Câncer de útero

　　Os fatores desencadeantes do câncer de colo do útero são principalmente fatores genéticos, inflamação cervical, vida sexual inadequada, hiperplasia endometrial prolongada, etc.

　　1.Fatores genéticosClaramente, qualquer câncer tem uma certa hereditariedade, e o câncer de endométrio não pode ser exceção. De acordo com estatísticas clínicas, aproximadamente20% dos pacientes com câncer de endométrio têm histórico familiar, e este histórico familiar é mais alto do que o de câncer de colo do útero.2vezes.

　　2.Inflamação cervicalSe houver lesões crônicas no colo do útero, feridas, erupções, inflamações, podem se transformar em células cancerígenas de colo do útero em estágio inicial. Fumar aumenta as chances de desenvolver câncer de colo do útero, reduz a imunidade do corpo e acelera o desenvolvimento das células cancerígenas de colo do útero, e algumas substâncias produzidas pelo fumo podem contribuir para o desenvolvimento das células cancerígenas de colo do útero.

　　3.Vida sexual inadequadaEstudos revelam que mulheres sem vida sexual, geralmente quase nunca desenvolvem câncer de colo do útero, enquanto as que têm vida sexual inadequada cedo tendem a desenvolver câncer de colo do útero mais facilmente no futuro. Em termos de parceiros sexuais, se as mulheres tiverem2个以上的男性伴侣，其罹患子宫颈癌的机率更是有显着的增加。

　　4．子宫内膜增生过长：子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故而被列为癌前病变，其增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1％；复杂型增生过长约为3％而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30％。

　　子宫癌合并妊娠较为少见，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

　　妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。

　　治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术；或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。

　　子宫癌极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：

　　1．子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

　　2．阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

　　3．疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46．这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

　　As medidas de prevenção do câncer de útero incluem:

　　1. Mantenha a higiene: Manter a área vulvar limpa e seca é a medida mais básica para as mulheres prevenirem fibromas uterinos, e manter a higiene vulvar pode evitar que os patógenos entrem no útero, provocando fibromas uterinos.

　　2. Pratique a contracepção ativa: A abortions pode danificar gravemente o útero, aumentando a chance de mulheres desenvolverem fibromas uterinos. Portanto, é necessário tomar boas medidas de prevenção na vida cotidiana para reduzir a frequência de abortos, pois abortos frequentes podem causar danos à reparação do útero dos pacientes, estimulando a reparação normal do útero e facilitando o desenvolvimento de fibromas uterinos.

　　3. Reduza a ingestão de alimentos ricos em gordura: Estudos mostram que os alimentos ricos em gordura, após serem introduzidos no corpo, promovem a secreção de estrogenos femininos, causando um efeito de estímulo no útero, estimulando a reparação normal do útero e provocando fibromas uterinos. Portanto, as mulheres devem adotar uma dieta de baixa gordura na vida cotidiana, beber muita água e evitar alimentos picantes e fortemente刺激性.

　　4. Controle adequado da atividade sexual: A vida sexual excessiva pode trazer riscos à saúde do útero, especialmente a vida sexual não higiénica, que pode permitir que os patógenos entrem no útero através da vagina, resultando em infecção do endométrio e诱发 fibromas uterinos.

　　Os exames necessários para o câncer de útero incluem exame citológico, teste de iodo, exame colposcópico, biópsia cônica do colo do útero, etc.

　　1. Exame citológico: Em casos suspeitos, como sangramento contanto com o colo do útero ou lesões erosivas graves e de longa duração, deve ser feito um raspado do colo do útero para exame de células tumorais. Se forem encontradas células cancerosas ou células com anormalidades nucleares, deve ser realizada uma biópsia do colo do útero adicional. Durante a pesquisa de câncer de colo do útero, este método é frequentemente usado para realizar a biópsia do colo do útero.

　　2. Teste de iodo: Coletar material em áreas não coradas para aumentar a precisão, incluindo a junção entre a epiderme espinhosa e a epiderme columnar do colo do útero, e é melhor fazer isso3,6,9,12Faça biópsias em quatro pontos para evitar a omissão de diagnósticos.

　　3. Exame colposcópico: O colposcópico pode ampliar o colo do útero16～40x, permitindo uma observação mais detalhada das mudanças na epiderme cervical e a visibilidade da junção entre a epiderme espinhosa e a epiderme columnar. A biópsia pode ser realizada sob a orientação do colposcópico para aumentar a precisão. Quando a junção entre a epiderme espinhosa e a epiderme columnar não é visível, deve ser feito um raspado do canal cervical, e o material raspado deve ser enviado para exame patológico.

