O intestino geralmente é dividido em três partes com base na morfologia e estrutura,分别是 duodeno, intestino delgado e intestino grosso. A atresia do intestino delgado e do intestino grosso é uma das principais causas de obstrução intestinal neonatal. A ideia tradicional considera a atresia do intestino delgado e a atresia do intestino grosso como a mesma doença. Heij (1990) Propôs que a atresia de intestino delgado e a atresia de intestino grosso são duas doenças independentes. A atresia de intestino delgado tem uma tendência hereditária mais pronunciada, com mais gêmeos idênticos ou membros da mesma família afetados, e uma taxa de malformações concomitantes mais alta do que a atresia de intestino grosso. A estadia hospitalar após a cirurgia de atresia de intestino delgado é longa e a taxa de mortalidade é alta. Portanto, a relação entre os dois precisa de mais provas.
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Atresia intestinal congenita e stenose intestinal
- Tabela de conteúdo
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1Quais são as causas de desenvolvimento da atresia intestinal congenita e stenose intestinal?
2.Quais são as complicações que a atresia intestinal congenita e stenose intestinal podem causar
3.Quais são os sintomas típicos da atresia intestinal congenita e stenose intestinal
4.Como prevenir a atresia intestinal congenita e stenose intestinal
5.Quais exames de laboratório precisam ser feitos para a atresia intestinal congenita e stenose intestinal
6.Dieta aconselhada e proibida para pacientes com atresia intestinal congenita e stenose intestinal
7.Métodos convencionais de tratamento da atresia intestinal congenita e stenose intestinal pela medicina ocidental
1. Quais são as causas de desenvolvimento da atresia intestinal congenita e stenose intestinal?
Atualmente, não há nenhuma teoria que possa explicar de forma satisfatória as causas de todos os tipos de atresia intestinal congenita e stenose intestinal.2Século 05A partir do século 0, muitos estudiosos propuseram várias causas que levam à atresia intestinal fetal através de experimentos animais e estudos clínicos, detalhadas conforme abaixo:
1、胎儿肠道损伤和肠系膜血管意外
、lesão intestinal fetal e acidente vascular cerebral mesentérico
2Estudos experimentais em grande escala provam que qualquer causa de lesão intestinal fetal e isquemia vascular mesentérica pode levar à obstrução intestinal e ao estreitamento intestinal.
、fatores genéticos familiares1953Lewis (196) relataram um caso de um par de gêmeos monozigóticos com obstrução ileal do tipo I. Blyth e Dickon (80) relataram dois casos em duas famílias.-Pessoas que têm Apple
3Peel obstrução, e houve muitas reportagens semelhantes posteriormente.
、anomalia de desenvolvimento da artéria mesentérica superior
4Jimenez e Reiner realizaram angiografia pós-mortem em crianças com obstrução intestinal congenital e estreitamento intestinal, descobrindo anomalias da artéria mesentérica superior.
、falha na cavitação do intestino no período embrionário
2. Alguns estudiosos acreditam que a obstrução e o estreitamento da porção superior do esôfago, do duodeno, do íleo superior e do cólon são causados por falha na cavitação do intestino no período embrionário.
Quais complicações a obstrução intestinal congenital e estreitamento intestinal pode causar?
1As complicações pós-operatórias da obstrução intestinal congenital e estreitamento intestinal incluem os seguintes tipos:
、obstrução da junção
2A obstrução da junção é a complicação mais comum após a cirurgia, incluindo obstrução funcional e mecânica.
、fuga da junção
3Os casos avançados, com desequilíbrio de água e sais minerais, anemia hipoproteinêmica, deficiência de vitaminas ou icterícia, podem afetar a formação de colágeno na junção e a cicatrização do tecido.
、enterocolite necrótica
3. A perfusão microcirculatória pós-operatória ruim pode desencadear enterocolite necrótica.
Quais são os sintomas típicos de obstrução intestinal congenital e estreitamento intestinal?1A obstrução intestinal congenital ou estreitamento intestinal pode apresentar sintomas de obstrução intestinal, e o tempo e a gravidade dos sintomas dependem da localização e gravidade da obstrução. A obstrução intestinal completa é uma obstrução intestinal completa, cujos sintomas principais são vômito, inchaço abdominal e constipação. O vômito ocorre mais tarde.1A vômito surge em um período de 12 dias e o tempo de aparecimento depende da localização da obstrução. A obstrução de duodeno e obstrução intestinal alta pode surgir cedo e com frequência, enquanto a obstrução intestinal baixa, como ileo e cólon, pode surgir após o nascimento.2~3A vômito surge em um período de 10 dias e pode ser agravada progressivamente, com uma quantidade significativa de vômito. Nos casos de obstrução intestinal alta, os vômitos são compostos de pedaços de leite, muitas vezes contendo bile.
