肺包虫病(肺包虫囊肿、肺棘球蚴病、肺棘球蚴囊肿)为细粒棘球绦虫(犬绦虫)幼虫(棘球蚴)在肺内寄生所致,是肺部较常见的寄生虫病,人畜共患。本病最多见于畜牧地区,几乎遍及世界各地,特别是澳大利亚、新西兰、南美洲等,中国主要分布在甘肃、新疆、宁夏、青海、内蒙古、西藏等省区。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
肺包虫病(肺包虫囊肿、肺棘球蚴病、肺棘球蚴囊肿)为细粒棘球绦虫(犬绦虫)幼虫(棘球蚴)在肺内寄生所致,是肺部较常见的寄生虫病,人畜共患。本病最多见于畜牧地区,几乎遍及世界各地,特别是澳大利亚、新西兰、南美洲等,中国主要分布在甘肃、新疆、宁夏、青海、内蒙古、西藏等省区。
หลายๆปรกษ์ที่มีหน้าที่ที่ร่างกายจะเติบโตด้วยความเร็วที่เร็วกว่าในตับและไต โดยเฉลี่ยเติบโตจนถึงปริมาณเดิมในปี75%~8หลายๆปรกษ์ที่มีหน้าที่ที่ร่างกายจะเติบโตด้วยความเร็วที่เร็วกว่าในตับและไต โดยเฉลี่ยเติบโตจนถึงปริมาณเดิมในปี8%~15หลายๆปรกษ์ที่มีหน้าที่ที่ร่างกายจะเติบโตด้วยความเร็วที่เร็วกว่าในตับและไต โดยเฉลี่ยเติบโตจนถึงปริมาณเดิมในปี
หลายๆปรกษ์ที่มีหน้าที่ที่ร่างกายจะเติบโตด้วยความเร็วที่เร็วกว่าในตับและไต โดยเฉลี่ยเติบโตจนถึงปริมาณเดิมในปี1~2หลายๆปรกษ์ที่มีหน้าที่ที่ร่างกายจะเติบโตด้วยความเร็วที่เร็วกว่าในตับและไต โดยเฉลี่ยเติบโตจนถึงปริมาณเดิมในปี1~2cm ต่อเนื่องด้วยโครงสร้างของเซลล์ที่อ่อนแอ การวนรอบการไหลเลือดที่มีปริมาณมาก และแรงดึงดูดของแกนร่างกายที่เป็นแบบลบ หลายๆปรกษ์ที่มีหน้าที่ที่ร่างกายจะเติบโตด้วยความเร็วที่เร็วกว่าในตับและไต โดยเฉลี่ยเติบโตจนถึงปริมาณเดิมในปี2~6เท่า ขึ้นไปถึง2cm ซองหรือซองแบบเดียวใหญ่ที่สุดสามารถเติบโตเป็น30cm น้ำเหลืองในซองน้ำหนักถึง1000g ขึ้น ซองหรือซองแบบเดียวมีซองด้านนอกและซองด้านใน ซองด้านในแบ่งเป็นสองชั้น ชั้นในเป็นชั้นที่มีการสร้าง บางและมีเหลืองสีโคม สร้างมากมายของซองย่อยและหัวหน้าของตะของเชื้อ หากตกลงในช่องซอง จะกลายเป็นหินซองหรือซองหรือซองแบบเดียว ซองด้านนอกไม่มีเซลล์ มีหลายชั้น ขาวเนื้อ คล้ายกับเนื้อที่ทำจากเลื่อย ซองด้านนอกเป็นเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อซองด้านใน ที่ล้อมรอบซองด้านในทั้งหมด หนาประมาณ13.3~4mm แต่ความดันสูงถึง100 ถึง30kPa (3~5mm ภายในซองภายนอกเป็นช่องว่างที่มีแนวโน้ม ไม่มีน้ำและก๊าซ และไม่มีการเชื่อมต่อ
