月经推迟

　　1.药物的副作用

　　长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生依据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗丁啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。

　　2.怀孕

　　对于有过性生活的育龄妇女，当月经推迟的时候往往怀疑自己，是月经异常还是已经怀孕，这个问题在日常生活中是很常见的现象。如何排除妊娠，如何确定是月经疾病，这是首先要分清的一个问题。首先确定是不是怀孕。如果月经周期一向正常，从来没有推迟的迹象，而且出现一些妊娠反应的表现，应该在月经推迟之后的第五天（也可以从月经开始计算的第五天），使用早孕试纸测试尿液，若为阳性应配合妇科盆腔检查；如果宫颈呈紫蓝色改变，子宫体饱满或增大，并可能有乳房胀痛，恶心等伴随症状，可诊断为妊娠。当然，通过B超也可以快速确定是不是怀孕。

　　3.手术引起

　　（1）人流手术或药流后月经是由子宫内膜壁恢复情况程度决定，很大程度上可能会造成月经推迟。

　　（2）宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。

　　4.卵巢早衰

　　卵巢早衰是由于卵巢功能异常导致的。常常表现为月经延迟、稀发、闭经和不孕。可能出现阴道干涩、性交困难、潮热失眠等类似更年期症状。

　　如果仅偶尔1-2次月经延期，且无其他伴随症状，则不属于月经病范畴。当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发，停经超过3个月经周期称为闭经。由于闭经后不排卵，还可能导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题，必须引起重视。应立即到医院进行全面检查。

　　5.长期接受有害射线、化疗药物等也可能引起卵巢早衰，月经推迟。注意卵巢保护，特别是年龄较大的女性（40岁以上），月经迟迟来潮排除其他子宫内膜病变等，多由于卵巢功能逐渐下降引起，临床可不作特殊治疗

　　6.内分泌失调

　　.内分泌失调常伴有月经失调，内分泌紊乱会对卵巢分泌激素造成很大影响，如多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰等内分泌原因会导致月经推迟，应及时进行检查，一旦发现异常，尽快进行治疗。

　　7.其他

　　如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引起月经推迟。如：

　　（1）起居无度：据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过度收缩，可能引起月经过少，甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免过度劳累，尤其是经期要防寒避湿。

　　（2）情绪异常：长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可能引起月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

　　（3）过度节食：有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17％，才能发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22％，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，导致体内大量脂肪和蛋白质被消耗，从而引起雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。

　　（4）过度减肥：一些女性为了达到明显的减肥效果，不仅控制饮食，还服用各种减肥药物，这种过度减肥也可能导致月经推迟。

　　（5)(Стресс): высокая нагрузка на работе, чрезмерное психическое напряжение, депрессия, все это может быть причиной задержки менструации. Давление в повседневной жизни в той или иной степени влияет на менструацию у женщин, поэтому необходимо регулировать эмоции и поддерживать оптимистический положительный настрой.

　　（6)(Нарушение функции щитовидной железы): многие женщины страдают от аномалий щитовидной железы, такие как гипертиреоз или гипотиреоз, которые могут привести к уменьшению менструальной крови и задержке менструации.

　　（7)(Недостаток витамина E): витамин E содержится во многих продуктах, используемых для приготовления пищи, чрезмерно легкая диета может привести к дефициту витамина E,从而导致 аномальный менструальный цикл, поэтому в этом случае补充 витамина E особенно важен.

　　（8)(Нерегулярность менструации): все kinds of факторы, такие как диета и образ жизни, могут привести к нерегулярности менструации, задержка менструации также является одним из видов нерегулярности менструации. Например, у женщин среднего возраста функция деторождения постепенно снижается, гормональная секреция紊乱, менструальный цикл становится нерегулярным, и затем менструация задерживается.

