老年急进性肾炎是急进性肾炎的一种,急进性肾炎也叫急进性肾小球肾炎(RPGN),是1942ВрачейEllis首次提出,在临床上属于急性肾炎综合征,是一组临床表现、病理改变相似,但病因各异的肾小球肾炎。临床表现为病情发展急骤,蛋白尿、血尿迅速发展,几个月甚至几周内出现肾功能衰竭。预后恶劣的肾小球肾炎。本病的病理改变为肾小球囊内细胞增生,纤维蛋白沉着,因此又称为新月体型肾炎。这组疾病发病率虽较低,但及时的诊断,充分的治疗可有效地改变该病的预后,因此,引起临床上的高度重视。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
老年急进性肾炎是急进性肾炎的一种,急进性肾炎也叫急进性肾小球肾炎(RPGN),是1942ВрачейEllis首次提出,在临床上属于急性肾炎综合征,是一组临床表现、病理改变相似,但病因各异的肾小球肾炎。临床表现为病情发展急骤,蛋白尿、血尿迅速发展,几个月甚至几周内出现肾功能衰竭。预后恶劣的肾小球肾炎。本病的病理改变为肾小球囊内细胞增生,纤维蛋白沉着,因此又称为新月体型肾炎。这组疾病发病率虽较低,但及时的诊断,充分的治疗可有效地改变该病的预后,因此,引起临床上的高度重视。
Частые причины развития быстро прогрессирующего гломерулонефрита включают следующие четыре момента, пациенты могут учитывать.
1первичные гломерулонефриты;
2связаны с инфекционными заболеваниями;
3связаны с множественными системными заболеваниями;
4связаны с применением лекарств.
Пациенты с этим заболеванием в краткосрочной перспективе могут иметь стойкое повышение артериального давления, могут развиваться осложнения сердца и мозга. Функция почек быстро снижается, у пациентов с олигурией или анурией в начале заболевания часто развивается уремия в течение нескольких недель или месяцев, развиваются отеки, тошнота, рвота, ипсилон, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и другие симптомы, могут развиваться отек легких, перикардит, отек мозга, ацидоз, гиперкалиемия, анемия и другие осложнения. Большинство случаев имеют острое начало, быстрое прогрессирование, проявляющееся олигурией или анурией,肉眼 видимой кровью в моче, значительным количеством белка и прогрессирующим нарушением функции почек, а также в сочетании с биопсией почки.5У более 0% почечных клубочков наблюдается образование новых тел патологической морфологии, диагноз обычно не составляет труда, но следует учитывать атипичные случаи.
Клиническими признаками быстро прогрессирующего гломерулонефрита являются острая почечная недостаточность и активный гломерулонефрит, заболевание может развиваться внезапно, но в большинстве случаев развивается скрыто, при первом обращении к врачу часто наблюдается азотемия, наиболее显著的 симптомы - слабость, утомляемость и лихорадка, также часто наблюдаются тошнота, потеря аппетита, рвота, артралгия, абдоминальная боль. У половины пациентов перед发病ом наблюдаются симптомы гриппа, через несколько недель или месяцев после заболевания функция почек быстро ухудшается, требуется диализ.
Причины развития этого заболевания разнообразны, чтобы предотвратить развитие заболевания, широкая общественность должна уделять внимание защите почек. Люди, уже заболевшие, должны уделять внимание защите оставшихся функций почек, избегать применения лекарств, повреждающих почки, и уделять внимание коррекции факторов, уменьшающих почечный кровоток (например, гипопротеинемия, дегидратация, гипотония) и предотвращению инфекций.
Клиническими признаками быстро прогрессирующего гломерулонефрита являются острая почечная недостаточность и активный гломерулонефрит, для диагностики этого заболевания обычно необходимо провести следующие исследования:
1Общий анализ мочи
Общий анализ мочи может выявить большое количество эритроцитов или肉眼可见 кровью, часто встречаются эритроцитарные цисты и небольшое или среднее количество белка, лейкоциты в моче также часто增多 (>3тыс./мл), включают нейтрофилы, моноциты, вспомогательные и ингибирующие Т-клетки, удельный вес мочи обычно не снижается.
