L'ernia del retto e dell'ernia intrarretto del colon sigmoide

　　La causa principale dell'ernia del retto e dell'ernia intrarretto del colon sigmoide è l'aumento della pressione addominale causato da fattori come le partorienti, i grandi tumori pelvici, la tosse intestinale, l'obesità significativa, l'ascite e altri, che causano la lassità o la rottura dei tessuti fasciali tra l'utero e il retto e la lassità delle ligature uterine e la perdita superiore della vagina. Questa malattia è più comune nelle donne che hanno partorito o nelle donne in menopausa.

　　L'ernia del retto e dell'ernia intrarretto del colon sigmoide è formata dalla depressione della parete del retto all'interno della cavità del retto durante il prolasso completo del retto e il prolasso del retto, compare con l'apparizione del prolasso del retto durante la defecazione e scompare con la riappiattimento del prolasso. Nella maggior parte dei casi, la durata della sacca dell'ernia intrarretto del colon sigmoide è molto breve e spesso esiste solo la sacca (intubazione). I contenuti dell'ernia possono includere il piccolo intestino, il colon sigmoide, l'utero e altri, e dopo aver entrato nella sacca dell'ernia, aggraveranno ulteriormente i sintomi e i segni di difficoltà di defecazione.

　　In realtà, l'ernia intrarretto del colon sigmoide causata dal prolasso del retto e dall'intubazione completa del retto non esiste come una malattia isolata, è quasi sempre concomitante all'ernia del solco di Douglas profondo formata. In altre parole, sia l'ernia del solco di Douglas statica che l'ernia intrarretto del colon sigmoide che si verifica con il prolasso del retto e l'intubazione completa del retto durante lo sforzo per defecare sono parte della patologia dell'ernia pelvica. La differenza tra i due sta nel fatto che la sacca dell'ernia intrarretto del colon sigmoide è composta interamente dalla parete del retto, mentre la parete anteriore dell'ernia del solco di Douglas è la cervice e la parete posteriore della vagina, e la parete posteriore è composta dalla parete del retto.

　　I pazienti con ernia del retto e ernia intrarretto del colon sigmoide spesso presentano sintomi concomitanti di ernia pelvica e prolasso del retto o intubazione del retto. Con un intervento corretto di correzione della protrusione e della lassità degli altri tessuti di supporto, la prognosi sarà buona e non ci saranno complicazioni speciali.

　　I pazienti con ernia del retto e ernia intrarretto del colon sigmoide spesso presentano sintomi concomitanti di ernia pelvica e prolasso del retto o intubazione del retto, come sensazione di ostruzione e incompiutezza durante la defecazione, aumento del numero di evacuazioni, sforzo e fatica durante la defecazione, e la estremità delle feci diventa sottile come il dentifricio schiacciato, persino il bisogno di assistenza manuale per la defecazione. Nei casi gravi, può verificarsi un'interruzione della defecazione, specialmente quando l'intestino tenue, il colon sigmoide o l'utero entrano nell'ernia. Altri sintomi comuni includono disagio anale, sensazione di corpo estraneo nella regione anale, compressione del coccige e sensazione di pienezza del retto, alcuni pazienti possono sviluppare feci mucopolmonari, dolore addominale, sensazione di gonfiore addominale, e anomalie nella minzione. La palpazione addominale è spesso normale, la palpazione rettale digitale può rilevare l'espansione della cavità rettale e la mucosa del retto è lassa. Si consiglia al paziente di fare la posizione in ginocchia e piedi per l'azione di defecazione, oltre1/3I pazienti possono palpare l'apice del prolasso intrarettale simile al collo del collo dell'utero.

　　Non ci sono misure preventive efficaci per questa malattia, la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e la cura della malattia.Con un corretto intervento di riparazione della protrusione e della debolezza dei tessuti di supporto associati, il prognosi sarà buona.. .

　　La strangolamento del retto endorettale è formata dal prolasso completo del retto e dal prolasso del retto quando la parete del retto si restringe verso l'interno della cavità, palpazione bimanuale o trimanuale può toccare la presenza di contenuto erniario. Le principali esami clinici sono i seguenti.

　　1Esame del barioRaggi laterali del pavimento pelvico, è possibile vedere il prolasso intestinale nel sacco erniario eccedente.

　　2Esegui contemporaneamente la radiografia del defecazione e la radiografia pelvicaPuò visualizzare la sacca erniaria eccedente del pavimento pelvico.

　　3Esegui contemporaneamente la radiografia del retto, del canale anale, della cavità peritoneale, della vagina e della vescica urinariaÈ utile per valutare le modifiche patologiche anatomiche del pavimento pelvico.

　　La dieta dei pazienti con strangolamento del retto endorettale dovrebbe essere leggera e facile da digerire, con attenzione a evitare residui per ridurre il numero di defecazioni. I pazienti con costipazione cronica o defecazione lenta devono mangiare più verdure e frutti ricchi di fibra nella vita quotidiana per mantenere le feci morbide, evitare di sforzarsi troppo durante la defecazione o sedersi sui wc per troppo tempo. Durante la defecazione degli adulti, la posizione dovrebbe essere inclinata, non eretta, con attenzione alla regolazione della dieta per evitare la costipazione o la diarrea e prevenire il prolasso del retto. I pazienti devono anche evitare di consumare troppo cibo piccante, senape, peperoni e altri cibi irritanti, non mangiare cibo troppo grasso e cibi come il mero, il granchio e altri devono essere mangiati in piccole quantità.

　　Il trattamento della strangolamento del retto endorettale deve essere basato sui principi di trattamento delle ernie pelviche e delle ernie del retto, e deve essere considerato in combinazione. Il trattamento non chirurgico include la dieta, l'educazione per abitudini di defecazione, la partecipazione attiva agli sport e l'esercizio di sollevamento del retto in posizione di grembiule e torace. Tuttavia, si considera generalmente che lo strangolamento del retto endorettale debba essere trattato chirurgicamente. Le vie chirurgiche includono via perineale e via addominale, eccetto che per i casi di strangolamento del retto endorettale con ostruzione, si utilizza la via perineale. Il metodo chirurgico principale è la chirurgia di ripstein, la chirurgia di wells e la chirurgia migliorata di orrs.