cáncer de útero

　　Los factores desencadenantes del cáncer de cuello uterino主要包括因素遗传、宫颈发炎、性生活不当、子宫内膜增生过长等。

　　1. factores genéticosSin duda, cualquier cáncer tiene una cierta heredabilidad, y el cáncer de endometrio no es una excepción. Según las estadísticas clínicas, aproximadamente2El 0% de los pacientes con cáncer de endometrio tienen antecedentes familiares, y su historia familiar es más alta que la del cáncer de cuello uterino2veces.

　　2. inflamación cervicalSi hay lesiones crónicas en el cuello uterino, desgarros, erosiones, o inflamaciones, pueden convertirse en células cancerosas de cuello uterino en una etapa temprana. Fumar aumenta las oportunidades de contraer cáncer de cuello uterino, reduce la inmunidad del cuerpo y acelera el desarrollo de células cancerosas de cuello uterino, y algunos compuestos producidos por fumar pueden contribuir al desarrollo de células cancerosas de cuello uterino.

　　3. vida sexual inadecuadaInvestigaciones revelan que las mujeres sin vida sexual, generalmente no desarrollan cáncer de cuello uterino, mientras que las mujeres con vida sexual inadecuada desde una edad temprana tienen mayor probabilidad de desarrollar cáncer de cuello uterino. En cuanto a los compañeros sexuales, si las mujeres tienen2个以上的男性伴侣，其罹患子宫颈癌的机率更是有显着的增加。

　　4．子宫内膜增生过长：子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故而被列为癌前病变，其增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1％；复杂型增生过长约为3％而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30％。

　　子宫癌合并妊娠较为少见，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

　　妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。

　　治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术；或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。

　　子宫癌极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：

　　1．子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

　　2．阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

　　3．疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46．这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

　　Las medidas preventivas para el cáncer de útero incluyen:

　　1. Mantener la higiene: Mantener la vulva seca y limpia es la medida más básica para que las mujeres prevengan los miomas uterinos, y mantener la higiene vulvar puede evitar que los patógenos entren en el útero, provocando miomas uterinos.

　　2. Practicar el control de la natalidad de manera activa: El aborto puede dañar gravemente el útero, aumentando la probabilidad de que las mujeres desarrollen miomas uterinos. Por lo tanto, en la vida diaria, se deben tomar medidas adecuadas para reducir la frecuencia de los abortos, ya que los abortos múltiples pueden causar ciertos daños en la reparación del útero del paciente, estimular la reparación normal del útero y aumentar el riesgo de desarrollo de miomas uterinos.

　　3. Reducir la ingesta de alimentos grasos: Las investigaciones muestran que los alimentos grasos pueden promover la secreción de estrógenos femeninos en el cuerpo, lo que puede causar cierta estimulación en el útero, estimulando la reparación normal del útero y desencadenando miomas uterinos. Por lo tanto, las mujeres deben adherirse a una dieta baja en grasas en la vida diaria, beber más agua y evitar alimentos picantes y fuertemente estimulantes.

　　4. Controlar adecuadamente la vida sexual: La vida sexual desenfrenada puede traer riesgos a la salud uterina, especialmente la vida sexual no limpia, que puede permitir que los patógenos entren en la cavidad uterina a través de la vagina, causando infección endometrial y provocando miomas uterinos.

　　Las pruebas que se deben realizar para el cáncer de útero incluyen el examen citológico, la prueba de yodo, el examen colposcópico, la biopsia con conización cervical, etc.

　　1. Examen citológico: En caso de casos sospechosos, como sangrado cervical en contacto o erupciones graves que no mejoran con el tratamiento, se debe realizar un raspado cervical para buscar células tumorales. Si se encuentran células cancerosas o células con anormalidades nucleares, se debe realizar una biopsia cervical adicional. Durante la revisión general del cáncer de cuello uterino, se utiliza este método para realizar la biopsia cervical.

　　2. Prueba de yodo: Se debe tomar material en la zona no teñida para mejorar la precisión, y se debe incluir la unión de la epidermis escamosa y columnar cervical, y es mejor hacer esto3,6,9,12Se debe realizar una biopsia en cuatro puntos para evitar la omisión de diagnósticos.

　　3. Examen colposcópico: La colposcopia puede ampliar la cervix16～40 veces, lo que permite observar más detalladamente los cambios en la epidermis cervical y ver la unión de la epidermis escamosa y columnar. Se puede realizar una biopsia bajo la guía de la colposcopia para mejorar la precisión. Cuando no se puede ver la unión de la epidermis escamosa y columnar, se debe realizar una raspado cervical para enviar el material raspado para el examen patológico.

