โรคลมหายใจจากการรับนมที่เข้าไปหายใจ

　　สาเหตุหลักของโรคลมหายใจจากการรับนมที่เข้าไปหายใจมีข้อต่อไปนี้：

　　1、การกินที่มีปัญหา：เด็กที่มีการตอบสนองทางการกินไม่ทันที การกินไม่เป็นไปตามมาตรฐาน ง่ายต่อการที่จะมีการรับนมที่เข้าไปหายใจ อาการบาดเจ็บที่ซี่หลังหรือปัญหาประสาทสมองก็อาจทำให้การตอบสนองทางการกินเชื่อมโยงกับการที่เชื่อมโยงกับการที่มีการรับนมที่เข้าไปหายใจ นมที่อยู่ที่หลอดลิ้งจะใช้เวลายาวกว่าปกติ บางครั้งเนื่องจากการที่มีปัญหาทางประสาทและเมาที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน นมบางส่วนจะเข้าไปในทางเส้นเลือด บางส่วนออกทางจมูก บางส่วนเข้าไปในทางหลอดเส้นเลือดและทำให้เกิดโรคลมหายใจ

　　2、ความผิดพลาดของทางเส้นเลือด：เมื่อทางเส้นเลือดปิดลง นมจะไม่สามารถเข้าไปในทางเส้นเลือดไปยังที่หนังอาหาร และจะหยุดอยู่ที่หลอดลิ้งและร่วมกับน้ำลายถูกเข้าไปหายใจ แต่เมื่อมีทางท่อทางเส้นเลือดที่มีอยู่เท่านั้น นมจะสามารถเข้าไปหายใจผ่านทางท่อทันที แต่บางครั้งท่อจะเล็กมาก ไม่ง่ายที่จะจับตาเห็น

　　3、การทำงานของทางเส้นเลือดที่เสื่อมลง：นมที่เข้าไปในทางเส้นเลือดจะกลับไปที่หลอดลิ้งและเข้าไปหายใจ ตัวอย่างเช่น ทารกที่มีหลอดลิ้งและเมาที่อ่อนแองด้วยการที่หลอดลิ้งที่อ่อนแอจะง่ายต่อการที่จะมีการรับนมที่เข้าไปในทางเส้นเลือด บางครั้งเนื่องจากการที่เส้นเลือดลิ้งเจาะใจหรือมีปัญหาทางประสาทลิ้งก็อาจทำให้มีการกลับไปที่หลอดลิ้ง

　　4、严重腭裂、兔唇腭裂：一般不影响吞咽，但严重缺损者吮乳发生困难，可引起吸入。

　　当乳汁吸入肺泡后，肺组织出现炎症反应，数小时后有中性粒细胞、吞噬细胞和红细胞渗出，肺泡壁增厚，间质炎症明显，数周后出现纤维化，如反复吸入，可呈慢性间质性肺炎。

　　患儿常并发气管炎、肺炎，甚至窒息。长期反流吸入者，致间质性肺炎、肺纤维化和支气管扩张。严重的有呼吸衰竭和心力衰竭。轻者活动气短，重者喘息不能平卧，面色黧黑，面浮足肿，是由于病久肺肾两虚，使肺虚不能降气，肾亏不能降气所致等并发症。白色粘痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。合并感染时痰量增多，且为黏液脓性痰，长期反复咳嗽，呕吐等病症。

　　1、引起吸入的原发病的症状

　　如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，有时出现青紫。食道呈盲端的婴儿，因乳汁停留在咽部，呼吸时有瘘音，食道气管瘘者喂奶时发生呛咳，气促和青紫，食道功能不全者易溢乳。

　　2、呼吸系统症状和体征

　　严重度与吸入的量与次数有关，吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主，症状有咳、喘、气促，吸入量多时发生肺炎。一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢复后，出现明显气促，肺部罗音多。长期多次吸入者发生音质性肺炎，最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

　　3、การแสดงทางภาพ X-ray

　　ในช่วงต้นเนื่องจากการกระตุ้นโดยตัวเปลือกแปลงซึ่งกระตุ้นโดยตัวเปลือกแปลง ทำให้มีการหวานมันเสียงดังนั้นไม่ได้เกิดการบรรทับทางเดินอากาศทั้งหมด ภาพทาง X-ray แสดงให้เห็นว่ามีการขยายลมหายใจและการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเส้นเลือดในต้นท้องที่เพิ่มขึ้น ลำต้นเลือดเส้นใบในเส้นเลือดลมหายใจแพร่หลาย หรือมีการปรากฏแบบเงาสีบางส่วนที่มีอาการอักเสบ การเอาอากาศเข้าต่อเนื่องเนื่องจากลมหายใจที่ท่อนำทางละตาได้เกิดเนื้อเยื่อที่มีเลือดได้แก่เนื้อเยื่อปกคลุมละตาที่มีอาการอักเสบ

