小阴茎

　　小阴茎是由什么原因引起的？

　　一、发病原因

　　1、小阴茎的病因有：

　　(1）促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadism)；

　　(2）促性腺激素分泌过多的性腺功能减退；

　　(3）原发性小阴茎。

　　29. ภาวะฝายเพศที่มีการปล่อยฮอร์โมนสเตียรอยด์แอนโดเครนทริลน้อย

　　(1）ความผิดปกติในโครงสร้างของหลังสมอสมอง: ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหลังสมอสมองไม่มีภาวะการปล่อยฮอร์โมนสเตียรอยด์แอนโดเครนทริล แม้ว่าหลังสมอสมองจะพัฒนาปกติ แต่เนื่องจากไม่มีฮอร์โมนสเตียรอยด์แอนโดเครนทริล ทำให้การปล่อยฮอร์โมนเทสโทสเตอรอนน้อยลง นำไปสู่ปากหวายเล็ก การพัฒนาไม่ปกติของหลังสมอสมองที่มีความผิดปกติในภายในหลังสมอสมอง อย่างเช่น การพัฒนาทางหลังสมอสมองที่มีความผิดปกติในฝากหลังสมอสมอง โรคความผิดปกติในหลังสมอสมองที่มีความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของลูกหนัง โรคความผิดปกติในการพัฒนาทางกลางของสมองที่มีความผิดปกติในการปล่อยฮอร์โมนสเตียรอยด์แอนโดเครนทริล นอกจากนี้ ยังนำไปสู่ความผิดปกติในระบบอื่นๆ ของร่างกาย

　　(2) ความผิดปกติในการปล่อยฮอร์โมนสเตียรอยด์แอนโดเครนทริลที่ไม่มีอาการผิดปกติของหลังสมอสมอง: ปากหวายที่เกิดจากสาเหตุนี้มากกว่าปากหวายที่เกิดจากสาเหตุก่อนหน้า สาเหตุไม่เป็นที่ทราบ ส่วนใหญ่เป็นโรคชุด อย่างเช่น โรคคัลแมน (Kallmann) โรคปราดเวลี (Prader)-Willi)，Lawrence-Moon-Beidel โรค ซึ่งมักมีความผิดปกติหลายอย่าง ตามที่ศึกษาพบเกี่ยวกับความผิดปกติในชาติตัวเอง และการผลิตดีเอ็นเอ มีสาเหตุด้วยภาวะของเมทาโบลิสม์ และภาวะของฮอร์โมนสเตียรอยด์แอนโดเครนทริล และฮอร์โมนลูเทินิ่ง ซึ่งมีความขาดแคลน

　　38. ภาวะฝายเพศที่มีการปล่อยฮอร์โมนเพศมากเกินไป ในผู้ป่วยนี้ ภาวะปล่อยฮอร์โมนเพศและฮอร์โมนประสาทส่วนหัวมีภาวะปกติ แต่มีการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมของเต้าอกในช่วงท้ายของระยะทรงพรรษาที่นำไปสู่การลดลงของการปล่อยฮอร์โมนเทสโทสเตอรอน ผ่านทางแบบปล่อยกลับ (negative feedback) ที่นำไปสู่การปล่อยฮอร์โมนสเตียรอยด์แอนโดเครนทริลมากเกินไป สาเหตุหลักที่นำไปสู่ปากหวายเล็กคือตัวเองของเต้าอก อย่างเช่น ขาดเต้าอกเกิดก่อนเกิด ไม่มีการตกเต้าอก บางผู้ป่วยมีเต้าอกปกติ แต่มีความผิดปกติในการรับฮอร์โมนลูเทินิ่ง (luteinizing hormone) ที่เป็นเหตุให้ไม่สามารถปล่อยฮอร์โมนเทสโทสเตอรอนเพียงพอ นอกจากนี้ ต้องระวังว่ามีปัญหาทางเพศหรือไม่

