先天性小肠闭锁和肠狭窄

　　目前，尚无一种理论可圆满解释各型先天性小肠闭锁和肠狭窄原因。20世纪50年代以后，众多学者通过动物实验和临床研究提出导致胎儿小肠闭锁的几种原因，具体如下：

　　1Повреждение кишечника плода и внезапное кровообращение в брюшной полости

　　Многочисленные экспериментальные исследования доказывают, что любые причины, вызывающие повреждение кишечника плода и ишемию кровеносных сосудов брюшной полости, могут привести к непроходимости кишечника и сужению.

　　2Генетические факторы семьи

　　Lewis (1953） было сообщено о случае одинакового рождения детей с I型 илеальной непроходимостью. Blyth и Dickon (1960) было сообщено о двух семьях с8Человек страдает от Apple-Обструкция Peel, а затем постоянно поступали такие же сообщения.

　　3Аномалия верхней артерии кишечника

　　Jimenez и Reiner провели ангиографию死后 у детей с врожденной непроходимостью тонкой кишки и сужением кишечника, обнаружив аномалию верхней артерии кишечника.

　　4Проблемы с вакуумированием кишечника в период эмбриогенеза

　　Некоторые исследователи считают, что обструкция и сужение верхнего отдела пищевода, двенадцатиперстной кишки, верхнего отдела тонкой кишки и толстой кишки связаны с неполным вакуумированием кишечника в период эмбриогенеза.

　　Послеоперационные осложнения врожденной непроходимости тонкой кишки и сужения кишечника включают следующие виды:

　　1Шовная непроходимость

　　Шовная непроходимость - это наиболее частое послеоперационное осложнение, включая функциональную и механическую непроходимость.

　　2Шовная утечка

　　В случаях поздних случаев, сопровождающихся водным и электролитным дисбалансом, гипопротеинемией, дефицитом витаминов или желтухой и другими причинами, может влиять на образование коллагеновых волокон в швах и заживление тканей.

　　3Некротический энтероколит

　　Неправильное灌注 микроциркуляции после операции может спровоцировать некротический энтероколит.

　　Клинические проявления врожденной непроходимости тонкой кишки и сужения кишечника в основном связаны с симптомами кишечной непроходимости, а время и тяжесть симптомов зависят от部位的 и степени блокады. Кишечная непроходимость полная блокада кишечника, основные симптомы - рвота, вздутие живота и запор. Рвота обычно наблюдается через1раз после кормления или через1дней появляются, и это зависит от部位的早晚。 Двенадцатиперстная кишка и высоко расположенная непроходимость кишечника проявляются рано и часто, в то время как низко расположенные непроходимости, такие как илеус и толстая кишка, могут проявляться после рождения.2～3дней появляются. После появления рвота прогрессирует, и количество рвотных масс увеличивается. В случаях высокого уровня непроходимости кишечника рвотные массы состоят из молочных хлопьев, часто содержат желчь.

　　Врожденная непроходимость тонкой кишки и сужение кишечника относятся к врожденным аномалиям. Профилактика врожденных аномалий включает следующие аспекты:

　　1Беременные женщины в начале беременности должны избегать лихорадки и простуды. Высокая температура может привести к аномалиям развития плода, и это также связано с чувствительностью беременных к высокой температуре и другими факторами.

　　2Беременные женщины должны избегать接近猫狗. Кошки, инфицированные бактериями, также могут быть серьезным источником инфекций, угрожающих аномалиям развития плода.

　　3Беременные женщины должны избегать ежедневного использования насыщенной косметики. Токсичные вещества, такие как мышьяк, свинец и ртуть в косметике, могут влиять на нормальное развитие плода.

　　4Беременные женщины должны избегать психического напряжения в период беременности. При эмоциональном напряжении у беременных гормоны коры надпочечников могут затруднять интеграцию эмбриональных тканей. Если это происходит в первом триместре3месяцев, что может привести к аномалиям развития плода.

　　5Беременные женщины должны избегать употребления алкоголя. Алкоголь может проникать через плаценту и наносить серьезный вред развивающемуся плодам.

　　Дополнительные методы диагностики врожденного атresии тонкой кишки и стеноза кишки主要包括 следующие:

　　1, Рентгенография живота

　　Рентгенография живота имеет большое значение для диагностики атresии кишки и стеноза кишки. В случаях стеноза кишки часто необходимо провести рентгенологическое исследование с барием, чтобы确诊。При рентгеноскопии виден накопление бариевой взвеси в области блокады, и только небольшое количество бариевой взвеси проходит через суженный отрезок в дистальный отдел кишки.

　　2, Ультразвуковое исследование перед беременностью

　　Ультразвуковое исследование перед беременностью полезно для диагностики атresии тонкой кишки плода. В случае высокого атresии двенадцатиперстной кишки виден длинный жидкий участок от желудка до proximal двенадцатиперстной кишки, или в верхней части брюшной полости плода можно обнаружить несколько расширенных жидких участков двенадцатиперстной кишки.

　　При врожденном атresии тонкой кишки и стенозе кишки в питании应注意以下几点:

　　1, в течение первой недели после операции можно есть полужидкую пищу, такую как лапша, wonton, мисковой рис с красным датским миндальем, булочки, хлеб, содовые крекеры, вареный тофу, пареная рыба, тушеные свежие овощи и т.д.

　　2, есть легко перевариваемые продукты, которые способствуют дефекации, такие как морская капуста, свиная кровь, морковь, шиповник, ананас, папайя и т.д.

　　3, есть продукты, богатые клетчаткой, такие как различные овощи, фрукты,糙米饭, цельнозерновые и бобовые, которые помогают排便，предотвращать запоры.

　　4, рекомендуется есть обработанные или хорошо приготовленные продукты, чтобы облегчить жевание и пищеварение. Полный яичный белок можно есть每周1-2штук. Молоко и его продукты, корнеплоды, злаки, мясо, рыба, бобовые, овощи, фрукты и масла должны быть разнообразными, чтобы полностью получить различные питательные вещества.

　　5, рекомендуется есть продукты, богатые белком и железом, такие как нежирное мясо, рыба и раки, кровь животных, печень и почки животных, желток, продукты из бобов, а также красный датский миндаль, зеленые овощи, халва и т.д.

　　6, использовать растительные жиры, часто готовят вареными, пареными, охлажденными способами. Запрещается употреблять продукты с высоким содержанием холестерина, такие как свиное сало, внутренние органы, икру рыбы, сливочное масло и т.д.

　　Диагноз врожденного атresии тонкой кишки и стеноза кишки установлен, следует быстро провести подготовку к операции и выполнить операцию. У пациентов с较好的 общим состоянием перед операцией следует дополнительно补充适量的2:1of10100% глюкозный раствор с раствором Рингера или физиологический раствор. В случае обезвоживания и дисбаланса электролитов следует корректировать обезвоживание и ацидоз. Методы операции主要包括 операции по удалению одиночных и двенадцатиперстных闭ок, операции по удалению proximal闭ок двенадцатиперстной кишки, операции по удалению множественных闭ок.