　　4. Biópsia cônica do colo do úteroA cirurgia de excisão cônica do colo do útero deve ser precedida por um exame de colposcopia para determinar a localização da lesão, e também pode ser feito um teste de iodo. A amostra removida deve ser submetida a cortes histológicos contínuos para excluir o câncer invasivo.

　　O câncer de útero é um dos tumores malignos mais comuns nas mulheres. Após a doença, os pacientes com câncer de útero devem complementar sua nutrição por meio da dieta e alguns compostos que têm efeito抗癌 ou ajudam no combate ao câncer para acelerar a recuperação da doença.

　　O paciente deve considerar primeiro a suplementação de beta-caroteno, que é um aditivo nutricional comum, e serve de precursor para a síntese de vitamina A no corpo. A vitamina A tem a função de promover a síntese de imunoglobulinas, aumentando a imunidade do corpo humano. Além disso, foi descoberto recentemente que os compostos ácidos de vitamina A têm o efeito de inibir o crescimento de tumores. Além disso, alimentos ricos em vitamina A incluem fígado animal, ovos, etc., enquanto alimentos ricos em beta-caroteno incluem espinafre, couve, repolho salgado, folhas de alface e abóbora, etc.

　　Em segundo lugar, deve-se prestar atenção à ingestão de vitamina C, pois o câncer de útero pode ser causado por vírus, e a vitamina C pode inibir o dano causado pelos vírus ao útero, além disso, a vitamina C tem o efeito de fortalecer a imunidade do corpo, portanto, deve-se complementar a vitamina C para ajudar o corpo a se recuperar, alimentos ricos em vitamina C incluem brócolis, cenoura, pão, brócolis, etc.

　　Além disso, é necessário complementar os microelementos zinco e arsênico, que desempenham um papel importante na produção e função das células imunológicas, e os estudos mostram que níveis baixos de zinco e arsênico no corpo podem levar a uma imunidade baixa, e as provas clínicas mostram que o câncer cervical está relacionado à deficiência de microelementos zinco e arsênico. Portanto, após a doença, deve-se complementar zinco e arsênico de maneira apropriada, alimentos ricos em zinco incluem ostras, peixe, carne magra, vísceras animais, rins de porco, etc., alimentos ricos em arsênico incluem fungos alimentares, wakame, sesame, organoide, etc.

　　Métodos de tratamento médicos para câncer de útero:

　　1. Hipercrescimento atípico: se a biópsia for de hipercrescimento atípico leve, deve ser tratado temporariamente como inflamação, seguido de um acompanhamento de esfregar a amostra a cada seis meses e fazer uma biópsia novamente se necessário. Os casos que não mudam continuamente podem ser observados continuamente. Para casos de hipercrescimento atípico moderado, deve ser aplicado laser, crioterapia e eletrocauterização. Para hipercrescimento atípico grave, geralmente é recomendado fazer a histerectomia radical. Se houver uma necessidade urgente de fertilidade, também pode ser seguido de ressecção cônica e acompanhamento próximo regular.

　　2. Câncer in situ: geralmente, é recomendado fazer a histerectomia radical, mantendo os ovários bilaterais; também há quem recomende a ressecção concomitante da vagina.1～2cm. Nos últimos anos, no exterior, houve tratamentos com laser, mas é necessário um acompanhamento próximo após o tratamento.

　　3. Câncer invasivo inicial sob microscopia: geralmente, é recomendado fazer a histerectomia radical, bem como 1~2de tecido vaginal. Devido à pequena possibilidade de metástase linfática de câncer invasivo inicial sob microscopia, não é necessário eliminar o tecido linfático pélvico.

　　4. Câncer invasivo: o método de tratamento deve ser baseado no estágio clínico, idade e condições gerais do corpo, bem como nas condições de equipamento. Os métodos de tratamento comuns incluem radioterapia, cirurgia e quimioterapia. Geralmente, a radioterapia pode ser aplicada a pacientes em todos os estágios; os resultados cirúrgicos dos estágios Ib a IIa são semelhantes à radioterapia; a sensibilidade ao tratamento radioterápico do câncer adenocarcinoma cervical é um pouco pior, devendo ser adotado o tratamento combinado de cirurgia de ressecção cervical e radioterapia.