子宫内膜增厚

　　Причина первая. Эндогенный эстроген

　　(1) Ановуляция: У подростков, женщин в период пременопаузы, гипоталамусе-Гипофиз-Нарушение某一个 стадии卵巢ной оси, синдром поликистозных яичников и т.д. могут вызывать ановуляцию, что приводит к тому, что эндометрий в течение длительного времени находится под воздействием эстрогена без противодействия прогестероном, отсутствует периодическая секреция, и он находится в состоянии роста в течение длительного времени.40 лет и младше, у пациентов с атипичной гиперплазией эндометрия, кроме灶очной атипичной гиперплазии, других эндометриев80% и более нет секреционной фазы; результаты определения базальной температуры70% составляют односторонний тип. Таким образом, большинство пациентов не имеют овуляции.

　　(2) Ожирение: У женщин с ожирением андростендион, вырабатываемый надпочечниками, под действием ароматазы жировой ткани преобразуется в эстрон; чем больше жировой ткани, тем выше способность к преобразованию, уровень эстрона в плазме выше, что создает устойчивое влияние эстрогена.

　　(3) Эндокринные функциональные опухоли: Эндокринные функциональные опухоли являются редкими опухолями, но в статистике исследований доля эндокринных функциональных опухолей составляет7.5％. Гипофизарная функция гипофиза аномальна, опухоль яичников颗粒овых клеток также является опухолью, которая постоянно secreting эстроген.}}

　　Причина вторая. Экзогенный эстроген

　　(1) Эстрогенозаместительная терапия (ERT): В период пременопаузы или менопаузы из-за дефицита эстрогена могут развиваться климактерические синдромы, а также могут возникать остеопороз, аномальное метаболизм липидов, изменения в сердечно-сосудистой системе, а также изменения в активности нервных клеток мозга и т.д. Таким образом, ERT постепенно становится широко применяемым и уже достигает хороших результатов. Однако, ERT, содержащий только эстроген, может стимулировать утолщение эндометрия. При применении эстрогена в течение года может возникнуть20% женщин с утолщением эндометрия (Woodruff1994) Применение ERT часто продолжается годами, даже до конца жизни, и при длительном применении, если не совмещать его с применением прогестерона, может возникнуть серьезное утолщение эндометрия, а в некоторых случаях даже рак эндометрия.

　　(2Применение тамоксифена: тамоксифен (TAM) обладает противоэстрогенным действием, поэтому используется у пациентов с晚期 раком молочной железы в постменопаузе. При низком уровне эстрогена TAM также имеет слабое аналогичное эстрогену действие, поэтому длительное применение TAM может привести к утолщению эндометрия.

　　Лечение атипичного утолщения эндометрия, в первую очередь, требует четкой диагностики, выяснения причин атипичного утолщения, наличия поликистозных яичников, функциональных опухолей яичников или других эндокринных расстройств и т.д. При наличии любого из указанных условий следует проводить целенаправленное лечение. В то же время можно начинать симптоматическое лечение атипичного утолщения эндометрия, используя медикаментозное или хирургическое лечение. Выбор между этими двумя схемами лечения зависит от возраста, типа утолщения内膜, требований к деторождению и т.д.

　　Ожирение:

　　У женщин с ожирением андростендион, вырабатываемый надпочечниками, под действием ароматазы жировой ткани преобразуется в эстрон; чем больше жировой ткани, тем выше способность к преобразованию, уровень эстрона в плазме выше, что создает устойчивое влияние эстрогена.

　　Эндокринные функциональные опухоли:

　　Эндокринные функциональные опухоли являются редкими опухолями, доля эндокринных функциональных опухолей составляет7.5％. Гипофизарная функция гипофиза аномальна, опухоль яичников颗粒овых клеток также является опухолью, которая постоянно secreting эстроген.}}

　　Невозможность овуляции:

　　У девушек в возрасте полового созревания, женщин в periimenopausal, гипоталамусе-Гипофиз-Нарушение某一个环节的卵巢轴, поликистоз яичников и т.д., могут вызвать отсутствие овуляции, что вызывает длительное продолжительное действие эстрогена на эндометрий, без对抗孕酮, отсутствует циклическая секреционная трансформация, долгосрочное состояние гиперплазии. В одном из больниц41Пример40 лет и младше, у пациентов с атипичной гиперплазией эндометрия, кроме灶очной атипичной гиперплазии, других эндометриев80% и более нет секреционной фазы; результаты определения базальной температуры70% составляют односторонний тип. Таким образом, большинство пациентов не имеют овуляции.

　　Наиболее частым симптомом гиперплазии эндометрия в клинической практике является нерегулярное вагинальное кровотечение (66.5%) Характеризуется нарушением менструального цикла, различной продолжительностью менструации, неопределенным объемом, даже обильным кровотечением. Иногда несколько недель или месяцев аменореи, затем вагинальное кровотечение, количество крови обычно много, также может быть начало вагинального кровотечения, малое количество капель, также может быть начало кровотечения, напоминающего нормальный менструальный цикл. В период кровотечения обычно нет болей или других дискомфортов, при значительном объеме или длительном времени кровотечения часто развивается анемия, значительное кровотечение может привести к шоку.

