老年泌尿系结石

　　泌尿系结石的病因较复杂，有多种因素促成。外部因素与自然和社会环境有关，内部因素与种族、遗传、饮食习惯、代谢异常和疾病等有关。而老年泌尿系结石发病的主要原因主要包括下尿路梗阻和老年少动或长期卧床两方面。

　　泌尿系结石症对健康的危害主要表现在结石对尿路造成的局部损伤、结石引起尿路梗阻、并发尿路感染这三方面：

　　1、局部损伤

　　体积小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但是这种局部损伤还是比较轻的。体积大的比较固定的或鹿角形的泌尿系结石，虽然疼痛感并不严重，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至于结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。

　　2、尿路梗阻

　　肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处(第一狭窄处)，输尿管跨过髂血管处(第二狭窄处)和输尿管膀胱入口处(第三狭窄处)停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时，肾脏实质受到挤压，影响肾功能。如果肾积水长期得不到解除，严重者可造成整个肾脏功能丧失功能。如果是双侧尿路都严重梗阻的还有可能导致尿毒症。

　　3、尿路感染

　　尿路梗阻并发细菌感染、肾积水继发感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石体积迅速增加。所以，一旦发现泌尿系结石，应该引起足够的重视并积极的进行治疗。

　　В зависимости от местоположения камня у пациентов могут быть различные проявления,现将常见的症状介绍如下:

　　Один. Камни в почках

　　1В клинической практике могут отсутствовать симптомы.

　　2Если камень застрял в чашечке почки или в виде рога, может возникать боль в пояснице.

　　3Может возникать гематурия.

　　4Может возникать тошнота и рвота.

　　5При инфицировании могут возникать озноб, лихорадка, а также учащенное мочеиспускание, боль в моче, учащенное мочеиспускание и гной в моче.

　　6Если у обоих одновременно есть камни или у одного камня в почке, может возникнуть анурия.

　　Два. Камни в мочеточнике

　　Primary ureteral stones are rare, usually originating from small stones in the kidney descending into the ureter.

　　1Гломерулонефрит.

　　2Гематурия.

　　3Иногда伴随恶心、呕吐和腹胀等胃肠道症状。

　　Три. Камни в мочевом пузыре

　　1Боль в моче и終末血尿.

　　2Резкое прерывание мочеиспускания является типичным симптомом камней в мочевом пузыре, и после изменения положения тела можно снова мочиться.

　　3Симптомы раздражения мочевого пузыря при инфицировании, в моче есть гной.

　　Четыре. Камни в уретре

　　1Резкое прекращение мочеиспускания в процессе мочеиспускания.

　　2Узкая струя мочи или капельчатое мочеиспускание.

　　3Острая боль в уретре, иррадиирующая в головку полового члена или промежность.

　　4Камни в переднем отделе уретры можно感触.

　　Рациональная профилактика может уменьшить развитие заболеваний, для предотвращения образования камней в мочевых путях у пожилых рекомендуется, чтобы все друзья обратили внимание на следующие аспекты жизни:

　　1Внимание к структуре диеты

　　Генерация камней и структура диеты имеют определенную связь, поэтому внимание к корректировке структуры диеты может предотвратить образование камней.

　　2Активное лечение первичного заболевания

　　Многие заболевания могут привести к образованию камней, поэтому активное лечение первичного заболевания также является важным методом профилактики камней в мочевых путях.

　　3Профилактика и лечение инфекций мочевых путей

　　Инфекции мочевых путей являются основным местным фактором образования камней в моче, и они напрямую связаны с эффективностью профилактики и лечения мочекаменной болезни, поэтому необходимо провести хорошую профилактическую работу.

　　Камни в мочевых путях у пожилых обычно имеют明显的 симптомы, и для диагностики этого заболевания обычно достаточно следующих исследований:

　　1История болезни

　　Пациенты имеют опыт排出 мелких камней или песка.

　　2Общий анализ мочи

　　В моче есть эритроциты, при инфекции в моче есть лейкоциты, необходимо провести бактериологическое исследование мочи, подсчет колоний и определение чувствительности к препаратам.

　　3Рентгеновское исследование

　　Рентгеновское исследование позволяет определить местоположение и форму камня.

　　4Уретроцистоскопия

　　Уретроцистоскопия позволяет сделать точный диагноз камней в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, а также понять причину образования камней, например, гиперплазию предстательной железы у пожилых и дивертикул мочевого пузыря.

　　Пациентам с камнями в почках рекомендуется употреблять легкие овощи и есть больше арбуза, кабачков, груш, свежего корня лота и других продуктов. Если уже вышли камни, необходимо проверить, из何种 камня они состоят, так как в зависимости от типа камня пациенту необходимо соблюдать различные диеты.

　　1Камни оксалатные

　　Этот тип камня следует избегать пищи, такой как бамбуковые shoots, шпинат, соевые бобы, свекла, помидоры, ревень, яблоки, какао.

　　2Уратные камни

　　Этот тип камня следует есть меньше мяса, внутренних органов животных, бобов, рыбы, черного чая, какао, кофе, какао и шоколад, есть больше муки из кукурузы, хлопья, пыльцы, яиц, фруктов, свеклы, моркови, петрушки, огурцы, баклажаны, сладкий картофель, кабачки, есть больше чая.

　　3Фосфатные камни

　　Этот тип камня можно есть кислые продукты, такие как сливы, вишни, орехи; продукты с высоким содержанием кальция, такие как молоко, сливки, бобы.

　　В зависимости от конкретной ситуации камня, лечение этого заболевания можно проводить с помощью как нехирургического, так и хирургического методов,下面具体介绍如下：

　　1. Non-surgical treatment

　　Нehirurgical treatment is generally suitable for stones with a diameter less than1Сантиметров,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者，对于某些临床上不引起症状的较大鹿角形结石，也可以采取非手术处理。

　　1Пить много воды: Увеличивает количество мочи,冲洗尿овые пути, способствует движению камней向下, разбавляет мочу и уменьшает осадок кристаллов.

　　2Лечение травами: В повседневной жизни чаи используются не только для предотвращения и улучшения лечения камней, но и для регулирования механизма равновесия организма, повышения сопротивляемости организма. Эти травяные чаи включают в себя лопух, лилия тройчатая, координатная лилия и т.д.

　　3Метод иглоукалывания: Увеличивает перистальтику почечных лоханок и мочеточников, что有利于 вывода камней.

　　4Регулярные прыжки или вертикальное положение и удары для камней в почечных чашечках также有利于 камней выходить.

　　5Иные: Для пациентов с бактериальной инфекцией мочи следует выбирать чувствительные препараты (Афобазол, Милидамина) для активной антимикробной терапии, для пациентов с метаболическими紊乱ами следует активно лечить первичное заболевание и регулировать кислотно-щелочной баланс мочи и т.д.

　　2. Хирургическое лечение

　　Если камни, вызывающие обструкцию мочи, уже повлияли на функцию почек или неэффективны после нехирургического лечения, следует рассмотреть возможность手术治疗. Перед операцией необходимо понять состояние почек с обеих сторон, и если есть инфекция, сначала следует контролировать инфекцию антибиотиками. Пациенты с камнями в мочеточниках должны сделать рентгеновский снимок мочевых путей перед тем, как войти в операционную или на операционном столе, чтобы определить последнее местоположение камня.