　　47. ปากหวายเล็กแบบเป็นตัวเอง นอกจากสาเหตุที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังมีผู้ป่วยบางส่วนที่ไฮโปไทแลมัสมีภาวะปกติ-ฮอร์โมนประสาทส่วนหัว-ซึ่งฮอร์โมนของระบบเอนโดโครมิเนียลของเท้าอกปรากฏปกติ แต่มีปากหวายเล็ก และสามารถยืดยาวได้ในระหว่างวัยเยาว์ สาเหตุไม่เป็นที่ทราบ คาดว่าอาจเป็นเหตุด้วยการกระตุ้นโดยฮอร์โมนสเตียรอยด์แอนโดเครนทริลในช่วงท้ายของระยะพรรษา การปล่อยฮอร์โมนเทสโทสเตอรอนชั่วคราวลดลง และมีผู้ป่วยบางส่วนอาจมีความผิดปกติในการรับฮอร์โมนอาญาร์

　　57. ผู้ป่วยเนื่องจากปากหวายเล็กอาจมีความผิดปกติในชาติตัวเอง อย่างเช่น โรคคลีนเฟลเตอร์ (โรคคลีนเฟลเตอร์)476. XXY) โรคมากเกินไปในชาติตัวเอง (โรคมากเกินไปในชาติตัวเอง)485. XXXXY และ494. XXXXY) โรคมากเกินไปในชาติตัวเอง (โรคมากเกินไปในชาติตัวเอง)693. โรคแบบโมญโจม (XXY ทริโปลิเอดี) แบบผิดปกติ

　　2. กลไกที่เกิดโรค

　　11. การพัฒนาปากหวายของผู้ชายที่สมบูรณ์ในระยะแรกของระยะทรงพรรษา12สัปดาห์เสร็จสิ้น แบ่งเป็น3ระยะ ระยะ1เริ่มต้นของระยะเจริญทางเพศ ตามที่ตามช่องเจริญของเพศเพศเริ่มยืดยาวเหมือนเนินเล็ก ยาว8～15มิลลิเมตร ระยะ2เริ่มต้นของปากหวาย ภายใต้ผลกระทบของดีไฮโดรทีสโทสเตอรอน (ดีไฮโดรทีสโทสเตอรอน ดีเอชที) ปากหวายจะยืดยาวต่อไปในลักษณะทรงกระบอก ยาวประมาณ16～38มิลลิเมตร และช่องทางเมื่อสายตายขยายตัวไปถึงหัวปากหวาย ระยะ3ระยะยาวของปากหวายเริ่มต้น38～45mm，尿道发育完成。

　　2、胚胎发育到第7～8周生殖腺逐步分化成睾丸，并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下，睾丸间质细胞(Leydig’s细胞)产生睾酮，妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasinghormone，GRH)，刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)，在HCG，LH及FSH共同作用下，睾丸不断产生睾酮，睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长，小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致。

　　ผู้ป่วยเลี้ยงเล็กอาจมีโรคที่แบบเดียวกันดังนี้

　　1รวมถึงการเจริญเติบโตที่ไม่ดีของความสมบูรณ์ของความเป็นผู้ชายที่มีความเกี่ยวข้องกับผิวหนังที่มีความยาวขน (ผิวหนังเท้า หลังที่มีความยาวขน ผิวหนังหน้า) การเปลี่ยนเสียง ตามหลังครึ่งหัวใจ รูปร่างของอวัยวะสืบพันธุ์ และความเป็นผู้ชาย การเจริญเติบโตที่ไม่ดี หรือเสื่อมไปแล้ว หลงผิดและหายแรง ขาดความแข็งแกร่งของความเป็นผู้ชาย ผิวหนังเท้าที่แกล้งและการลดลงของความต้องการเพศ หรือมีอาการเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตเพศ

　　2、มีการปรากฏความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของทานซิสตินที่มีทิศทางที่ไม่ตรงกัน อุดมัน การเจริญเติบโตที่ไม่ดีของช่องมดลูกหลังครึ่งหัวใจและตับหลังครึ่งหัวใจ

　　1、ตัวเลี้ยงเล็กกว่าปกติไม่ตรงกับอายุ แต่มีทรงพรรณที่ปกติ ความสัมพันธ์ระหว่างความยาวและความกว้างของตัวเลี้ยงตามปกติ แต่ความยาวของตัวเลี้ยงน้อยกว่าความยาวของตัวเลี้ยงปกติ2.5มากกว่าตามมาตราฐาน บางครั้งมีการเจริญเติบโตของทานซิสตินในร่างกายที่ผิดปกติ

