Cậu nhỏ

　　Dương vật nhỏ được gây ra bởi nguyên nhân gì?

　　一、nguyên nhân gây bệnh

　　1、nguyên nhân gây dị dạng dương vật nhỏ có:

　　（1）suy chức năng tinh hoàn tiết hormone kích thích sinh dục không đủ (hypogonadism);

　　（2）suy chức năng tinh hoàn tiết hormone kích thích sinh dục quá nhiều;

　　（3）dị dạng dương vật nhỏ nguyên phát.

　　2、suy chức năng tinh hoàn thiếu hormone kích thích sinh dục tiết ra không đủ

　　（1）结构 tổ chức não bộ bất thường: bệnh nhi não không có chức năng tiết hormone đồi dưới đồi, ngay cả khi đồi dưới đồi phát triển bình thường, do không có hormone giải phóng hormone kích thích sinh dục, dẫn đến tiết testosterone ít, gây dị dạng dương vật nhỏ, không phát triển bẩm sinh tuyến yên não bộ, một phần não sừng phát triển kém dẫn đến rối loạn chức năng đồi dưới đồi, dị dạng não sừng não giữa do phình não ở đỉnh, dị dạng não giữa não bộ khác nhau đều do thiếu hụt hormone kích thích sinh dục gây ra dị dạng dương vật nhỏ, ngoài ra còn gây ra nhiều dị dạng hệ thống khác.

　　（2） 缺乏先天性促性腺激素释放激素而无脑组织异常：此类原因引起的小阴茎比前者多见，具体病因不清，多为各种综合征，如 Kallmann, hội chứng Prader (-Willi), Lawrence-Moon-Beidel hội chứng v.v., thường kèm theo nhiều dị dạng, theo nghiên cứu liên quan đến nhiễm sắc thể, bất thường di truyền, cũng có nguyên nhân từ bất thường nội tiết, bất thường chuyển hóa sinh hóa dẫn đến thiếu hụt hormone giải phóng hormone kích thích sinh dục, hormone luteinizing v.v.

　　3、hội chứng suy chức năng tinh hoàn tiết hormone kích thích sinh dục quá nhiều, đối với bệnh nhân này, chức năng tiết hormone của đồi dưới đồi và tuyến yên đều bình thường, chỉ là tinh hoàn xuất hiện sự thay đổi suy giảm vào后期 của thai kỳ mà dẫn đến giảm tiết testosterone, thông qua con đường phản hồi âm tính mà dẫn đến tiết hormone kích thích sinh dục quá nhiều, nguyên nhân chính gây dị dạng dương vật nhỏ là từ tinh hoàn本身, như tinh hoàn thiếu hụt bẩm sinh, tinh hoàn không hạ thấp hoàn toàn, một số bệnh nhân tinh hoàn bình thường nhưng thụ thể hormone luteinizing bị bất thường, dẫn đến không thể tiết đủ lượng testosterone, ngoài ra cần chú ý xem có bất thường về giới tính hay không.

　　4、dị dạng dương vật nhỏ nguyên phát ngoài nguyên nhân trên, còn có một số bệnh nhân dưới đồi dưới đồi-hormone tuyến yên-trục tinh hoàn hormone tiết ra bình thường, nhưng có dị dạng dương vật nhỏ, đến tuổi dậy thì thì nhiều khi lại có thể phát triển, nguyên nhân không rõ ràng, dự đoán có thể là sự kích thích của hormone kích thích sinh dục từ胚胎后期 bị trễ, giảm tạm thời tiết testosterone, cũng có một số bệnh nhân có thể là bất thường của thụ thể hormone nam.

　　5、bệnh nhân dị dạng dương vật nhỏ có thể có bất thường nhiễm sắc thể, như hội chứng Klinefelter (47XXXY), đa X hội chứng (48XXXXY và49XXXXY), đa bội thể (69XXY ba bội thể) dị dạng.

　　二、mekhane

　　1、sinh dục nam phát triển bình thường trong giai đoạn tiền phôi thai12tuần hoàn thành, chia3giai đoạn, trong đó1là giai đoạn nang sinh dục, nang sinh dục dần dần dài ra giống như một ngọn đồi nhỏ, dài8～15mm, giai đoạn2đây là giai đoạn dương vật thể, dưới tác dụng của dihydrotestosterone (DHT), dương vật tiếp tục phát triển thành hình trụ, dài khoảng16～38mm, rãnh niệu đạo mở rộng đến đầu dương vật, giai đoạn3Chiều dài dương vật giai đoạn này là38～45mm, đường tiết niệu phát triển hoàn thành.