ซองหรือซองแบบเดียวมากที่เกิดขึ้น ครอง80% อยู่ในลักษณะของชายแดน ซ้ายมดำมากกว่าซ้ายซ้าย ลำต้นมากกว่าลำปาน ซ้ายมดำมีปริมาณการไหลเลือดเล็กน้อยมากกว่า อยู่ใกล้กับตับ มีเส้นน้ำเหลืองที่เชื่อมต่อกันอย่างมาก นี่อาจเป็นสาเหตุที่เห็นซ้ายมดำมากขึ้น ซองหรือซองแบบเดียวมากที่เกิดขึ้น ครอง65%~75%,多发者一般是2~3个,一侧或双侧。约17%~22%并发其他部位囊肿,肺、肝并发的最常见,占13%~18%。
1、过敏反应和包虫病传播
由于各种原因所导致的棘球蚴囊破裂,可造成继发性棘球蚴感染,由于其内含物相对身体来说是一种外来特质,可引起荨麻疹、哮喘、嗜酸性粒细胞增多等过敏反应症状,如果囊液大量进入血循环常可出现严重的过敏性休克,甚至死亡。
2และกระเพาะลูกแพ้งามปอด-ท่อติด-ท่อหายใจเชื่อมต่อ
กระเพาะที่มีการติดเชื้อหรือแตกกระเพาะที่มีการติดเชื้ออาจมีการรวมตัวกับทรวงอาการหรือทรวงอาการทางกลางของทรวงอาการหรือทรวงอาการทางกลางของทรวงอาการ หรือการแตกกระเพาะที่มีการติดเชื้อที่อาจมีการติดเชื้อทางทรวงอาการหรือทรวงอาการหรือท่อหายใจ อาจก่อตัวเป็นกระเพาะลูกแพ้งามปอด-ท่อติด-ท่อหายใจเชื่อมต่อ
3เมื่อกระเพาะลูกแพ้งามของปอดสลายตัวเข้าทางของท่อหายใจ จะมีการปากเหลืองหรือเปลือกกระเพาะสลายตัวออกมา
ตามที่มีรายงานของประเทศจีน1950 ถึง1985ในการวิเคราะห์กรณีที่มีมากที่สุด โรคลูกแพ้งามปอดเป็นอาการป่วยลูกแพ้งามในร่างกาย14.81% (2408/16258รวมถึงเด็ก โดยเฉพาะ ชายมากกว่าหญิง (ประมาณ2:1รวมถึงเด็ก โดยเฉพาะ25%~30%40 ขวบต่ำกว่า อายุที่ต่ำที่สุด1~2ขวบ ใหญ่ที่สุด60 ถึง70 ขวบ
จากการติดเชื้อจนมีอาการปรากฏเป็นโรคมักมีช่วงเวลาที่แตกต่างกัน3~4ปี หรือแม้กระทั่งยี่สิบปี อาการแสดงออกของโรคนี้มีความแตกต่างกันออกไปตามขนาดของกระเพาะ จำนวน ตำแหน่ง และการมีการซับซ้อนหรือไม่ ในขณะที่กระเพาะยังเล็ก โดยทั่วไปจะไม่มีอาการที่ชัดเจน มักจะพบระหว่างการตรวจร่างกายหรือระหว่างการส่งเสริมสุขภาพด้วยการตรวจร่างกายหรือเนื่องจากโรคอื่น ๆ ถ้ากระเพาะขยายตัวเพื่อทำให้มีการกดบางอย่างหรือมีการซับซ้อนหรือไม่ จะมีอาการเช่นเสียดาว หลังอาการ ความเจ็บปวดที่อก และเลือดที่ปาก หรือในกรณีที่มีกระเพาะใหญ่หรือตั้งอยู่ใกล้ทางของต้นปอด อาจมีอาการหายใจลำบาก หากมีการกดบางอย่างของอาหารอาจมีอาการยากกิน การเห็นทางด้านข้างของหัวใจจะมีการกดบางอย่างที่อกหลังของสายประสาทหรือตำแหน่งของตำแหน่งสมองใต้ของตำแหน่งของคอม