Polmonite da aspirazione di latte

　　Le cause principali dell'aspirazione polmonare da latte includono i seguenti punti principali:

　　1、disfunzione della deglutizione:I riflessi di deglutizione nei bambini non sono maturi, i movimenti di deglutizione non sono coordinati e è facile che il latte venga aspirato. Inoltre, lesioni cerebrali o lesioni dei nervi cranici possono anche rendere i riflessi di deglutizione lenti o incompleti. Il tempo di svuotamento del latte nella gola si prolunga, a volte a causa di una coordinazione neuromuscolare incompleta nella gola, parte del latte entra nell'esofago durante la deglutizione, parte esce attraverso il naso e parte viene aspirata nelle vie respiratorie, causando polmonite.

　　2、malformazione esofagea:Quando l'esofago è ostruito, il latte non può entrare nello stomaco attraverso l'esofago, ma rimane nella gola insieme al saliva e viene aspirato nei polmoni. Se c'è solo un fistola tracheoesofagea, il latte può passare direttamente attraverso la fistola nei polmoni. Ma a volte la fistola è molto piccola e difficile da trovare.

　　3、funzione esofagea insufficiente:Il latte entra nell'esofago e poi refluisce alla gola, quindi viene aspirato. Ad esempio, i bambini con lo sfintere esofageo liscio che vomitano sono suscettibili di aspirazione, e a volte il reflusso può essere causato anche da una coordinazione neuromuscolare esofagea.

　　4、Severe fessura palatina, labbro leporino e fessura palatina:Di solito non influisce sulla deglutizione, ma nei casi gravi la suzione è difficile, può causare l'inalazione.

　　Dopo che il latte è stato inalato nel polmone, si verifica una reazione infiammatoria del tessuto polmonare, con la penetrazione di neutrofili, cellule fagocitarie e globuli rossi entro poche ore, l'epitelio alveolare si ispessisce, l'infiammazione interstiziale è significativa, e dopo settimane si verifica la fibrosi, se viene inalato ripetutamente, può presentarsi come polmonite interstiziale cronica.

　　I bambini spesso complicano la bronchite, la polmonite, persino l'asfissia. I soggetti che inalano ripetutamente e a lungo sviluppano polmonite interstiziale, fibrosi polmonare e dilatazione bronchiale. I casi gravi possono sviluppare insufficienza respiratoria e insufficienza cardiaca. I casi lievi possono avere dispnea durante l'attività, i casi gravi non possono sdraiarsi e respirare, il viso è scuro, il viso è gonfio, a causa della lunga malattia, la debolezza dei polmoni e dei reni, che non può far cadere il gas, la deficienza renale non può far cadere il gas, causando complicazioni come insufficienza respiratoria e insufficienza cardiaca. La muco si è trasformata in muco bianco, o muco schiumoso bianco, la saliva è più abbondante la mattina e la sera. Con infezione concomitante, l'abbondanza della saliva aumenta, e è muco mucopurulento, tosse cronica e vomito e altri sintomi.

　　1、Sintomi della malattia primaria che provoca l'inalazione

　　Se il latte del bambino con disfunzione della deglutizione fuoriesce dal naso, si verifica anche tosse, a volte cianosi. I bambini con esofago a fine cieca, a causa del latte che si ferma nella gola, durante la respirazione si verifica un suono di fistola, i bambini con fistola esofago-tracheale hanno tosse schiocchiante durante l'allattamento, dispnea e cianosi, i bambini con funzione esofagea inadeguata sono più soggetti a reflusso.

　　2、Sintomi e segni del sistema respiratorio

　　La gravità è correlata alla quantità e alla frequenza di inalazione, con una piccola quantità di inalazione o inalazione occasionale che主导 bronchite, sintomi come tosse, soffocamento e dispnea. Con una grande quantità di inalazione, si verifica la polmonite. Una grande quantità di inalazione può causare asfissia, arresto respiratorio, e dopo il recupero della respirazione, si verifica una dispnea significativa, con molti ruggini polmonari. I soggetti che inalano ripetutamente e a lungo sviluppano una polmonite cistica, che può portare a fibrosi polmonare o a malattie concomitanti di dilatazione bronchiale.

