Milchaspirationspneumonie

　　Die Hauptursachen für die Entwicklung einer Milchaspirationspneumonie sind hauptsächlich die folgenden Punkte:

　　1、SchluckstörungDie Schluckreflexe der Kinder sind nicht ausgereift, die Schluckbewegungen sind unkoordiniert und es tritt leicht eine Milchaspiration auf. Eine Gehirnschädigung oder eine Kraniennervenerkrankung kann auch den Schluckreflex verlangsamen oder unvollständig machen. Die Entleerung der Milch im Hals dauert länger, manchmal aufgrund einer Dyskoordination des Halsneuromuskels, tritt ein Teil der Milch in die Speiseröhre ein, ein Teil fließt durch die Nase aus und ein Teil wird in die Atemwege eingesogen, was zu einer Lungenentzündung führt.

　　2、SpeiseröhrenmissbildungWenn die Speiseröhre verschlossen ist, kann Milch nicht in den Magen gelangen und bleibt im Hals zurück, zusammen mit Speichel wird sie in die Lungen eingesogen. Bei einem alleinigen Tracheoesophageal Fistel kann Milch direkt durch den Fistel in die Lungen gelangen. Manchmal ist der Fistel jedoch sehr klein und schwer zu entdecken.

　　3、SpeiseröhrenfunktionMilch tritt nach dem Eintreten in den Speiseröhre zurück in den Hals und wird dann eingesogen. Zum Beispiel tritt bei Säuglingen, deren Kardia (Schleusenring) erschlafft, leicht eine Aspiration auf, manchmal kann auch eine Dyskoordination des Speiseröhrenneuromuskels zu einem Reflux führen.

　　4、Schwere Gaumenspalte, Lippen-Gaumenspalte:Es beeinflusst in der Regel nicht das Schlucken, aber bei schweren Defekten ist es schwierig, zu lecken, was zu einer Aspiration führen kann.

　　Nachdem die Milch in die Lungenbläschen eingesogen wurde, tritt eine Entzündungsreaktion der Lungengewebe auf, nach einigen Stunden treten Neutrophile, Phagozyten und Erythrozyten aus, die Alveolawand verdickt, die Interstitielle Entzündung ist offensichtlich, nach einigen Wochen tritt Fibrose auf, wenn sie wiederholt eingesogen wird, kann chronische interstitielle Pneumonie auftreten.

　　Kinder haben oft Komplikationen wie Bronchitis, Pneumonie und sogar Atemstillstand. Langfristige Reflux-Aspiration führt zu interstitieller Pneumonie, Lungenfibrose und Bronchialdilatation. Schwere Fälle haben Ateminsuffizienz und Herzinsuffizienz. Leichte Fälle haben Kurzatmigkeit, schwere Fälle können nicht flach atmen, das Gesicht ist schwarz, das Gesicht ist geschwollen, aufgrund langer Krankheit, Lungen- und Nierenleere, die Lungenleere kann den Atem nicht senken, die Nierenleere kann den Atem nicht senken, führt zu Komplikationen wie Atembeschwerden, Gesichtsblutung, Gesichtsblutung, Füße und Beine, usw. Weiße Schleim, oder weiße Schaum, morgens und abends viel Schleim. Bei Infektionen steigt die Schleimmenge, und es ist schleimig-eitrig, lange wiederholte Husten, Erbrechen und andere Symptome.

　　1、Symptome der primären Krankheit, die den Verschlucken verursacht

　　Wenn Säuglingen mit Schluckstörungen die Milch durch die Nase austritt und gleichzeitig hustet, tritt manchmal eine Blauverfärbung auf. Bei Säuglingen mit einem Blinddarm in der Speiseröhre bleibt die Milch im Hals stehen, während sie atmet, es gibt ein Rauschen, bei Säuglingen mit Speiseröhren-Tracheal-Fistel tritt während der Fütterung Erbrechen, Atembeschwerden und Blauverfärbung auf, bei Säuglingen mit unvollständiger Speiseröhre tritt leichterscherbrechen auf.

　　2、Symptome und Zeichen des Respirationssystems

　　Die Schweregrad ist mit der Menge und der Anzahl der Inhalationen verbunden, bei geringerem Inhalationsvolumen oder zufälliger Inhalation dominiert die Bronchitis, Symptome sind Husten, Atemnot, Atembeschwerden, bei größerem Inhalationsvolumen tritt Pneumonie auf. Einmalige massive Inhalation kann Atemstillstand, Atemstillstand verursachen, nach der Wiederherstellung der Atmung treten明显的呼吸困难, viele Lungenrasseln. Langfristige wiederholte Inhalation führt zu einer qualitativen Pneumonie, die letztlich zu Lungenfibrose oder zu einer bronchialen Dilatation führt. Schwere Fälle können Ateminsuffizienz und Herzinsuffizienz haben. Leichte Fälle haben Kurzatmigkeit, schwere Fälle können nicht flach atmen, das Gesicht ist schwarz, das Gesicht ist geschwollen, aufgrund langer Krankheit, Lungen- und Nierenleere, die Lungenleere kann den Atem nicht senken, die Nierenleere kann den Atem nicht senken, führt zu Komplikationen wie Atembeschwerden, Gesichtsblutung, Gesichtsblutung, Füße und Beine, usw. Weiße Schleim, oder weiße Schaum, morgens und abends viel Schleim. Bei Infektionen steigt die Schleimmenge, und es ist schleimig-eitrig, lange wiederholte Husten, Erbrechen und andere Symptome.