ทำให้เกิดอาการความเจ็บปวดที่ขาหลัง และอาการหน้าตาลงหรือผิวหนังที่แดงและไม่มีร่างกายเหมือนกัน หากกระเพาะแตกเข้าทางของท่อหายใจ มีอาการหายใจลำบากเนื่องจากปริมาณของเหลืองในกระเพาะที่มีปริมาณมาก ซับซ้อนที่มีหลายกระเพาะย่อยและหัวสาขานอกที่มีสายสาขาเปิดออกมา สามารถก่อตัวเป็นกระเพาะใหม่หลายตัว ผู้ป่วยมักมีอาการแสดงออกของการตอบรับแพ้ อาการเช่นผิวหนังที่แดง และเจ็บปวดหนัง หรือการหายใจลำบาก ในกรณีที่มีการแตกกระเพาะที่มีการติดเชื้อจะมีอาการไข้ และเสียดาวที่เหลือง และอาการหลังเส้นร้อยเลือดหรือทรวงอาการหลังทรวงอาการ หรือไม่เหมือนกัน และอาการแสดงออกของแพ้ซับซ้อน ในกรณีที่มีการแตกกระเพาะที่เข้าทางของทรวงอาการหรืออกหลังหรืออาหารอาจมีอาการไข้ และเจ็บปวดที่อก หรืออาการแสดงออกของแพ้ซับซ้อน
ส่วนใหญ่ผู้ป่วยไม่มีอาการที่ชัดเจน โดยเฉพาะในกรณีที่มีกระเพาะที่ใหญ่อาจทำให้เกิดการย้ายมาตัวของทางกลางของเนื้อหนัง ในเด็กอาจมีความผิดปกติของอกเท้าเท้า การบางกลุ่มเรียกเสียงของฝ่าเท้าจะเป็นเสียงเบาหรือแบบน้ำ การหายใจเพียงแค่น้อย หากมีอาการอาการหลังเส้นร้อยเลือดหรืออาการหลังทรวงอาการจะมีอาการที่เทียบเท่า
โรคลูกแพ้งามปอด จะป้องกันได้อย่างไร?
การป้องกันโรคนี้มีข้อต่อไปนี้:
1 จัดการการฝึกสอนทางสุขภาพในเขตที่มีการระบาด ตรวจสอบและรักษาผู้ป่วย ฝึกผู้เชี่ยวชาญ จัดตั้งองค์กรป้องกันและรักษา จัดการการตรวจสอบและวิจัยทางวิทยาศาสตร์
2 ควบคุมตัวแหล่งระบาดอย่างเข้มงวด จัดการกับสัตว์ปีนที่มีโรคและภายในร่างกายของมันอย่างเหมาะสม นำไปฝังลงดินหรือเผาทิ้ง ควรให้สุนัขบ้าและสุนัขวัวรับยาทำให้มีตัวเรียกได้เป็นประจำ จับปรากฏสัตว์ที่กินเนื้อป่าที่อาศัยรอบฟาร์มเพื่อทำลายตัวแหล่งระบาด
3 สร้างกำลังป้องกันตัวเอง ตั้งแบบของสุขภาพที่ดี ไม่กินผักผลไม้ที่มีความสะอาดต่ำ ไม่ดื่มน้ำเปล่า ต้องรักษาความสะอาดของมือตัวเอง
4,目前仍以手术治疗 包虫病 为主,手术中注意防止发生 继发感染 及 过敏性休克 。