　　3、Risultati radiografici

　　Inizialmente, a causa della stimolazione del bronco da parte dell'oggetto estraneo, si verifica una spasmolisi che non si blocca completamente. I risultati radiografici mostrano una polmonite emoftattica diffusa e cambiamenti infiammatori dei bronchi, con un'ampia dilatazione dell'ombra polmonare e un aumento delle linee polmonari o l'apparizione di macchie infiammatorie. La respirazione ripetuta coinvolge lo stroma, formando una polmonite interstiziale.

　　Per prevenire la polmonite emoftattica, quando si allatta neonati prematuri e bambini di basso peso alla nascita, deve essere prestata molta attenzione alla posizione dell'allattamento, seguire il principio di 'sollevare la testa del letto, allattare in quantità'. Di solito, il peso inferiore a1500 grammi, i bambini con scarsa riflessione della deglutizione, devono essere nutriti con siringa nasale fino a quando la reazione di deglutizione non è corretta, quindi nutriti con il biberon. Per i bambini con malformazioni digestive, è necessario consultare il trattamento chirurgico ospedaliero il prima possibile per evitare conseguenze indesiderate.

　　I test diagnostici includono: radiografia toracica, TC toracico, esame del sangue.
　　1.Aumento dei leucociti nel sangue periferico, aumento dei neutrofili, in presenza di cianosi, è necessario seguire la verifica del gas nel sangue.
　　2.Risultati radiografici: Inizialmente, a causa della stimolazione del bronco da parte dell'oggetto estraneo, si verifica una spasmolisi che non si blocca completamente. I risultati radiografici mostrano una polmonite emoftattica diffusa e cambiamenti infiammatori dei bronchi, con un'ampia dilatazione dell'ombra polmonare e un aumento delle linee polmonari o l'apparizione di macchie infiammatorie. La respirazione ripetuta coinvolge lo stroma, formando una polmonite interstiziale.

　　Le donne che hanno appena partorito dovrebbero imparare il metodo di allattamento corretto. Prima di tutto, dovresti cambiare il pannolino pulito e asciutto dell'infante prima di ogni allattamento, lavare le mani della madre con acqua calda, poi lavare il capezzolo con acqua calda. Durante l'allattamento, la madre dovrebbe adottare una posizione comoda per ridurre la fatica, abbracciare l'infante con la faccia rivolta verso la madre in posizione laterale, la bocca e il mento vicini al capezzolo. La madre dovrebbe tenere il capezzolo e l'areola con l'indice e il medio, inserendo completamente il capezzolo e l'areola nella bocca del bambino. Attenzione a non bloccare il naso del bambino, altrimenti potrebbe influenzare la respirazione. I movimenti di suzione del bambino sono lenti e forti, il latte della madre scorre in gran quantità, a questo punto la madre può fermare per un momento o usare un dito per fermare, per prevenire che il bambino sputi. La madre dovrebbe stare seduta, non sdraiarsi per dare il latte al bambino.
　　Tempo di allattamento: ogni seno può essere allattato5～15Minuti. Poiché il riflesso di emissione del latte materno richiede almeno3Minuti, in5Minuti per svuotare75Percento10Minuti per svuotare9Percento. Ogni volta che allatti, dovresti svuotare entrambi i seni, svuotare uno prima di svuotare l'altro. La durata di ogni allattamento15～2Minuti, non più di3Minuti. Poiché un allattamento prolungato può far sì che il neonato abiti a mangiare lentamente, non è anche utile per promuovere la secrezione del latte.
　　Modi per determinare se il bambino è sazio: dal senso del seno della madre, il seno è più pieno prima di allattare, più morbido dopo aver allattato, la madre ha la sensazione di essere nutrita. Dall'aspetto del bambino, si possono ascoltare diverse volte di suoni di deglutizione; durante il periodo tra due allattamenti, il bambino è tranquillo e soddisfatto; la crescita media del bambino ogni settimana è125Oltre i grammi; le feci del bambino sono morbide, di colore giallo dorato, ogni giorno2～4Volte, pannolini24Ore di umidità6O più volte, si può giudicare che il bambino è sazio.

　　Inserisci immediatamente un tubo tracheale e aspira il latte nel tratto respiratorio. Forte assistenza, attenzione al riscaldamento, assicura che le vie respiratorie siano libere. Inizialmente, fornire nutrizione endovenosa, poi somministrare latte per via nasale o orale man mano che la situazione migliora. Scegli antibiotici per prevenire le infezioni secondarie e trattare le cause scatenanti.