Rectumprolaps und Intusakralhernie

　　Die Hauptursachen für Rectumprolaps und Intusakralhernie sind Faktoren, die den Bauchdruck erhöhen, wie Geburten, große Beckentumoren, intestinale Husten, erhebliche Adipositas, Aszites usw., die die Membran zwischen Gebärmutter und Rectum sowie die Faser der Rectumperinealklammer lockern oder durchtrennen, während auch die Ligamente der Gebärmutter und die obere Vaginadefekte lockern. Diese Krankheit tritt häufiger bei Geburtshilfepatientinnen oder postmenopausalen Frauen auf.

　　Der Rectumprolaps und Intusakralhernie ist durch die Inzindention der Rectumwand in den Hohlraum während des vollständigen Rectuminvagination und Rectumprolaps entstanden, tritt bei der Stuhlkonsistenz mit der Erscheinung des Rectuminvagination auf und verschwindet mit der Wiederherstellung des Invagination. In den meisten Fällen ist die Existenzdauer des Hernialsacks der Intusakralhernie sehr kurz und es gibt oft nur den Hernialsack (Invagination). Der Inhalt des Hernialsacks kann den Dünndarm, den Sigmadarm, die Gebärmutter usw. sein, und wenn sie in den Hernialsack eintreten, wird dies die Symptome und Anzeichen der Stuhlkonsistenz verschlimmern.

　　Tatsächlich existiert der Intusakralhernie im Rectumwand, verursacht durch Rectumprolaps und vollständige Rectuminvagination, nicht als eigenständige Krankheit, sondern fast immer gemeinsam mit der Hernie des Douglas-Beckens, die durch die Vertiefung des Douglas-Beckens entsteht. Mit anderen Worten, sowohl die statische Hernie des Douglas-Beckens als auch die Intusakralhernie im Rectumwand, die bei der Stuhlkonsistenz durch Rectumprolaps und vollständige Rectuminvagination auftritt, sind pathologische Bestandteile der Beckenbodenhernie. Der Unterschied zwischen beiden liegt darin, dass die Hernialsäcke der Intusakralhernie vollständig aus der Rectumwand bestehen, während die Vorderwand der Hernialsäcke der Hernie des Douglas-Beckens aus dem Zervix und der hinteren Wand der Vagina besteht und die hintere Wand aus der Rectumwand besteht.

　　Patienten mit Rectumprolaps und Intusakralhernie haben oft auch Symptome wie Beckenbodenhernie und Rectumprolaps oder Rectuminvagination. Solange die Ausbuchtung und die mit ihr verbundenen anderen gestreckten Unterstützungsgewebe angemessen repariert und behandelt werden, wird die Prognose gut sein, ohne spezielle Komplikationen.

　　Patienten mit Rectumprolaps und Intusakralhernie haben oft auch Symptome wie Beckenbodenhernie und Rectumprolaps oder Rectuminvagination, wie häufiger beschriebene Symptome wie Verstopfung und unvollständiges Gefühl beim Stuhlgang, vermehrte Stuhlfrequenz, schwerer Stuhlgang, dünner Stuhlkern wie aus Zahnpasta, manchmal muss man durch Handbewegungen helfen, den Stuhlgang zu vollenden. Bei schweren Fällen kann es zu Unterbrechungen des Stuhlgangs kommen, insbesondere wenn das Dünndarm, das Sigmadarm oder die Gebärmutter in die Hernie eintreten. Andere häufige Symptome sind unangenehmes Gefühl im After, Fremdkörpergefühl im After, Druckgefühl im Kreuzbein und Gefühl der Fülle im Rectum, bei einigen Patienten können Symptome wie Schleimblut im Stuhlgang, Bauchschmerzen, Bauchverstopfung und Anomalien beim Wasserlassen auftreten. Bei der abdominalen Untersuchung sind in der Regel keine Auffälligkeiten vorhanden, bei digitaler Rektumuntersuchung kann das Ausdehnen des Rectumhohlraums und die Laxation der Rectumschleimhaut tastbar sein. Bitten Sie den Patienten, in einer Hockeposition zu gehen und den Stuhlgang zu machen, und es geht über1/3kann man den Apex des Zervix-artigen Invaginations in den Rektum erkennen. Wenn sich Hernieinhalte befinden, können sie durch Duplexuntersuchung oder Tricplexuntersuchung erkannt werden.

　　Es gibt derzeit keine wirksamen Präventivmaßnahmen für diese Krankheit, frühe Erkennung und Diagnose sind der Schlüssel zur Prävention und Behandlung.Durch sorgfältige Reparatur der erweiterten und anderer mit松弛 verbundenen supportiver Gewebe wird eine gute Prognose erwartet.. .

　　Die Rektumprolapsus-Hernie im inneren Rektum ist durch die Invagination der gesamten Rektumschicht während des Rektumprolapsus entstanden, und es kann durch eine Duplexuntersuchung oder eine Tricplexuntersuchung nachgewiesen werden, dass sich Hernieinhalte befinden. Die Hauptuntersuchungen sind wie folgt.

　　1、Bariummagenuntersuchung、Röntgenaufnahmen der seitlichen Position des Beckens, bei denen der Rektumprolapsus im erweiterten Herniebeutel sichtbar ist.

　　2、synchron die Defäkations- und Beckenröntgenaufnahmen durchführen、dargestellt werden kann, dass der Beckenboden nach außen hervortritt.

　　3、und gleichzeitig Röntgenaufnahmen des Rektums, des Anals, der Peritonealkammer, der Vagina und der Blase durchführenEs ist有利 zur Beurteilung der pathologischen Anatomie des Beckenbodens.

　　Die Ernährung der Patienten mit Rektumprolapsus-Hernie im inneren Rektum sollte leicht verdaulich und mager sein, achten Sie darauf, den Ballaststoffgehalt zu reduzieren, um die Anzahl der Stuhlgänge zu verringern. Patienten mit chronischer Verstopfung oder schlechter Defäkation sollten regelmäßig Ballaststoffreiche Gemüse und Obst essen, um den Stuhl weich zu halten und beim Stuhlgang nicht zu stark zu pressen oder zu lange auf dem Toilettensitz zu sitzen. Bei Erwachsenen sollte die Position des Stuhlgangs schräg liegend und nicht aufrecht sein, die Ernährung sollte ausgewogen sein, um Verstopfung oder Durchfall zu vermeiden und den Rektumprolapsus vorzubeugen. Patienten sollten auch darauf achten, nicht zu viel scharfe Soßen, Senf, Pfeffer und andere reizende Lebensmittel zu essen, nicht zu viele fettige Lebensmittel zu essen und Fische wie die Seezunge und Krabben sollten少吃.

　　Die Behandlung der Rektumprolapsus-Hernie im inneren Rektum sollte nach den Behandlungsprinzipien der Beckenbodenhernie und des Rektumprolapsus erfolgen und beide kombiniert berücksichtigen. Die nichtoperative Behandlung umfasst Ernährungsbehandlung, das Entwickeln guter Defäkationsgewohnheiten, aktive Teilnahme an körperlichen Übungen und die Anwendung der Brust-Knie-Position zur Kniehebenübung usw. Es wird jedoch allgemein angenommen, dass eine chirurgische Behandlung bei einem Rektumprolapsus-Hernie erforderlich ist. Die Operation kann über den Perineum und den Bauch erfolgen, außer bei einem Rektumprolapsus mit einem Verschluss, der über das Perineum durchgeführt wird, wird in der Regel über den Bauch operiert. Die Hauptmethoden der Bauchoperation sind die Ripstein-Operation, die Wells-Operation und die verbesserte ORRS-Operation.