会阴疝

　　Генитальный грыжа возникает из-за слабости тазового дна, снижения его тонуса, а также из-за факторов, таких как многократные беременності и роды, опухоли малого таза и т.д., вызывающих повышение внутрибрюшного давления. В зависимости от отношения грыжи к поперечной мышце промежности она делится на ранний генитальный грыжа и поздний генитальный грыжа.
　　1Ранний генитальный грыжа:Грыжевой мешок проникает через тазовое дно и выходит из передней части уретрального диафрагмы, встречается почти только у женщин, в зависимости от места возникновения грыжи, можно разделить на вульварную грыжу, вагинальную грыжу и грыжу половых губ. Содержимым грыжи могут быть тонкий кишечник или сигмовидная кишка, обычно также часть мочевого пузыря, почти все можно复位.
　　2Поздний генитальный грыжа:У мужчин грыжевой мешок спускается от прямой кишки к мочевому пузырю, появляется в седалищной ямке или в области промежности по средней линии; у женщин грыжа выходит через промежностное отверстие или между тазовым дном и копчиком, может появиться в седалищной ямке и продолжить вниз, чтобы расшириться под нижним краем большой ягодичной мышцы. Поэтому его необходимо дифференцировать от седалищной грыжи. Грыжа увеличивается при стоянии, при сочетании с беременностью может вызвать трудности при родах. Поздний генитальный грыжа встречается реже, может развиваться у мужчин и женщин, но встречается у женщин значительно чаще, чем у мужчин.

　　Генитальный грыжа обычно не вызывает осложнений. Когда肿块较小时， они часто располагаются внутри одной большой половой губы или около ануса, направлены вперед, иногда вызывают тянущую боль или дискомфорт при половой жизни. Блок постепенно увеличивается в размерах, занимая一侧 перинеума, и даже некоторые пациенты сообщают, что они такие же大小的, как у детей, что делает жизнь неудобной, но редко возникают嵌顿或 strangulation.

　　Генитальный грыжа в клинической практике встречается редко, обычно наблюдается у женщин, может быть связана с многократными беременностями и родами или заболеваниями, вызывающими повышение внутрибрюшного давления, такими как опухоли малого таза и т.д. Пациенты часто жалуются на的出现不明原因的会阴部肿块，出现的肿块，站立、快速行走或腹内压增高（например, при физической нагрузке, кашле или усилиях при дефекации）时出现，平卧休息后或用手上推肿块时消失。当肿块较小时，多位于一侧大阴唇内或肛门旁，向前突出，有时有胀痛或性生活不适感。肿块随病程进展逐渐增大，占据一侧会阴，甚至有人报道如小儿头大小，生活行动极为不便，但很少发生嵌顿或绞窄。

　　Генитальный грыжа возникает из-за слабости тазового дна, снижения его тонуса, а также из-за факторов, таких как многократные беременności и роды, опухоли малого таза и т.д., вызывающих повышение внутрибрюшного давления. В настоящее время не существует эффективных мер профилактики, ранняя диагностика и ранняя терапия являются ключом к профилактике и лечению этого заболевания.

　　Диагностика генитального грыжа кроме клинических проявлений и признаков также требует обязательных дополнительных исследований. Основные методы исследования включают УЗИ, рентгенографию, гастроскопию и КТ.

　　Генитальный грыжа, кроме стандартного лечения, диета также является важным вспомогательным методом лечения. Общие рекомендации по диете включают:

　　Рекомендуемая диета
　　1Диета должна быть легкой для переваривания, легкой для пищеварения и с низким содержанием残渣, чтобы не увеличивать количество дефекаций.
　　2пациенты с хроническим запором или затрудненным опорожнением кишечника должны есть больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку, чтобы поддерживать мягкость фекалий.

　　Противопоказания в питании
　　1пациенты не должны есть раздражающие продукты, такие как острое масло, горчица, перец и т.д.
　　2не следует переедать жирной пищи; не следует есть морскую рыбу, крабы и другие продукты, стимулирующие рост.

　　Хирургическое исправление — это единственный эффективный метод лечения промежностной грыжи, методы включают традиционные операции по ремонту через промежность, через брюшную полость и их комбинацию, а также лапароскопическую операцию по ремонту промежностной грыжи. Метод операции определяется возрастом пациента, здоровьем, потребностями в половой активности, а также оборудованием и техническими условиями в больнице.

　　1и лапароскопическая операция по ремонту промежностной грыжи:Преимуществом этого метода является четкое визуальное представление, надежное лечение грыжевого мешка, особенно подходящее для пациентов с ущемлением и strangulation. Пациент принимает положение на спине с низким положением головы, делает нижний боковой разрез живота, тщательно исследует основание малого таза, особенно области перед и за широкой связкой. Используйте салфетку из生理 раствора, чтобы изолировать кишечник, визуализировать грыжу, осторожно тяньте содержимое грыжи через грыжевой кольцо, и проверьте, есть ли strangulation и坏死后将其送回腹腔。 После освобождения грыжевого мешка переверните его в малый таз, проденьте шейку через шов, удалите излишки грыжевого мешка; если грыжевой мешок трудно освободить и перевернуть в малый таз, можно сделать purse-string сшить и затянуть шейку грыжевого мешка. Если разрыв мышцы мал, его можно напрямую зашить и закрыть дефект; если разрыв мышцы большой, можно сшить нижний конец широкой связки с подвздошно-прямокишечным ligamentом, или сшить часть прямой кишки, чтобы укрепить修复.

　　2и лапароскопическая операция по ремонту промежностной грыжи:Занимайте положение на спине, делайте «U»-образный разрез на коже и слизистой оболочке外侧 части половых губ на стороне поражения, перпендикулярно переходя через промежность до того же места на противоположной стороне, свободно рассекайте до грыжевого мешка, отделите и удалите грыжевой мешок, как можно выше сшивайте и ремонтируйте. Преимуществом этого метода является малая травма и легкий доступ к грыжевому мешку; но обзор мал, ремонт сложен, не рекомендуется использовать в случае подозрения на strangulation. В случае необходимости можно использовать комбинированный腹部 доступ для возвращения грыжи,高位缝合和修复术。

　　3и лапароскопическая операция по ремонту промежностной грыжи:Лапароскопическая операция существует2История более 0 лет, но использование лапароскопической техники для ремонта промежностной грыжи только недавно2～3В последние годы только некоторые авторы начали сообщать о данном методе. Хирургический разрез мал, травма легка, боль не сильна, восстановление быстрое, у кого есть возможность, можно выбрать этот метод.