　　เพื่อป้องกันการเข้าไปด้วยนมนมหมู่ ในขณะที่ให้นมทางนมให้เด็กเกิดก่อนกำเนิดและเด็กที่มีน้ำหนักเกิดต่ำควรประสงค์ในท่าที่ให้นม ตามหลักของ "เลื่อนที่นอนสูงขึ้น ให้นมตามปริมาณ" โดยทั่วไปน้ำหนักต่ำกว่า1500 กรัม ในบุตรที่มีการสัมผัสกับส่วนตัวและการสัมผัสกับส่วนตัวที่ดี ควรใช้อาหารด้วยทางจมูกจนกระทั่งการสัมผัสกับส่วนตัวถูกแก้ไขหรือใช้นมทางนมแก้วต่อไป สำหรับเด็กที่มีความผิดปกติของทางเดินอาหารควรเข้าโรงพยาบาลเร็วที่สุดเพื่อการผ่าตัดทางการรักษาเพื่อป้องกันผลลัพธ์ที่ไม่เหมาะสม

　　รายการตรวจสอบรวมถึง ภาพเรืองแรงท้องที่เส้นเลือดและภาพเรืองแรงทางฝีมือ และเซลล์เม็ดขาวทั่วไป
　　1เลือดเม็ดขาวที่มีจำนวนมากขึ้น หรือเซลล์เม็ดขาวที่มีจำนวนมากขึ้น ผู้ที่มีสีผิวมีหน้าตาสีน้ำเงินควรติดตามการตรวจตรวจการทางบริเวณทางหายใจ
　　2เซ็นเซอร์ X-ray: ในช่วงต้นเนื่องจากการกระตุ้นโดยตัวเปลือกแปลงซึ่งกระตุ้นโดยตัวเปลือกแปลง ทำให้มีการหวานมันเสียงดังนั้นไม่ได้เกิดการบรรทับทางเดินอากาศทั้งหมด ภาพทาง X-ray แสดงให้เห็นว่ามีการขยายลมหายใจและการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเส้นเลือดในต้นท้องที่เพิ่มขึ้น ลำต้นเลือดเส้นใบในเส้นเลือดลมหายใจแพร่หลาย หรือมีการปรากฏแบบเงาสีบางส่วนที่มีอาการอักเสบ การเอาอากาศเข้าต่อเนื่องเนื่องจากลมหายใจที่ท่อนำทางละตาได้เกิดเนื้อเยื่อที่มีเลือดได้แก่เนื้อเยื่อปกคลุมละตาที่มีอาการอักเสบ

　　刚刚做妈妈的女性，应学会正确的喂奶方法。首先，每次哺乳前，应给婴儿更换清洁干燥的尿布，母亲先洗净双手，再用温开水洗奶头。喂奶时母亲姿势要舒适，以减轻疲劳，抱起婴儿面朝母亲侧卧，嘴及下颏紧靠乳房。母亲用食指及中指夹注乳房，将乳头及乳晕完全送入小儿口中。注意不要堵住小儿鼻孔，以免影响呼吸。小儿吸吮动作缓慢有力，母亲的乳汁会大量涌出，此时母亲可用手指挡一下或暂停一会，以防止引起小儿呛咳。母亲应取坐位，不要躺着给孩子喂奶。
　　ระยะเวลาในการให้นม: อกแม่ทุกฝั่งสามารถให้นมได้5～15นาที. เพราะการปล่อยนมด้วยการกดอกแม่ที่มีปฏิกิริยาตอบสนองทางนมที่มีความยาวนานที่สุด3นาที5นาที75%10นาที9นาที15～2นาที ไม่เกิน3นาที เพราะการให้นมเวลานานเกินไปอาจทำให้เด็กเรียกเกินที่จะกินนมช้า และไม่เป็นประโยชน์ต่อการกระตุ้นการปล่อยนม. หลังจากการให้นมเสร็จ สามารถนำเด็กไปยืน และกัดหลังเพื่อที่จะทิ้งอากาศออกมา หลังจากนั้นจึงต้องให้เด็กนอนที่ทางขวางเพื่อป้องกันไม่ให้นมที่หลุดออกมาเข้าไปในท่อลม
　　วิธีตัดสินว่าเด็กได้กินเพียงพอ: จากการรู้สึกของอกแม่ อกแม่จะมีความหนาแน่นมากกว่าก่อนการให้นม อกแม่จะอ่อนกว่าหลังการให้นม แม่มีการมีนมออกมา จากการดูเห็นเด็ก สามารถได้ยินเสียงกลืนต่อเนื่องหลายครั้งถึงสิบครั้ง; ในระหว่างช่วงเวลาที่เด็กกินนม เด็กจะสงบและมีความพึงพอใจ; การเติบโตทางด้านร่างกายของเด็กในสัปดาห์ที่สามารถเพิ่มขึ้นเฉลี่ย125กรัมขึ้นไป; ท้องเด็กอ่อนและมีสีเหลืองน้ำตาล ทุกวัน2～4ครั้ง ในเสื่อ24ชั่วโมงน้ำ6ครั้ง หรือมากกว่านั้น จึงสามารถตัดสินว่าเด็กได้กินเพียงพอแล้ว

　　ทันทีทำการเข้าใส่ท่อลมจากทางเพื่อถอดนมที่ติดท่อลมออก กระตุ้นการดูแลอย่างดี ให้ร้อนเพื่อป้องกันความเย็น ให้ทางหายใจเปิดเสรี ตอนแรกควรให้สารอาหารทางเลือด หลังจากที่สภาพสุขของคนไข้ดีขึ้น จึงให้ดื่มนมทางจมูกหรือทางปาก ใช้ยาแบคทีเรียป้องกันการติดเชื้อที่เกิดขึ้นตามมา และรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค