Micropeníso

　　¿Por qué se desarrolla el micropene?

　　一、Causas de desarrollo

　　1、las causas de la micropenia son:

　　（1；la hipofunción de la glándula suprarrenal debido a la deficiencia de secreción de hormona gonadotrópica (hipogonadismo);

　　（2；la hipofunción de la glándula suprarrenal debido a la secreción excesiva de hormona gonadotrópica;

　　（3）micropenia primaria.

　　2、la hipofunción de la glándula suprarrenal debido a la deficiencia de secreción de hormona gonadotrópica

　　（1）Anomalía de estructura del tejido cerebral: los niños con anencefalia carecen de función de secreción hipotálamo, incluso si el desarrollo de la hipófisis es normal, debido a la falta de liberación de hormona gonadotrópica liberadora, la secreción de testosterona es baja, lo que lleva a la micropenia, el desarrollo anormal de la línea media del cerebro debido a la hipoplasia parcial de la corteza cerebral, la anomalía de desarrollo del cerebro occipital asociada con la displasia del cerebelo y el trastorno de coordinación motora, etc., todas las causas de la micropenia debido a una deficiencia de secreción de hormona gonadotrópica, además, también lleva a múltiples anomalías en otros sistemas.

　　（2）Deficiencia congénita de liberación de hormona gonadotrópica sin anomalía de tejido cerebral: la micropenia causada por esta razón es más común que la anterior, la etiología específica no está clara, es más común en varios síndromes, como Kallmann, el síndrome de Prader-Willi (síndrome de Prader-Willi).-Willi)，Lawrence-Moon-Síndrome de Beidel, etc., a menudo se acompaña de múltiples anomalías, según los estudios, están relacionados con anomalías cromosómicas y genéticas, y también hay deficiencias de liberación de hormona gonadotrópica liberadora, hormona luteinizante, etc. debido a trastornos endocrinos y metabolismo bioquímico.

　　3、la hipofunción de la glándula suprarrenal debido a la secreción excesiva de hormona gonadotrópica; estos pacientes tienen una función de secreción normal del hipotálamo y la hipófisis, pero el testículo aparece degeneración regresiva en el período posparto, lo que lleva a una disminución en la secreción de testosterona, debido a la vía de retroalimentación negativa, lo que lleva a una secreción excesiva de hormona gonadotrópica, la causa principal de la micropenia está en el testículo en sí, como la ausencia congénita del testículo, el descenso incompleto del testículo, etc., algunos pacientes tienen un testículo normal, pero el receptor de la hormona luteinizante es anormal, lo que lleva a que no pueda secretar cantidades suficientes de testosterona, además, se debe prestar atención a la existencia de anormalidades de género.

　　4、la micropenia primaria, además de las causas mencionadas anteriormente, hay algunos pacientes con hipotálamo-Pituitaria-La secreción de hormonas del eje testicular es normal, pero hay una anomalía de micropene, que puede crecer más en la pubertad, la etiología no está clara, se sospecha que puede deberse a un retraso en la estimulación de la hormona gonadotrópica durante el período embrionario posterior, una disminución transitoria en la secreción de testosterona, etc., y algunos pacientes pueden tener una anomalía del receptor de andrógeno.

　　5、los pacientes con micropene pueden tener anormalidades cromosómicas, como el síndrome de Klinefelter (síndrome de Klinefelter).47，XXY), síndrome de múltiples X(48，XXXY y49，XXXXY), trisomía的多染色体(69，trisomía XXY (anomalía 47,XXY).

　　二、Mecanismo de desarrollo

　　1、el desarrollo del pene normal en el período embrionario de los hombres es12semana se completa, se divide3esta etapa, en la1esta etapa es la etapa del nódulo reproductivo, el nódulo reproductivo se alarga gradualmente como una colina pequeña, en8～15mm, en la2esta etapa es la etapa del cuerpo del pene, bajo la acción de dihidrotestosterona (dihydrotestosterone, DHT), el pene sigue creciendo en forma cilíndrica, aproximadamente16～38mm, el surco uretral se extiende hasta la cabeza del pene, en la3La longitud del pene en esta etapa es38～45mm, el desarrollo del uréter se completa.

