化脓性盆腔血栓静脉炎

　　化脓性盆腔血栓静脉炎可见于盆腔手术后感染，少数发生于输卵管卵巢脓肿病例，最常发生于产褥感染及流产感染。该病主要由厌氧类杆菌和厌氧球菌感染引起，细菌及其内毒素直接通过被损害的血管内皮细胞激活Ⅷ因子而启动内凝血系统。

　　化脓性盆腔血栓静脉炎是一种严重的盆腔感染并发症。化脓性盆腔血栓静脉炎如未及时控制，可并发脓毒血症而致命。因此早期发现、早期治疗，避免病情加重。

　　化脓性盆腔血栓静脉炎主要表现为高热，可达40～41℃，呈弛张型，时高、时低、波动极大，且频繁反复发作，并常伴有寒战。患者脉搏细速、持续增快，大多数仅感轻度下腹部疼痛。若在右上象限及肋脊角区剧烈疼痛及叩击痛，应考虑卵巢静脉血栓静脉炎存在。

　　化脓性盆腔血栓静脉炎最常发生于产褥感染及流产感染。因此该病主要是针对病因进行预防，如防止盆腔手术后感染、产褥感染及流产感染等。

　　Диагностика гнойного сальпинготромбита основана на дополнительных исследованиях, наиболее часто используемые исследования включают общий анализ крови, бактериологическое исследование крови и т.д.
　　1Общий анализ крови, анализ скорости оседания эритроцитов:Доказывает наличие воспаления.
　　2Кровь на культуру:При лихорадке часто делают общий анализ крови, часто отрицательный, иногда положительный стрептококк гемолизирующий, Escherichia coli, но при анаэробном культивировании можно обнаружить анаэробные стрептококки и бифидобактерии.
　　3Бактериологическое исследование лекарственной чувствительности:Предоставляет основу для выбора антибиотиков.
　　4Рентгенография грудной клетки:Может предоставлять线索, если есть тромбоз легкого или абсцесс легкого, это помогает в диагностике.
　　5Допплерография кровотока:Изменение исследования может показать, является ли вена проходимой, есть ли тромб.

　　Пациентам с гнойным сальпинготромбитом следует назначать высоковитаминную, высокопroteinовую, высококалорийную, низколипидную диету, предоставлять пациентам жидкую или полужидкую легкую диету. Пациенты должны пить теплое молоко или слушать легкую музыку, чтобы расслабить мозг и улучшить сон. Пациентам следует избегать острой, сладкой и жирной пищи, чтобы не увеличивать густоту крови и не усугублять состояние; запрещается употребление любых молочных продуктов, жареных продуктов, соленых продуктов и обработанных продуктов.

　　Лечение гнойного сальпинготромбита включает медикаментозное и оперативное лечение, конкретные методы лечения следующие:

　　Первый раздел: медикаментозное лечение
　　1Пробная терапия: внутривенное введение гепарина36Часов после, температура снижается, состояние улучшается.
　　2Антибактериальная и антикоагулянтная терапия: Антибактериальная терапия: лечение высокоэффективными, широкого спектра антибиотиками48～72Часов после повышения температуры не происходит улучшения, следует рассмотреть антикоагулянтную терапию; Антикоагулянтная терапия: для достижения хорошего эффекта необходимо начать как можно раньше, доза должна быть достаточной, чтобы предотвратить дальнейшее свертывание крови, в конечном итоге достигнув цели разжижения тромба.

　　Второй раздел: оперативное лечение
　　Операция показана только при противопоказаниях к антикоагулянтной терапии, продолжении септического тромбоза или неэффективности медикаментозного лечения. Операция включает лигирование вен яичников и нижней полой вены. Из-за быстрого развития коллатерального кровообращения после операции обычно не возникает неблагоприятных последствий, отек голени может исчезнуть через6Примерно через неделю исчезает, обычно не влияет на функцию яичников.