　　2、Phát triển đến tháng7～8tuần cơ quan sinh dục sinh dục dần dần phân hóa thành tinh hoàn, và dưới tác dụng của hormone绒毛膜促性腺激素(HCG) do nhau thai sản xuất, tế bào Leydig của tinh hoàn sản xuất testosterone, thai kỳ4tháng sau não dưới đồi não tiết hormone giải phóng hormone kích thích tố sinh dục (gonadotropin-nelasinghormone, GRH), kích thích trước não tuyến yên sản xuất hormone黄体激素(LH) và hormone kích thích tố sinh dục (FSH), dưới tác dụng của HCG, LH và FSH, tinh hoàn liên tục sản xuất testosterone, testosterone lại5-Dưới tác dụng của alpha还原酶 chuyển hóa thành DHT kích thích dương vật tăng dần, dương vật nhỏ nhiều do胚胎14Tuần sau do thiếu hormone.

　　Dương vật nhỏ có thể gặp phải các bệnh gì?

　　1、Kèm theo sự phát triển không đầy đủ hoặc dần dần suy giảm của các dấu hiệu thứ cấp của nam giới (tóc阴毛, lông nách và râu, thay đổi giọng, cổ họng, hình dáng cơ quan sinh dục nam...) yếu đi, mệt mỏi, toàn thân yếu, thiếu khí chất nam tính; rậm lông阴毛 mỏng, giảm ham muốn tình dục, hoặc xuất hiện liệt dương, xuất tinh sớm và các vấn đề rối loạn chức năng tình dục khác.

　　2、Thường gặp các dị dạng như tinh hoàn ẩn hai bên, béo phì, bìu và tinh hoàn phát triển kém.

　　1、Dương vật rất nhỏ, không phù hợp với tuổi, nhưng ngoại hình bình thường, tỷ lệ chiều dài và đường kính bình thường, chiều dài nhỏ hơn chiều dài trung bình của dương vật bình thường2.5Chỉ số tiêu chuẩn deviation trên, có một số mô dương vật phát triển kém.

　　2、Kiểm tra không có bìu, tinh hoàn nhỏ, mềm, không rơi xuống hoàn toàn hoặc không có vướng mắc.

　　3、Kiểm tra trực tràng tiền liệt tuyến nhỏ hơn bình thường.

　　1、Thực hiện nhiều bài tập thể dục, duy trì sự cân bằng dinh dưỡng.

　　2、Chọn đúng áo lót rất quan trọng.

　　Áo lót truyền thống dễ dẫn đến các tình trạng sau:

　　（1）Áo lót rộng kéo cao lệch trái hoặc phải, dễ dẫn đến dương vật lệch trái hoặc phải gập;

　　（2）Áo lót chật đè ép dương vật trong thời gian dài (nhất là khi ngủ), dễ dẫn đến dương vật nhỏ và gập; Để tránh tình trạng trên xảy ra, đề xuất đặc biệt chú ý tránh, đè ép dương vật bìu trong thời gian dài, nhất là khi ngủ đêm.

　　（3）Tránh ăn nhiều thực phẩm chứa calo cao, vì thường xuyên ăn thực phẩm chứa calo cao dễ dẫn đến béo phì.

　　1、Kiểm tra hình ảnh học thường quy, glucose, kali, natri测定 hoặc kiểm tra hormone liên quan đến hormone tăng trưởng và kiểm tra chức năng tuyến giáp, đối với những người có LH, FSH, testosterone thấp, nên nghi ngờ nguyên phát tinh hoàn suy yếu, có thể làm thí nghiệm kích thích hormone绒毛膜促性腺激素(HCG) (tiêm cơ mỗi ngày một lần HCG1000～1500U, tổng cộng7lần, cuối cùng1lần tiêm sau24～48h nội kiểm tra máu testosterone), như testosterone, LH, FSH đều

　　2、Kiểm tra hình ảnh học: Nếu có điều kiện, nên sử dụng MRI như là kiểm tra thường quy, chủ yếu kiểm tra não bộ có có dưới đồi não, u não垂体, đối với những người có bất thường ở khuôn mặt và đầu, cần chú ý đến mạch thần kinh thị, buồng nước não thứ tư và thể trán có bất thường không.