　　1) Укрепление охраны материнства и детства: в период беременности необходимо定期进行检查, своевременно выявлять различные осложнения беременности, чтобы своевременно进行治疗. В период беременности необходимо усиливать потребление питательных веществ и витаминов. Уход за гигиеной во время беременности, частое принятие ванн и更换 одежды. Беременность8Месяцев, так как шейка матки постепенно расслабляется, не принимайте ванну и не занимайтесь половой жизнью, чтобы избежать инфицирования.

　　2) Рекламация новых методов родовспоможения: строгая асептическая техника во время родов, избегание ненужных анализов прямой кишки и гинекологического осмотра, обработка родового процесса, предотвращение чрезмерно длительного родового процесса, обеспечение отдыха и питания беременной женщины. После изгнания плаценты тщательно проверьте, и если есть残留 ткани, их необходимо своевременно удалить, чтобы уменьшить кровотечение после родов. Применение антибиотиков для женщин с преждевременным разрывом плодного пузыря.

　　3) Запрещается自行堕胎: некоторые женщины, чтобы не позволить другим знать о своей беременности,随便找医生 или принимают лекарства без врачебного назначения, это очень опасно. Часто не удается вызвать аборт, и могут возникнуть легкие инфекции, а в более тяжелых случаях - повреждение органов, и может развиться сепсис, tetanus, а также смерть. Поэтому нельзя прибегать к таким опасным методам.

　　4) Уход за гигиеной послеродового периода: поддерживайте чистоту половых органов, часто принимайте ванны и меняйте нижнее белье. В этот период следует избегать полового акта и ванн в течение至少 одного месяца.

　　5) Уход за гигиеной менструации: тампоны должны быть стерильными. Избегайте полового акта и ванн в менструальный период. Постарайтесь не проводить гинекологический осмотр в период менструации.

　　1, лабораторные исследования: анализ крови, подсчет тромбоцитов и времени кровотечения и свертывания, для определения степени анемии и наличия заболеваний крови.

　　2, определение базальной температуры

　　(1Недостаточность атрофии желтого тела: базальная температура двустороннего типа, но снижение температуры задерживается или постепенно снижается.

　　(2Недостаточность желтого тела: базальная температура одностороннего типа

　　(3Недостаточность функции желтого тела: базальная температура двустороннего типа, но повышение медленное, желтый период короткий.

　　3.Анализ мазка из влагалища: можно понять, есть ли овуляция и состояние желтого тела.

　　4.Обследование функции щитовидной железы, надпочечников и печени: чтобы исключить аномальное кровотечение матки, вызванное этими заболеваниями.

　　5.Определение гормонов: можно понять, есть ли овуляция и состояние желтого тела.

　　Пищевые рекомендации для больных с гиперплазией эндометрия:

　　1Много потребления продуктов, которые способствуют укреплению здоровья и улучшению кровообращения,缓解疼痛, особенно для тех, кто страдает от недостатка крови и энергии.

　　2Основной продукт питания - бобовые, злаки, клубни.

　　3Умеренное потребление алкоголя может способствовать потоотделению, рассасыванию шлаков, рассасыванию сгустков и уменьшению боли.

　　4Следует также есть фенхель, пимент, горчицу, перец и т.д., которые также имеют свойства тепла и прохождения.

　　Пищевые ограничения для больных с гиперплазией эндометрия:

　　1Жирные и油腻的食物，因为这些食物容易滞瘀，所以应少吃，以清淡疏利之品为宜。

　　2Пищевые продукты с низкой температурой, особенно следует избегать слишком горячих супов и блюд, холодных продуктов перед и после менструации.

　　3Следует избегать свежих фруктов перед и после менструации.

　　1Сохранение детородной функции операция

　　Область операции заключается в максимальном удалении или коагуляции очагов гиперплазии内膜, но при этом сохраняется матка и两侧,一侧 или по крайней мере часть яичников, что подходит для молодых пациентов с потребностью в деторождении.

　　2Сохранение функции яичников операция

　　Удаляют очаги в малом тазу и матку, чтобы предотвратить обратное внедрение и распространение内膜 через маточные трубы в брюшную полость, но при этом сохраняется至少一侧 яичника или часть яичника, чтобы поддерживать функцию яичников пациента после операции. Эта операция подходит45Пациенты моложе 45 лет, не имеющие потребности в деторождении, после операции должны продолжить药物治疗.

　　3Полное лечение операция

　　Ими удаляют матку,两侧 придатки (маточные трубы, яичники и т.д.) и все очаги гиперплазии内膜 в малом тазу, что подходит45Пациенты старше 45 лет с тяжелыми заболеваниями, после операции, как правило, больше не нуждаются в лекарствах.