Πνευμονία από εισπνοή γάλακτος

　　Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν πνευμονία από εισπνοή γάλακτος περιλαμβάνουν τα εξής σημεία:

　　1、Δυσκολία κατάποσης：Η ανήλικη κατάρτιση της ανταπόκρισης της κατάποσης και η ασυντονισμένη κίνηση της κατάποσης είναι επιρρεπείς στην εισπνοή γάλακτος. Οι βλάβες στο εγκεφάλου ή η νόσος των κρανιονευρικών ιστών μπορεί επίσης να προκαλέσει αργή ή μη πλήρη ανταπόκριση της κατάποσης. Η επέκταση του χρόνου εκκένωσης του γάλακτος στην φτέρνα, σε ορισμένες περιπτώσεις λόγω της ασυντονισμένης νευρομυϊκής συντονισμού της φτέρνας, μέρος του γάλακτος εισέρχεται στον οισοφάγο κατά την κατάποση, μέρος του εκχέεται από τη μύτη και μέρος εισπνέεται στους αναπνευστικούς δρόμους, προκαλώντας πνευμονία.

　　2、Ανωμαλία οισοφάγου：Όταν υπάρχει κλείσιμο του οισοφάγου, το γάλα δεν μπορεί να εισέλθει στο στομάχι μέσω του οισοφάγου, αλλά παραμένει στην φτέρνα και μαζί με τον σάλιο εισπνέεται στους πνεύμονες. Μόνο όταν υπάρχει σφύζομενος οισοφάγος, το γάλα μπορεί να εισέλθει απευθείας στους πνεύμονες μέσω του σφύζομενου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις το σφύζομενο είναι πολύ μικρό και δύσκολο να εντοπιστεί.

　　3、Ανεπαρκής λειτουργία οισοφάγου：Το γάλα εισέρχεται στον οισοφάγο και επιστρέφει στην φτέρνα, στη συνέχεια εισπνέεται. Για παράδειγμα, οι βρέφη με χαλαρό οισοφάγο πυελοδύναμοι είναι επιρρεπείς σε εισπνοή μετά από βρογχοκήλη, και σε ορισμένες περιπτώσεις η διαταραχή της νευρομυϊκής συντονισμού του οισοφάγου μπορεί επίσης να προκαλέσει επιστροφή.

　　4Severe cleft palate, hare lip cleft palate:It generally does not affect swallowing, but severe defects may cause difficulty in suckling and lead to aspiration.

　　After milk is aspirated into the alveoli, the lung tissue shows an inflammatory reaction. After several hours, neutrophils, phagocytes, and red blood cells exude, the alveolar wall thickens, and interstitial inflammation is obvious. After several weeks, fibrosis appears, and if aspiration occurs repeatedly, it can present as chronic interstitial pneumonia.

　　Children often have complications such as bronchitis, pneumonia, and even asphyxia. Long-term reflux aspiration can lead to interstitial pneumonia, pulmonary fibrosis, and bronchiectasis. Severe cases have respiratory failure and heart failure. Mild cases have shortness of breath during activity, and severe cases have dyspnea that cannot lie flat, with a dark complexion and edema of the face and feet, due to the lung and kidney deficiency for a long time, which causes the lung to be unable to descend the Qi and the kidney to be unable to descend the Qi, resulting in complications. White mucous sputum, or white frothy sputum, more sputum in the morning and evening. When infection occurs, the amount of sputum increases and it becomes mucopurulent. Long-term repeated coughing, vomiting, and other symptoms.

　　1Symptoms of the primary disease causing aspiration

　　If milk from infants with swallowing dysfunction flows out of the nose while coughing, and sometimes cyanosis occurs. For infants with a blind end of the esophagus, due to milk staying in the pharynx, there is a sputum sound during breathing. For those with esophagus-trachea fistula, coughing, dyspnea, and cyanosis occur during feeding. For those with incomplete esophageal function, milk is easily regurgitated.

　　2Respiratory system symptoms and signs

　　The severity is related to the amount and frequency of aspiration. Less aspiration or accidental aspiration is mainly bronchitis, with symptoms such as cough, asthma, and dyspnea. When aspiration is more, pneumonia occurs. A single large aspiration can cause asphyxia, respiratory arrest, and after the respiration is restored, there is significant dyspnea and a lot of lung rales. Long-term repeated aspiration can lead to atypical pneumonia, and finally lead to pulmonary fibrosis or concurrent bronchiectasis.

　　3X-ray manifestation

　　In the early stage, due to foreign body stimulation of the bronchus, spasm occurs, but it is not completely blocked. X-ray shows widespread emphysema and bronchitis changes, widening of the hilum shadow, thickening of pulmonary vessels or appearance of inflammatory patchy shadows. Repeated aspiration involving the interstitium can form interstitial pneumonia.