　　Нормальный менструальный цикл женщины состоит из фолликулярной фазы, фазы овуляции, фазы желтого тела и менструальной фазы. Прием гормонов может задерживать наступление менструации, но также может扰乱 эндокринные ритмы организма, вызвать эндокринные расстройства, повлиять на овуляцию и привести к нерегулярности менструального цикла. Задержка менструации обычно сопровождается обильной менструацией, которая не останавливается, длится долго и наносит вред здоровью. Частое использование лекарств для изменения цикла может привести к дисменорее. У незамужних женщин, особенно у студенток, задержка менструации может быть вызвана приемом противозачаточных средств, что может привести к уменьшению менструальной крови, даже к аменорее, что очень опасно. Поэтому, если есть特殊情况, и необходимо задержать наступление менструации с помощью лекарств, следует обращаться к гинекологу в больнице, а не покупать лекарства в аптеке и принимать их без рекомендации врача. Если после приема препаратов возникли побочные эффекты, следует немедленно обращаться в больницу. Кроме того, употребление в предменструальный период таких продуктов, как гуайюань, эуфразия и другие добавки, может немного задержать наступление менструации, вызвать вздутие живота и боль, уменьшение менструальной крови, поэтому лучше не есть такие продукты перед менструацией.

　　Связь между нерегулярностью менструации и бесплодием

　　Нерегулярность менструации и бесплодие связаны между собой, это не означает, что она напрямую вызывает снижение фертильности у женщин, а скорее является одним из проявлений некоторых гинекологических заболеваний, которые, в свою очередь, являются одним из основных причин снижения фертильности у женщин. Например, при наличии у женщин эндометрита, эндометриоза, цервicitis, сальпингит, дисфункция яичников или нарушение эндокринной системы, могут возникать различные отклонения в менструальном цикле. Если не предпринять активных мер по профилактике, это может значительно повлиять на зачатие. Эти заболевания являются одними из наиболее частых гинекологических заболеваний, вызывающих снижение фертильности, поэтому их необходимо учитывать.

　　1.Имбирь:

　　Менструация: задержка менструации, количество менструальной крови меньше нормы, цвет нормальный или暗红色，с наличием сгустков, выведение не順畅.

　　Общее состояние: депрессия, или вздутость живота и боль, или увеличение груди, боль в груди и подмышечной области, цвет языка может быть несколько темнее,舌苔 может быть слегка желтоватым.

　　2.Заложенность бронхов:

　　Менструация: задержка менструации, светло-коричневый цвет и слизистая консистенция, обильные выделения перед и после менструации.

　　Общий: ожирение, головокружение и тахикардия, тяжесть в эпигастральной области, рвота, много мокроты, снижение аппетита и снижение веса, пухлый язык с зубными痕ами, белый налет на舌苔.

　　3.Поражение крови:

　　Менструация: задержка, малое количество, бледный цвет, тонкая консистенция

　　Общий: желтый или бледный цвет лица, головокружение, головокружение, бессонница, даже ноющая боль в нижней части живота, которую можно погладить, бледный язык, тонкий舌苔.

　　4.Поражение почек:

　　Менструация: опоздание менструации, малое количество и тонкая консистенция, цвет мочи темный или тусклый.

　　Общий: боли в пояснице и крестце, частое мочеиспускание в ночное время, обильные бели, тонкие и бледные, или головокружение, звон в ушах, слабый язык, тонкий舌苔.

　　1、Поддерживайте настроение, избегайте психических стимулов и эмоциональных колебаний. Некоторые из них могут чувствовать вздутие живота, боли в пояснице, боли в груди, легкую диарею, слабость, сонливость, нестабильное настроение, гнев или депрессию в критические дни, что является нормальным и не требует чрезмерного беспокойства.

　　2、Внимание к гигиене, предотвращение инфекций. Обратите внимание на гигиену внешних половых органов. Категорически нельзя заниматься сексом в критические дни. Будьте осторожны с теплом, избегайте холодных стимулов. Избегайте чрезмерных нагрузок. Пациентам с обильной менструацией не рекомендуется есть красный сахар.

　　3、Трусы должны быть мягкими, хлопковыми, с хорошей вентиляцией и воздухопроницаемостью, их нужно часто стирать и менять, а влажные трусы нужно сушить на солнце.

　　4、Нельзя есть холодные, кислые и острые раздражающие продукты,要多喝水，содержать каловые массы в порядке. У пациентов с кровяной лихорадкой перед менструацией рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи, избегать продуктов, стимулирующих тепло, таких как лук, чеснок, корень имбиря и т.д. У пациентов с слабостью ци и крови в повседневной жизни необходимо добавлять питательные вещества, такие как молоко, яйца, соевый молоко, говяжья печень, шпинат, говядина, куриное мясо, баранина и т.д., избегать холодных фруктов и овощей.

　　一．Основные гинекологические исследования

　　1.Функциональные исследования яичников:

　　（1）Биопсия эндометрия;（2）Анализ клеток шейки матки;（3）Исследование кристаллов слизи шейки матки;（4）Определение уровня E, P в сыворотке крови;（5）Измерение базальной температуры.

