มะเร็งมดลูกมะโรคนิ้ว

　　การเกิดมะเร็งมดลูกมะโรคนิ้วทางอาหารเป็นโรคที่เกิดขึ้นบนเนื้อเยื่อมดลูกมะโรคนิ้ว มีบ่อยครั้งที่เกิดในชาย และสามารถเกิดขึ้นทุกวัยที่ มีลักษณะไม่เปิดเผย ในช่วงต้นมักไม่มีลักษณะเฉพาะ อัตราการเรียกเก็บผลการตรวจคลินิกสูง ประมาณ2/3患者被误诊为其他疾病或拟诊为不能定论的腹部包块。肠系膜肿瘤可以从肠系膜中的任何细胞成分中发生，可能有7种来源：淋巴组织、纤维组织、脂肪组织、神经组织、平滑肌、血管组织和胚胎残余。肠系膜肿瘤分良性和恶性，良性瘤和恶性瘤之比约为2∶1。恶性瘤以纤维肉瘤和平滑肌肉瘤为最多见。多位于小肠系膜中和围绕在小肠系膜的周围，也可位于乙状结肠和结肠系膜中。

　　可能引起原发性肠系膜肿瘤和肠系膜动脉瘤或引起多种并发症如：

　　1.肿瘤出血或自发性破裂可引起急性腹膜炎而引起剧痛。

　　2.恶性肿瘤已侵犯肠管引起肠道内出血而便血。

　　3.肿瘤压迫下腔静脉或髂静脉致腹水、腹壁静脉曲张、下肢水肿。

　　肠系膜肿瘤一般表现分为五种：

　　1.腹块  是最早也是最常见的症状，肿块可为囊性，也可为实质性，若其质较硬，表面不光滑呈结节状并有压痛，常提示为恶性肿瘤

　　2.腹痛

　　多为胀痛不适。若肿瘤出血或自发性破裂可引起急性腹膜炎而致剧痛。

　　3.发热

　　多见于恶性肿瘤。许多淋巴肉瘤患者的首发症状为不明原因的发热。高度恶性的软组织肉瘤，可有不规则发热或低热。

　　4.การเลือดออกทางป่าง

　　มะเร็งร้ายได้รับผลกระทบต่อทางเดินอาหารที่ทำให้เกิดการเลือดออกในทางเดินอาหาร

　　5.อื่น ๆ

　　และอาการทั่วไปของมะเร็งร้ายเช่น อาการเดือดระบบทางเดินอาหาร ลดน้ำหนัก ขาดเลือด อ่อนและอื่น ๆ

　　นอกจากนี้ มะเร็งยังสามารถกดดันตับหลอดน้ำดินและตับหลอดอุดมเนื้อเยื่อที่ก่อให้เกิดน้ำที่จับตัวที่ท่อเลือดที่กดดัน และท่อเลือดหลังเอว หรือท่อเลือดหลังสะโพกที่กดดัน จะก่อให้เกิดน้ำที่จับตัวที่ท้องเอว บางครั้งมะเร็งร้ายต้นกำเนิดอาจมีอาการแรกที่เป็นการแพร่กระจายตัวที่เป็นอาการแรก หากแพร่กระจายตัวไปที่หลอดเลือดที่กดดัน จะมีอาการหอบหืดและเจ็บหน้า; หากแพร่กระจายตัวไปที่สมอง จะมีอาการเจ็บศีรษะและหวานตาและอื่น ๆ ในระหว่างการตรวจควรจะปรับปรุงที่ตั้งที่แข็งง่าย และเนื้อเยื่อตัวตาม และการเคลื่อนที่ มีรายงานว่า การเคลื่อนที่ของแข็งง่ายของแผ่นเป็นหนึ่งในลักษณะที่เฉพาะของมะเร็งหลอดท้อง

　　มะเร็งหลอดท้องเป็นโรคที่เกิดขึ้นที่เนื้อเยื่อหลอดท้อง ซึ่งในประเทศจีนมีข้อมูลที่มีอยู่เพียงน้อยนิด แสดงให้เห็นว่ามักเกิดขึ้นในชายและอาจเกิดขึ้นในทุกวัย โรคนี้มีอาการปรากฏที่ไม่ชัดเจน ในช่วงต้นมักไม่มีอาการเฉพาะ โดยมีอัตราที่ผิดพลาดในการวินิจฉัยทางคลีนิกสูง ประมาณ2/3ผู้ป่วยอาจถูกส่งตัวไปรับการวินิจฉัยโรคอื่น หรือมีการเสนอชื่อโรคที่ไม่สามารถกำหนดได้ หรือมีการวินิจฉัยว่าเป็นลูกหลังที่ไม่สามารถระบุได้ การแบ่งประเภทของมะเร็งหลอดท้องอาจแบ่งเป็นมะเร็งบวมและมะเร็งร้าย โดยมะเร็งบวมหากเป็นการทำนายที่ดี มีการทำนายดี หากไม่ทำนายทั้งหมดหรือไม่ได้ทำนายครบ บางชนิดของมะเร็งเช่น หลอดไขมัน หลอดเลือดเนื้อเยื่อเสียดสี หลอดเลือดเนื้อเยื่อเอลาสติก อาจมีโอกาสกลับมาที่สูง มะเร็งร้ายโดยทั่วไปเมื่อมีการรับการรักษาโดยมีการเริ่มขึ้นในช่วงท้ายของอาการป่วย โดยที่มีโอกาสที่จะได้รับการนำออกและกำจัดมะเร็งที่ดี แต่มีโอกาสที่จะดีน้อย โดยที่มีโอกาสที่จะดีน้อย