1、胸部X线检查为包虫病主要诊断方法,在本病流行区,有接触史的,单凭胸片大部分可以确诊,囊肿早期直径在1cm以下的,仅见边缘模糊的炎性阴影,直径>2cm的为轮廓清晰,边缘锐利的类圆形阴影,密度均匀而稍淡,低于心脏及实质性肿瘤的密度,至能明确诊断时已6~10cm左右,密度接近实质瘤一般为单发,也有多发的,作为含液囊肿,立位透视吸气时膈肌下降,头,足径稍增加,呼气膈肌上升时,则横径稍长上下稍短(“包虫呼吸征”),大囊肿可呈分叶状或多环状,下肺野的囊肿“坐在”膈肌上,使膈机位置下降,甚至凹陷,有时需行人工气腹纵隔推向对侧,在下叶的纵隔受影响少,而右肝顶部的世大囊肿则明显使心脏向左移位,这个特点有助于鉴别诊断,少数病例有肺不张及胸膜炎。
2、实验室检查:嗜酸性粒细胞增加,常在5%~10%左右,甚至可高达20%~30%,直接0.15~0.3)×109/L。有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊、头节或小钩。
3、其他诊断方法包括包虫皮内试验(Casoni试验),包虫补体结合试验,间接血凝集试验等免疫方法。
肺包虫病术后食疗
1、银杏蒸鸭白果200克。白鸭1只。白果去壳,开水煮熟后去皮、蕊,再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤,笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。
2、五味子炖肉五味子50克,鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食,并酌情加渗入渗出调料。肉、药、汤俱服。
3、莲子鸡莲子参15克,鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟,适当加入调料即可。经常服用。
4、冬瓜皮蚕豆汤。
一、肺包虫病中医治疗方法
虫毒在肺胸胀胸痛,咳痰带血,乏力盗汗,或发热嗔脓痰,或有胸水。舌癣苔腻,脉弦滑。
1、วิธีรักษา:เปิดท้อง ตัดตั้ง ช่วยกำจัดและกำจัดอันตราย
2、ยาสมุนไพร:ขยายยาทรายหายใจที่มีกายล้มเหลว30สก. หวายหลัง13สก. หวายหมอก12สก. หมากเขียว13สก. หวายหมอก12สก. หอมแก้ว45สก. แก้วแห้ง45สก. หมากหน้าที่45สก. ฟุลิง13สก. หวายนาง7สก. กุ้งเกลือ12สก. ชายหรือหวาน6สก. แก้วตาล12สก. สาหร่ายหรือบาง (สงครามน้ำ). ถ้ามีอาการไข้และหายใจน้ำลายน้ำตาลเลือดหรือน้ำลายสาหร่ายหรือน้ำลายสลับสีที่มีเลือดหรือน้ำตาลเลือด ให้เพิ่มเสมอยาทรายสาหร่ายหรือบาง30สก. ข้าวหอม12สก. สาหร่ายหรือบาง13สก. น้ำทราย4สก. ชายหรือหวาน6ตอง
2. วิธีการรักษาโรคลูกหนอกหวายโรคตามแบบตะวันตก
การผ่าตัด:
1、内囊完整摘除法:开胸分离粘连后,因囊肿多在近周边处,肺表面有时可见到覆盖的纤维蛋白层。摘除前在肺周围用纱布填满覆盖,仅露出准备作切口取囊部位,并准备好有强吸力的吸引器,便于囊腔意外破裂时及时吸出其内容物,避免污染胸腔。然后小心切开囊肿外包绕的肺纤维层,刀稍倾斜,免垂直接切入内囊。因内囊压力较高,外囊切开一小口后,即可见白色内囊壁从切口膨出,延长切口,请麻醉师从气管插管用力打气,借助肺压把内囊腔推出。一般因内外囊间无粘连,可以把囊腔完整取下。内囊取出后,外囊上有细支气管口漏气,先用纱布堵上,然后缝合修补,其残腔壁较多的可切除或内翻,然后缝合,完全消灭残腔。
