Cancro dell'utero

　　I fattori scatenanti del cancro dell'utero includono fattori genetici, infiammazione del collo dell'utero, vita sessuale inappropriata, iperplasia dell'endometrio e altri.

　　1.Fattori geneticiSenza dubbio, ogni tipo di cancro ha una certa componente genetica, il cancro dell'endometrio non fa eccezione naturalmente. Secondo le statistiche cliniche, circa20% dei pazienti con carcinoma dell'endometrio hanno una storia familiare, e questa storia familiare è più alta rispetto a quella del cancro al collo dell'utero2moltiplicate.

　　2.Infiammazione del collo dell'uteroSe ci sono lesioni a lungo termine del collo dell'utero, abrasioni, ulcere, infiammazioni, possono trasformarsi in cellule cancerose del collo dell'utero in stadio iniziale. Fumare aumenta le possibilità di sviluppare il cancro al collo dell'utero, riduce l'immunità del corpo e fa accelerare la crescita delle cellule cancerose del collo dell'utero, alcune sostanze prodotte dal fumo possono portare allo sviluppo delle cellule cancerose del collo dell'utero.

　　3.Vita sessuale inappropriataLa ricerca ha scoperto che le donne che non hanno una vita sessuale, di solito non sviluppano il cancro al collo dell'utero, e più presto inizia una vita sessuale inappropriata, più facile sarà sviluppare il cancro dell'utero. Nel caso dei partner sessuali, se una donna ha2个以上的男性伴侣，其罹患子宫颈癌的机率更是有显着的增加。

　　4.子宫内膜增生过长：子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故而被列为癌前病变，其增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1％；复杂型增生过长约为3％而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30％.

　　子宫癌合并妊娠较为少见，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

　　妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。

　　治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术；或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。

　　子宫癌极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：

　　1.子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

　　2.阴道排液：由于腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。如果宫颈腔积脓，会引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

　　3.疼痛：由肿瘤及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46％. Questo sintomo si verifica principalmente nelle fasi tardive. Se il tessuto tumorale penetra la parete serosa o侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织，也可能引起疼痛，通常表现为顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

　　Le misure preventive del cancro dell'utero includono principali:

　　1. Mantenere la pulizia: mantenere le parti esterne della vagina asciutte e pulite è la misura più fondamentale per prevenire i fibromi uterini nelle donne, mantenere la pulizia delle parti esterne della vagina può prevenire l'ingresso dei patogeni nell'utero, provocando fibromi uterini.

　　2. Praticare la contraccezione attiva: l'aborto può danneggiare gravemente l'utero, aumentando il rischio di fibromi uterini nelle donne. Pertanto, nella vita quotidiana, è necessario adottare misure di prevenzione adeguate per ridurre il numero di aborti, poiché un gran numero di aborti può causare danni alla riparazione dell'utero del paziente, stimolare la riparazione normale dell'utero e facilitare la formazione di fibromi uterini.

　　3. Ridurre l'assunzione di cibi ad alto contenuto di grassi: gli studi hanno dimostrato che i cibi ad alto contenuto di grassi, dopo essere entrati nel corpo umano, possono promuovere la secrezione di estrogeni femminili, causando una certa azione di stimolo sull'utero, stimolando la riparazione normale dell'utero e provocando fibromi uterini. Pertanto, le donne devono adottare una dieta a basso contenuto di grassi nella vita quotidiana, bere più acqua e evitare cibi piccanti e forti.

　　4. Controllare moderatamente l'attività sessuale: un'eccessiva licenza sessuale può portare a problemi di salute dell'utero, in particolare, il sesso non pulito può far entrare i patogeni attraverso la vagina nel corpo uterino, causando infezione dell'endometrio e provocando fibromi uterini.

　　Le esami necessari per il cancro dell'utero includono esame citologico, test con iodio, esame colposcopico, biopsia con conizzazione del collo dell'utero.

　　1. Esame citologico: In caso di casi sospetti, come emorragia contattica del collo dell'utero o ulcere gravi che non guariscono, è necessario eseguire una biopsia del collo dell'utero per cercare cellule tumorali. Se si trovano cellule cancerose o cellule con atipie nucleari, è necessario procedere con una biopsia del collo dell'utero. Durante la sorveglianza del cancro dell'utero, questo metodo viene spesso utilizzato per筛选 biopsie del collo dell'utero.

　　2. Test con iodio: Prelevare il materiale in aree non colorate per migliorare l'accuratezza, includendo l'intersezione tra l'epitelio squamoso e cilindrico del collo dell'utero, e meglio farlo3,6,9,12Eseguire biopsie in quattro punti per prevenire la diagnosi inadeguata.