　　2de desarrollo embrionario hasta el7～8semana, los órganos reproductivos reproductivos se diferencian gradualmente en testículos, y bajo la estimulación de la hormona gonadotrópica coriónica humana (HCG) producida por la placenta, las células intersticiales de los testículos (células de Leydig) producen testosterona, el embarazo4meses después de que el hipotálamo fetal segrega la hormona liberadora de gonadotropina (gonadotropin)-hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), estimula la glándula pituitaria anterior para producir hormona luteinizante (LH) y hormona foliculoestimulante (FSH), bajo la acción conjunta de HCG, LH y FSH, los testículos producen testosterona constantemente, y la testosterona5-debajo del efecto de la enzima alfa-reductasa se convierte en DHT, estimula el crecimiento gradual del pene, el pene pequeño es más común debido al desarrollo embrionario14después de varias semanas debido a una falta de hormonas.

　　¿Con qué enfermedades puede ocurrir el pene pequeño?

　　1Acompañado de desarrollo deficiente o regresión gradual de los caracteres sexuales secundarios masculinos (pelo púbico, vello axilar y bigote, cambio de voz, mentón, morfología del órgano reproductor masculino, etc.), apatía, debilidad general, falta de la esencia viril masculina; escaso pelo púbico, disminución de la libido, o aparición de disfunciones sexuales como impotencia, eyaculación precoz, etc.

　　2、A menudo se acompaña de criptorchidismo bilateral, obesidad, desarrollo deficiente de los escroto y los testículos, etc., malformaciones.

　　1、El pene es particularmente pequeño, no coincide con la edad, pero el aspecto es normal, la relación entre la longitud y el diámetro es normal, y la longitud es menor que la longitud promedio del pene normal2.5estándar desviado, algunos cuerpos cavernosos del pene no se desarrollan adecuadamente.

　　2、No hay escroto, los testículos son pequeños, blandos, no se han descendido completamente o faltan, etc., malformaciones.

　　3、La exploración digital rectal del prostata es más pequeña de lo normal.

　　1、Moverse más, mantener un equilibrio nutricional.

　　2、Es crucial elegir la ropa interior correcta.

　　La ropa interior tradicional puede llevar a lo siguiente:

　　（1）Ropa interior suelta tirada demasiado alto hacia la izquierda o hacia la derecha, lo que puede llevar a que el pene se curve hacia la izquierda o hacia la derecha;

　　（2）El pene está comprimido por la ropa interior íntima durante mucho tiempo (especialmente mientras duerme), lo que puede llevar a un pene pequeño y curvo. Para evitar que ocurran estos casos, se recomienda prestar atención especialmente a evitar comprimir el pene y los testículos durante mucho tiempo, especialmente por la noche mientras duerme.

　　（3）Evitar alimentos con alto contenido de calorías, ya que consumir alimentos con alto contenido de calorías con frecuencia puede llevar a la obesidad.

　　1、Exámenes rutinarios de cromosomas, glucosa, potasio, sodio y otros exámenes de hormonas relacionadas con el crecimiento hormonal y la función tiroidea, para los pacientes con LH, FSH y niveles bajos de testosterona, debe sospecharse de hipogonadismo primario, y se puede realizar un ensayo de estimulación de la hormona gonadotrópica coriónica humana (HCG) (inyección intramuscular de HCG cada dos días)1000 ~1500U, en total7Veces, finalmente1Después de la inyección24～48Dentro del análisis de sangre, como el testosterona, LH, FSH, etc.

　　2、Exámenes de imagenología: Aquellos con condiciones lo suficientes deben realizar una resonancia magnética de índice (MRI) como examen rutinario, principalmente para verificar si hay hipotálamo, malformaciones hipofisarias en el cerebro, y para los pacientes con anomalías craneofaciales, se debe prestar atención a la cruce de la vía óptica, la cuarta ventrícula y el cuerpo calloso para verificar si hay anomalías.

　　Tratamiento dietético para pene pequeño:

　　1Se pueden utilizar productos animales como el pene de vaca, el pene de perro, el pene de ciervo, los riñones de cordero, los testículos de pollo, etc., secan a baja temperatura, se muelen en polvo fino, y se toma cada vez6g～10g, tomar diariamente1～2Veces, tomar antes de las comidas; o tomar sopa de la fresca; o hacer sopa con fructus wolfberry, He Shou Wu, cistanche, comer a largo plazo, el efecto es mejor.