4. Como prevenir a obstrução intestinal congenital e o estreitamento intestinal?
A obstrução intestinal congenital e o estreitamento intestinal são tipos de malformações congenitas. A prevenção de malformações congenitas envolve os seguintes aspectos:
1A gestante deve evitar febre e resfriado no início da gravidez. A febre alta pode causar malformações fetais e está relacionada à sensibilidade da gestante à febre e a outros fatores.
2A gestante deve evitar se aproximar de gatos e cães. Gatos infectados também são uma fonte de infecção que pode causar malformações fetais.
3A gestante deve evitar usar maquiagem pesada diariamente. Substâncias tóxicas como arsênico, chumbo e mercúrio em cosméticos podem afetar o desenvolvimento normal do feto.
4A gestante deve evitar o estresse emocional durante a gravidez. Quando a gestante está emocionalmente estressada, os hormônios do córtex suprarrenal podem interromper a função de fusão do tecido embrionário. Se isso acontecer no início da gravidez,3mês, pode causar malformações fetais.
5A gestante deve evitar beber. O álcool pode passar pela placenta para o feto em desenvolvimento, causando danos graves ao feto.
5. Quais exames de laboratório são necessários para a doença de obstrução intestinal congenital e estreitamento intestinal?
As principais exames auxiliares para obstrução intestinal congenital e estenose intestinal congenital incluem os seguintes:
1、Raio-X abdominal
O exame de raio-X abdominal tem grande valor para o diagnóstico de obstrução intestinal e estenose intestinal. Nos casos de estenose intestinal, é muitas vezes necessário realizar um exame de bariatria para esclarecer o diagnóstico. Sob radiografia, pode ser visto que o bário se acumula na região obstruída, com apenas uma pequena quantidade de bário passando pela seção estenosa para o cólon distal.
2、Ultrassom pré-natal
A realização de um ultrassom tipo B pré-natal tem grande valor para o diagnóstico de obstrução intestinal fetal. A obstrução intestinal alta mostra uma área líquida alongada que se estende do estômago até o ápice do intestino delgado, ou são detectadas várias áreas líquidas dilatadas no topo do abdômen fetal.
6. Restrições dietéticas para pacientes com obstrução intestinal congenital e estenose intestinal congenital
Na dieta para obstrução intestinal congenital e estenose intestinal congenital, deve-se prestar atenção aos seguintes pontos:
1、Uma semana após a cirurgia, pode comer alimentos semi-sólidos, como macarrão, wonton, porridge de arroz e jujube, bolo, pão, biscoito de soda, tofu cozido, peixe cozido, mistura de vegetais frescos, etc.
2、Muita comida fácil de digerir e promover a defecação, como algas marinhas, sangue de porco, cenoura, jujube, papaia, etc.
3、Muita fibra rica em alimentos, como várias verduras, frutas, arroz integral, grãos integrais e legumes, podem ajudar a defecar e prevenir a constipação.
4、Adequado para comer alimentos processados ou cozinhados de forma refinada, para facilitar a mastigação e a digestão. O ovo inteiro pode ser consumido uma vez por semana1—2tipos. Leite e seus produtos, raízes e tubérculos de grãos, carne peixe feijão ovos, vegetais, frutas e óleos, etc., os seis grandes grupos de alimentos, devem ser consumidos de forma diversificada para obter plenamente todos os nutrientes.
5、Adequado para comer alimentos ricos em proteínas e ferro, como carne magra, peixe e camarão, sangue animal, fígado e rim animal, gema, produtos à base de feijão e produtos à base de jujube, folhas verdes, mostarda de sésamo, etc.
6、Escolha óleos vegetais, geralmente utilize métodos de cozimento como fervura, vaporização e salada.
7. Métodos convencionais de tratamento西医 para obstrução intestinal congenital e estenose intestinal congenital
Ao estabelecer o diagnóstico de obstrução intestinal congenital e estenose intestinal congenital, deve ser feita a preparação pré-operatória rapidamente e a cirurgia deve ser realizada. Para pacientes com boa condição geral, a suplementação pré-operatória deve ser adequada2∶1do10%Solução de glicose com solução de Ringer ou solução salina fisiológica. Se houver desidratação e desequilíbrio eletrolítico, deve ser corrigida a desidratação e a acidose. Os métodos cirúrgicos主要包括单一型空、回肠闭锁手术,空肠近端闭锁手术,多发性闭锁手术。
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