　　2、ตรวจพบไม่มีช่องมดลูกหลังครึ่งหัวใจ ตับหลังครึ่งหัวใจเล็ก อ่อนและไม่เต็มที่หรือขาดที่แท้งคล้ายสมองตามหลังที่มีความผิดปกติ

　　3、การตรวจด้วยการต่อยางหลังตับที่มีขนาดเล็กกว่าปกติ

　　1、ทำกิจกรรมด้วยความสมบูรณ์และรักษาสุขภาพทางอาหารที่สมดุล

　　2、เลือกเชือกเข็มขัดชั้นในที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ

　　การใส่เชือกเข็มขัดชั้นในที่แบบดั้งเดิมมีปัญหาต่อตัวเลี้ยงดังนี้

　　(1) ใส่เชือกเข็มขัดชั้นในที่ออกนอกมากขึ้นอยู่ด้านซ้ายหรือด้านขวา อาจนำไปสู่การบนเอื้อมของตัวเลี้ยงที่มีทิศทางข้างซ้ายหรือข้างขวา

　　(2) และปากขวางของเชือกเข็มขัดชั้นในยาวเวลา (โดยเฉพาะตอนหลับ) อาจนำไปสู่ความตัวเลี้ยงเล็กและเลี้ยงบนเอื้อม ที่มีปัญหาที่ต้องหลีกเลี่ยงด้วยความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการกดและหมุนยาวเวลาในตัวเลี้ยงและหลังครึ่งหัวใจ โดยเฉพาะตอนหลับ

　　(3รับประทานน้อยกว่าอาหารที่มีความหนาแน่นทางด้านเชื้อเพลิง เนื่องจากการรับประทานอาหารที่มีความหนาแน่นทางด้านเชื้อเพลิงต่อต้น อาจนำไปสู่อุดมัน

　　1、ตรวจสอบชุมชนดีเล็กตามต้นแบบ การตรวจตัวเลือดสำหรับระดับน้ำตาลเลือด แก๊ลเลียม และนาเลียน หรือการตรวจตัวเลือดที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับทานซิสติน (growth hormone) และการตรวจสภาพการทำงานของตับไตย สำหรับผู้ที่มี LH หรือ FSH หรือ testosteron ต่ำ ควรสงสัยว่ามีภาวะหลังครึ่งหัวใจที่เกิดขึ้นตั้งแต่ต้น และสามารถทำการทดสอบฮอร์โมนสายสะเก็ดและทานซิสติน (HCG) ให้เป็นการทดสอบ (ฉีดยา HCG ซึ่งเป็นยาเพื่อกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนทานซิสตินและตับหลังครึ่งหัวใจในร่างกาย และทำการฉีดยาในเมืองเนื้อ)1000 ถึง1500U รวมทั้ง7ครั้ง1การฉีดให้เป็นครั้ง24～48หลังจากตรวจติดตามสารเบอร์โซนต์ตามชุด อย่างเช่น ตานทอน (testosterone), LH, FSH ถ้าต่างกัน

　　2、การตรวจสอบด้วยภาพเทคโนโลยี: ผู้ที่มีโอกาสควรใช้เครื่องเมอร์เคิลอินเทอร์แรกซ์ MRI ในการตรวจเป็นปกติ หลักเพื่อตรวจสอบสมองด้านหลังของสมองซากที่มีความผิดปกติ หลังครึ่งหัวใจ ต่อผู้ที่มีความผิดปกติที่หน้าของสมองและหลังครึ่งหัวใจ ต้องเล็งไปที่ติดตั้งของเส้นประสาทสายตา ห้องสมองที่สี่และผิวแท้งคล้ายสมองตามหลังที่มีความผิดปกติหรือไม่

　　ระบาดานุปาฏิกาของผู้ป่วยเลี้ยงเล็ก

　　1สามารถใช้กระดูกและไข่หมู่ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยความร้อนต่ำแล้วแห้งเป็นเศษเล็ก รับประทาน6g～10g，每日1～2次，饭前服用；或新鲜者炖服；或与枸杞子、首乌、肉苁蓉分别堡汤，长期食用，效果更佳。

