Hẹp ruột non và hẹp ruột

　　Hiện tại, vẫn chưa có một lý thuyết nào có thể giải thích hoàn hảo nguyên nhân gây ra các loại hẹp ruột non và hẹp ruột ở người sơ sinh.2thế kỷ5Sau những năm 0, nhiều nhà khoa học đã thông qua các thí nghiệm trên động vật và nghiên cứu lâm sàng để đưa ra một số nguyên nhân gây ra tình trạng hẹp ruột non ở thai nhi, cụ thể như sau:

　　1、Tổn thương ruột của thai nhi và động mạch mesenteric bất ngờ

　　Nhiều nghiên cứu thí nghiệm đã chứng minh rằng bất kỳ nguyên nhân nào gây ra tổn thương ruột của thai nhi và thiếu máu động mạch mesenteric đều có thể dẫn đến tắc ruột và hẹp ruột.

　　2、Yếu tố di truyền gia đình

　　Lewis (1953）báo cáo một cặp trẻ em cùng trứng mắc chứng tắc ruột non type I.1960) có báo cáo hai gia đình có8người cùng mắc Apple-Tắc Peel, sau đó liên tục có các báo cáo tương tự.

　　3、Rối loạn phát triển động mạch chủ trên

　　Jimenez và Reiner đã thực hiện chụp mạch vành động mạch chủ trên của trẻ em mắc tắc ruột non bẩm sinh và hẹp ruột sau khi chết, phát hiện ra dị tật động mạch chủ trên.

　　4、Rối loạn trống ruột trong thời kỳ bào thai

　　Có học giả cho rằng tắc và hẹp của đoạn trên thực quản, dạ dày, đoạn trên ruột non và ruột kết là do sự không đầy đủ của quá trình trống ruột trong thời kỳ bào thai.

　　Các biến chứng sau phẫu thuật của tắc ruột non bẩm sinh và hẹp ruột主要包括 sau:

　　1、Tắc mổ

　　Tắc mổ là một trong những biến chứng phổ biến nhất sau phẫu thuật, bao gồm tắc chức năng và tắc cơ học.

　　2、Thấm mổ

　　Các trường hợp muộn, có thể gặp các nguyên nhân như mất nước, rối loạn điện giải, thiếu protein, thiếu vitamin hoặc vàng da, có thể ảnh hưởng đến sự hình thành collagen và sự lành thương của vết mổ.

　　3、Viêm ruột non-nhiễm trùng hoại tử

　　Sau khi phẫu thuật, sự tuần hoàn微循环 kém có thể kích hoạt viêm ruột non-nhiễm trùng hoại tử.

　　Các triệu chứng lâm sàng của tắc ruột non bẩm sinh và hẹp ruột chủ yếu là các triệu chứng tắc ruột, và thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này phụ thuộc vào vị trí và mức độ tắc. Tắc ruột non是完全 tắc ruột, các triệu chứng chính là nôn, đầy bụng và táo bón. Nôn thường xuất hiện nhiều hơn sau1lần cho bú hoặc sau khi sinh ngày1ngày xuất hiện, thời gian xuất hiện sớm hay muộn liên quan đến vị trí tắc. Các trường hợp tắc ruột non ở vị trí dạ dày và ruột non trên xuất hiện sớm, tần suất cao, trong khi các trường hợp tắc ruột non ở vị trí thấp như ruột non, ruột kết có thể xuất hiện sau khi sinh.2～3ngày xuất hiện. Sau khi nôn xuất hiện, tình trạng này sẽ ngày càng nghiêm trọng hơn, lượng nôn nhiều. Các trường hợp tắc ruột non ở vị trí cao có thể nôn ra sữa cứng, nhiều胆 dịch.

　　Tắc ruột non bẩm sinh và hẹp ruột thuộc về dị tật bẩm sinh. Phòng ngừa dị tật bẩm sinh chia thành các mặt sau:

　　1、Mẹ bầu trong thời kỳ mang thai sớm nên tránh sốt cúm. Sốt cao có thể gây ra dị tật cho thai nhi và liên quan đến độ nhạy cảm của mẹ bầu với sốt và các yếu tố khác.

　　2、Mẹ bầu nên tránh tiếp xúc với mèo chó. Mèo cũng là một mối đe dọa truyền nhiễm rất lớn gây ra dị tật cho thai nhi.

