حصوات الجهاز البولي لدى المسنين

　　تتكون أسباب حصوات الجهاز البولي بشكل معقد، وتتكون من عدة عوامل. العوامل الخارجية تتعلق بالبيئة الطبيعية والاجتماعية، والعوامل الداخلية تتعلق بالعرق والجينات والنظام الغذائي والاضطرابات في التمثيل الغذائي والأمراض. وتتكون أسباب حصوات الجهاز البولي لدى المسنين بشكل رئيسي من انسداد الجهاز البولي السفلي والنشاط البدني المحدود لدى المسنين أو النوم الطويل.

　　يتمثل الضرر الذي يسببه مرض الحصوات في الجهاز البولي للصحة في الإصابة المحلية للحصوة بالبول، وانسداد البول الذي تسببه الحصوة، والعدوى البولية التي تحدث بشكل متزامن:

　　1الإصابة المحلية

　　الحصوات الصغيرة يمكن أن تحركها بحرية داخل البول، مما يؤدي إلى إصابة المثانة البولية والتهاب الكلى، ولكن هذه الإصابات المحلية ليست شديدة. الحصوات الكبيرة والمستقرة أو الحصوات الشكلية مثل الحصوات الشكلية، على الرغم من أن الألم ليس شديدًا، يمكن أن تضغط على المثانة البولية لفترة طويلة، مما يؤدي إلى سقوط الطبقة العليا والتهاب الأنسجة، مما يؤدي إلى إصابة الحصوة بالuréter ويؤدي إلى التثبيت، وقد يؤدي إلى السرطان الشديد.

　　2انسداد البول

　　حصوات الكلى والuréتر الأكثر عرضة للتكون في مكان التقاء الحوض البولي والuréتر، عند عبور الأوردة الفقدية (الضيق الثاني)، وفي مدخل المثانة (الضيق الثالث)، مما يؤدي إلى انسداد البول. بعد انسداد البول، يتوسع الأورده البولية فوق المكان المنسوب والحوض البولي ويحدث انسداد، يمكن تقسيم انسداد الحوض البولي إلى انسداد خفيف ومتوسط وكبير. عند انسداد الحوض البولي، يتم ضغط نسيج الكلى، مما يؤثر على وظيفة الكلى. إذا لم يتم علاج انسداد الحوض البولي لفترة طويلة، يمكن أن يؤدي إلى فقدان وظيفة الكلى بالكامل. إذا كان الانسداد البولي في الجهاز البولي المزدوج شديدًا، يمكن أن يؤدي إلى التسمم البولي.

　　3عدوى البول

　　الانسداد البولي المزمن والعدوى البكتيرية، والتهاب الحوض البولي الناتج عن العدوى الثانوية يمكن أن يؤدي إلى تكون التهاب الحوض البولي، وقد يؤدي الالتهاب البولي الشديد إلى التسمم الدموي، مما يشكل تهديدًا للحياة البشرية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساهم العدوى البولية في تكوين الحصوات، مما يؤدي إلى زيادة حجم الحصوات الموجودة بشكل سريع. لذلك، يجب على الشخص الانتباه إلى وجود حصوات في الجهاز البولي وتقديم العلاج بشكل نشط.

　　بناءً على موقع الحصى المختلف، قد يختلف التعبير الطبي للمرضى، والآن سأقدم لك وصفًا للأعراض الشائعة:

　　أولاً، حصوات الكلى

　　1، يمكن أن يكون بدون أعراض في بعض الحالات.

　　2، يمكن أن يحدث الألم في الظهر إذا كان الحصى ثابتًا في القسطرة أو الحصى الشوكية.

　　3، يمكن أن يحدث الدم في البول.

　　4، يمكن أن يحدث الغثيان والقيء.

　　5، يمكن أن يحدث مع البرد والحمى، ويصاحبه تكرار البول، وألم البول، وألم البول، وألم البول، والبول المهدرج.

　　6، يمكن أن يؤدي وجود حصى في كلا الجانبين أو حصى في الكلية الواحدة إلى توقف البول.

　　ثانيًا، حصوات القناة البولية

　　حصوات القناة البولية الأصلية نادرة، عادةً ما تنشأ من حصوات صغيرة في الكلى تنزل إلى القناة البولية.

　　1، الألم في الكلى.

　　2، الدم في البول.

　　3، بعض الأحيان يمكن أن تكون هناك أعراض مثل الغثيان والقيء والإسهال.

　　ثلاثة، حصوات المثانة

　　1، الألم والدم في البول عند النهاية.

　　2، انقطاع البول المفاجئ هو عرض شائع لحصوات المثانة، ويمكن العودة إلى التبول بعد تغيير الوضع.

　　3، الأعراض التحفيزية لل膀胱 عند وجود العدوى، مثل وجود بول مهدرج.

　　أربعة، حصوات القناة البولية

　　1، توقف مفاجئ في تدفق البول أثناء التبول.

　　2، تضيق تدفق البول أو التسريب.

　　3، الألم الحاد في القناة البولية، يتشعب إلى رأس العضو الذكري أو منطقة الحوض.

　　4يمكن ملاحظة الحصى في القناة البولية الأمامية.

　　الوقاية المناسبة يمكن أن تقلل من حدوث المرض، وللوقاية من تكون حصوات الجهاز البولي المسن، يُنصح بالآتي:

　　1، الانتباه إلى تركيبة النظام الغذائي

　　يوجد علاقة بين تكون الحصوات وتركيب النظام الغذائي، لذا يجب الانتباه إلى تعديل تركيبة النظام الغذائي للوقاية من تكون الحصوات.

