Pénis pequeno

　　Por que o pequeno pénis é causado?

　　um, razão de desenvolvimento da doença

　　1、as causas da pequena pénis incluem:

　　（1；deficiência de secreção de hormônio estimulador da gonadotrofina da função gonadal (hipogonadismo);

　　（2；deficiência de secreção de hormônio estimulador da gonadotrofina da função gonadal;

　　（3）Pénis pequeno primário.

　　2、deficiência de secreção de hormônio estimulador da gonadotrofina da função gonadal

　　（1）Anomalias estruturais do tecido cerebral: os bebês com anomalias do cérebro sem cérebro têm função de secreção hipotálmica, mesmo que o desenvolvimento da hipófise seja normal, devido à falta de hormônio liberador de gonadotrofina, a secreção de testosterona é pequena, resultando em pequeno pénis, deficiência congênita da hipófise, parte do desenvolvimento inadequado do córtex cerebral devido à disfunção hipotálmica, anomalias de desenvolvimento medulares cerebrais, anomalias de desenvolvimento cerebrais na região occipital com disfunção da medula óssea e anomalias cerebrais medulares devido à deficiência de secreção de hormônio estimulador da gonadotrofina, além disso, também leva a várias anomalias sistêmicas.

　　（2）Deficiência congênita de hormônio liberador de gonadotrofina sem anormalidades no tecido cerebral: o pequeno pénis causado por essa razão é mais comum do que o anterior, a etiologia específica não é clara, é mais comum de várias síndromes, como Kallmann, síndrome de Prader-Willi (Prader-Willi), Lawrence-Moon-Síndrome de Beidel, frequentemente associada a múltiplas anomalias, de acordo com a pesquisa, está relacionada a anomalias cromossômicas e genéticas, e também há deficiências de hormônios liberadores de hormônios gonadotróficos, hormônio luteinizante, etc. devido a desequilíbrios endócrinos e metabólicos bioquímicos.

　　3、a deficiência da função gonadal com excesso de secreção de hormônio estimulador da gonadotrofina, os pacientes com este tipo de doença têm função de secreção normal do hipotálamo e hipófise, apenas a degeneração regressiva dos testículos durante o período final da gravidez leva à diminuição da secreção de testosterona, através do caminho de feedback negativo, leva ao excesso de secreção de hormônio estimulador da gonadotrofina, a principal razão para o pequeno pénis está no próprio testículo, como ausência congênita dos testículos, testículos não descídos completamente, alguns pacientes têm testículos normais, mas têm anormalidades nos receptores de hormônio luteinizante, o que leva à falta de secreção de testosterona suficiente, além disso, deve-se prestar atenção à existência de anormalidades de gênero.

　　4、a pequena pénis primária, além dos motivos acima, há alguns pacientes com hipotálamo-pituitária-a secreção hormonal do eixo testicular é normal, mas há anormalidades no pénis pequeno, que podem crescer mais na puberdade, a etiologia não é clara, pode ser atraso na estimulação do hormônio estimulador da gonadotrofina durante o período embrionário posterior, queda transitória na secreção de testosterona等原因，existem alguns pacientes que podem ter anormalidades nos receptores androgênicos.

　　5、pacientes com pénis pequeno podem ter anormalidades cromossômicas, como síndrome de Klinefelter(47XXXY), síndrome polixoX(48XXXXY e49XXXXY), polisômico(69trissomia XXY) anormal.

　　dois, mecanismo de desenvolvimento da doença

　　1、o desenvolvimento do pénis normal do homem no período embrionário da pré-12semana completa, dividindo3esta fase, na fase1é a fase de desenvolvimento do nódulo reprodutivo, gradualmente prolongando-se como uma pequena colina, com8～15mm, na fase2do pénis é cilíndrico e continua a crescer sob o efeito do diidrotestosterona (DHT), com cerca de16～38mm, a rima uretral se estende até o ápice do pénis, na fase3A comprimento do pénis na fase do pénis é38～45mm，尿道发育完成。

　　2、胚胎发育到第7～8周生殖腺逐步分化成睾丸，并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下，睾丸间质细胞(Leydig’s细胞)产生睾酮，妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasinghormone，GRH)，刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)，在HCG，LH及FSH共同作用下，睾丸不断产生睾酮，睾酮又在5-α还原酶的作用下转化为DHT刺激阴茎逐渐增长，小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致。

　　小阴茎可以并发哪些疾病？

　　1、伴有男性第二性征（阴毛，腋毛和胡须，变声，喉结，男性生殖器形态等）发育不全或逐渐退化，精神萎靡，全身乏力，缺乏男性的阳刚之气；阴毛稀少，性欲减退，或出现阳痿，早泄等性功能障碍的问题。