　　2、Comer regularmente carne de buey, carne de cordero, carne de perro, productos lácteos puede hacer que el pene y el desarrollo de las características sexuales secundarias; los testículos y placenta de cerdo, cordero o perro, elegir uno, tostar y moler en polvo, tomar2Corteza de fuzi, tomar diariamente2Veces, tomar a largo plazo tiene un efecto similar.

　　3、Comer más alimentos ricos en proteínas, se puede usar epimedii, cistanche, y calcinar el hueso de dragón para hacer sopa.

　　4、Cuando se toma andrógeno, se puede

　　Primero, métodos de tratamiento de la micropenia en la medicina china

　　1、Deficiencia de la orina celestial debido a la deficiencia renal

　　Tratamiento: para los casos de yin renal deficiente, es necesario nutrir la yin renal y aumentar la orina celestial.

　　Medicina: para los casos de pene pequeño debido a una deficiencia del yang renal del riñón derecho, usar el Tang You Gui con modificaciones, en el que la corteza de rehmannia, el tuber de dioscorea, el fructus corni, y el fructus wolfberry fortalecen la yin renal; el polvo de pimienta de color rojo y la corteza de fuzi calientan y nutren el yang renal; la raíz de liquen fortalece y nutre la esencia, actuando juntos para calentar el riñón y fortalecer el yang, y nutrir la orina celestial. Para los casos de yin renal deficiente del riñón izquierdo, usar el Tang Zuo Gui con modificaciones, en el que la corteza de rehmannia, el fructus wolfberry y el fructus corni nutren la yin del riñón y el hígado; el tuber de dioscorea, poria y la raíz de liquen nutren la yin del estómago y el bazo, y las hierbas se coordinan entre sí, nutriendo la yin renal y aumentando la orina celestial.

　　2、Estasis en el meridiano del hígado

　　Tratamiento: activar la sangre y dissolver la estasis, y ajustar la orina celestial.

　　Medicina: Tang Xue Ju Yu Tang con modificaciones. En la fórmula, el Tang Shu Shu Four Ingredients se utiliza para activar la sangre y dissolver la estasis, eliminar la estasis y permitir que la nueva sangre emerja, el shengdi nutre la yin y la sangre; bupleurum y pericarpium citri reticulatae regulan el qi para ayudar a activar la sangre, radices achyranthis bidentatae activan la sangre y eliminan la estasis, llevando las hierbas hacia abajo, y la raíz de liquen coordina todas las hierbas. La fórmula completa, activa la sangre y dissuelve la estasis, regula el qi y elimina la estasis, se puede considerar agregar fructus wolfberry, cornu cervi lactis, etc., que aumentan la esencia y la orina celestial.

　　¿Cuáles son las recetas populares para tratar el pene pequeño?

　　3、Bu Ren San

　　Usar la corteza de rehmannia, radix morindae off., fructus corni, fructus wolfberry, herba epimedii, chongxue, herba cistanche, fructus psoraleae30g, radix ginseng, radix angelica sinensis, radix cistanche deserticola15Corteza de fuzi, radix bupleuri10Corteza de fuzi, polvo de scorpion1Unas cuantas gotas, musk1.5Corteza de fuzi. Todas las hierbas se muelen en polvo fino. Tomar1Corteza de fuzi (según la edad), tomar diariamente2Segunda vez.3Meses como1Un ciclo de tratamiento. Efecto: puede fortalecer la esencia renal, aumentar la orina celestial, nutrir la sangre y el qi, y lubricar el tendón primordial.

　　Esta fórmula trata el pene pequeño debido a una deficiencia de esencia renal y una insuficiencia de la orina celestial, que resulta en un pene pequeño, incluso si se puede levantar, pero no es firme. Puede acompañarse de disminución del deseo sexual, cabello sin brillo, desarrollo deficiente, cansancio fácil, lengua pálida y blanca, y pulso profundo y débil.

　　4、Dihuang Yinzi

　　Tomar la corteza de rehmannia, radix morindae off.15Corteza de fuzi, fructus corni12Corteza de fuzi, herba dendrobii6Corteza de fuzi, herba cistanche10Corteza de fuzi, fructus schisandrae, cassia amara6Corteza de fuzi, poria10Corteza de fuzi, herba ophiopogonis12Corteza de fuzi, radix aconitum preparata, herba acorus calamus, radix polygalae6Corteza de fuzi. Todas las hierbas se muelen en polvo grueso, tomar10-15Corteza de fuzi, añadir jengibre10Corteza de fuzi, dátiles5Disculpe, ¡corteza de fuzi, hervida juntos. Tomar2Segunda vez.2meses.1terapia.