2крови
Эта болезнь часто проявляется тяжелой анемией, иногда наблюдается микроциркуляторная гемолитическая анемия, иногда наблюдается повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, с C-положительный реактивный белок указывает на острый воспалительный процесс.
3и иммуноглобулины класса IgG
антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA). в75% ~90% пациентов с быстро прогрессирующим гломерулонефритом, связанным с ANCA, обнаружены, P-ANCA часто встречаются, C-ANCA нечасто встречаются, серологические исследования очень полезны для дифференциальной диагностики заболевания, различные причины могут привести к специфическим положительным результатам, таким как анти-DNA, IgA, фибриноген, гемолиз, тромбоцитопения, повышение ASO и т.д.
4Абдоминальная рентгенография и ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование может выявить увеличение почек или нормального размера почек с ровными контурами, но нечеткое соединение кожного и мозгового вещества (связано с отеком почек).
Чтобы старческий острый гломерулонефрит мог получить лучшее выздоровление, пациенты могут попробовать следующие рецепты пищи, которые都很 эффективны.
1,чжихошу варить до размягчения, добавить适量的 сахар. Принимать каждый день2раз, каждый раз15~30 г., варить до выздоровления.
2,лижу250 г., чжихошу30 г., варить вместе.2раз服,можно продолжать принимать до выздоровления.
3,дунгцайxiu, цзянбаipi, чжихошу, достаточное количество, варить суп вместо чая, продолжать принимать.
4,лисичжэ, чженьхунcao50 г., добавить воду500 мл вареного сока. Принимать, добавляя байми10мл, каждый день принимают3раз.
5,дунгцайxiu, цзянбаigan50 г., варить на воде, использовать как чай. Каждый день3~5раз.
6,дунгуа500 г., чжихошу30 г., добавить适量 воды, варить суп без соли или с небольшим количеством соли для приправы. Ешьте огурцы и пейте суп, каждый день2раз.
Острый гломерулонефрит у пожилых людей, принадлежащий к типу фуши, его этиология и патогенез связаны с ожогом肺部 и застоем воздуха, принадлежащий к типу гангу, его этиология и патогенез связаны с взаимным соединением кровяных сгустков и жидкости, а в后期 является закупоркой цзюйнэ.
1,肺热气壅
Симптомы: сначала отек век, затем конечности или все тело, сухость во рту, жажда, запор, уменьшение мочеиспускания, короткая и красная моча, возможно, видимое肉眼血尿.
Препарат мадяошишиг ганьу цайхуа гэ уипи иньцай цяньцай: мадяо6~10Г., анасис10Г., шэньгушиг30 г., чжънчжэнь10Г., dagupi30 г., fulingpi30 г., sangbaipi15Г., чжихошу15Г., дунгуапи30 г., хуайniuji10Г., чженьхунзи (упакованный вар)30 г., фангши30 г. У пациентов с гематурией можно добавить байjie и хуайnie в равных количествах15~30 г., танпи10Г., шэньди20 г., баймаоген30 г.
2,瘀水互结
Симптомы: головокружение, головная боль, тахикардия, одышка, уменьшение аппетита, вздутие живота, время от времени тошнота, слабость, уменьшение мочеиспускания, закрытие мочеиспускания, тонкий и тонкий пульс,暗红的舌质,薄腻的舌苔。
Препарат фангьянь дяоюу саофу сяньцай: дяоюан10Г., чжихуа15Г., JIJсян10Г., байши10Г., фuling30 г., зэся15Г., шаньшень30 г., гуайши10Г., чженьхунзи (упакованный вар)30 г., фангши30 г.,広木香10Г., жуйбинь10Г., цзюцю6Г.