小阴茎

　　Из-за чего возникает микропения?

　　1. Причина развития

　　1, причины микропении включают:

　　(1, гипогонадизм с недостаточной секрецией гонадотропных гормонов (гипогонадизм);

　　(2, гипогонадизм с чрезмерной секрецией гонадотропных гормонов;

　　(3, первичная микропения.

　　2, гипогонадизм с недостаточной секрецией гонадотропных гормонов

　　(1) аномалия структуры головного мозга: у детей с аномалией головного мозга без гипоталамической функции, даже если гипофиз развивается нормально, из-за отсутствия гормона releasing гормона, секреция тестостерона низка, что приводит к микропении, врожденная аномалия гипофиза, частичная аномалия развития мозолистого тела, dysfunction гипоталамуса, associated с двигательной атаксией аномалией развития головного мозга, в частности, аномалией развития мозга по средней линии, в том числе аномалией развития мозга в затылочной области, аномалией развития мозга, что приводит к недостаточной секреции гонадотропных гормонов, кроме того, также вызывает множественные аномалии других систем.

　　(2) аномалия головного мозга без аномалий головного мозга врожденного дефицита гормона releasing гормона: маленький половой член, вызванный этой причиной, встречается чаще, конкретная причина неясна, часто встречается в различных синдромах, таких как Kallmann, синдром Prader-Willi (Prader-Willi), Lawrence-Moon-синдром Beidel и т.д., часто сопровождаются множественными аномалиями, по исследованиям связаны с хромосомными, генетическими аномалиями, а также с недостатком гормонов, связанных с эндокринной, биохимической метаболической аномалией, таких как недостаток гормона releasing гормона, гормона лuteinizing и т.д..

　　3, гипогонадизм с чрезмерной секрецией гонадотропных гормонов;此类患者的下丘脑和垂体分泌功能均正常，只是在妊娠后期睾丸出现退行ные изменения, что приводит к уменьшению секреции тестостерона, секреция гонадотропных гормонов через негативную обратную связь в избытке,主要原因引起小阴茎的原因主要在睾丸本身，如先天性睾丸缺如，睾丸下降不全等，有的病人睾丸正常，但其黄体生成激素受体异常，以至于不能分泌足够的睾酮，此外还需注意有无性别异常。

　　4, первичная микропения, кроме упомянутых причин, у небольшой части пациентов гипоталамус-гипофиз-гипофиз, тестicular axis гормонов секреции нормален, но присутствует аномалия микропении, к подростковому возрасту часто увеличивается, причина неясна, предполагается, что это может быть задержка стимуляции гормонов роста яичек в后期 эмбрионального развития, временная секреция тестостерона, снижение секреции тестостерона и т.д., также有一部分患者可能为雄激素受体 аномалии.

　　5, пациенты с микропенией могут иметь аномалии половых хромосом, такие как синдром Клайнфельтера (Klinefelter syndrome),47, XXY), синдром полихромосомии X(48, XXXXY и49, XXXXY), полихромосомия(69, аномалия трисомии XXY (XXY триплет).

　　2. Механизм развития

　　11. Нормальное развитие полового члена у мужчин в период эмбрионального развития до12недели завершается, разделено3этапах, на1Этап образования половых узлов, половые узлы постепенно удлиняются, напоминающие небольшие холмы, длиной8～15мм, на2Этап полового члена продолжается под действием дигидротестостерона (DHT), половой член продолжает расти в виде цилиндра, длиной около16～38мм,沟槽延伸至阴茎头，на3Этап длины полового члена38～45мм, развитие уретры завершено.

　　2Эмбриональное развитие до7～8неделя生殖腺 постепенно дифференцируются в яички, и под действием хорионического гонадотропина человека (HCG), вырабатываемого плацентой, интерстициальные клетки Leydig's ( Leydig's клетки) вырабатывают тестостерон, беременность4месяцев胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasinghormone, GRH), стимулирует переднюю лопасть гипофиза для выработки гормона желтого тела (LH) и фолликулостимулирующего гормона (FSH), под действием HCG, LH и FSH яички постоянно вырабатывают тестостерон, тестостерон5-Под действием α-редуктазы преобразуется в DHT стимулирует постепенный рост полового члена, маленький половой член часто вызван эмбриональным14Недостаток гормонов через неделю.