　　3、Röntgenbilder

　　In den frühen Stadien aufgrund der Reizung der Bronchien durch Fremdkörper treten Krämpfe auf, die nicht vollständig blockierend sind. Röntgenbilder zeigen ein ausgeprägtes Lungenemphysem und entzündliche Veränderungen der Bronchien, eine erweiterte Lungenschatten, verdickte Lungenstrukturen oder entzündliche Flecken. Wiederholte Inhalation betrifft das Interstitium und führt zu interstitieller Pneumonie.

　　Um die Milchaspiration Pneumonie zu vermeiden, sollte bei der Fütterung von Frühgeborenen und Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht äußerst darauf geachtet werden, die Fütterungsposition zu beachten und der Regel 'Hochleges Bett, Fütterung nach Bedarf' zu folgen. Im Allgemeinen, wenn das Gewicht unter1500 Gramm, Säuglingen mit schlechter Schluckreflex, sollte nasale Ernährung eingesetzt werden, bis die Schluckreflexion korrigiert ist, dann wird die Brustmilch ernährt. Bei Kindern mit gastrointestinalen Anomalien sollte so früh wie möglich ein chirurgischer Eingriff in das Krankenhaus durchgeführt werden, um unangemessene Folgen zu vermeiden.

　　Die Untersuchungsprojekte umfassen: Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Computertomographie des Brustkorbs, Blutuntersuchung.
　　1.Zunahme der Leukozyten im peripheren Blut, Zunahme der Neutrophilen, bei Blauverfärbung sollte die Blutgasuntersuchung verfolgt werden.
　　2.Röntgenbilder: In den frühen Stadien aufgrund der Reizung der Bronchien durch Fremdkörper treten Krämpfe auf, die nicht vollständig blockierend sind. Röntgenbilder zeigen einen ausgeprägten Lungenemphysem und entzündliche Veränderungen der Bronchien, eine erweiterte Lungenschatten, verdickte Lungenstrukturen oder entzündliche Flecken, wiederholte Inhalation betrifft das Interstitium und führt zu interstitieller Pneumonie.

　　Neue Mütter sollten die richtige Stillmethode lernen. Zunächst sollte das Baby vor jeder Fütterung ein sauberes trockenes Höschen wechseln, die Mutter ihre Hände waschen und die Brustwarzen mit warmem Wasser waschen. Die Mutter sollte sich in einer bequemen Position stillen, um die Müdigkeit zu verringern, das Baby auf die Seite der Mutter legen und den Mund und den Kinn eng an die Brust drücken. Die Mutter hält die Brust mit dem Zeige- und Mittelfinger fest und schiebt den Nabel und die Areola vollständig in den Mund des Kindes. Achte darauf, den Nasenloch des Kindes nicht zu verstopfen, um die Atmung nicht zu beeinträchtigen. Das Saugen des Kindes ist langsam und kräftig, die Milch der Mutter fliesst in großen Mengen heraus, zu diesem Zeitpunkt kann die Mutter einen Finger verwenden, um es zu blockieren oder für eine Weile anzuhalten, um das Kind vor Erbrechen zu schützen. Die Mutter sollte sitzen und nicht liegend dem Kind stillen.
　　Jedes Mal, wenn Sie stillen, kann jede Seite der Brust5～15Minuten. Weil die Milchabsonderungsreflexe mindestens3Minuten, in5Minuten, um75％10Minuten, um90％. Jedes Mal, wenn Sie stillen, sollten Sie beide Brüste leer saugen, bevor Sie den anderen leeren.15～20 Minuten, nicht länger als30 Minuten. Weil ein langes Stillen kann das Neugeborene das langsame Stillen angewöhnen lassen und es ist auch nicht förderlich für die Förderung der Milchsekretion. Nach dem Stillen kann das Baby aufrecht gehalten und leicht auf den Rücken geklopft werden, um die Luft auszustoßen, und dann sollte das Baby seitlich liegend sein, um zu verhindern, dass Milch nach dem Überlaufen in die Luftröhre eingenommen wird.
　　Methode, um zu beurteilen, ob das Baby satt ist: Aus dem Gefühl der Brust der Mutter heraus, ist die Brust vor dem Füttern voller, nach dem Füttern weicher und die Mutter hat das Gefühl, Milch fließen zu lassen. Aus der Situation des Babys heraus, kann man hören, dass das Baby mehrmals bis zu zehn- bis zwanzigmal schluckt; Während der Pause zwischen den Fütterungen ist das Baby ruhig und zufrieden; Das Baby wächst wöchentlich durchschnittlich125g oder mehr; Das Baby hat weiche Stuhlgänge, die eine goldgelbe Breiart haben, jeden Tag2～4mal, Windel24Stunden feucht6mal oder mehr, kann man sagen, dass das Baby satt ist.

　　Behandle sofort die Tracheotomie, um den Milchsaft im Trachealrohr zu entfernen. Stärke die Pflege, achte auf Wärme und stelle sicher, dass die Atmungswege frei sind. Beginne mit intravenöser Ernährung und wechsle nach der Verbesserung der Krankheit auf nasale oder orale Fütterung von Milch. Wähle Antibiotika zur Vorbeugung von Sekundärinfektionen und behandle die auslösenden Ursachen.