前纵韧带骨化症

　　除原因不明的特发性前纵韧带骨化症外，绝大多数病例是由于椎体间关节的退行性变所致，颈椎及腰椎的超限运动或外伤为其继发因素。由于椎节的退变，引起前纵韧带的松弛，渐而出现韧带-骨膜下出血及髓核前移(或突出)。在形成椎节前方骨刺的同时，局部的韧带亦随之钙化，并渐而骨化。此病理过程常持续多年，最后引起椎节活动度的减少，甚至椎节完全骨化而呈融合状。

　　前纵韧带骨化症可并发食管压迫型颈椎病。食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病，主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、钙化及骨刺形成所致。此种骨刺体积大小不一，以中、小者为多，矢状径多小于5mm，在临床上相对少见，因而易被误诊或漏诊。

　　前纵韧带骨化症在发病早期呈现由于椎节局部窦椎神经反射所引起的颈部不适，活动欠灵活及有局部痛感(均较轻)。伴有椎节前缘巨大骨刺者，在颈段可引起吞咽障碍及咽喉部的异物感，并形成食管压迫型颈椎病，然而在腰段，症状则较轻微，或无症状。单纯前纵韧带骨化者少有阳性体征所见，范围广泛者，颈椎及腰椎活动度有轻至中度受限，主要影响伸、屈功能。

　　Профилактика костной ткани передней продольной связки особенно важна, и应注意以下几点:

　　1В повседневной жизни следует защищать шею и поясницу, избегать травм и чрезмерного напряжения.

　　2Укрепление физической подготовки, улучшение физического состояния, уменьшение факторов риска, таких как курение и алкоголизм, и повышение иммунитета.

　　Рентгенографические исследования являются основными методами диагностики этого заболевания, включая следующие три.

　　1РентгенНа боковых рентгеновских снимках видны кальцинированные (остеофиты) передней продольной связки, которые могут быть единичными (изолированными) или множественными (распространенными или диффузными), особенно с образованием остеофитов, и особенно на шейном уровне4～5и шейный5～6является наиболее частым,其次是 шейный3～4и шейный6～7Сегмент. Кальцинированные (остеофиты) связки обычно呈 ленточной или поднятой вперед.

　　2Томография и КТТомография и КТ имеют наибольшее значение для диагностики этого заболевания, особенно на ранних этапах.

　　3МРТДля простых случаев一般在无需MRI检查，但当波及周围软组织时，则需要以此判断受累情况。

　　Обычные случаи не требуют особого лечения, достаточно просто защищать шею или поясницу, и избегать травм и чрезмерного напряжения. Для пациентов с местными болями и другими общими симптомами можно использовать симптоматическое лечение. В случаях коморбидности с другими заболеваниями основное внимание следует уделять лечению изменений, влияющих на функцию организма, и обычно не требуется особого лечения для костной ткани передней продольной связки. Для пациентов, у которых костная ткань передней продольной связки раздражает или сжимает пищевод, можно удалить костную ткань передней продольной связки хирургическим путем. Для пациентов с нестабильностью позвоночника или грыжей межпозвоночных дисков можно провести одновременное лечение (включая хирургическое лечение).