โรคหลอดอินทรีย์

　　发病原因不明，可能与解剖变异有一定关系。即末端回肠与乙状结肠均具有过长的系膜，其一端以牢固地固定在后腹膜上，这就造成了一段肠管易于旋转活动的条件，由于翻身和肠腔大量积物的重力作用，可使一肠管缠绕于另一肠管，造成互相扭结，且愈扭愈紧，不能自行复位，严重者可出现绞窄性肠梗阻。Cohn等人认为，一个肠扭转的形成必须具备二个要素：

　　1、腹腔内有自身移动的过长的结肠节段；

　　2、必须有肠节段固定点相互接近闭合作为可能发生肠扭转的主焦点。亦有人认为，长期便秘和排便习惯不良可作为乙状结肠扭转的诱因。

　　肠扭转后可导致肠腔压力增高，持续的肠腔内高压可损伤肠道血液循环，此可形成绞窄性肠坏死。有人报道5例本征患者，在手术中发现4例有肠段坏死，1例肠段呈棕黑色。当扭转绞窄的结肠被大量气体过度充盈膨胀时，则可出现穿孔。一旦绞窄性梗阻发生，除了体液和血浆丧失外，来自于绞窄肠袢的毒性物质，可危及生命。肠梗阻后，还可产生严重的代谢紊乱和水、电解质平衡失调。

　　1、治愈：保守治疗后扭转肠袢重定或症状体征消失，肠道功能恢复。或手术重定或坏死肠段切除吻合及固定术后症状体征消失。

　　2、好转：症状体征基本消失，扭转肠道大部分重定；但肠道功能未完全恢复正常。

　　3、未愈：经保守治疗症状体征无改善或加重，或术后再次出现肠梗阻等。

　　凡急性肠梗阻患者均应考虑有本征的可能性，X线检查可证实诊断，但需和肠套叠，机械性肠梗阻，粪便嵌塞，肿瘤等进行鉴别。

　　本征具有一般肠扭转肠梗阻的临床表现，起病急骤，发展迅速，患者中下腹有阵发性剧烈绞痛，腹胀，排便排气停止，中期以后可出现恶心呕吐，呕吐物为胃肠内容物，如出现绞窄时，则上述症状加剧，甚或坏死穿孔出现弥漫性腹膜炎，中毒性休克和体液电解质紊乱的症状与体征。

　　肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、腹胀，排便排气停止。中期以后可出现恶心呕吐，呕吐物为胃肠内容物。注意禁食，胃肠减压，维持水与电解质平衡，抗感染，维持营养。

　　避免在饱餐后立即进行重体力劳动，尤其是需要身体前俯和旋转的劳动，对预防肠扭转有一定意义。

　　检查见腹部膨隆或有肠型，腹部压痛，以病变部位为重，叩诊和听诊有鼓音，早期可闻及高调肠鸣音和气过水声，中期以后肠鸣音减退或消失，直肠指检常发现直肠壶腹内粪便缺如，当出现绞窄或穿孔时，则可呈现腹膜刺激征。

　　การตรวจซ้ำด้วยซีเอ็กซ์แรย์ สามารถเห็นลำไส้ใหญ่ตรงกลางและลำไส้ย่อยที่มีตำแหน่งที่หนาแน่น แสดงเป็นการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ที่ตั้งอยู่ที่ท้องขวาหรือข้างบนของท้องขวา และท้องซ้ายเป็นลำไส้ย่อยที่ขยายตัวและเต็มตัว

　　อาหารที่ดีต่อผู้ป่วยหมุนไส้

　　อาหารที่มีคารbohydrate สูง โปรตีนสูง ไขมันต่ำ และเศษอาหารน้อย การกินของผู้ป่วยควรเป็นอาหารที่น่าจับจาง ง่ายที่จะยังกิน กินผักผลไม้มาก จัดการอาหารให้เหมาะสม ให้ความสำคัญกับการรักษาสุขภาพ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ระลอก น้ำหนัก และเย็น

　　เนื่องจากการโรคหมุนไส้สามารถกลับมาทันที และง่ายต่อการเกิดอุดกั้นและการเสียชีวิตจากการติดเชื้อที่แพร่หลาย การติดเชื้อชาติและการทำลายเซลล์ที่รุนแรง ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อที่แพร่หลายของท้องขาว การหลังหน้าของเลือดและการเสียชีวิตจากการปฏิกิริยาทางเคมีที่รุนแรง ดังนั้น เมื่อได้รับการวินิจฉัย ควรทำการผ่าตัดเร็วที่สุด

　　การทดลองแสดงว่า ยาปฏิชีวนะสามารถขยายชีวิตของสัตว์ที่มีอาการอุดกั้นลำไส้หุบหน้าได้ อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะในการใช้ในอาการอุดกั้นลำไส้ที่มนุษย์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน มีรายงานว่า ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเกิดขึ้นจากโรคที่เกิดขึ้นโดยตัวเอง ใน24ชั่วโมงที่ทำการผ่าตัดในช่วงเวลานี้ อัตราการตายประมาณ1．และอัตราการตายที่สูงถึง4.5％～31％.