　　2.Гипофизарные функции:

　　（1）Прямое определение уровня LH, FSH и PRL в крови: если FSH>40IU/L указывает на衰竭 функции яичников; если PRL>25ug/L указывает на высокое содержание пролактина в крови, если уровень LH и FSH в норме или низок, необходимо провести дальнейшее исследование на стимуляцию гипофиза.

　　（2）Тест на стимуляцию гипофиза: если вводить LHRH15-45Минут после инъекции уровень LH увеличился3Если уровень LHRH в крови превышает в несколько раз, это означает, что гипофиз хорошо реагирует на экзогенный LHRH, и причиной аменореи является гипоталамус. Если после инъекции уровень LH не повысился или повышение не проявилось, это означает, что местом патологии является гипофиз. 3.蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。

　　3.染色体检查排除性发育异常。

　　4.超检查了解卵巢有无多囊性改变。

　　二、进一步检查

　　1.腹腔镜检查了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。

　　2.磁共振检查排除垂体微腺瘤。

　　Пациентам с задержкой менструации в повседневном питании следует учитывать следующие моменты:

　　1Женщины с сильной кровопотерей должны употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как шпинат, инжир, свекла, изюм, чтобы восстановить кровь.

　　2Не ешьте сладости намеренно. Например, напитки, торты, мед, конфеты. Предотвратить нестабильность уровня глюкозы в крови, избежать усиления различных недомоганий MC.

　　3Употребляйте достаточное количество белка. В обед и ужин ешьте больше мяса, яиц, тофу, соевых бобов и других продуктов с высоким содержанием белка, добавляйте питательные вещества и минералы, теряемые во время менструации.

　　4Избегайте употребления напитков с кофеином. Кофе, чай и другие напитки могут добавлять беспокойство и тревогу, можно пить ячменный чай, мятный чай. Кроме того, избегайте есть слишком热的, слишком холодные продукты с большой температурной амплитудой.

　　5Употребляйте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Овощи, фрукты, цельные зерна, ржаной хлеб,糙米, овес и другие продукты содержат较多 клетчатки, что может способствовать выделению половых гормонов, добавлять магний в кровь, иметь регулирующее действие на менструацию и нервную систему.

　　Поздняя менструация, или холод и гипоксемия. Часто носящие холодную одежду, легко накапливают холод в теле, холод может замедлить кровоток, кровь и Qi застояются, менструация легко задерживается. Симптомы холодного фактора:暗红色的血液 и большое количество, острый колик в нижней части живота,苍白я лица, холодные конечности, страх перед холодом и т.д. В таких случаях можно есть имбирь с медом и датой. Также можно есть яичницу с имбирем и мятой, конкретные методы: мята9Килограммов, имбирь15Килограммов, два яйца, положите их вместе в кастрюлю с водой, за неделю до менструации, пейте один раз в день, пейте в течение3-5день.

　　Гипоксемия также может вызвать задержку менструации, часто сопровождающуюся тахикардией, головокружением, пожелтением лица и другими симптомами, можно есть арабский желирующий, но лучше принимать его зимой, один раз в день3-9Принимать в летние и весенние месяцы3Прекратите прием, если у вас есть диспепсия, кашель с мокротой.

　　Лечение: тепло и рассеивание холода, регулирование крови и менструации. В основном используются точки меридиана Ren и точек меридианов Ду тайинъ и Ду майинъ.

　　Основные точки Гуанъхай, Саньинъцзяо, Гуайлái

　　Соответствующие точки для холодного фактора: добавьте матку; для холодного фактора: добавьте Мингмен, Яоянгань.

　　Методы Гуанъхай и Саньинъцзяо используют метод補针， можно использовать метод акупунктуры. Гуайлái использует метод изгнания. Соответствующие точки используются по методу虚補實泻, можно использовать метод акупунктуры или тепловую акупунктуру.

　　Механизм действия Гуанъхай может улучшить тепло и Yang, тепловая акупунктура может еще больше улучшить тепло и рассеять холод. Саньинъцзяо — это точка交汇 на трех меридианах печени, селезенки и почек, которая может регулировать три инь и регулировать кровь и менструацию. Гуайлái — это точка меридиана Ду майинъ, которая может регулировать кровь и Qi и регулировать менструацию.