利、谷维素等有一定帮助。便秘者应逐渐添加含纤维素的食物，养成定时排便的习惯。功能性RAP的小儿应在门诊定期追踪观察。

　　3、อาการเจ็บท้องที่เกิดกลับมาอย่างระมัดระวังทางธรรมชาติ

　　ประมาณ 60% ของอาการเจ็บท้องที่เกิดกลับมาอย่างระมัดระวัง95％ การบำบัดของมันนี้เป็นจุดสำคัญที่เราจะนำเสนอในที่นี้:

　　（1、การดูแลทางอาหาร4เด็กที่อายุต่ำกว่า 3 เดือนควรใช้การดูแลด้วยนมแม่ที่สะอาดเพียงแค่นี้ ในบุตรที่ดูแลด้วยนมแม่ที่สะอาดนั้นมีอาการท้องเสียและอาการเจ็บท้องน้อย, หลังจากที่กินอาหาร อาหารสดสามารถกินได้, หลังจากที่หลับตะวันออกเฉียงเหนือสามารถกินขนมและขนมหวานได้, ในระหว่างที่กินอาหารควรมีการผสมผสานของอาหารหลักและอาหารรอง, กินผักของทุกชนิดและไม่ควรมีการกินอาหารที่มีสีสันมากเกินไป.

　　（2）ยาช่วยการหลักฐาน: หากมีอาการท้องเสีย ให้ยาสารสลายอาหารสำหรับเด็ก.

　　（3）อาการท้องเสีย: อาการท้องเสียที่เกิดจากอาการท้องเสียที่เกิดจากอาการท้องเสียเป็นอาการฉุกเฉินที่ตัวแทนทางวิชาการเด็กมักเจอ, ในบุตรที่มีอาการท้องเสียอย่างกระทันหัน โดยมีการร้องไห้และเจ็บปวด, อาการบวมท้องและเสียงเสียงลำใจท้องที่เข้มงวด, หลังจากที่ยกเลิกอาการท้องเสียที่เกิดจากอาการท้องเสียที่เกิดจากอาการท้องเสีย ให้ยากาลานทอล./ยาเคลลิอูริก (เมอร์คาโลน) ใช้เพื่อทำให้ปัสสาวะสะดวกขึ้น，ไม่เพียงแต่เป็นมาตรการที่ใช้ในการตรวจสอบเพื่อที่จะยกเลิกการบรรจุของลำใจท้อง แต่ยังเป็นมาตรการบำบัดด้วย หลังจากที่เด็กปัสสาวะและออกกำลังอาหาร อาการเจ็บท้องจะหยุดทันที.

　　（4）การบำบัดทางฟิสิกส์: ใช้มือเรียบเรียบท้องหรือใส่แพลช์เทียมท้องสามารถบำบัดอาการเจ็บท้องชั่วคราวได้.

　　（5）ยาบำบัดอาการขาดประสาท: ยากาลานทอล รับประทานทางปากครั้ง4～8มิลลิกรัม，รับประทานทางปาก. ยากาลานทอล (654-2ครั้ง1มิลลิกรัม/กิโลกรัม，รับประทานทางปาก，ในผู้ป่วยที่รุนแรงเพิ่มยาฉีดเข้าเนื้อ.

　　（6）ยาแพทย์แผนไทย: มีผลบำบัดอาการเจ็บท้องทันทีที่ดี. ในบุตรที่ไม่เคยร่วมมือกัน, ให้ยาแพทย์แผนไทยด้วยวิธีการนวดเทียมเพื่อความปลอดภัย, ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี สามารถใช้ยาแพทย์แผนไทยหรือนวดเทียมได้. ใช้ตำแหน่งต่าง ๆ ของตำแหน่งหลังมือ, ตำแหน่งหลังเท้า, ตำแหน่งหลังสามยาย. อาการเจ็บท้องที่อยู่บนมงคลเพิ่มตำแหน่งหลังมงคล, อาการเจ็บท้องที่อยู่ใต้มงคลเพิ่มตำแหน่งกวางเหล่า, อาการเจ็บท้องที่อยู่รอบมงคลเพิ่มตำแหน่งเทียม, อาการเจ็บท้องที่อยู่ทางข้างเพิ่มตำแหน่งเทียม.

　　4、อาการอาศัยเนื้อเยื่อเนื้อปีกและโรคราย

　　หากพบว่ามีอาการของอาการอาศัยเนื้อเยื่อเนื้อปีก, โรครายและการติดเชื้อโบราคีโลบาคีลลา, ให้การบำบัดที่เหมาะสม.

