Cancer de l'utérus

　　Les facteurs déclenchants du cancer du col utérin principaux incluent les facteurs génétiques, l'inflammation du col utérin, une vie sexuelle inappropriée, une hyperplasie de l'endomètre prolongée, etc.

　　1. facteurs génétiquesIl est indéniable que tout cancer a une certaine hérédité, et le cancer de l'endomètre ne peut pas faire exception. Selon les statistiques cliniques, environ20% des patients atteints du cancer de l'endomètre ont une histoire familiale, et cette histoire familiale est plus élevée que celle du cancer du col utérin.2fois.

　　2. inflammation du col utérinLes lésions chroniques du col utérin, les écorchures, les ulcérations et les inflammations peuvent évoluer vers des cellules cancéreuses précoces du col utérin. Fumer augmente les chances de développer un cancer du col utérin, réduit l'immunité du corps et accélère la progression des cellules cancéreuses du col utérin, et certaines substances produites par le tabac pourraient contribuer au développement des cellules cancéreuses du col utérin.

　　3. une vie sexuelle inappropriéeLes recherches montrent que les femmes sans vie sexuelle ne développent généralement pas de cancer du col utérin, et plus tôt une vie sexuelle inappropriée commence, plus il est facile de développer un cancer du col utérin à l'avenir. En ce qui concerne les partenaires sexuels, si une femme a2个以上的男性伴侣，其罹患子宫颈癌的机率更是有显着的增加。

　　4.子宫内膜增生过长：子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故而被列为癌前病变，其增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1％；复杂型增生过长约为3％而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30％。

　　子宫癌合并妊娠较为少见，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

　　妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。

　　治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术;或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。

　　子宫癌极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：

　　1.子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

　　2.阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

　　3.疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46％。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

　　Les mesures de prévention du cancer de l'utérus principalement incluent :

　　1Bien se nettoyer : maintenir une vulve propre et sèche est la mesure la plus fondamentale pour prévenir le fibrome utérin chez les femmes, une bonne propreté génitale peut empêcher les agents pathogènes d'entrer dans l'utérus, provoquant ainsi le fibrome utérin.

　　2Pratiquer une contraception active : l'avortement artificiel peut gravement endommager l'utérus et augmenter le risque de fibrome utérin chez les femmes. Par conséquent, dans la vie quotidienne, il est nécessaire de prendre des mesures de prévention adéquates pour réduire le nombre d'avortements, car un grand nombre d'avortements peut causer des dommages à la réparation de l'utérus du patient, stimuler la réparation normale de l'utérus, et être sujet à la maladie de fibrome utérin.

　　3Réduire une alimentation riche en graisses : les études montrent que les aliments riches en graisses, après avoir été absorbés dans le corps, peuvent promouvoir la sécrétion d'estrogènes chez les femmes, causant ainsi une certaine stimulation de l'utérus, stimulant la réparation normale de l'utérus, et provoquant ainsi le fibrome utérin. Par conséquent, les femmes doivent persévérer dans une alimentation à faible teneur en graisses dans la vie quotidienne, boire plus d'eau, éviter les aliments épicés et les aliments irritants.

　　4Contrôle approprié de la vie sexuelle : une vie sexuelle trop放纵 peut mettre en danger la santé de l'utérus, en particulier une vie sexuelle non propre, qui peut permettre aux agents pathogènes de pénétrer dans la cavité utérine par le vagin, entraînant une infection de l'endomètre, et provoquant ainsi la fibrome utérin. Par conséquent, dans la vie quotidienne, il est nécessaire de prendre des mesures de prévention adéquates pour réduire le nombre d'avortements, car un grand nombre d'avortements peut causer des dommages graves à l'utérus, augmenter le risque de fibrome utérin chez les femmes, et stimuler la réparation normale de l'utérus, ce qui peut facilement entraîner la maladie de fibrome utérin.

　　Les examens nécessaires pour le cancer de l'utérus incluent l'examen cytologique, le test d'iode, l'examen colposcopique, la biopsie conique du col de l'utérus, etc.

　　1Examen cytologiquePour tout cas suspect, comme les saignements cervicaux en contact ou les lésions érosives graves qui ne guérissent pas, il est nécessaire de faire une biopsie cervicale pour rechercher les cellules cancéreuses. Si des cellules cancéreuses ou des cellules atypiques sont trouvées, une biopsie cervicale doit être effectuée en conséquence. Lors de la screening du cancer du col de l'utérus, cette méthode est souvent utilisée pour le diagnostic de biopsie cervicale.

　　2Test d'iodePrendre des échantillons dans la zone non colorée pour améliorer l'exactitude, et inclure l'extrémité de l'épithélium squameux et cylindrique du col de l'utérus, et de préférence dans3,6,9,12Faire une biopsie à quatre points pour éviter les diagnostics manqués.