　　Síntomas: pene pequeño, desarrollo anormal de las características sexuales secundarias, debilidad en las caderas y las rodillas, depresión del temperamento, lengua pálida y delgada, pulso débil.

　　Efecto: puede nutrir la yin renal, fortalecer el yang renal, calmar el espíritu, y abrir el orificio inferior.

　　Esta fórmula trata la deficiencia renal, la insuficiencia de la orina celestial, la pérdida de la sustancia del cerebro, y la incompatibilidad entre el corazón y los riñones que resulta en un pene pequeño.

　　5、Bu Yuan Tang para fortalecer los riñones

　　Tomar la corteza de fuzi6Herba epimedii10Fruto de hyoscyamus12Corteza de rehmannia, herba epimedii, radix morindae off., piedra caliza yangqi, radix atractylodis macrocephalae, radix codonopsis pilosulae, todas10Tuber de dioscorea12Corteza de cuerno de ciervo10gramos, cilantro}}6gramos, raíz de regaliz3gramos. Hervir. Diariamente1dosis, dividida en2toma.2meses.1terapia.

　　Efecto: puede calentar el riñón y fortalecer el Yang.

　　esta fórmula trata la micropenia debido a una deficiencia de Yang en el riñón. Los síntomas incluyen pene pequeño, desarrollo deficiente de los caracteres sexuales secundarios, debilidad en la espalda y las rodillas, manos y pies fríos, impotencia, lengua pálida, borboteo delgado y blanco, y pulso débil y débil.

　　II. Métodos de tratamiento西医 para la micropenia

　　la micropenia y los testículos pequeños deben tratarse con medicamentos según diferentes causas.

　　por ejemplo, si hay una lesión en el hipotálamo y la función de la pituitaria es normal, se debe usar la hormona liberadora de gonadotropina; si hay una lesión en la pituitaria y la función de los testículos es normal, se debe usar la hormona gonadotropina coriónica; solo cuando hay problemas en los testículos se puede usar la testosterona. Si se usa indiscriminadamente la testosterona, los resultados no son ideales, y esto es la razón.

　　métodos de 'transformación de pene' para diferentes grupos de personas:

　　1las personas con sobrepeso, debido a que la capa de grasa abdominal inferior es más gruesa, causando que el pene se quede enterrado en la capa de grasa, formando un pene de 'cabeza de tortuga'. En este caso, usar el extractor de grasa abdominal inferior o extirpar la capa de grasa mediante cirugía, tendrá el efecto de alargar el pene en apariencia.

　　2y la cirugía de modelado peniano con inyección de grasa: este método quirúrgico implica extraer la grasa del propio cuerpo e inyectarla en el pene. La ventaja es que la cirugía es sencilla y la lesión es baja. La desventaja es que la supervivencia de la grasa inyectada es un problema clave que se ve afectado por muchos factores, y los resultados del tratamiento también son inexactos. La comunidad médica tiene diferentes opiniones sobre este método, que sigue en fase de exploración, y aumentar la supervivencia de la trasplante de grasa es crucial.

　　3y la implantación de prótesis: la implantación de prótesis es originalmente un método quirúrgico utilizado en países occidentales y europeos para tratar la impotencia orgánica. Después de la implantación de la prótesis, el pene también puede aumentar y engrosar. Por lo tanto, en algunos pacientes con fuertes deseos de aumentar y engrosar el pene, algunos países occidentales a veces utilizan este método para satisfacer sus necesidades. Este tipo de cirugía aún se realiza raramente en China.