　　Chữa trị bằng chế độ ăn uống cho dương vật nhỏ

　　1Cần sử dụng các bộ phận động vật như dương vật, tinh hoàn, dương vật nai, dương vật chó, dương vật nai, thận dê, tinh hoàn gà... sấy lạnh, xay thành bột mịn, mỗi lần uống6g～10g，每日1～2次，饭前服用；或新鲜者炖服；或与枸杞子、首乌、肉苁蓉分别煲汤，长期食用，效果更佳。

　　2、常吃牛肉、羊肉、狗肉、豆制品可能使阴茎和第二性征的发育；猪、羊、狗睾丸和胎盘，任选一种，焙干研粉，每次吞服2Gram，每天2次，长期服用有类似疗效。

　　3、多吃点高蛋白的食物，可用淫羊藿，肉苁蓉，煅龙骨煲汤。

　　4、服用雄激素治疗的时候可以

　　一、小阴茎中医治疗方法

　　1、肾虚天癸不足证

　　治法：偏于肾阳虚者宜温肾壮阳；偏于肾阴虚者宜滋阴益肾。

　　Th配方：阴茎短小偏于肾阳虚者用右归饮加减，方中熟地、山药、山萸肉、枸杞子培补肾阴；肉桂、附片温养肾阳；甘草补中益气；杜仲强壮益精，共奏温肾壮阳、补益天癸的作用。偏肾阴虚者用左归饮加减，方中熟地、枸杞子、山萸肉滋补肝肾之阴；山药、云苓、甘草养脾胃之阴，诸药协调，补肾阴而益天癸。

　　2、肝经瘀滞证

　　治法：活血化瘀，调补天癸。

　　Th配方：血府逐瘀汤加减。方中用桃红四物汤活血化瘀，瘀去新生，生地滋阴养血；柴胡、枳壳理气以助活血，牛膝活血行瘀引药下行，甘草调合诸药。全方相伍，活血化瘀，理气行滞，可酌加枸杞子、鹿茸等生精补癸之品。

　　治疗阴茎短小的偏方有哪些

　　3、补肾散

　　Dùng熟地黄、巴戟天、山萸肉、枸杞子、仙茅、紫河车、肉苁蓉、补骨脂各30 Gram，人参、当归、怀牛膝各15Gram，柴胡10Gram，蜈蚣1O giây, hương hương1.5Gram。Cả làm bột mịn. Mỗi tuổi mỗi lần1Gram(tuỳ theo lứa tuổi tăng giảm)，mỗi ngày uống2Lần.3tháng là1疗程。Hiệu quả: có thể bổ thận tinh, lợi thiên dược, dưỡng khí huyết, nhuận tông筋.

　　Th配方治疗肾精不足，天癸未充所致的阴茎短小，虽举不坚。可伴见性欲淡漠，毛发不泽，发育欠佳，体倦易疲，舌质谈白，脉沉细。

　　4、地黄饮子

　　Lấy熟地黄、巴戟天各15Gram，山茱萸12Gram，石斛6Gram，肉苁蓉10Gram，五味子、官桂各6Gram，茯苓10Gram，麦冬12Gram，炮附子、菖蒲、远志各6Gram。Cả thuốc trên làm thành bột thô, mỗi lần10-15Gram，加生姜10Gram、大枣5Xin lỗi⒈『? Gram cùng đun. Mỗi ngày uống2Lần.2tháng là1lần điều trị.

　　Triệu chứng: dương vật ngắn, phát triển không tốt của các dấu hiệu phụ tính, lưng gối mềm yếu, tính tình uể oải, lưỡi nhạt mỏng, mạch mỏng yếu.

　　Hiệu quả: có thể bổ thận âm, bổ thận dương, an thần, thông hạ窍.