2、การทำการแตกหลอดอากาศภายในตะกร้าลา:ใช้ผ้าชามประสานที่มีแผ่นหน้าที่มีสายเส้นทางเล็กๆ หรือใช้น้ำโอโลนที่มีสายเส้นทางทำการฆ่าหนาวในพื้นที่รอบๆ ของหลอดอากาศที่มีหลอดอากาศ หรือใช้น้ำโอโลนที่มีสายเส้นทางทำการฆ่าหนาวเพื่อฆ่าหนาวหนังแรง ในอดีตมีการใช้น้ำโอโลนที่มีสายเส้นทางทำการฆ่าหนาวเพื่อปิดหลอดอากาศทางปอด มีความเสี่ยงที่จะมีการหลุดทางปอดทางปอดและเกิดการหอบหลอดอากาศทางปอดรุนแรง ตอนนี้ไม่ใช้อีก หากมีการหลุดทางปอดที่มีหลอดอากาศ ต้องเชื่อมมันเอาะๆ จากติดออกมา และจากติดออกมาทางรอบๆ ถึงด้านล่างทั้งหมด (ใหญ่กว่านี้สามารถทำการตัดแยกช่วงเวลาหลายครั้ง) เพื่อทำให้หลอดอากาศที่หลุดมีหลอดอากาศไม่มีสายเส้นทาง
3、การตัดหลอดอากาศ:ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดอากาศที่หลอดอากาศที่แตกหลอด หลอดอากาศที่มีการติดเชื้ออย่างรุนแรง มีการเกิดการขยายตัวของหลอดอากาศและหลอดเลือดท้องอก หรือภาวะหลอดอากาศและหลอดเลือดท้องอก หรือมะเร็งปอดที่ไม่สามารถหายได้ ในระหว่างการผ่าตัด หากเป็นไปได้ให้หลอดอากาศออกมาก่อน ใช้เข็มจับเก็บ หลังจากนั้นป้องกันไม่ให้หลอดอากาศที่ออกมามีการกดทับหลอดอากาศในระหว่างการผ่าตัด เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการแตกหลอดอากาศเข้าหลอดอากาศ ทำให้การติดเชื้อแพร่หลายหรือเสียชีวิต
4、การบำบัดรักษาประเภทโรคหอบหลอดเล็กพิเศษ:ถ้ามีภาวะหลอดอากาศทางตับและหลอดอากาศทางปอด สามารถทำหักษ์หลอดอากาศในการผ่าตัดเดียวครั้ง หากมีการเปลี่ยนแปลงทางด้านข้างทั้งสอง และมีการเปลี่ยนแปลงที่มีขนาดใหญ่หรือมีภาวะเสริม หรือภาวะหลอดอากาศทางปอดที่มีภาวะรอยหลอดอากาศทางปอดและหลอดเลือดท้องอก ต้องปิดหลอดอากาศเปิดให้ไหลออกและรอจนกว่าการติดเชื้อจะควบคุมได้และกำลังใจจะกลับมาดีกว่า ก่อนที่จะทำหักษ์หลอดอากาศทางปอด
ผลของการรักษา:1979ในปีที่ผ่านมา นายศักดิ์ชาญรายงาน อัตราการเสียชีวิตที่เกิดจากการผ่าตัดทางอกนั้น 09% ในช่วงที่ผ่านมาไม่มีการเสียชีวิต ผลของการผ่าตัดดี มีบางคนกลับมาทำหลอดอากาศอีกครั้ง สาเหตุเป็นเพราะ:
(1)หลอดอากาศที่ทำหักษ์หลอดอากาศทางปอดยังเหลืออยู่
(2)ขณะทำหักษ์หลอดอากาศ ของเหลวจากตะกร้าลาออกมานอกตะกร้า ติดตั้งติด มีการกลับมาทำหลอดอากาศตรงเดิม
(3)ระยะเวลาเป็นที่รู้กันว่าการรักษาซ้ำ ผู้ป่วยที่ซ้ำการทำหักษ์หลอดอากาศทางปอด มีผลดีมาก