　　3Examen colposcopiqueLa colposcope peut agrandir le col de l'utérus16～40x, permettant d'observer plus en détail les changements de l'épithélium cervical, et de voir la jonction de l'épithélium squameux et cylindrique. La biopsie peut être améliorée par la colposcopie. Lorsqu'il est impossible de voir la jonction de l'épithélium squameux et cylindrique, il est nécessaire de faire une biopsie de l'utérus cervical pour prélever les échantillons et les envoyer pour analyse.

　　4Biopsie conique du col de l'utérusLe col de l'utérus doit être excisé en forme de cône. Avant l'opération, il est nécessaire de faire une colposcopie pour déterminer la localisation de la lésion, et il peut également être fait un test d'iode. Les échantillons excisés doivent être faits des coupes histologiques continues pour exclure le cancer métastatique.

　　Le cancer de l'utérus est l'un des tumeurs malignes courantes chez les femmes, après la maladie du cancer de l'utérus, le patient devrait compenser son alimentation pour améliorer l'état nutritionnel et certains substances avec des propriétés anticancéreuses ou utiles pour le cancer, pour accélérer la guérison de la maladie.

　　Le patient devrait d'abord envisager de complémenter la bêta-carotène, la bêta-carotène est un complément alimentaire nutritionnel couramment utilisé, qui est le précurseur de la vitamine A dans le corps, et la vitamine A a un effet de promotion de la synthèse des immunoglobulines, capable d'augmenter l'immunité humaine, et ces dernières années, il a été découvert que les substances acides de vitamine A ont un effet d'inhibition de la croissance tumorale. D'autre part, les aliments riches en vitamine A sont les foies d'animaux, les œufs, etc., et les aliments riches en bêta-carotène sont les épinards, les choux, les conserves de légumes, les feuilles de laitue et les courges, etc.

　　Deuxièmement, il est nécessaire de surveiller l'apport en vitamine C, car le cancer de l'utérus peut être causé par un virus, et la vitamine C peut inhiber les dommages causés par le virus à l'utérus, et la vitamine C a également un effet d'augmentation de l'immunité du corps, par conséquent, il est nécessaire de compléter la vitamine C pour aider le corps à se rétablir, les aliments riches en vitamine C incluent les choux de Bruxelles, le chou-rave, la pomme de terre, le chou chinois, etc.

　　De plus, il est nécessaire de compléter les micro-éléments zinc et arsenic, qui jouent un rôle important dans la production et la fonction des cellules immunitaires, et les études montrent que le niveau de zinc et d'arsenic dans le corps est trop bas peut entraîner une immunité faible, et les preuves cliniques montrent que le cancer de l'utérus est lié à la carence en micro-éléments zinc et arsenic, par conséquent, après la maladie, il est nécessaire de compléter le zinc et l'arsenic de manière appropriée, les aliments riches en zinc incluent les huîtres, les poissons, la viande maigre, les viscères d'animaux, les reins de porc, etc., et les aliments riches en arsenic incluent les champignons comestibles, le wakame, les graines de sésame, les produits de fermentation, etc.

　　Méthodes de traitement médical occidental du cancer de l'utérus :

　　1. Hyperplasie atypique : si la biopsie montre une hyperplasie atypique légère, elle est temporairement traitée comme une inflammation, avec un suivi de la biopsie de curetage et, si nécessaire, une nouvelle biopsie six mois plus tard. Les lésions qui ne changent pas peuvent être observées de manière continue. Pour les hyperplasies atypiques modérées, les laser, la cryothérapie et l'électrocautérisation doivent être utilisés. Pour les hyperplasies atypiques graves, généralement, on recommande une hystérectomie totale. Si la demande d'enfant est urgente, un suivi étroit et régulier peut être effectué après une excision conique.

　　2. Cancer in situ : généralement, on recommande d'effectuer une hystérectomie totale, tout en conservant les ovaires bilatéraux ; il y a aussi ceux qui recommandent de supprimer en même temps la vagina.1～2cm. Ces dernières années, en Chine, on utilise la laserthérapie, mais il est nécessaire de suivre de près après le traitement.

　　3. Cancer infiltratif précoce : généralement, on recommande d'effectuer une hystérectomie totale élargie, ainsi qu'une lésion de 1 à2cm de tissu vaginal. Étant donné que la probabilité de métastase lymphatique précoce du cancer infiltratif est extrêmement faible, il n'est pas nécessaire de supprimer les tissus lymphatiques pelviens.

　　4. Cancer infiltratif : les méthodes de traitement doivent être adaptées au stade clinique, à l'âge et à l'état général du patient, ainsi qu'aux conditions d'équipement. Les méthodes de traitement courantes incluent la radiothérapie, la chirurgie et la chimiothérapie. En règle générale, la radiothérapie peut être appliquée aux patients de tous les stades ; les résultats de la chirurgie des stades Ib à IIa sont similaires à ceux de la radiothérapie ; le cancer adénocarcinome du col utérin est légèrement moins sensible à la radiothérapie, et une combinaison de chirurgie et de radiothérapie est recommandée.