рак матки

　　Основные факторы, вызывающие рак матки, включают генетические факторы, воспаление шейки матки, неправильную половую жизнь, гиперплазию内膜 и т.д.

　　1генеалогические факторыБезусловно, любая форма рака имеет определенную генетическую предрасположенность, рак内膜 не исключение. По клиническим данным, около20% пациентов с раком内膜 имеют семейный анамнез, и их семейный анамнез выше, чем у пациентов с раком шейки матки2в倍.

　　2воспаление шейки маткиЕсли у женщины есть долгосрочные повреждения шейки матки, кожные разрывы, эрозии, воспаления, они могут转变成为早期的 рак шейки матки. Курение увеличивает шансы заболеть раком шейки матки, курение снижает иммунитет организма, что ускоряет развитие раковых клеток шейки матки, а некоторые вещества, которые образуются при курении, могут способствовать развитию раковых клеток шейки матки.

　　3недобросовестная половая жизньИсследования показывают, что женщины, которые не ведут половую жизнь, обычно почти не страдают от рака шейки матки, а чем раньше у них возникает неправильная половая жизнь, тем легче им развивается рак матки. Что касается половых партнеров, если у женщины есть2个以上的男性伴侣，其罹患子宫颈癌的机率更是有显着的增加。

　　4．子宫内膜增生过长：子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故而被列为癌前病变，其增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1％；复杂型增生过长约为3％而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30％。

　　子宫癌合并妊娠较为少见，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

　　妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。

　　治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术；或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。

　　子宫癌极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：

　　1．子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

　　2．阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

　　3．疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46．这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

　　Меры по предотвращению рака матки включают:

　　1.做好清洁:保持外阴清洁干燥，防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施，做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫，引发子宫肌瘤。

　　2.积极避孕:人工流产会严重损伤子宫，增加女性患子宫肌瘤的几率。因此，在生活中，要采取好的避免措施，减少人流的次数，因为流产次数多，会给患者的子宫修复带来一定的危害，刺激子宫的正常修复，容易导致子宫肌瘤的发病。

　　3.减少高脂肪饮食:研究表明，高脂肪食物进入人体后，会促进女性雌激素的分泌，对子宫造成一定的刺激作用，刺激子宫的正常修复，引发子宫肌瘤。所以，女性朋友们在生活中要坚持低脂肪饮食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性强的食物。

　　4.適當控制性生活: если性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患，特别是性生活不洁，可以让病原体经阴道进入子宫腔内，导致子宫内膜感染，引起子宫肌瘤。

　　Для диагностики рака матки необходимо провести цитологическое исследование, тест с йодом, гистероскопию, биопсию цервикального канала и т.д.

　　1. цитологическое исследование: при подозрении на случай, такие как контактное кровотечение или эрозия шейки матки, которые не проходят долгое время, необходимо провести цитологическое исследование цервикального канала для выявления раковых клеток. Если обнаружены раковые клетки или атипичные клетки ядра, необходимо провести дальнейшую биопсию шейки матки. При普查 рака шейки матки часто используется этот метод для筛选 биопсии шейки матки.

　　2. тест с йодом: в незагрязненной зоне можно повысить точность, при взятии материала следует включать交界у плоского и цилиндрического эпителия шейки матки, и лучше всего это сделать3,6,9,12. проводить биопсию в четырех точках, чтобы избежать пропуска.

　　3. гистероскопия: гистероскоп может увеличить размер шейки матки16～40 кратное, что позволяет более仔细 наблюдать изменения эпителия шейки матки, и можно увидеть交界у плоского и цилиндрического эпителия. При гистероскопии можно повысить точность биопсии. Если交界а плоского и цилиндрического эпителия не видна, необходимо провести скобление цервикального канала, и отправить удаленный материал на патологическое исследование.

　　4. биопсия цервикального канала: необходимо удалить цервикальный канал в виде конуса. Перед операцией необходимо предварительно провести гистероскопию для определения места патологии, также можно провести тест с йодом. Изъятые образцы должны быть обработаны последовательными срезами для исключения инвазивного рака.

　　Рак матки является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин, после возникновения рака матки пациенты должны補充自身营养和一些 веществ с противоопухолевым действием или полезными для борьбы с раком, чтобы ускорить восстановление заболевания.

　　Пациентам в первую очередь следует рассмотреть возможность bổ sung β-каротина, β-каротин является常用营养补充剂，в организме является предшественником витамина A, а витамин A обладает действием стимуляции синтеза иммуноглобулинов, может повысить иммунитет человека, и в последние годы было обнаружено, что кислоты витамина A обладают действием ингибирования роста опухолей, кроме того, продукты с высоким содержанием витамина A включают печень животных, яйца и т.д., продукты с высоким содержанием β-каротина включают шпинат, цветную капусту, соленые огурцы, листья салата и тыкву и т.д.

　　В其次是应注意维生素C的摄入，由于子宫癌可由病毒引起，而维生素C可抑制病毒对子宫所造成的伤害，且维生素C有增强机体免疫力的作用，因此应补充维生素C以帮助身体恢复，富含维生素C的食物有菜花、白萝卜、土豆、油菜等。

　　Кроме того, необходимо补充微量元素锌和砷， эти два микроэлемента играют важную роль в производстве и функции иммунных клеток, и эксперименты показывают, что низкий уровень цинка и мышьяка в организме может привести к ослаблению иммунной системы, и клинические данные показывают, что рак шейки матки связан с дефицитом микроэлементов цинка и мышьяка, поэтому после развития заболевания следует разумно补充 цинк и мышьяк, продукты с высоким содержанием цинка включают устриц, рыбу, нежирное мясо, внутренние органы животных, почки свиньи и т.д., продукты с высоким содержанием мышьяка включают съедобные грибы, ламинарию, sesame, преобразование и т.д.

　　Методы西医治疗 рака матки:

　　1. Атипичное разрастание: если биопсия показывает легкое атипичное разрастание, временно следует рассматривать это как воспаление, наблюдать за соскобами и, при необходимости, повторить биопсию через полгода. Если изменения не изменяются, можно продолжать наблюдение. Для диагностики умеренного атипичного разрастания рекомендуется использовать лазерную терапию, криотерапию и электрокоагуляцию. Для重度 атипичного разрастания, в общем, большинство врачей рекомендуют выполнять гистерэктомию. Если есть срочная необходимость в зачатии, также можно регулярно проводить密切观察 после конусной резекции.

　　2. Инвазивный рак in situ: в общем, большинство врачей рекомендуют выполнять гистерэктомию, сохраняя双侧 яичники; также есть рекомендации по одновременному удалению влагалища1～2см. В последние годы в Китае используется лазерная терапия, но после лечения необходимо проводить密切 наблюдение.

　　3. Ранний инвазивный рак: в общем, большинство врачей рекомендуют выполнять расширенную гистерэктомию, а также2см ткани влагалища. Поскольку вероятность метастазирования лимфатических узлов на ранних этапах инвазивного рака очень мала, нет необходимости удалять лимфатические ткани малого таза.

　　4. Инвазивный рак: метод лечения应根据 клиническую стадию, возраст и общее состояние здоровья, а также условия оборудования. Часто используемые методы лечения включают лучевую терапию, хирургическое вмешательство и химиотерапию. В общем, лучевая терапия может применяться к пациентам всех стадий; эффективность операции для пациентов с Ib до IIa стадии相近 с лучевой терапией; цервикальный аденокарцинома имеет稍低的敏感性 к лучевой терапии, nên nên tiến hành phẫu thuật loại bỏ kết hợp với liệu pháp луч trị liệu.