　　2، العلاج النشط للأمراض الأساسية

　　يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض إلى تكون الحصوات، لذا فإن العلاج النشط للأمراض الأساسية هو طريقة مهمة للوقاية من حصوات الجهاز البولي.

　　3، الوقاية والعلاج من العدوى في الجهاز البولي

　　العدوى في الجهاز البولي هي العامل المحلي الرئيسي لتكون الحصوات، وهي مرتبطة مباشرة بالنتائج العلاجية لمرض حصوات الجهاز البولي، لذا يجب القيام بالوقاية.

　　عادةً ما تكون هناك أعراض واضحة لمرض حصوات الجهاز البولي المسن، ويكفي القيام بالفحوصات التالية للتحقق من المرض:

　　1، التاريخ المرضي

　　لدي المرضى تجربة إخراج حصوات صغيرة أو حبيبات.

　　2، الفحص الروتيني للبول

　　إذا كانت هناك خلايا دم حمراء في البول، فإن وجود التهاب يؤدي إلى وجود خلايا حبيبية في البول، ويجب إجراء زرع البكتيريا وتعداد المستعمرات والتحسس من الدواء.

　　3، الفحص بالأشعة السينية

　　يمكن استخدام الفحص بالأشعة السينية لمعرفة موقع وتشكيل الحصى.

　　4، فحص مجهر المثانة والقناة البولية

　　يمكن إجراء تشخيص دقيق للحصوات في المثانة والقناة البولية باستخدام مجهر المثانة والقناة البولية، والتعرف على الأسباب التي تؤدي إلى تكون الحصوات، مثل تضخم البروستاتا في المسنين وتشققات المثانة.

　　المرضى المصابون بهذا المرض يجب أن يتناولوا الأطعمة الخفيفة مثل الخضروات ويزيدوا من استهلاك الماءmelon، الكوسا، البطيخ، الجزر الطازج وما إلى ذلك. إذا تم إخراج الحصى، يجب التحقق من نوع الحصى، بناءً على نوع الحصى المختلف، يجب على المرضى اتخاذ خطط غذائية مختلفة.

　　1، حصوات الكبريتات

　　، يجب تجنب الأطعمة مثل الخس، والخضار الورقية، الفاصوليا الخضراء، السلطة، البطاطا، السبانخ، التفاح، الكاكاو.

　　2، حصوات الأمونيوم

　　، يجب تقليل استهلاك اللحوم، والكبد الحيواني، الفاصوليا البيضاء، السمك، الشاي الأسود، الكاكاو، القهوة، الشوكولاته، وتناول المزيد من الدقيق الذرة، الحبوب، اللقاح، البيض، الفواكه، السلطة، الجزر، السبانخ، البطاطا، البطاطا الحلوة، البطيخ، والبندورة.

　　3، حصوات الفوسفات

　　يمكن تناول الأطعمة الحمضية مثل الكمثرى، والمحار، واللوز؛ الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل الحليب، والجبن، والفول.

　　بناءً على حالة الحصوة المحددة، يمكن استخدام علاج غير جراحي وعلاج جراحي لعلاج هذا المرض، يتم شرح ذلك بشكل دقيق كما يلي:

　　أولاً، العلاج غير الجراحي

　　العلاج غير الجراحي عادة ما يكون مناسبًا للحصوات ذات قطر أقل من1، البوصة، السطح الخارجي ناعم، لا يوجد انسداد في تدفق البول أو عدوى، بالنسبة لبعض الحصوات الكبيرة في الكلى على شكل قوس الزرافة التي لا تسبب أعراضًا طبية، يمكن أيضًا التعامل معها بشكل غير جراحي.

　　1، الشرب بكثرة: زيادة كمية البول لغسيل المسارات البولية وتحفيز حركة الحصوة نحو الأسفل، وتخفيف البول وتقليل إيداع الكريستال.

　　2، العلاج بالأعشاب التقليدية: يمكن أن تُستخدم الشاي كمشروب في حياتنا اليومية، بالإضافة إلى الوقاية من تحسين علاج الحصوات، يمكن أيضًا تعديل التوازن الفيزيولوجي للجسم وزيادة مناعة الجسم. تشمل هذه الشاي من النباتات الطبيعية مثل البابونج، وزهرة الشم، والقرفة، إلخ.

　　3، الطريقة الشائعة: زيادة حركة المعدة والuréتر، مما يساعد على إفراز الحصوات.

　　4، القفز المتكرر أو الإجراءات العمودية والضرب في حصوات المعدة لتحفيز إفراز الحصوات.

　　5، الآخر: بالنسبة للذين لديهم عدوى بكتيرية في زرع البول، يتم اختيار الدواء الحساس (أوكسيرستين، ميترونيدازول) للتحكم في العدوى بشكل نشط، بالنسبة للذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي، يجب العلاج النشط للأمراض الأساسية وتعديل درجة الحموضة والقاعدة للبول، إلخ.

　　ثانيًا، العلاج الجراحي

　　بالنسبة للحصوات التي تسبب انسداد مجرى البول وقد أثرت على وظيفة الكلى، أو الذين لم ينجحوا في العلاج غير الجراحي، يجب النظر في العلاج الجراحي. يجب فهم حالة وظيفة الكلى الجانبية قبل الجراحة، و要先使用抗生素 للسيطرة على العدوى. يجب على مرضى حصوات الحالب أن يلتقطوا صورة سينية للجهاز البولي قبل دخول غرفة العمليات أو على سرير الجراحة للتحديد النهائي للحصوة.