　　С какими заболеваниями может сочетаться маленький половой член?

　　1Сопровождается недостаточным развитием вторичных половых признаков у мужчин (волосы на лобке,腋евые волосы и борода, изменение голоса,Adam's apple, форма половых органов и т.д.), слабостью, общей слабостью, отсутствием мужественности; редкие волосы на лобке, снижение либидо, или появление проблем с потенцией, преждевременной эякуляцией и другими сексуальными расстройствами.

　　2Часто встречаются двусторонние крипторхизм, ожирение, аномальное развитие мошонки и яичек.

　　1Половой член особенно мал, не соответствует возрасту, но внешне нормален, соотношение длины к диаметру соответствует норме, длина меньше средней длины нормального полового члена.2.5Стандартное отклонение, у некоторых мужчин половой член发育不良.

　　2Проверьте, нет ли мошонки, малые яички, мягкие, не полностью опущены или отсутствуют.

　　3Противоположный осмотр простаты значительно меньше, чем у здоровых людей.

　　1Больше двигаться, поддерживать сбалансированное питание.

　　2Выбор правильных нижних брюк очень важен.

　　Традиционные нижние брюки могут привести к следующим ситуациям:

　　(1) Широкие нижние брюки тянут слишком высоко слева или справа, что может привести к искривлению полового члена влево или вправо;

　　(2) Долгое время носить узкие нижние брюки, особенно во время сна, может привести к укорачиванию и искривлению полового члена. Чтобы избежать вышеуказанных ситуаций, рекомендуется特别注意避免长时间挤压阴茎 и мошонку, особенно ночью во время сна.

　　(3Меньше есть высококалорийные продукты, так как частое потребление высококалорийных продуктов может привести к ожирению.

　　1Обычно проверяют кариотип хромосом, уровень глюкозы, калия, натрия, а также гормональные исследования, связанные с соматотропным гормоном, и определение функции щитовидной железы, для пациентов с низким уровнем ЛГ, ФСГ и тестостерона следует подозревать первичную гипогонадизм, можно провести стимуляцию хорионического гонадотропина человека (HCG) (ежедневно внутримышечно вводят HCG1000~1500U, всего7Внутривенно вводят серум тестостерона), например тестостерон, ЛГ, ФСГ1Внутривенно вводят серум тестостерона), например тестостерон, ЛГ, ФСГ24～48Внутривенно вводят серум тестостерона), например тестостерон, ЛГ, ФСГ

　　2А также рентгенологическое исследование: при возможности использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) в качестве стандартного исследования, основные исследования включают наличие гипоталамуса, гипофиза аномалий, для пациентов с аномалиями лицевого черепа следует обратить внимание на кранио-орбитальные нервные волокна, четвертый желудочек и corpus callosum на наличие аномалий.

　　Диета для маленького полового члена:

　　1Могут использоваться продукты животного происхождения, такие как бычья сперма, собачья сперма, оленькая сперма, почки овцы, яички курицы и т.д., высушенные при низких температурах, измельченные в порошок, принимают внутрь6g～10g，每日1～2次，饭前服用；或新鲜者炖服；或与枸杞子、首乌、肉苁蓉分别堡汤，长期食用，效果更佳。

　　2、常吃牛肉、羊肉、狗肉、豆制品可能使阴茎和第二性征的发育；猪、羊、狗睾丸和胎盘，任选一种，焙干研粉，每次吞服2克，每天2次，长期服用有类似疗效。

　　3、多吃点高蛋白的食物，可用淫羊藿，肉苁蓉，煅龙骨煲汤。

　　4、服用雄激素治疗的时候可以

　　一、小阴茎中医治疗方法

　　1、肾虚天癸不足证

　　治法：偏于肾阳虚者宜温肾壮阳；偏于肾阴虚者宜滋阴益肾。

　　方药：阴茎短小偏于肾阳虚者用右归饮加减，方中熟地、山药、山萸肉、枸杞子培补肾阴；肉桂、附片温养肾阳；甘草补中益气；杜仲强壮益精，共奏温肾壮阳、补益天癸的作用。偏肾阴虚者用左归饮加减，方中熟地、枸杞子、山萸肉滋补肝肾之阴；山药、云苓、甘草养脾胃之阴，诸药协调，补肾阴而益天癸。