　　4y ciertos métodos de tratamiento para la micropenia han mejorado. Sin embargo, la substitución de andrógenos sigue siendo el método de tratamiento principal. Dado que se proporciona suficiente testosterona al cuerpo del paciente, estimulará el desarrollo del pene sin afectar el crecimiento y cierre de los huesos y cartílagos. El método de tratamiento recomendado por Aller es cada3semanas de administración oral de testosterona25mg, la cantidad total no debe superar10mg. Debe evaluarse el efecto del tratamiento mediante la medición de la longitud del pene antes y después del tratamiento (desde la pelvis hasta la cabeza del pene). El tratamiento debe comenzar a partir del primer año. El objetivo es que el desarrollo de los órganos reproductivos del niño se mantenga alineado con el crecimiento del cuerpo. Si el crecimiento del pene del niño es inferior a los niños de la misma edad, se debe repetir el tratamiento mencionado anteriormente. Para los niños con descenso incompleto de los testículos, debe realizarse2años se realiza la cirugía de fijación de descenso testicular. También se puede aplicar LHRH para promover el desarrollo del pene y el descenso de los testículos.

　　La resección del ligamento suspendido del pene y la transplante de piel con pedículo peniano se consideran hasta ahora los métodos de reconstrucción del pene más satisfactorios.

　　5de resección del ligamento suspendido del pene

　　El principio de esta cirugía es: lo que se ve en la apariencia externa del pene es solo una parte del pene, la otra parte está oculta dentro de los tejidos debajo de la pelvis pubis, fijada por el ligamento suspendido del pene. Después de la resección del ligamento suspendido del pene, permitir que esta parte del pene también se expone para alargar el pene. Los datos muestran que en el tratamiento de los casos de desarrollo anómalo del pene1347casos clínicos,}84por ciento de los pacientes pueden extender el pénis3hasta5centímetros. La comunidad médica china considera generalmente que esta cirugía es segura, el paciente tiene menos dolor, los costos no son altos, es fácil de推广应用, y es el mejor método en el campo de la reconstructión del pénis en la actualidad.

　　6、transplante de injerto cutáneo pedunculado del pénis

　　El transplante de injerto cutáneo pedunculado del pénis también se llama transplante de injerto de grasa dermica autólogo, es un método efectivo para engrosar el pénis. El transplante de injerto cutáneo pedunculado del pénis se desarrolló primero en el extranjero y se ha extendido a China en los últimos años.

　　El método de engrosamiento del pénis mediante transplante de injerto cutáneo pedunculado es: usar tejido de piel propio, quitar la epidermis, conservar la dermis y la grasa, y trasplantar al pénis para engrosar el pénis. Para garantizar el éxito del transplante, la cirugía debe realizarse en etapas: primero, tomar la piel del área donante (infraspinoso o glúteo o raíz de la pierna) para hacer un injerto pedunculado. "Pedunculado" significa que no se elimina completamente la piel, sino que se conservan parte de los "pedúnculos" que contienen el suministro vascular, garantizando la supervivencia del injerto, y se hace un "injerto pedunculado"; después de que se verifica que el "injerto pedunculado" está preparado y superviviente, se pasa a la segunda etapa. Se quita la epidermis, se conservan la dermis y la grasa, y se trasplanta al pénis. En este momento, también se debe conservar el "pedúnculo" que contiene el suministro vascular hasta que se confirme que el tejido trasplantado ha formado un nuevo suministro vascular en el pénis, el tejido trasplantado ha supervivido con éxito y ya no se necesita que el "pedúnculo" proporcione el suministro vascular, solo entonces se puede eliminar el "pedúnculo", completando toda la cirugía. La ventaja de esta cirugía es: puede garantizar una alta tasa de éxito del transplante, garantizando un efecto de engrosamiento bastante confiable.

　　Tercero, pronóstico

　　Los pacientes con pénis pequeño deben ser observados y seguidos a largo plazo hasta la edad adulta, para observar y entender el desarrollo del pénis, la actividad sexual y la capacidad reproductiva. Algunos autores informan que los niños con tratamiento hormonal irregular o retrasado tienen un desarrollo peniano deficiente después de la adultez, actividad sexual anormal (homosexualidad), y algunos requieren cambio de sexo. Reily y Woodhouse informaron que un grupo de pacientes sometidos a diagnóstico y tratamiento tempranos, aunque la mayoría de los penes de los adultos seguían siendo más cortos que el valor normal, la actividad sexual era normal, por lo que se debe utilizar correctamente el tratamiento endocrino y psicológico. Para los pacientes con pénis muy pequeños y sin posibilidad de tratamiento, la cirugía de cambio de sexo en etapas tempranas es la opción más adecuada.