　　3. Esame colposcopico: La colposcopia può ingrandire il collo dell'utero16～40 volte, è possibile osservare più attentamente le modifiche dell'epitelio del collo dell'utero e vedere l'intersezione tra l'epitelio squamoso e cilindrico. Eseguire la biopsia sotto la guida della colposcopia può migliorare l'accuratezza. Quando non si può vedere l'intersezione tra l'epitelio squamoso e cilindrico, è necessario eseguire una raspiatura del canale cervicale, inviando il materiale raschiato per l'esame istologico.

　　4. Biopsia con conizzazione del collo dell'uteroEseguire una conizzazione del collo dell'utero. Prima dell'operazione, è necessario eseguire una colposcopia per determinare la sede della lesione, può anche essere eseguito un test con iodio. Il campione rimosso dovrebbe essere esaminato per escludere il cancro invasivo.

　　Il cancro dell'utero è una delle neoplasie maligne più comuni nelle donne. Dopo la diagnosi di cancro dell'utero, il paziente dovrebbe integrare l'alimentazione per migliorare la nutrizione e alcune sostanze con proprietà antitumorali o utili per il trattamento del cancro, per accelerare la guarigione della malattia.

　　Il paziente dovrebbe prima considerare l'integrazione di beta-carotene, che è un agente nutrizionale supplementare comune, essendo il precursore della sintesi di vitamina A nel corpo. La vitamina A ha un'azione di promuovere la sintesi degli immunoglobulini, migliorare l'immunità umana e, recentemente scoperto, ha un'azione di inibire la crescita dei tumori. Inoltre, gli alimenti ricchi di vitamina A includono fegato animale, uova, mentre gli alimenti ricchi di beta-carotene includono spinaci, cavolo cappuccio, salsa, foglie di lattuga e zucca.

　　In secondo luogo, è necessario prestare attenzione all'assunzione di vitamina C, poiché il cancro uterino può essere causato da virus, e la vitamina C può inibire i danni causati dai virus all'utero, e la vitamina C ha un'azione di rafforzamento del sistema immunitario, quindi è necessario integrare la vitamina C per aiutare il corpo a riprendersi, gli alimenti ricchi di vitamina C includono broccoli, radice di rapa, patate, broccoli, ecc.

　　Inoltre, è necessario integrare i microelementi zinco e arsenico, che svolgono un ruolo importante nella produzione e funzione delle cellule immunitarie, e gli esperimenti hanno dimostrato che livelli bassi di zinco e arsenico nel corpo possono causare un sistema immunitario debole, e le prove cliniche mostrano che il cancro cervicale è correlato alla carenza di microelementi zinco e arsenico, quindi dopo la diagnosi dovrebbe essere integrato zinco e arsenico in modo appropriato, gli alimenti ricchi di zinco includono ostriche, pesce, carne magra, viscere animali, reni di maiale, ecc., gli alimenti ricchi di arsenico includono funghi commestibili, wakame, sesamo, ecc.

　　Metodi di trattamento occidentali per il cancro uterino:

　　1.Ipertrofia atipica: se la biopsia mostra una lieve ipertrofia atipica, viene trattata temporaneamente come infiammazione, seguita da un follow-up di sei mesi e un'escissione di strisci e, se necessario, una biopsia ulteriore. Se le lesioni persistono senza cambiamenti, possono essere osservate ulteriormente. Per quelli diagnosticati con ipertrofia atipica moderata, si dovrebbe applicare laser, crioterapia, elettrocoagulazione. Per l'ipertrofia atipica grave, generalmente si predilige la resezione completa dell'utero. Se c'è un bisogno urgente di procreare, può essere seguito strettamente con un follow-up regolare dopo la resezione conica.

　　2.Carcinoma in situ: generalmente si predilige l'esecuzione di una resezione completa dell'utero, mantenendo le ovaie bilateralmente; ci sono anche coloro che sostengono di切除 la vagina1～2cm. Negli ultimi anni, in Cina sono stati utilizzati laser per il trattamento, ma dopo il trattamento deve essere seguito strettamente.

　　3.Carcinoma infiltrante iniziale: generalmente si predilige l'esecuzione di una resezione completa dell'utero, e l'-2cm di tessuto vaginale. Poiché la possibilità di metastasi linfatica del carcinoma infiltrante iniziale è molto bassa, non è necessario eliminare i tessuti linfatici pelvici.

　　4.Carcinoma infiltrante: il metodo di trattamento dovrebbe essere basato sul stadio clinico, l'età e la situazione generale del corpo, nonché le condizioni dell'attrezzatura. I metodi di trattamento comuni includono radioterapia, chirurgia e chemioterapia. In generale, la radioterapia può essere applicata a pazienti in qualsiasi stadio; la efficacia chirurgica della fase I b fino a II a è simile a quella della radioterapia; la sensibilità alla radioterapia del carcinoma adenoide cervicale è leggermente inferiore, dovrebbe essere adottata la combinazione di resezione chirurgica e radioterapia.