　　3、Mẹ bầu nên tránh trang điểm đậm đà hàng ngày. Các chất độc hại như砷,铅,汞 trong mỹ phẩm có thể ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của thai nhi.

　　4、Mẹ bầu nên tránh căng thẳng tinh thần trong thời kỳ mang thai. Khi mẹ bầu căng thẳng, corticosteroid của thận肾上腺 có thể ngăn cản sự hợp nhất của tổ chức胚胎. Nếu xảy ra trong thời kỳ mang thai đầu tiên3tháng, có thể gây ra dị tật cho thai nhi.

　　5、Mẹ bầu nên tránh uống rượu. Rượu có thể qua nhau thai vào bào thai đang phát triển và gây ra tổn thương nghiêm trọng cho thai nhi.

　　Các phương pháp kiểm tra bổ sung cho bệnh khóa ruột non và hẹp ruột bẩm sinh主要包括 sau:

　　1、Phim chụp X-quang ổ bụng

　　Phim chụp X-quang ổ bụng có giá trị rất lớn đối với việc chẩn đoán bệnh khóa ruột non và hẹp ruột. Các trường hợp hẹp ruột thường cần phải chụp X-quang钡, mới có thể chẩn đoán rõ ràng. Trong khi quan sát, thấy bột X-quang tích tụ ở vị trí tắc nghẽn, chỉ có một lượng nhỏ bột X-quang qua đoạn hẹp vào ruột远端.

　　2、Quét siêu âm B trước sinh

　　Quét siêu âm B trước sinh có giá trị rất lớn đối với việc chẩn đoán bệnh khóa ruột non của trẻ sơ sinh. Khóa ruột non cao thường hiển thị từ dạ dày đến gần ruột non có một khu vực lỏng dài, hoặc phát hiện ra một số khu vực lỏng phình to ở trên ổ bụng của trẻ sơ sinh.

　　Trong việc ăn uống cho bệnh nhân khóa ruột non và hẹp ruột bẩm sinh, cần chú ý đến một số điểm sau:

　　1、Sau một tuần phẫu thuật có thể ăn thức ăn lỏng, như bún, bánh bao, cháo lúa mì và đại mạch, bánh mì, bánh mì nở, đậu hũ trộn, cá hấp, đậu hũ xào rau tươi.

　　2、Nên ăn nhiều thực phẩm dễ tiêu hóa, thúc đẩy đại tiện, như tảo biển, máu lợn, cà rốt,山楂, dâu tây, papaya, v.v.

　　3、Nên ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, như các loại rau quả, gạo lứt, ngũ cốc nguyên hạt và đậu, có thể giúp đại tiện, phòng ngừa táo bón.

　　4、Nên ăn thực phẩm chế biến hoặc nấu chín kỹ, để dễ nuốt và tiêu hóa. Trứng gà có thể ăn mỗi tuần1—2Loại thực phẩm, như sữa và sản phẩm từ sữa, ngũ cốc, củ và rễ, thịt cá trứng gà, rau quả và dầu mỡ, cần phải hấp thụ đa dạng để có thể nhận được đầy đủ các loại chất dinh dưỡng.

　　5、Nên ăn thực phẩm giàu protein và sắt, như thịt nạc, cá虾, máu động vật, gan thận động vật, trứng gà, sản phẩm từ đậu nành và đại mạch, rau xanh, dầu hào và dầu mè.

　　6、Chọn dầu thực vật, thường sử dụng cách nấu nước, hấp, trộn lạnh. Tránh ăn mỡ động vật, nội tạng, trứng cá, bơ có hàm lượng cholesterol cao.

　　Khi chẩn đoán xác định bệnh khóa ruột non và hẹp ruột bẩm sinh, cần chuẩn bị nhanh chóng trước phẫu thuật, tiến hành phẫu thuật. Người có tình trạng sức khỏe toàn thân tốt, cần bổ sung lượng đủ trước phẫu thuật2∶1của10％Nước葡萄糖 pha trộn với dung dịch NaCl Glucose hoặc nước muối sinh lý. Nếu có hiện tượng mất nước và rối loạn cân bằng điện giải, cần phải điều chỉnh mất nước và nhiễm acid. Phương pháp phẫu thuật主要包括 phẫu thuật khóa tĩnh mạch và ruột non đơn phát, khóa ruột non gần, khóa nhiều đoạn.