　　2、常吃牛肉、羊肉、狗肉、豆制品可能使阴茎和第二性征的发育；猪、羊、狗睾丸和胎盘，任选一种，焙干研粉，每次吞服2克，每天2次，长期服用有类似疗效。

　　3、多吃点高蛋白的食物，可用淫羊藿，肉苁蓉，煅龙骨煲汤。

　　4、服用雄激素治疗的时候可以

　　一、小阴茎中医治疗方法

　　1、肾虚天癸不足证

　　治法：偏于肾阳虚者宜温肾壮阳；偏于肾阴虚者宜滋阴益肾。

　　方药：阴茎短小偏于肾阳虚者用右归饮加减，方中熟地、山药、山萸肉、枸杞子培补肾阴；肉桂、附片温养肾阳；甘草补中益气；杜仲强壮益精，共奏温肾壮阳、补益天癸的作用。偏肾阴虚者用左归饮加减，方中熟地、枸杞子、山萸肉滋补肝肾之阴；山药、云苓、甘草养脾胃之阴，诸药协调，补肾阴而益天癸。

　　2、肝经瘀滞证

　　治法：活血化瘀，调补天癸。

　　方药：血府逐瘀汤加减。方中用桃红四物汤活血化瘀，瘀去新生，生地滋阴养血；柴胡、枳壳理气以助活血，牛膝活血行瘀引药下行，甘草调合诸药。全方相伍，活血化瘀，理气行滞，可酌加枸杞子、鹿茸等生精补癸之品。

　　治疗阴茎短小的偏方有哪些

　　3、补肾散

　　用熟地黄、巴戟天、山萸肉、枸杞子、仙茅、紫河车、肉苁蓉、补骨脂各30克，人参、当归、怀牛膝各15克，柴胡10克，蜈蚣1O条，麝香1.5克。共为细末。每岁每次1克(随年龄增减)，日服2次。3个月为1个疗程。功效：可补肾精，益天癸，养气血，润宗筋。

　　此方治疗肾精不足，天癸未充所致的阴茎短小，虽举不坚。可伴见性欲淡漠，毛发不泽，发育欠佳，体倦易疲，舌质谈白，脉沉细。

　　4、地黄饮子

　　取熟地黄、巴戟天各15克，山茱萸12克，石斛6克，肉苁蓉10克，五味子、官桂各6克，茯苓10克，麦冬12克，炮附子、菖蒲、远志各6克。上药共为粗末，每次10-15克，加生姜10克、大枣5恕⒈『？克同煎。日服2次。2月为1个疗程。

　　症见：阴茎短小，副性征发育不良，腰膝酸软，性情抑郁，舌淡苔薄，脉细弱。

　　功效：可滋肾阴，补肾阳，安心神，通下窍。

　　此方治疗肾虚天癸不足，脑髓失充，心肾不交之阴茎短小。

　　5、补肾壮元汤

　　取附片6克，仙灵脾10克，胡芦巴12克，熟地、仙茅、巴戟天、阳起石、白术、党参各10กระท่อม แก้วของข้าวโพด12กระท่อม หน้าแก้ว10克，肉桂6克，甘草3克。水煎。每日1剂，分2次服。2月为1个疗程。

　　功效：可温肾壮阳。

　　此方治疗肾阳不足之阴茎短小症。症见阴茎短小，副性征发育差，腰膝酸软，手足不温，阳事不举，舌质谈，苔薄白，脉弱无力。

　　2. วิธีการรักษาแบบแพทย์สำหรับอุาวะเพศสั้น

　　การยาแก้ปัญหาอุาวะเพศสั้นและอุาวะเพศเล็กควรใช้ยาตามสาเหตุต่างๆ

　　เช่น ถ้ามีอาการเจ็บปวดที่ไฮโปทาลามัส แต่ภูมิสัตย์ของปริมาณเส้นเลือดของหลังศีรษะที่ปกติ ควรใช้ฮอร์โมนจากโหลหลังเพศเพื่อช่วยให้ตัวหมากปล่อยออกมา ถ้ามีอาการเจ็บปวดที่หลังศีรษะ แต่ภูมิสัตย์ของอุาวะเพศที่ปกติ ควรใช้ฮอร์โมนสายเลือดแทนเฮโรน และเมื่อมีปัญหาที่อุาวะเพศเท่านั้น ควรใช้ฮอร์โมนติดตั้งเพศ ถ้าไม่มีการแบ่งประเภทที่ชัดเจน และใช้ฮอร์โมนติดตั้งเพศทั้งหมด ผลลัพธ์ที่ได้จะไม่เป็นที่น่าพึงประสงค์ นั่นเป็นเหตุผล