　　2、常并发双侧隐睾，肥胖，阴囊及睾丸发育不良等畸形。

　　1、阴茎特别小，与年龄不符，但外观正常，其长度与直径比值正常，其长度小于正常阴茎长度的平均长度2.5个标准差以上，有的阴茎海绵体发育不良。

　　2、检查无阴囊，睾丸小，软，未完全下降或缺如等畸形。

　　3、肛门指诊检查前列腺较正常小。

　　1、多运动，保持营养均衡。

　　2、选择合适的内裤非常关键。

　　传统内裤容易导致以下情况：

　　（1）宽松的内裤拉得太高偏左或偏右，容易导致阴茎偏左或偏右弯曲；

　　（2）紧身的内裤长时间压迫阴茎（尤其是睡觉时），容易导致阴茎短小和弯曲。为了避免上述情况发生，建议特别注意避免，长时间挤压阴茎阴囊，尤其是晚上睡觉的时候。

　　（3）少吃高热量食品，因为经常吃高热量食品，容易导致肥胖。

　　1、常规检查染色体核型，血糖，钾，钠测定或生长激素相关的激素检查及甲状腺功能测定，对LH，FSH，睾酮低者，应怀疑原发性睾丸功能低下，可进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验（隔天肌注HCG1000～1500U，共7次，最后1次注射后24～48h内查血清睾酮)，如睾酮，LH，FSH均

　　2、影像学检查：有条件者应将磁共振MRI作为常规检查，主要检查脑部是否有下丘脑，垂体畸形，对有颅面部异常者应注意视神经交叉，第四脑室及胼胝体是否有异常。

　　小阴茎的饮食疗法：

　　1、可使用动物鞭及睾丸，如牛鞭、狗鞭、鹿鞭、羊肾、鸡睾等，低温干燥，磨成细粉，每次服用6g～10g, diariamente1～2vezes, tomar antes das refeições; ou tomar em sopa fresca; ou fazer sopa separadamente com fructus lycii, herba polygoni multiflori, cistanche, e consumir por um longo tempo, o efeito é melhor.

　　2、comer regularmente carne bovina, carne de ovelha, carne de cão, produtos lácteos pode fazer o desenvolvimento do pénis e das características secundárias; testículos e placenta de porco, ovelha, cão, escolher um, secar e moer em pó, tomar uma vez2Corte, diariamente2vezes, tomar por um longo tempo tem um efeito semelhante.

　　3、comer mais alimentos ricos em proteínas, pode usar epimedii, cistanche, ossos de dragão calcinados para fazer sopa.

　　4、ao tomar andrógenos, pode

　　Primeiro, métodos de tratamento chineses para o pénis pequeno

　　1、deficiência renal e insuficiência de jing

　　Método de tratamento: para o yin renal deficiente, é apropriado nutrir o yin e fortalecer o rim; para o yang renal deficiente, é apropriado aquecer o rim e fortalecer o yang.

　　Medicação: Para o pénis pequeno devido à deficiência do yang renal, usar o Yu Gui Yin com ajustes, onde a raiz de rehmannia, dioscorea opposita, fructus corni, fructus lycii fortalecem o yin renal; cinnamomum cassia, parafuso aquecido nutrem o yang renal; raiz de ginseng e raiz de astragalus fortalecem o meio e o qi; eucommia ulmoides fortalece o tendão e a essência, juntos, têm o efeito de aquecer o rim e fortalecer o yang, e complementar o jing. Para o pénis pequeno devido à deficiência do yin renal, usar o Zuo Gui Yin com ajustes, onde a raiz de rehmannia, fructus lycii, fructus corni nutritivam o yin do fígado e do rim; dioscorea opposita, poria, raiz de astragalus nutrem o yin do estômago e do intestino, as drogas são coordenadas, nutritivas do yin renal e complementam o jing.

　　2、estase no meridiano do fígado

　　Método de tratamento: promove a circulação do sangue e remove a estase, ajusta o jing.

　　Medicação: Tonicidade do sangue e eliminação de estase, ajuste com a decoccão de taohong siwu. A decoccão de taohong siwu promove a circulação do sangue e remove a estase, a raiz de rehmannia nutritiva do yin e do sangue; bupleurum e pericarpium citri reticulatae regulam o qi para ajudar a promover a circulação do sangue, cyathula promove a circulação do sangue e remove a estase, atrai a medicação para baixo, a raiz de liquorice ajusta todas as drogas. A fórmula combinada, promove a circulação do sangue e remove a estase, regula o qi e remove a estase, pode adicionar fructus lycii, cornu cervi, etc., para fortalecer a essência e o jing.

