Грыжа прямой кишки в полости прямой кишки

　　Причина грыжи прямой кишки в полости прямой кишки主要为产妇, большие опухоли тазового дна, кишечный кашель, значительное ожирение, асцит и т.д., которые увеличивают внутрибрюшное давление, расслабляют или разрывают связки матки и прямой кишки между маткой и прямой кишкой, а также верхний дефект влагалища. Это заболевание часто встречается у рожавших женщин или женщин в постменопаузе.

　　Грыжа прямой кишки в полости прямой кишки образуется в результате грыжи стенки прямой кишки в случае полного грыжи прямой кишки и грыжи прямой кишки, впадающей в полость. Она возникает с грыжей прямой кишки во время дефекации и исчезает с复位ом грыжи. В большинстве случаев грыжа стенки прямой кишки существует в очень короткое время и часто содержит только грыжу (грыжа). Грыжа может содержать тонкую кишку, сигмовидную кишку, матку и т.д., после того как она входит в грыжу, это将进一步加重 симптомы и признаки затруднения дефекации.

　　На самом деле, грыжа прямой кишки и полная грыжа прямой кишки, возникающие в результате грыжи стенки прямой кишки, не существуют как отдельное заболевание, а почти всегда сопровождаются грыжей Douglas陷窝, образованной углублением Douglas陷凹.换言之, статическая грыжа Douglas陷凹 и грыжа стенки прямой кишки,出现的随直肠脱垂和 полная грыжа прямой кишки, являются частью патологии грыжи тазового дна. Разница между ними заключается в том, что грыжа стенки прямой кишки consists entirely of the wall of the rectum, whereas the anterior wall of the gрыжа Douglas陷凹 is the cervix, the posterior wall is the rectum.

　　Больные с грыжей прямой кишки в полости прямой кишки часто имеют сопутствующие симптомы грыжи тазового дна и грыжи прямой кишки или грыжи прямой кишки. При своевременном исправлении грыжи и松弛ых других поддерживающих тканей prognosis будет очень хорошим, без специфических осложнений.

　　Больные с грыжей прямой кишки в полости прямой кишки часто имеют сопутствующие симптомы грыжи тазового дна и грыжи прямой кишки или грыжи прямой кишки, такие как частые жалобы на затруднение дефекации и несовершенное ощущение, увеличение частоты дефекации, трудность дефекации, сужение стула, как если бы он был выдавлен из зубной пасты, и даже может потребоваться помощь рук для дефекации. У тяжелых пациентов может возникнуть прерывание дефекации, особенно когда тонкая кишка, сигмовидная кишка или матка проникают в грыжу. Другие常见症状 включают дискомфорт и ощущение инородного тела в анальном отверстии, давление в нижней части спины и ощущение наполненности прямой кишки, у некоторых пациентов可能出现粘液血便、腹痛、腹胀、排尿异常等。Общий осмотр живота часто не выявляет аномалий, пальцевое исследование прямой кишки может感触到直肠腔扩大 и ослабление слизистой оболочки прямой кишки. Рекомендуется пациенту выполнять позу蹲位排便动作， более1/3Внутри прямой кишки пациента можно прощупать верхушку грыжи, напоминающую шейку матки.Если содержимое грыжи присутствует, грыжевое содержимое можно прощупать при дуоденальном или триаденальном исследовании.

　　На данный момент нет эффективных методов профилактики, раннее выявление и диагностика являются ключом к профилактике и лечению.При своевременном исправлении грыжи и松弛енных других поддерживающих тканей прогноз будет хорошим.. .

　　Грыжа прямой кишки в полости прямой кишки является полным соскальзыванием прямой кишки и выпадением прямой кишки, при котором стенка прямой кишки впадает внутрь полости.Дуоденальное или триаденальное исследование выявляет наличие грыжевого содержимого.Ее основные клинические исследования следующие.

　　1Рентгенография с бариемПозиционная рентгенография таза, видна грыжа прямой кишки в грыжевом мешке.

　　2Синхронная рентгенография дефекации и тазовой рентгенографииЭто позволяет визуализировать грыжевой мешок, выступающий из тазового дна.

　　3Вместе с этим проводят рентгенографию прямой кишки, брюшной полости, влагалища и мочевого пузыряЭто помогает определить патологические анатомические изменения тазового дна.

　　Пациенты с грыжей прямой кишки в полости прямой кишки должны питаться легкой и легко перевариваемой пищей, избегать большого количества клетчатки, чтобы не увеличивать количество дефекаций.Пациенты с хроническим запором или затрудненным дефекацией должны употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку, таких как овощи и фрукты, чтобы поддерживать мягкость стула, не прилагать чрезмерных усилий при дефекации или не сидеть на унитазе слишком долго.При дефекации у взрослых рекомендуется лежать на боку, а не стоять, уделять внимание рациону питания, избегать запора или поноса, предотвращать выпадение прямой кишки.Пациенты также должны избегать чрезмерного потребления острых продуктов, таких как масло кунжута, горчица, перец и т.д., не есть слишком жирные продукты, такие как скумбрия, крабы и т.д., также следует少吃.

　　Лечение грыжи прямой кишки в полости прямой кишки должно основываться на принципах лечения грыжи тазового дна и выпадения прямой кишки, и их необходимо综合考虑。Нелечебные методы включают диетотерапию,养成良好排便习惯、多参加体育锻炼以及采用胸膝位作提肛锻炼等。Но обычно считается, что грыжа прямой кишки в полости прямой кишки требует手术治疗。Методы доступа включают трансуретральный и трансабдоминальный, кроме случаев, когда грыжа прямой кишки осложняется ущемлением, используется трансуретральный доступ.Основные методы трансабдоминальной операции включают операции ripstein, wells и улучшенную операцию orrs.