先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜

　　先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜是由于胎儿在宫内位置异常，髋关节外展肌挛缩所致。胎儿由于在宫内位置异常，髋关节一直处于外展位，臀中肌及关节囊外侧部挛缩，臀大肌及外旋肌群也有不同程度的挛缩。

　　先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜会导致伤口感染。本病术后还可能会导致股骨头坏死。患者经过石膏固定治疗后均会出现皮肤压疮。一旦石膏压迫解除后，压疮均可以通过换药、消毒等措施经过1周时间治愈，无需特殊处理。

　　先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的患儿多呈蛙式卧位。患侧下肢处于外展位，活动较少。骨盆固定时，髋不能内收、内旋。患侧髂前上棘、髂嵴较健侧低。双侧臀纹不对称。当双下肢并拢时，健侧骨盆向上，患侧骨盆下沉，腰椎弯向健侧，凸向患侧。只有当患侧肢体外展时，骨盆才能位于正常水平位，脊柱成一直线。年龄增大后，患儿走路笨拙，呈划圈状步态，下蹲困难。

　　Врожденный вывих бедра с выведением и сколиоз таза都属于先天畸形。Профилактика врожденных аномалий включает следующие аспекты:

　　1Беременные женщины в ранние сроки беременности должны избегать лихорадки и простуды. Гипертермия может привести к аномалиям плода, и это также связано с чувствительностью беременных к высокой температуре и другими факторами.

　　2Беременные женщины должны избегать接近 кошек и собак. Кошки также могут быть важным источником инфекции, которая представляет серьезную угрозу для аномалий плода.

　　3Беременные женщины должны избегать ежедневного использования ярких макияжей. Токсичные вещества, такие как мышьяк, свинец и ртуть в косметике, могут влиять на нормальное развитие плода.

　　4Беременные женщины должны избегать нервного напряжения в период беременности. При нервном напряжении у беременных гормоны коры надпочечников могут阻碍 сплавление эмбриональных тканей. Если это происходит в начале3Месяцев может привести к аномалиям плода.

　　5Беременные женщины должны избегать алкоголя. Алкоголь может проникать через плаценту и наносить серьезный вред развивающемуся эмбриону.

　　Врожденный вывих бедра с выведением и сколиоз таза в выведении45При рентгенографии в положении 0° видна опоздавшая ossификация вершины acetабула, это связано с тем, что после выведения здоровая сторона сужается и внутренняя сторона головки бедра оказывает меньшее центральное давление на acetабulum.

　　Пациенты с врожденным вывихом бедра с выведением и сколиозом таза должны питаться легко, есть больше фруктов и овощей, таких как бананы, клубника, яблоки и т.д., есть больше продуктов, повышающих иммунитет. Кроме того, пациенты должны избегать курения и алкоголя, избегать острой, жирной и холодной пищи.

　　Если диагностирован врожденный вывих бедра с выведением и сколиоз таза, следует начинать лечение рано. Консервативное лечение заключается в том, чтобы положить ребенка на живот, согнуть колено пораженной ноги, поднять бедро, вывести бедро, затем согнуть бедро внутрь и вращать его, делать это каждый день10～20 раз, каждый раз10～20 коррекций. У легких1～2Месяцев можно исправить в основном. В случае тяжелого состояния пациент может быть госпитализирован для выполнения горизонтального кожного тракции на пораженной стороне2～3Недели, затем в положении сгибания здорового бедра, внутренним вращением и выталкиванием. Здоровое бедро согнуто90°, внутреннее вращение80°, отведение90° вырезная гипсовая повязка. Обычно фиксация4～6Если лечение гипсовой повязкой не помогает, можно использовать операцию для ослабления бедренной связки и спазмированных мышц бедра, обычно это приносит хорошие результаты.