　　Quais são as receitas alternativas para o pénis pequeno

　　3、补肾散

　　Usar radix rehmanniae preparata, radix morindae offinalis, fructus corni, fructus lycii, herba epimedii, caro de veado, herba cistanche, fructus psoraleae, todas30 grama, radix panacis, radix angelicae sinensis, radix cyathulae, todas15Corte, bupleurum10Corte, scolopendra1O grama, musk1.5Corte. Tudo é polvilhado em pó fino. Tomar uma vez por ano1Corte (aumento com a idade), tomar diariamente2Vez.3mês para1um ciclo de tratamento. Efeito: pode fortalecer a essência renal, aumentar o jing, nutrir o sangue e o qi, e lubrificar o tendão primordial.

　　Esta fórmula trata a deficiência de essência renal, insuficiência de jing, que causam o pénis pequeno, mesmo que seja levantado, não é firme. Pode acompanhar a falta de desejo sexual, cabelos opacos, desenvolvimento inadequado, fadiga fácil, língua branca, pulso profundo e fino.

　　4、地黄饮子

　　Retire o radix rehmanniae preparata, radix morindae offinalis, todas15Corte, fructus corni12Corte, herba dendrobii6Corte, herba cistanche10Corte, fructus schisandrae, cassia amara, todas6Corte, poria10Corte, fructus ophiopogonis12Corte, radix aconiti preparata, herba acori, radix polygalae, todas6Corte. As drogas acima são cortadas em pedaços grossos, tomadas uma vez10-15Corte, adicionar gengibre10Corte, datun5Desculpe⒈『?Corte igualmente. Tomar diariamente2Vez.2mês para1um ciclo de tratamento.

　　Sintomas: pénis pequeno, desenvolvimento anormal das características secundárias, fraqueza nas costas e joelhos, depressão, língua pálida com um薄苔, pulso fino e fraco.

　　Efeito: pode nutritivar o yin do rim, fortalecer o yang do rim, acalmar o espírito, e abrir o orifício inferior.

　　Esta fórmula trata a deficiência renal, insuficiência de jing, desnutrição de medula espinhal, e disfunção do coração e do rim que causam o pénis pequeno.

　　5、补肾壮元汤

　　Retire o parafuso6Corte, herba epimedii10Corte, fructus foeniculi12Corte, radix rehmanniae preparata, herba epimedii, radix morindae offinalis, lithospermum, radix atractylodis macrocephalae, radix codonopsis pilosulae, todas10Corte, dioscorea opposita12Corte, concha de cornu de cervo10gramas, casca de canela6gramas, raiz de gengibre3gramas. Cozinhar com água.1pote, dividido em2tomar uma vez.2mês para1um ciclo de tratamento.

　　Efeito: pode aquecer o rim e fortalecer o Yang.

　　Este remédio trata a disfunção de pequeno pénis devido à deficiência de Yang do rim. Os sintomas incluem pénis pequeno, desenvolvimento de características sexuais secundárias ruim, fraqueza nas costas e joelhos, frio nas mãos e pés, impotência sexual, palidez da língua, casca branca fina, pulso fraco e fraco.

　　II. Tratamento西医 para o pénis pequeno

　　O pénis curto e os testículos pequenos devem ser tratados com medicamentos de acordo com diferentes causas.

　　Por exemplo, se há lesões na hipotálamo e a função pituitária é normal, deve-se usar hormônio liberador de gonadotrofina coriónica; se há lesões na pituitária e a função testicular é normal, deve-se usar hormônio luteinizante; apenas quando há problemas nos testículos, é possível usar andrógenos. Se não se distinguir entre preto e branco e usar andrógenos indiscriminadamente, os resultados não serão ideais, é por essa razão.

　　Métodos de 'transformação peniana' para diferentes populações:

　　1Pessoas com obesidade abdominal, devido à camada de gordura abdominal inferior grossa, causando o pénis ser enterrado na camada de gordura, formando um pénis de 'cabeça de tartaruga'. Neste caso, a remoção da camada de gordura abdominal inferior com a máquina de remoção de gordura ou a excisão cirúrgica da camada de gordura resultará em um efeito de alongamento peniano na aparência.

　　2Além disso, a cirurgia de modelagem peniana por injeção de gordura simples: Este método cirúrgico envolve a extração de gordura do próprio corpo e a injeção dentro do pénis. A vantagem é que a cirurgia é simples e a tração é mínima. A desvantagem é que a sobrevivência da gordura injetada é um problema crucial que é制约 por muitos fatores, e os resultados cirúrgicos também não são ideais. A comunidade médica tem diferentes opiniões sobre este método e ainda está em estágio de exploração, aumentando a taxa de sobrevivência da gordura transplantada é crucial.