　　4. Biopsia con conización cervicalSe debe realizar una cirugía de conización cervical. Antes de la cirugía, se debe hacer una colposcopia para determinar la ubicación de la lesión, y también se puede realizar una prueba de yodo. El material quirúrgico debe realizarse una serie de cortes patológicos continuos para excluir el cáncer invasivo.

　　El cáncer de útero es uno de los tumores malignos más comunes en las mujeres. Después de que el paciente con cáncer de útero se enferme, debe complementar su nutrición a través de la dieta y algunos sustancias con efectos anticancerígenos o beneficiosos para el cáncer para acelerar la recuperación de la enfermedad.

　　El paciente debe considerar primero la suplementación de beta-caroteno, que es un suplemento nutricional común, y es el precursor de la vitamina A en el cuerpo. La vitamina A tiene la función de promover la síntesis de inmunoglobulinas, lo que puede mejorar la inmunidad del cuerpo humano. Además, se ha descubierto recientemente que los compuestos ácidos de vitamina A tienen el efecto de inhibir el crecimiento tumoral. Además, los alimentos ricos en vitamina A incluyen hígado de animales, huevos, etc., y los alimentos ricos en beta-caroteno incluyen espinacas, col rizada, encurtidos, hojas de apio y calabaza, etc.

　　En segundo lugar, se debe prestar atención a la ingesta de vitamina C, ya que el cáncer de útero puede ser causado por virus, y la vitamina C puede inhibir el daño del virus al útero, y la vitamina C tiene el efecto de fortalecer la inmunidad del cuerpo, por lo que se debe complementar con vitamina C para ayudar a la recuperación del cuerpo, los alimentos ricos en vitamina C incluyen brócoli, repollo, papas, col rizada, etc.

　　Además, se debe complementar con microelementos como zinc y arsénico, que juegan un papel importante en la producción y función de las células inmunitarias, y los estudios han demostrado que niveles bajos de zinc y arsénico en el cuerpo pueden causar una disminución del sistema inmunológico, y las pruebas clínicas muestran que el cáncer de cuello uterino está relacionado con la deficiencia de microelementos zinc y arsénico, por lo que después de la aparición de la enfermedad se debe complementar adecuadamente zinc y arsénico, los alimentos ricos en zinc incluyen ostras, pescado, carne magra, órganos de animales, riñones de cerdo, etc., los alimentos ricos en arsénico incluyen hongos comestibles, wakame, sésamo, etc.

　　Métodos de tratamiento西医 de cáncer de útero:

　　1. Hipercrecimiento atípico: si la biopsia muestra un hipercrecimiento atípico leve, se tratará temporalmente como una inflamación, y se seguirá de cerca el raspado de la muestra y se realizará una biopsia si es necesario. Los cambios en la lesión no se modifican pueden continuar observándose. Para los casos de hipercrecimiento atípico moderado, se deben aplicar láser, crioterapia y electrocauterización. Para el hipercrecimiento atípico grave, generalmente se recomienda una histerectomía total. Si hay una necesidad urgente de fertilidad, también se puede seguir de cerca el seguimiento regular después de la resección cónica.

　　2. Cáncer in situ: generalmente se recomienda realizar una histerectomía total, conservando los ovarios bilaterales; también hay quienes recomiendan la extirpación simultánea de la vagina.1～2cm. En los últimos años, se ha utilizado el láser en el extranjero, pero es necesario seguir de cerca el seguimiento después del tratamiento.

　　3. Cáncer invasivo temprano bajo el microscopio: generalmente se recomienda realizar una histerectomía total extendida, así como una laringectomía de 1 a2cm de tejido vaginal. Debido a que la posibilidad de metástasis linfática del cáncer invasivo temprano bajo el microscopio es muy pequeña, no es necesario eliminar los tejidos linfáticos pélvicos.

　　4. Cáncer invasivo: el tratamiento debe basarse en el estadio clínico, la edad y la condición general del paciente, así como en las condiciones del equipo. Los métodos de tratamiento comunes incluyen radioterapia, cirugía y quimioterapia. En general, la radioterapia es aplicable a pacientes de todos los estadios; los resultados de la cirugía en el estadio Ib hasta IIa son similares a los de la radioterapia; el cáncer de adenocarcinoma cervical es un poco menos sensible a la radioterapia, y se debe adoptar una combinación de cirugía de extirpación de la vagina y radioterapia.