　　5、ยากระตุ้นการทำงานของตับเมื่อกำลังยกของลำใจท้อง

　　หากพบว่ามีอาการของการทำงานของตับเมื่อกำลังยกของลำใจท้อง, ให้ยากระตุ้นการทำงานของตับเมื่อกำลังยกของลำใจท้อง, อย่างเช่น โดเปรโนลอน (มาเทนอลลีน) รับประทานทางปากครั้ง 0.3มิลลิกรัม/กิโลกรัม，3ครั้ง/d รับประทานทางปาก.

　　6、ยาบำบัดจิตวิญญาณ

　　หากพบว่ามีอาการของการเสียสติ, ให้ยาบำบัดจิตวิญญาณ.

　　7、ยาแพทย์จีน

　　อาการเจ็บท้องมีขอบเขตกว้างขวาง. การเทียบวิธีทางการแพทย์ต้องอาศัยสาเหตุของอาการ, สถานที่ที่เจ็บ, ลักษณะของอาการเจ็บ, ทั้งหมดที่ควรพิจารณา. จากการพิจารณาสถานที่เจ็บ, อาการเจ็บท้องบนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการของตับและไต; อาการเจ็บท้องบนขวาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับตับและตับอ่อน; อาการเจ็บท้องกลางส่วนใหญ่ควรพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับอาการของอาหารและของเนื้อ; อาการเจ็บท้องรอบมงคลส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการของโรคติดเชื้อ; อาการเจ็บท้องข้างลูกท้องควรระวังโรคหนองหลังเย็นและอาการเจ็บท้องด้วยกำลัง. จากการพิจารณาลักษณะของอาการเจ็บ, อาการเจ็บท้องที่มีอาการเจ็บและบวมส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการของกำลัง; อาการเจ็บท้องที่ชอบความร้อนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการเย็น; อาการเจ็บท้องที่ชอบความเย็นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการเรือน.

　　辨证施治：

　　（1）寒凝腹痛：

　　主证：腹痛急骤、痛势较剧，得热则舒，遇寒痛甚，口不渴，小便清澈，舌淡苔白，脉沉紧。

　　治则：温中散寒、理气止痛。方剂：良附丸加减。

　　常用药：良姜、香附、青皮、当归、沉香、木香、干姜、元胡、甘草。

　　（2）肠胃实热腹痛：

　　主证：身热、腹热、腹痛、腹胀满，或有呕吐，大便燥结，小便黄涩，烦躁不安，夜眠不实，舌质红，舌苔黄，脉数有力。

　　治则：通里泻热。方剂：大承气汤加减。

　　常用药：熟大黄、厚朴、枳实、芒硝、木香、白芍。

　　（3）虫积腹痛：

　　主证：腹痛时痛时止，痛时剧烈难忍，多绕脐而痛，或左或右，甚者吐蛔，面有虫斑。

　　治则：驱虫和胃。方剂：乌梅丸加减。

　　常用药：槟榔、使君子、苦楝根皮、乌梅、木香、枳壳、川椒、细辛、干姜、元明粉。

　　（4）食积腹痛：据观察此型最为多见。

　　主证：脘腹疼痛，厌食，吞酸嗳腐，得食痛甚，得泄痛减，舌苔淡黄腻，脉滑数。

　　治则：消食导滞、行气止痛。方剂：保和丸加减。

　　常用药：藿香、陈皮、焦三仙、莱菔子、砂仁、黄连、茯苓、木香、白芍、甘草。

　　2. การทำนาย

　　ที่ถูกวินิจฉัยว่าเป็น RAP ฟังก์ชันและได้รับการชี้แจงเพิ่มเติม มี30％～50％เด็กที่มีอาการ2～6สัปดาห์ที่อาการเจ็บท้องดับลง หรืออาการเจ็บท้องหายไปอย่างธรรมชาติในกระบวนการเติบโต อย่างไรก็ตาม บางเด็กที่เกิดโรคอาการเจ็บท้องนี้อาจยังมีอาการเจ็บท้องอีกต่อไปหรือมีอาการเจ็บท้องครองแค้นที่มีอาการยาวนานที่ส่วนอื่นๆของร่างกาย บางนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าปัจจัยดังนี้มีความเป็นไปได้ที่ไม่ดี

　　1มีประวัติครวญคราวที่มีอาการเจ็บท้องติดต่อกันมากกว่าหนึ่งปี บิดาและมารดาหนึ่งหรือสองคนมีอาการเจ็บท้องที่มีการประกาศรับรองติดต่อกัน

　　2เพศชาย

　　3การประกาศรับรอง6ปี

　　4ก่อนการรักษา6ประวัติการท้องอับตัวมากกว่า