　　3Além disso, a implantação de prótese: A implantação de prótese é originalmente um método cirúrgico de tratamento da impotência orgânica em países ocidentais. Após a implantação da prótese, o pénis também pode aumentar e engrossar. Portanto, em alguns pacientes que desejam fortemente aumentar e engrossar o pénis, países ocidentais às vezes também usam este método para atender a suas necessidades. Este tipo de cirurgia ainda é raro em China.

　　4Além disso, a técnica de cirurgia de correção peniana por injeção de gordura tem sido melhorada. No entanto, a substituição de andrógenos continua a ser o método de tratamento principal. Devido ao fornecimento de suficiente testosterona ao corpo do paciente, isso estimulará o desenvolvimento peniano sem afetar o crescimento e o fechamento das vértebras ilíacas. A recomendação de tratamento de Aller é de3semanas de administração oral de testosterona25mg,总量不超过10mg, não excedendo2anos antes da fixação da descida testicular. Também pode ser aplicado LHRH para promover o desenvolvimento peniano e a descida testicular.

　　A cirurgia de ressecção do ligamento suspensor do pénis e a cirurgia de transplante de enxerto peniano com pedículo são consideradas até agora as melhores técnicas de reconstrução peniana.

　　5Cirurgia de ressecção do ligamento suspensor do pénis

　　O princípio deste procedimento cirúrgico é: o pénis que podemos ver na superfície corporal humana é apenas uma parte do pénis, a outra parte está escondida dentro dos tecidos sob a pila, fixada pelo ligamento suspensor do pénis. Quando o ligamento suspensor do pénis é removido, esta parte do pénis também é exposta, alargando o pénis. As informações mostram que no tratamento de indivíduos com disfunção de desenvolvimento peniano1347casos de doença,84por cento dos pacientes podem alongar o pénis3até5centímetros. A comunidade médica chinesa acredita amplamente que essa cirurgia é segura, o paciente tem pouca dor, os custos não são altos, é fácil de推广应用, e é o melhor método atual na área de reconstituição peniana.

　　6、Transplante de retalho de pele com pé de pele peniana

　　A técnica de transplante de retalho de pele com pé de pele peniana, também conhecida como transplante de retalho de derme e gordura autólogo, é um método eficaz para engrossar o pénis. A técnica de transplante de retalho de pele com pé de pele peniana foi inicialmente desenvolvida no exterior e recentemente foi introduzida na China.

　　A técnica de transplante de retalho de pele com pé de pele peniana para engrossar o pénis é: usar tecido de pele próprio, remover a epiderme, manter a derme e a gordura, transplantar para o pénis para engrossar o pénis. Para garantir o sucesso do transplante, a cirurgia deve ser feita em etapas: primeiramente, coletar pele do fornecedor autólogo (fossa ilíaca ou glúteo ou parte inferior da coxa), fazer retalho de pele com pé de pele. "Pé de pele" significa que a pele não é completamente removida, mas parte da pele contendo a suprimento vascular é mantida, garantindo a sobrevivência do retalho de pele, formando um "pé de pele"; após confirmar que o retalho de pele está pronto e sobrevivente, entrar na segunda etapa. Remover a epiderme, manter a derme e a gordura, transplantar para o pénis. Neste momento, ainda é necessário manter o pé de pele contendo o suprimento vascular até confirmar que o tecido transplantado formou novos suprimentos vasculares no pénis, o tecido transplantado sobreviveu com sucesso, e não é mais necessário que o pé de pele forneça suprimento vascular antes de remover o pé de pele, completando toda a cirurgia. A vantagem dessa cirurgia é: pode garantir uma taxa de sucesso de transplante alta, garantindo um efeito de engrossamento confiável.

　　3. Prognóstico

　　Os pacientes com pequeno pénis devem ser monitorados clinicamente até a maturidade adulta, observando e compreendendo o desenvolvimento peniano, a atividade sexual e a capacidade reprodutiva. Alguns autores relataram que crianças com tratamento hormonal irregular ou atrasado têm um desenvolvimento peniano ruim após a maturidade adulta, atividades sexuais anormais (homossexualidade), e alguns requerem mudança de sexo. Reily e Woodhouse relataram um grupo de pacientes que, após o diagnóstico e tratamento precoces, embora a maioria tenha penes de comprimento ainda abaixo do valor normal após a maturidade adulta, a atividade sexual é normal, portanto, deve ser corretamente utilizada a terapia endócrina e psicológica. Para pacientes com pénis pequenos e sem possibilidade de tratamento, a cirurgia de mudança de sexo precocemente é a melhor escolha.