Atresia intestinal congénita y estenosis intestinal

　　Actualmente, no hay una teoría que pueda explicar completamente las causas de la atresia intestinal congénita y la estenosis intestinal de diferentes tipos.2siglo 05Después de la década de 0, muchos académicos propusieron varias razones que pueden causar la atresia intestinal fetal a través de experimentos en animales y estudios clínicos, como se describe a continuación:

　　1、Lesión intestinal fetal y accidente vascular cerebral mesentérico inesperado

　　Amplias investigaciones experimentales han demostrado que cualquier causa de lesión intestinal fetal y isquemia de vasos sanguíneos mesentéricos puede causar atresia intestinal y estenosis intestinal.

　　2、Factores genéticos familiares

　　Lewis（1953）Se informó un caso de un par de gemelos idénticos con atresia del intestino delgado tipo I.1960) Se informaron dos familias con8La persona también padece Apple-El atresia Peel, seguido de más informes de igual naturaleza.

　　3、Desarrollo anómalo de la arteria mesentérica superior

　　Jiménez y Reiner realizaron una angiografía post mortem en niños con atresia intestinal congénita y estenosis intestinal, descubriendo una malformación de la arteria mesentérica superior.

　　4、Obstrucción de la vacuolización intestinal en el período embrionario

　　Algunos estudios sugieren que la atresia y la estenosis de la parte superior del esófago, el duodeno, la parte superior del intestino delgado y el colon se deben a una vacuolización incompleta del tubo digestivo en el período embrionario.

　　Las complicaciones postoperatorias de la atresia intestinal congénita y la estenosis intestinal主要包括以下几种：

　　1、Obstrucción de la unión

　　La obstrucción de la unión es la complicación más común después de la cirugía, que incluye obstrucción funcional y mecánica.

　　2、Fuga de la unión

　　En los casos avanzados, las disfunciones de electrolitos, la anemia hipoproteinémica, la deficiencia de vitaminas o la ictericia, entre otros, pueden afectar la formación de colágeno en la unión y la curación del tejido.

　　3、Enterocolitis necrosante

　　La mala perfusión microcirculatoria postoperatoria puede desencadenar una enterocolitis necrosante.

　　Los síntomas clínicos de la atresia intestinal congénita y la estenosis intestinal son principalmente los síntomas de obstrucción intestinal, y la aparición y gravedad de los síntomas dependen de la ubicación y el grado de la obstrucción. La atresia intestinal es una obstrucción intestinal completa, y sus síntomas principales son vómitos, distensión abdominal y estreñimiento. Los vómitos ocurren más a menudo después del1después de la toma de la leche o después del nacimiento el día1aparece, y su aparición temprana o tardía está relacionada con la ubicación de la atresia. La atresia de duodeno y la atresia alta del intestino delgado aparecen temprano y con frecuencia, mientras que la atresia baja del intestino delgado, como el colon, puede aparecer después del nacimiento2～3aparece. Después de que aparecen los vómitos, estos se agravan progresivamente y la cantidad de vómitos es grande. En los casos de atresia intestinal alta, los vómitos consisten en trozos de leche, que a menudo contienen bilis.

　　La atresia intestinal congénita y la estenosis intestinal pertenecen a las malformaciones congénitas. La prevención de las malformaciones congénitas se divide en los siguientes aspectos:

　　1、La gestante debe evitar la fiebre y el resfriado durante el embarazo temprano. La fiebre alta puede causar malformaciones fetales y también está relacionada con la sensibilidad de la gestante a la fiebre y otros factores.

　　2、La gestante debe evitar estar cerca de gatos y perros. Los gatos portadores de bacterias también son una fuente de enfermedades infecciosas que representan una gran amenaza para la malformación fetal.

　　3、La gestante debe evitar el uso diario de maquillaje intensivo. Los compuestos tóxicos como el arsénico, el plomo y el mercurio en los cosméticos pueden afectar el desarrollo normal del feto.

　　4、La gestante debe evitar la tensión emocional durante el embarazo. Cuando la gestante está emocionalmente tensa, las hormonas del cortisol suprarrenal pueden interferir con la fusión de los tejidos embrionarios. Si ocurre durante el período inicial del embarazo3meses, causando malformaciones fetales.

　　5、La gestante debe evitar beber alcohol. El alcohol puede pasar a través del placenta al embrión en desarrollo, causando daños graves al feto.

　　Las pruebas auxiliares para la atresia intestinal congénita y la estenosis intestinal incluyen principalmente los siguientes tipos:

　　1、Radiografía abdominal plana

　　La radiografía abdominal plana es muy valiosa para el diagnóstico de atresia intestinal y estenosis intestinal. En los casos de estenosis intestinal, a menudo es necesario realizar una prueba de bario para clarificar el diagnóstico. Bajo radiografía, se puede ver que el bario se acumula en el sitio de obstrucción, y solo se pasa una pequeña cantidad de bario a través del segmento estrecho al intestino distal.

　　2、Examen de ultrasonido B prenatal

　　El escaneo de ultrasonido B durante el embarazo es muy valioso para el diagnóstico de atresia intestinal fetal. La atresia de intestino delgado superior muestra una área líquida en forma de cordón que se extiende desde el estómago hasta el extremo proximal del intestino delgado, o se detectan varias áreas de intestino delgado dilatadas en la parte superior del abdomen fetal.

　　En la dieta para la atresia intestinal congénita y la estenosis intestinal, se deben prestar atención a los siguientes puntos:

　　1、术后一周可吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。

　　2、多吃容易消化、促进排便的食物，如海带、猪血、胡萝卜、山楂、菠萝、木瓜等。

　　3、多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘。

　　4、宜吃加工或烹饪精细的食物，以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2种类。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。

　　5、宜吃富含蛋白质及铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。

　　6、选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌等方式烹调。禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。

　　Una vez que se establece el diagnóstico de atresia intestinal congénita y estenosis intestinal, se debe realizar rápidamente la preparación preoperatoria y la cirugía. Para aquellos con una condición general buena, se debe complementar con una cantidad adecuada2∶1del10Solución de glucosa al 5% más solución de Ringer o solución salina fisiológica. Si hay deshidratación y desequilibrio de electrolitos, debe corregirse la deshidratación y la acidosis. Los métodos de cirugía主要包括单发型空、回肠闭锁手术，空肠近端闭锁手术，多发性闭锁手术。