　　2、肝经瘀滞证

　　治法：活血化瘀，调补天癸。

　　方药：血府逐瘀汤加减。方中用桃红四物汤活血化瘀，瘀去新生，生地滋阴养血；柴胡、枳壳理气以助活血，牛膝活血行瘀引药下行，甘草调合诸药。全方相伍，活血化瘀，理气行滞，可酌加枸杞子、鹿茸等生精补癸之品。

　　治疗阴茎短小的偏方有哪些

　　3、补肾散

　　用熟地黄、巴戟天、山萸肉、枸杞子、仙茅、紫河车、肉苁蓉、补骨脂各30克，人参、当归、怀牛膝各15克，柴胡10克，蜈蚣1O条，麝香1.5克。共为细末。每岁每次1克(随年龄增减)，日服2次。3个月为1个疗程。功效：可补肾精，益天癸，养气血，润宗筋。

　　此方治疗肾精不足，天癸未充所致的阴茎短小，虽举不坚。可伴见性欲淡漠，毛发不泽，发育欠佳，体倦易疲，舌质谈白，脉沉细。

　　4、地黄饮子

　　取熟地黄、巴戟天各15克，山茱萸12克，石斛6克，肉苁蓉10克，五味子、官桂各6克，茯苓10克，麦冬12克，炮附子、菖蒲、远志各6克。上药共为粗末，每次10-15克，加生姜10克、大枣5恕⒈『？克同煎。日服2次。2месяц.1курс.

　　症见：阴茎短小，副性征发育不良，腰膝酸软，性情抑郁，舌淡苔薄，脉细弱。

　　功效：可滋肾阴，补肾阳，安心神，通下窍。

　　此方治疗肾虚天癸不足，脑髓失充，心肾不交之阴茎短小。

　　5、补肾壮元汤

　　取附片6克，仙灵脾10克，胡芦巴12克，熟地、仙茅、巴戟天、阳起石、白术、党参各10克，怀山药12克，鹿角霜10грамм, корица6грамм, шалфей3грамм. Кипятить. Ежедневно1дозировка, разделенная на2раз в день.2месяц.1курс.

　　Эффект: может поднять ян и усиливать потенцию.

　　Этот рецепт лечит маленький половой член, вызываемый недостатком янского тепла почек. Симптомы: маленький половой член, слабое развитие вторичных половых признаков, слабость в пояснице и коленях, холодные руки и ноги, импотенция, бледный язык, тонкий белый налет, слабый пульс.

　　2.西医治疗方法 для маленького полового члена

　　короткий половой член и маленькие яички должны лечиться с учетом различных причин.

　　например, у пациентов с патологией гипоталамуса, но нормальной функцией гипофиза, следует использовать стимуляторы высвобождения лютенина; если у пациента патология гипофиза, но нормальная функция яичек, следует использовать хорионический гонадотропин; только когда у яичек есть проблемы, можно использовать тестостерон. Если не различать причину и использовать тестостерон в общем, результаты не будут удовлетворительными, вот почему.

　　разные методы "переделки" полового члена для различных групп людей:

　　1у людей с избыточным весом, у которых слой жира в нижней части живота довольно толстый, половой член может быть скрыт под слоем жира, образуя так называемый "голова черепахи" полового члена. В этом случае, использование машины для удаления жира или хирургического удаления жирового слоя может создать видимость удлинения полового члена.