　　Th配方治疗肾虚天癸不足，脑髓失充，心肾不交之阴茎短小。

　　5、补肾壮元汤

　　Lấy附片6Gram,仙灵脾10Gram,胡芦巴12Gram,熟地、仙茅、巴戟天、阳起石、白术、党参各10Gram,山药12Gram, gân sừng ngựa10gram, nhục quế6gram, cam thảo3gram. Nấu nước.1thang, chia2lần uống.2tháng là1lần điều trị.

　　hiệu quả: có thể ấm thận tráng dương.

　　thuốc này điều trị chứng dương vật ngắn do tinh hoàn âm hư. Các triệu chứng là dương vật ngắn, phát triển không tốt của các dấu hiệu phụ, lưng gối mềm yếu, bàn tay và chân không ấm, không cương dương, lưỡi nhạt,舌苔 mỏng trắng, mạch yếu无力。

　　phương pháp điều trị y học phương Tây cho dương vật nhỏ

　　dương vật ngắn, tinh hoàn nhỏ nên sử dụng thuốc điều trị phù hợp với nguyên nhân gây bệnh khác nhau.

　　ví dụ, người có bệnh lý dưới đồi, chức năng垂体 bình thường nên sử dụng hormone giải phóng lutein, nếu垂体 có bệnh lý, chức năng tinh hoàn bình thường nên sử dụng hormone kích thích tố thượng thận; chỉ khi tinh hoàn có vấn đề mới có thể sử dụng testosterone. Nếu không phân biệt rõ ràng, sử dụng testosterone một cách tổng quát, kết quả không đạt được là do lý do này.

　　các phương pháp “thay đổi dương vật” ở các nhóm người khác nhau:

　　1người béo phì, do lớp mỡ dưới bụng của cơ thể tương đối dày, gây ra dương vật bị chôn vùi trong lớp mỡ, tạo thành “dương vật đầu rùa”. Trong trường hợp này, sử dụng máy hút mỡ để loại bỏ lớp mỡ dưới bụng hoặc phẫu thuật loại bỏ lớp mỡ này, trên thực tế sẽ có hiệu quả kéo dài dương vật.

　　2cấy ghép mỡ đơn thuần vào dương vật: Phương pháp phẫu thuật này là hút mỡ từ cơ thể, tiêm vào dương vật. Ưu điểm là phẫu thuật đơn giản, tổn thương ít. Nhược điểm là sự sống còn của mỡ tiêm này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, hiệu quả phẫu thuật cũng không hoàn hảo.医学界对此方法有不同看法，仍然处于探索阶段，提高脂肪移植后存活率是关健。

　　3cấy ghép vật liệu假体: Cấy ghép vật liệu假体 ban đầu là phương pháp phẫu thuật điều trị liệt dương cơ học ở các quốc gia châu Âu và Mỹ. Sau khi cấy ghép vật liệu假体, dương vật cũng có thể dài và to hơn. Do đó, trong một số bệnh nhân có mong muốn tăng kích thước và to hơn dương vật, các quốc gia châu Âu và Mỹ đôi khi cũng sử dụng phương pháp này để thỏa mãn yêu cầu của họ. Hiện nay, phương pháp này ở Trung Quốc vẫn còn rất ít được thực hiện.

　　4cải thiện phương pháp điều trị dương vật nhỏ. Tuy nhiên, việc thay thế hormone nam tính vẫn là phương pháp điều trị chính. Do cung cấp đủ testosterone cho cơ thể bệnh nhân, sẽ kích thích sự phát triển của dương vật mà không ảnh hưởng đến sự phát triển và đóng lại của xương khớp. Phương pháp điều trị được Aller đề xuất là mỗi3tuần uống testosterone25mg, tổng lượng không vượt quá10mg. Nên đánh giá hiệu quả điều trị bằng cách đo chiều dài dương vật trước và sau điều trị (từ xương chậu đến đầu dương vật). Nên bắt đầu điều trị từ một tuổi. Mục tiêu là để cơ quan sinh dục của trẻ phát triển đồng bộ với sự tăng trưởng của cơ thể. Nếu dương vật của trẻ phát triển kém hơn so với trẻ cùng lứa, nên lặp lại điều trị như trên. Đối với trẻ có tinh hoàn giảm xuống không hoàn toàn, nên2tuổi thực hiện phẫu thuật cố định giảm xuống của tinh hoàn. Cũng có thể sử dụng LHRH để thúc đẩy sự phát triển của dương vật và giảm xuống của tinh hoàn.