　　To prevent milk aspiration pneumonia, when feeding preterm infants and low birth weight infants, great attention should be paid to the feeding position, following the principle of 'elevating the bed head and breastfeeding in proper amounts'. Generally speaking, those with a weight below1500 grams, infants with poor swallowing reflex should be fed nasally until the swallowing reflex is corrected, and then breastfed. For children with digestive tract malformations, it is necessary to seek hospital surgery treatment as soon as possible to avoid unnecessary consequences.

　　The examination items include: chest X-ray, chest CT examination, and blood routine.
　　1Peripheral blood leukocyte count and neutrophil count increase. For those with cyanosis, blood gas examination should be followed up.
　　2X-ray manifestation: In the early stage, due to foreign body stimulation of the bronchus, spasm occurs, but it is not completely blocked. X-ray shows widespread emphysema and bronchitis changes, widening of the hilum shadow, thickening of pulmonary vessels or appearance of inflammatory patchy shadows. Repeated aspiration involving the interstitium can form interstitial pneumonia.

　　
　　Η νέα μητέρα πρέπει να μάθει τη σωστή μέθοδο θηλασμού. Πρώτα από όλα, πριν από κάθε θηλασμό, πρέπει να δώσετε στο μωρό καθαρό, ξηρό πλήρωμα, η μητέρα πρέπει να πλύνει τα χέρια της, και στη συνέχεια να πλύνει το στήθος με ζεστό νερό. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η στάση της μητέρας πρέπει να είναι άνετη, για να μειώσει την κούραση, να κρατήσει το μωρό στο πλάι της, με το στόμα και το κάτω λαιμό να κοντά στο μαστό. Η μητέρα χρησιμοποιεί το δάχτυλο και το μέσο δάχτυλο για να κρατήσει το μαστό, να εισάγει ολόκληρο το πιεστήρα και το μαστό στο στόμα του παιδιού. Σηκώστε προσεκτικά, ώστε να μην μπλοκάρει τα ρουθούνια του παιδιού και να επηρεάσει την αναπνοή. Το παιδί κούραζεται αργά και δυνατά, το γάλα της μητέρας εκκρίνεται σε μεγάλη ποσότητα, και στη συνέχεια η μητέρα μπορεί να χρησιμοποιήσει τα δάχτυλα για να το σταματήσει ή να το σταματήσει για λίγο, για να αποφύγει την προσβολή του παιδιού από την κτύση.5～15λεπτά. Γιατί η διέκρισις του γάλακτος του μητρικού γάλακτος τουλάχιστον3λεπτά, στο5λεπτά75％10λεπτά90％. Κατά τη διάρκεια της κάθε θήλασης, πρέπει να κενώσετε και τα δύο μαστάκια, να κενώσετε ένα πριν να κενώσετε το άλλο. Η διάρκεια της κάθε θηλασμού15～20 λεπτά, το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα δεν πρέπει να ξεπερνά30 λεπτά. Γιατί η μακρά θήλαση μπορεί να κάνει το νεογέννητο να αποκτήσει την τάση της αργής τροφοδοσίας, και δεν είναι επίσης ευνοϊκή για την προώθηση της παραγωγής γάλακτος. Όταν ο θηλασμός ολοκληρωθεί, μπορείτε να σηκώσετε το παιδί όρθιο, να χτυπήσετε ελαφρά το στήθος του για να αποβάλει τον αέρα, και στη συνέχεια να το θέσετε στο πλευρό για να αποφύγετε την υπερβολική ρίψη του γάλακτος και την εισαγωγή του στο气管.
　　Τα μέθοδοι για να κρίνετε αν το παιδί έχει φάει αρκετά: Από την αίσθηση του μαστού της μητέρας, το μαστό είναι πιο γερό πριν από τη θήλαση, πιο μαλακό μετά τη θήλαση, η μητέρα έχει την αίσθηση της παραγωγής γάλακτος. Από την κατάσταση του παιδιού, μπορεί να ακούσετε συνεχείς γργογρύθους, δύο φορές το θηλασμό, το παιδί είναι ήρεμο και ικανοποιημένο; Το παιδί每周平均增长125gram; το παιδί έχει μαλακό καφέ κόπρανα, κάθε μέρα2～4φορές, τα μωρά24ωρών υγρασίας6ή περισσότεροι, μπορεί να κρίνεται ότι το παιδί έχει φάει αρκετά.

　　Συγχρόνως εισάγετε το气管 το στόμα του παιδιού και απορρίψτε το γάλα στο气管. Ενισχύστε την περίθαλψη, παρακολουθήστε την θέρμανση, διασφαλίστε ότι οι αναπνευστικές οδούς είναι ελεύθερες. Αρχικά, δώστε θρεπτική ουσία ενδοφλέβια, όταν η κατάσταση βελτιωθεί, δώστε γάλα μέσω της μύτης ή της στόματος. Επιλέξτε αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοιμώξεως και την θεραπεία της αιτιολογίας.