　　1จะมีความเชื่อกันว่า หลายชนิดของตัวรักษาตัวเอง จะมีอาการเสื่อมระบบประสาทน้ำเหลืองและหลัง หลายๆคนมีอาการภายในที่ร้อนจากกำลังบวม ดังนั้น ในการปรับปรุงอาหาร ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีคุณสมบัติร้อนและแห้ง และเลือกกินอาหารที่เย็นเม็ดน้อยลงหรือไม่กิน; และอาหารที่มีคุณสมบัติเย็นเม็ด ควรกินน้อยลงหรือไม่กิน

　　2、多吃易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗免疫力。

　　3、平时是可以多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。

　　4、定期检查，早发现早治疗。

　　肠系膜肿瘤的检查可用X线钡餐检查、B超检查、CT检查、腹腔镜检查。

　　1.X线钡餐检查

　　可显示肠管受压移位等表现，如有钙化可能是畸胎瘤，钡剂灌肠造影可区分肠内肠外，可显示肿瘤的大小、部位、密度以及肠管侵犯程度。有时肠系膜恶性肿瘤侵入肠壁时，可出现肠壁僵硬、黏膜皱襞增粗或中断、钡剂通过缓慢等现象;

　　2.B超检查

　　囊实性肠系膜囊肿见液性暗区，边界回声清晰，并有明显包膜回声及后方增强效应，良性肿瘤包膜清晰完整，内部呈现均匀稀少的低回声区，有时或部分为无声区，如脂肪瘤、纤维瘤和神经鞘瘤等。恶性肿瘤包膜回声区或有或无，内部回声强弱不一，分布不均，并有形态不规则的无回声区。

　　3.CT检查

　　可直接了解肿块的大小、质地、边界和毗邻关系可清楚的显示周围组织器官是否被侵犯，特别是肠管与肿块的关系对术前诊断十分有益，并可用来随访评价治疗效果及了解是否复发。

　　4.腹腔镜检查

　　既可确定肿块的位置，又可取活检作病理学检查，确定肿瘤的性质。

　　1、组成：马齿苋20克，绿豆10克。

　　用法：马齿苋、绿豆洗净，同置锅中，加清水1 000毫升，急火煮开5分钟，文火煮30分钟，滤渣取汁，分次饮用。

　　功效：清利湿热。

　　2.组成：人参10克，茯苓20克，粳米50克。

　　用法：人参洗净，切成小段，茯苓洗净，同置锅中，加清水500毫升，急火煮20分钟，滤渣取汁，加清水500毫升，加粳米，急火煮5分钟，改文火煮20分钟，成粥，趁热食用。

　　功效：大补元气，和胃健脾。

　　3.组成：干姜20克，肉桂10克。

　　用法：干姜、肉桂分别洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，滤渣取汁，分次饮用。

　　功效：温补脾肾。

　　肠系膜肿瘤的治疗以手术切除为主，是否辅加放疗和化疗，视肿瘤的病理类型、恶性程度以及患者的年龄和全身状况而定。

　　肠系膜囊肿常具有完整的包膜，界限清楚，孤立的囊肿一般可作囊肿摘除术，如囊肿与肠管关系密切或与系膜血管紧密粘连，可连同部分小肠一并切除。如囊肿切除有困难，可作囊肿袋形外翻术或囊肿小肠Roux-Y吻合术。

　　淋巴管瘤往往含有大小不等的多个小囊，个别呈蔓状生长，为求根治，宜连同部分小肠及系膜一起切除。至于多发的体积很小的淋巴管瘤，可将其一一剪破，再用3บางร้อยละ～5รับประทานบางร้อยละของสเปรย์ของไอโอดีนในเนื้อเยื่อภายใน เพื่อทำลายเซลล์ของเนื้อเยื่อหุ้มมะเร็ง ยังสามารถใช้การติดตามด้วยการเผาเนื้อเยื่อหุ้มมะเร็งด้วยไฟฟ้าดินเย็น ซึ่งทำให้เสียหายทั้งหมด เพื่อหลีกเลี่ยงการซ้ำและเปลี่ยนแปลง