　　2пластика полового члена с инъекцией жира: этот метод заключается в извлечении жира из собственного тела и инъекции его в половой член. Преимуществом является простота операции и минимальный травматизм. Недостатком является то, что выживаемость инъектированного жира зависит от множества факторов, и результаты операции также не всегда идеальны. В медицинской среде по этому методу существует различное мнение, и он все еще находится на стадии исследования, улучшение выживаемости трансплантата жира является ключом.

　　3имплантация протеза: имплантация протеза - это метод хирургического лечения эректильной дисфункции, используемый в Европе и Америке. После имплантации протеза половой член также может увеличиться и утолщиться. Поэтому, по требованию пациентов с сильным желанием увеличить и утолщить половой член, в Европе и Америке иногда также используют этот метод для удовлетворения их требований. В Китае такие операции пока еще редко проводятся.

　　4методы лечения маленького полового члена несколько улучшены. Однако, заместительная терапия андрогенами по-прежнему является основным методом лечения. Из-за того, что пациентам предоставляется достаточное количество тестостерона, это стимулирует развитие полового члена, не влияя на рост и закрытие костей. Рекомендуемый метод лечения Aller - это прием睾酮 каждые3недель принимать睾酮25мг,总量不超过100 мг. Эффективность лечения следует оценивать по измерению длины полового члена до и после операции (от паховой кости до головки полового члена). Лечение следует начинать с одного года. Целью является сохранение гармонии между развитием половых органов ребенка и его физическим ростом. Если рост полового члена ребенка отстает от сверстников, следует повторить вышеуказанное лечение. Для детей с неполным опущением яичек следует2лет проводят операцию по фиксированию опущения яичек. Также можно использовать LHRH для стимуляции роста полового члена и опущения яичек.

　　Операции по удалению связки полового члена и трансплантации кожных лоскутов с сосудами считаются на сегодняшний день наиболее удовлетворительными методами реконструкции полового члена.

　　5хирургическое удаление связки полового члена

　　Принцип этой операции заключается в том, что половой член, видимый снаружи, является только частью полового члена, другая часть которого скрыта в ткани под паховой костью и фиксирована связкой полового члена. После удаления связки полового члена这部分阴茎也暴露出来，从而延长阴茎。Данные показывают, что в лечении阴茎发育不良症者1347例病案中，84％的患者阴茎可延长3至5厘米。中国外医学界普遍认为，这种手术操作安全，病人痛苦少，费用不高，便于推广应用，在重建阴茎这一技术领域中，是目前最好的方法。

　　6、阴茎带蒂皮瓣移植术

　　阴茎带蒂皮瓣移植术又叫自体真皮脂肪瓣移植术，是增粗阴茎的有效方法。阴茎带蒂皮瓣移植术最先在国外开展，近年推广到中国。

　　阴茎带蒂皮瓣移植术增粗阴茎的方法是：用取自自身的皮肤组织，去除表皮，保留真皮和脂肪，移植到阴茎上，增粗阴茎。为保证移植成功，手术要分步进行：先从自体供区(腹股沟或臀部或大腿根部)取皮肤，制作带蒂皮瓣。“带蒂”的意思是指并不完全切除皮肤，而是保留部分内含有血管供应的“蒂”，保证皮瓣的成活，制成“带蒂皮瓣”；确定“带蒂皮瓣”成功准备、存活后，进入第二步。切除表皮，保留真皮和脂肪，移植到阴茎上。此时仍然需要保留含有血管供应的“蒂”，直到确认移植组织成功在阴茎形成新的血管供应，移植组织成功存活，不再需要“蒂”提供血管供应后才能切除“蒂”，完成整个手术。这个手术的优点是：能够保证较高的移植成功率，保证较可靠的增粗效果。

　　三、预后

　　对小阴茎患者应长期随诊至成年，观察了解阴茎发育、性行为及生育能力。有作者报道激素治疗不规律或延迟的患儿成年后阴茎发育差，性行为异常(同性恋)，有的要求变性。Reily及Woodhouse报道一组病人经早期诊断、治疗，虽然成年后大部分阴茎长度仍低于正常值，但性行为正常，故应正确采用内分泌、心理治疗。对阴茎过小，无治疗可能的病人，早期作变性手术是最佳选择。