　　“Cắt bỏ dây chằng dương vật” và “cấy ghép da dương vật có rễ” được coi là phương pháp tái tạo dương vật thỏa mãn nhất cho đến nay.

　　5cắt bỏ dây chằng dương vật

　　Nguyên lý của phẫu thuật này là: từ bề ngoài của cơ thể con người nhìn thấy dương vật chỉ là một phần của dương vật, phần còn lại của dương vật ẩn trong tổ chức dưới xương chậu, được giữ cố định bởi dây chằng dương vật. Khi cắt bỏ dây chằng dương vật, để phần này của dương vật cũng lộ ra ngoài, từ đó làm dài dương vật. Theo tài liệu, trong việc điều trị bệnh dương vật phát triển kém1347trường hợp bệnh nhân.84％ bệnh nhân có thể kéo dài dương vật3đến5centimet. Phần lớn cộng đồng y học Trung Quốc cho rằng, phẫu thuật này an toàn, bệnh nhân ít đau đớn, chi phí thấp, dễ推广应用, trong lĩnh vực kỹ thuật tái tạo dương vật, hiện nay là phương pháp tốt nhất.

　　6、phẫu thuật ghép da bìu có dây dương vật

　　Phẫu thuật ghép da bìu có dây dương vật còn gọi là phẫu thuật ghép da nguyên sinh mỡ tự thân, là phương pháp làm to dương vật hiệu quả. Phẫu thuật ghép da bìu có dây dương vật đầu tiên được thực hiện ở nước ngoài, gần đây đã được推广 đến Trung Quốc.

　　Cách làm to dương vật bằng phẫu thuật ghép da bìu có dây là: sử dụng mô da cơ thể, loại bỏ biểu bì, giữ lại da nguyên sinh và mỡ, ghép vào dương vật để làm to dương vật. Để đảm bảo thành công của việc ghép, phẫu thuật cần được thực hiện theo từng bước: trước tiên lấy da từ khu vực cung cấp tự thân (hố chậu hoặc mông hoặc gốc đùi) để tạo da bìu có dây. “Có dây” có nghĩa là không cắt bỏ hoàn toàn da, mà giữ lại phần chứa nguồn cung cấp mạch máu “dây”, đảm bảo sự sống còn của da bìu, tạo thành “da bìu có dây”. Sau khi xác định da bìu có dây được chuẩn bị và sống còn thành công, bước thứ hai bắt đầu. Loại bỏ biểu bì, giữ lại da nguyên sinh và mỡ, ghép vào dương vật. Lúc này vẫn cần giữ lại phần chứa nguồn cung cấp mạch máu “dây”, cho đến khi xác định tổ chức ghép thành công tạo ra nguồn cung cấp mạch máu mới trên dương vật, tổ chức ghép sống còn thành công, không cần “dây” cung cấp nguồn cung cấp mạch máu sau đó mới cắt bỏ “dây”, hoàn thành toàn bộ phẫu thuật. Ưu điểm của phẫu thuật này là: có thể đảm bảo tỷ lệ thành công ghép cao, đảm bảo hiệu quả làm to đáng tin cậy.

　　Ba, tiên lượng

　　Đối với bệnh nhân nhỏ dương vật, cần theo dõi lâu dài đến tuổi trưởng thành để quan sát và hiểu rõ về sự phát triển của dương vật, hành vi tình dục và khả năng sinh sản. Có tác giả báo cáo rằng trẻ em bị trị liệu hormone không đều đặn hoặc muộn sẽ có sự phát triển dương vật kém sau khi trưởng thành, hành vi tình dục bất thường (đồng tính luyến ái), một số người yêu cầu chuyển đổi giới tính. Reily và Woodhouse đã báo cáo một nhóm bệnh nhân sau khi được chẩn đoán và điều trị sớm, mặc dù sau khi trưởng thành phần lớn độ dài dương vật vẫn thấp hơn giá trị bình thường, nhưng hành vi tình dục bình thường, vì vậy cần phải sử dụng đúng cách điều trị nội tiết và tâm lý. Đối với bệnh nhân dương vật quá nhỏ, không có khả năng điều trị, phẫu thuật chuyển đổi giới tính sớm là lựa chọn tốt nhất.