　　สำหรับมะเร็งติดตัวเนื้อเชื้อเนื้อ ควรแบ่งปันความแตกต่างระหว่างมะเร็งเยื่อบุหรือมะเร็งติดตัวเนื้อ ไม่เช่นนั้นอาจเกิดผลข้างเคียงเลวร้าย ดังนั้นควรส่งตัวแบบตัดที่ผ่าตัดไปตรวจพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบข้อยืนยัน แม้แต่เมื่อมะเร็งเยื่อบุ เขตเข้าชายบางทีไม่ชัดเจน การตัดท้องเล็กๆ บางทีจะต้องทำให้เสียการบริการเลือดของเลือดส่วนของเนื้อติดตัวเนื้อและบรรเทาการหยุดการหายใจของเลือด ดังนั้นยกเว้นการตัดท้องเล็กๆ ที่ไม่ได้ทำให้เสียการบริการเลือดของเลือดส่วนของเลือด ปกติแล้วควรตัดมะเร็งร่วมกับเนื้อติดตัวเนื้อและส่วนของเส้นเลือดท้องเล็กๆ รวมถึงมะเร็งมีเนื้องอกหรือท้องโล้งท้องใน มะเร็งมีเนื้องอกมีโอกาสเปลี่ยนเป็นมะเร็งติดตัวเนื้อหรือซ้ำและเนื่องจากนั้นจึงควรตัดทั้งหมดเมื่อเป็นไปได้เพื่อรักษาได้ หากไม่ตัดทั้งหมดจะมีโอกาสที่จะมีการซ้ำหรือเปลี่ยนเป็นมะเร็งติดตัวเนื้อหลังการผ่าตัด การตัดของมะเร็งที่สามารถตัดได้หรือไม่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของมะเร็ง คุณสมบัติ ขนาด และการเข้าชาย รายงานว่าอัตราการตัดมะเร็งเยื่อบุสูงกว่ามะเร็งติดตัวเนื้อ เนื่องจากส่วนใหญ่มะเร็งติดตัวเนื้อตั้งอยู่ที่เชือกโครงหลังเอ็นและมีการเข้าชายเลือดหลักของเนื้อติดตัวเนื้อและมะเร็งมีเนื้องอกที่มีจุดกลางหลายจุด การตัดมะเร็งในระดับกว้างเพื่อรักษามะเร็งติดตัวเนื้อเป็นวิธีการบำบัดที่ดีที่สุดเพื่อรักษาได้ มะเร็งที่ไม่สามารถตัดได้ต้องทำการตัดมะเร็งในระดับที่ย่อม หรือทำการตัดทางยาง หรือการตัดทางหลอดอาหารเพื่อเพิ่มผลลัพธ์ของการบำบัดการยางหลังการผ่าตัดและเลื่อนการเกิดภาวะข้างเคียงเลวร้าย การเจาะเข้าไปตรวจสอบที่มีการซ้ำต้องพยายามที่จะตัดอีกครั้งเพื่อยืนยัน ซึ่งสามารถยืนยันชีวิตของคนไข้ได้ยาวนานหรือมีโอกาสได้รักษาได้ ผู้ป่วยที่มีมะเร็งติดตัวเนื้อหากมีอาการบรรจบ โรคบรรจบหลอดอาหาร หรือโรคบรรจบหลอดอาหารเปลี่ยนทางหลอด ควรทำการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดให้เร็วที่สุด หากเลือดที่บรรจบหรือท่อที่บรรจบหลอดอาหารได้เสียชีวิต ไม่สามารถนำกลับมาเลย ควรตัดเลือดที่เสียชีวิตก่อนตรวจสอบมะเร็งเพื่อตัดทางการผ่าตัด ซึ่งทำให้ลดการยอมรับสารพิษ และลดการเกิดภาวะข้างเคียงเลวร้าย

　　เนื่องจากโรคเนื้อติดตัวเนื้อมาจากหลายแหล่ง หลังการผ่าตัดควรใช้การอัลตราเซานส์ การเคมีบำบัด การบำบัดฮอร์โมนและการบำบัดสนับสนุนอื่นๆ ตามความเหมาะสมตามทางทางพยาธิวิทยาและคุณสมบัติชีววิทยาของมัน การบำบัดยาและยาสมุนไพรสามารถใช้แก้วางใจ ระบายเลือด ระบายติดตัวเนื้อ และละลายข้อตัด แต่ผลลัพธ์ไม่ดีนัก ปกติแล้วใช้เพียงในการบำบัดร่วมกับมะเร็งมีเนื้องอกต่อเนื่อง