　　วิธีการตัดแต่งอุาวะเพศของกลุ่มคนแตกต่างกัน:

　　1คนที่มีร่างกายหนักหน่วง เนื่องจากเนื้อร่างกายที่มีไขมันหนาที่ด้านล่างท้องเป็นสาเหตุที่ทำให้อุาวะเพศถูกซ่อนอยู่ใต้ชั้นไขมัน ก่อให้เกิดรูปร่างอุาวะเพศที่เหมือนหัวหนึ่งปู ในกรณีนี้ การใช้เครื่องถอดไขมันหรือการตัดตามชั้นไขมันที่ด้านล่างท้อง หรือตัดชั้นไขมันที่ด้านล่างท้อง จะทำให้มีผลทางด้านตัวดูเหมือนการยาวอุาวะเพศ

　　2การผ่าตัดทำแบบเพศด้วยการฝังไขมัน: วิธีการผ่าตัดนี้คือการถอดไขมันที่เป็นของตัวเองและฝังไขมันเข้าไปในอุาวะเพศ ข้อย่อยของมันคือ การผ่าตัดง่าย และไม่มีการทำรอยขายน้อย ข้อลบคือ การรักษาชีวิตของไขมันที่ถูกฝังเข้าไปนั้นนั้นอยู่ในขอบเขตของหลายปัจจัย และผลลัพธ์ของการผ่าตัดยังไม่เป็นที่น่าพึงประสงค์ มีความเห็นที่ต่างกันในชุมชนทางการแพทย์เกี่ยวกับวิธีนี้ และยังอยู่ในขั้นตอนการค้นคว้า การเพิ่มการดำรงชีวิตของการฝังไขมันเป็นประเด็นหลัก

　　3การติดตั้งแบบทดแทน: การติดตั้งแบบทดแทนเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในประเทศยุโรปและอเมริกาเพื่อรักษาอุาวะเพศที่มีความเสียหาย หลังจากติดตั้งแบบทดแทน อุาวะเพศยังสามารถยาวและหนาขึ้นได้ ดังนั้น ในบางกรณีที่มีความต้องการที่จะยาวและหนาอุาวะเพศมากขึ้น ประเทศยุโรปและอเมริกาบางครั้งก็ใช้วิธีนี้เพื่อรอบรับความต้องการของพวกเขา ในประเทศจีน การดำเนินการนี้ยังไม่ได้รับการนำมาใช้บ่อย

　　4การรักษาที่เชื่อถือได้ ดังนั้น การแทนที่โหลหลังเพศติดตั้งยังเป็นวิธีรักษาหลัก ด้วยการมีทองติดตั้งเพียงพอในร่างกายของคนไข้ จะกระตุ้นการพัฒนาอุาวะเพศ และไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการเติบโตและการปิดกระดูกของกระดูกอุ้ม วิธีการรักษาที่ถูกแนะนำโดย Aller คือต่อเนื่องกัน3สัปดาห์ โดยการกินทอง25มิลลิกรัม ซึ่งรวมทั้งหมดไม่เกิน100 มิลลิกรัม ควรประเมินผลการรักษาด้วยการวัดความยาวอุาวะเพศก่อนและหลังการรักษา (จากกระดูกฝ่าโคมาถึงหัวนิ้ว) ตั้งแต่อายุหนึ่งปีขึ้นมา จุดมุ่งหมายคือที่จะทำให้การพัฒนาอุาวะเพศของเด็กเป็นเช่นเดียวกับการเติบโตของร่างกาย หากเด็กมีการเติบโตอุาวะเพศที่ต่างจากเด็กที่อายุเดียวกัน ควรดำเนินการรักษาตามวิธีที่กล่าวข้างต้น2ปีก่อนดำเนินการตัดต่ออุาวะเพศต่ำโดยเสริมสมบัติ ยังสามารถใช้ LHRH ด้วยเพื่อการพัฒนาอุาวะเพศและการต่ำอุาวะเพศ

　　“การผ่าตัดหุ้มอุาวะเพศแข็ง”และ“การของการติดตั้งผิวหนังเส้นเลือดตายที่มีหนามในอุาวะเพศ”เป็นวิธีรักษาการซ่อมแซมอุาวะเพศที่ที่พึงประสงค์ที่สุดจนถึงขณะนี้

