子宫收缩过强

　　协调性子宫收缩过强无特殊病因，经产妇多见。不协调性子宫收缩过强有强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环。强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常，几乎均是外界因素异常造成的。例如临产后由于分娩发生梗阻，不适当地应用催产素或胎盘早剥血液浸润子宫肌层，均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。子宫痉挛性狭窄环多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致。. .

　　协调性子宫收缩过强的患者子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力，宫颈在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程不足3小时，称为急产，经产妇多见。

　　不协调性子宫收缩过强有强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环。强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常，几乎均是外界因素异常造成的。例如临产后由于分娩发生梗阻，不适当地应用催产素或胎盘早剥血液浸润子宫肌层，均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。产妇通常烦躁不安、持续性腹痛、拒按、胎位触不清、胎心听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。

　　子宫痉挛性狭窄环为子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄，持续不放松。多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见。多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致。产妇出现持续性腹痛、烦躁不安、宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查可触及狭窄环，特点是此环不随宫缩上升，与病理缩复环不同。

　　子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常，仅子宫收缩力过强。为预防子宫收缩过强，产妇应注意如下几点。

　　1加强妊娠期保健。

　　2积极治疗营养不良及慢性疾病，及时发现和纠正胎位不正。

　　3加强产时监护，提供舒适的环境，给予心理支持，消除思想顾虑和恐惧心理。

　　4关心产妇休息、饮食、大小便，避免过多使用镇静药物，及时发现和处理难产因素。

　　5预防宫缩过强所致的危害。有急产的孕妇提前2周住院待产，住院期间叮嘱勿离开病房，并向孕妇说明急产的危害取得合作。

　　6提前作好接生及抢救新生儿的准备工作。

　　7预防产后出血及产后感染。

　　Женщины с сильными сокращениями матки обычно проходят стандартные гинекологические обследования, такие как гинекологическое УЗИ, осмотр матки, двуручное исследование, вагинальное исследование, исследование шейки матки и т.д., вагинальное исследование может感触到狭窄环.

　　Сильные сокращения матки означают, что ритм, симметрия и полярность сокращений матки нормальные, но сила сокращений матки слишком сильная. Сильные сокращения матки возникают в процессе родов, нет рекомендаций по питанию. Беременные женщины должны уделять внимание рациональному питанию, обеспечивая полное и сбалансированное питание.

　　Женщины с сильными сокращениями матки и историей быстрого родоразрешения должны1～2Недели не рекомендуется выходить далеко, чтобы избежать несчастных случаев, при возможности лучше заранее住院 ожидать родов. В родах не рекомендуется клизма. Предварительно следует подготовиться к родам и抢救 новорожденного от асфиксии. При родах не следует заставлять роженицу тужиться вниз. Если роды протекают слишком быстро и не хватает времени на дезинфекцию, новорожденному следует внутримышечно вводить витамин K1Профилактика внутримозгового кровоизлияния и как можно скорее внутримышечно вводить очищенный анатоксин столбняка1500U. После родов следует тщательно осмотреть шейку матки, vagina и вульву, и при необходимости сшить раны. Если это недезинфицированные роды, следует назначить антибиотики для профилактики инфекции.

　　Если диагностирован спазм матки, следует немедленно назначить ингибиторы сокращений матки, такие как25％сульфата магния20 мл добавить5％глюкозы20 мл медленно внутривенно ввести или адреналин1мг добавить5％глюкозы25Внутривенная инфузия 0 мл. Если плод мертв в матке, можно использовать ингаляционную анестезию эфиром. Если это обструктивная причина, следует немедленно провести кесарево сечение. После обработки, если все еще не удается解除 сильные спазмы матки, следует рассмотреть возможность проведения кесарева сечения.

　　При спазме шейки матки необходимо серьезно искать причины спазма шейки матки и своевременно корректировать их. Приостановить все стимулы, такие как禁止阴道ные манипуляции, прекратить использование окситоцина и т.д. Если нет признаков дистресса плода, можно использовать седативные средства, такие как димедрол или морфин, которые обычно устраняют аномальные сокращения матки. Когда сокращения матки возвращаются к норме, можно провести阴道ное родовспоможение или ожидать естественных родов.

　　Если после вышеуказанных процедур спазм шейки матки не ослабевает, шейка матки не полностью открыта, место предлежания плода высоко или伴随胎儿窘迫征象， следует немедленно провести кесарево сечение. Если плод мертв в матке, шейка матки полностью открыта, можно использовать эфир для анестезии и родить через vagina.