　　5การผ่าตัดหุ้มอุาวะเพศแข็ง

　　หลักการของการผ่าตัดนี้คือ: ส่วนที่เห็นได้ทางด้านนอกของอุาวะเพศเป็นส่วนหนึ่งของอุาวะเพศ ส่วนอื่นของอุาวะเพศซึ่งซ่อนอยู่ใต้กระดูกฝ่าโคมาที่โดยสารซึ่งถูกของหุ้มอุาวะเพศแข็งตั้งไว้เสริมสมบัติ เมื่อตัดหุ้มอุาวะเพศแข็งออกมา จะให้ส่วนที่ซ่อนอยู่ของอุาวะเพศนี้ออกมาด้วย ซึ่งทำให้ยาวอุาวะเพศ ข้อมูลแสดงว่า ในการรักษาโรคอุาวะเพศขาตัวขาตัวที่เป็นรูปร่างไม่เอื้อดี1347คดีที่เกิดขึ้น84% ของผู้ป่วยที่มดลูกสามารถขยายได้3ถึง5เซนติเมตร ชาวแพทย์ต่างประเทศในประเทศจีนเชื่อว่าการผ่าตัดนี้มีความปลอดภัย ผู้ป่วยประสบปัญหาเล็กน้อย ต้นทุนต่ำ ง่ายต่อการแพร่เพาะ ในด้านเทคโนโลยีการซ่อมแซมมดลูก นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในปัจจุบัน

　　6、การฝังผิวหนังแบบมีหนามของมดลูก

　　การฝังผิวหนังแบบมีหนามของมดลูกเรียกว่า การฝังผิวหนังเนื้อเยื่อตัวเอง คือวิธีที่มีประสิทธิภาพในการขยายความกว้างของมดลูก การฝังผิวหนังแบบมีหนามของมดลูกเริ่มทำในต่างประเทศ และได้เพิ่มขึ้นมาสู่ประเทศจีนในช่วงปีที่ผ่านมา

　　วิธีที่ใช้เพื่อขยายความกว้างของมดลูกด้วยการฝังผิวหนังแบบมีหนามของมดลูกคือ: ใช้ผิวหนังเนื้อเยื่อตัวเอง ลบผิวหนังด้านนอก รักษาผิวหนังทริยามและไขมัน ฝังผิวหนังเข้ามดลูกเพื่อขยายความกว้างของมดลูก ในการประกันว่าการฝังผิวหนังสำเร็จ การผ่าตัดต้องดำเนินการเป็นช่วง ช่วงแรกคือเอาผิวหนังจากพื้นที่เสริมตัวเอง (ช่องน้ำเกลือของขาหลังหรือหลังเอราของหนุ่มหรือหามของขาหลัง) ทำผิวหนังแบบมีหนาม...

　　3. การวินิจฉัยโรค

　　ควรตรวจสอบระยะยาวเป็นเวลานานจนถึงวัยเยาว์สมัยของผู้ป่วยที่มีอาการเป็นมดลูกเล็ก ตรวจสอบและเข้าใจการพัฒนาเพศชาติ การเพศและความสามารถในการมีบุตร บางผู้เขียนรายงานว่าผู้เด็กที่ได้รับการบำบัดยาฮอร์โมนไม่ตามแผนหรือล่าช้า ผู้เด็กที่เติบโตเป็นผู้ใหญ่มีการพัฒนามดลูกแย่ การเพศแบบผิดปกติ (เพศเดียวกัน) บางคนต้องการเปลี่ยนสำหรับเพศ ซึ่งReily และWoodhouse รายงานกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยและบำบัดตั้งแต่ช่วงเริ่มต้น ถึงแม้ว่าส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่เติบโตเป็นผู้ใหญ่มีความยาวมดลูกต่ำกว่ามาตราธรรมชาติ แต่การเพศแบบปกติ ดังนั้นควรใช้ยาเทรโลยิกและบำบัดจิตวิทยาอย่างถูกต้อง สำหรับผู้ป่วยที่มดลูกเล็กเกินไปและไม่มีทางบำบัด การผ่าตัดเปลี่ยนเพศในช่วงต้นเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด。