Perinealhernie

　　Hämorrhoiden sind aufgrund einer Schwäche der Beckenbodenmuskulatur, einer verringerten Spannung, zusammen mit mehreren Schwangerschaften und Geburten, Beckenboden-Tumoren und anderen Faktoren, die den Druck im Becken erhöhen, ausgelöst. Hämorrhoiden werden nach dem Verhältnis zwischen dem Hämorrhoiden und dem transversalen Muskel des Perineums in anteriore und retroperineale Hämorrhoiden eingeteilt.
　　1Anteriore Perineal-Hämorrhoiden:Die Hämorrhoidenblase durchbricht den pelvicum und ragt vor der Schambeinmuskulatur des Perineums heraus, tritt fast nur bei Frauen auf, da der Ort der Hämorrhoiden unterschiedlich ist, kann es auch in den Schamlippen, der Vagina und den Schamlippen unterschieden werden. Der Inhalt der Hämorrhoiden kann das Dünndarm oder den rektalen Blinddarm sein, normalerweise gibt es auch einen Teil der Blase, fast alle können wieder in den ursprünglichen Zustand zurückkehren.
　　2Retroperineales Hämorrhoiden:Bei Männern verläuft die Hämorrhoidenblase zwischen Rektum und Blase hinunter und tritt am Ischiasrücken oder im Perineum nahe der Mittellinie auf; bei Frauen tritt die Hämorrhoiden durch den Schambeinmuskelriss oder zwischen dem Schambeinmuskel und dem Kreuzbeinmuskel aus und kann im Ischiasrücken auftreten und sich weiter nach unten hinabziehen, um am unteren Rand des großen Gesäßmuskels auszubrechen. Daher sollte zwischen dem Ischias-Hämorrhoiden und dem Perineal-Hämorrhoiden unterschieden werden. Der Hämorrhoidenballon wächst beim Stehen, und bei Schwangerschaft kann dies zu einer难产 führen. Das retroperineale Hämorrhoiden ist seltener als das anteriore Perineal-Hämorrhoiden und kann bei Männern und Frauen auftreten, aber bei Frauen ist es weit häufiger als bei Männern.

　　Hämorrhoiden haben in der Regel keine Komplikationen. Kleine Tumoren befinden sich häufig in einer Seite des Großen Schambeins oder in der Nähe des Afteres, ragen nach vorne und können manchmal schmerzen oder Unbehagen während des Geschlechtsverkehrs verursachen. Mit fortschreitender Krankheit wächst der Tumor allmählich und nimmt einen Teil des Perineums ein, einige berichten, dass er wie der Kopf eines Kindes groß ist und das tägliche Leben erheblich beeinträchtigt, aber es tritt selten ein Verschluss oder eine Engstelle auf.

　　Hämorrhoiden sind klinisch selten und treten in der Regel bei Frauen auf, die eine Geschichte mehrfacher Schwangerschaften und Geburten oder Erkrankungen haben, die den Druck im Becken erhöhen, wie Beckenboden-Tumoren. Die Patienten beschreiben oft, dass sich ein unklarer Tumor im Perineum entwickelt, der bei Aufstehen, schnellem Gehen oder bei erhöhtem intraabdominellen Druck (Arbeit, Husten oder Anstrengung beim Stuhlgang) auftritt und nach dem Liegen oder durch Handdruck verschwindet. Der Tumor befindet sich bei kleinen Tumoren häufig in einer Seite des Großen Schambeins oder in der Nähe des Afteres, ragt nach vorne und kann manchmal schmerzen oder Unbehagen während des Geschlechtsverkehrs verursachen. Mit fortschreitender Krankheit wächst der Tumor allmählich und nimmt einen Teil des Perineums ein, einige berichten, dass er wie der Kopf eines Kindes groß ist und das tägliche Leben erheblich beeinträchtigt, aber es tritt selten ein Verschluss oder eine Engstelle auf.

　　Hämorrhoiden sind aufgrund einer Schwäche der Beckenbodenmuskulatur, einer verringerten Spannung, zusammen mit mehreren Schwangerschaften und Geburten, Beckenbodentumoren und anderen Faktoren, die den Druck im Becken erhöhen, ausgelöst. Es gibt keine wirksamen Präventionsmaßnahmen für Hämorrhoiden, die frühzeitige Erkennung und Diagnose sind der Schlüssel zur Prävention und Behandlung.

　　Die Diagnose von Hämorrhoiden basiert nicht nur auf klinischen Symptomen und Anzeichen, sondern auch auf notwendigen zusätzlichen Untersuchungen. Hauptuntersuchungsmethoden in der Klinik umfassen Ultraschall, Röntgen, Gastrointestinaluntersuchungen und CT-Scans.

　　Außer der konventionellen Behandlung ist die Ernährung auch eine wichtige ergänzende Behandlungsmaßnahme bei Hämorrhoiden. Häufige Ernährungsmaßnahmen sind:

　　Geeignete Ernährung
　　1Die Ernährung sollte leicht verdaulich, mild und mit weniger Resten sein, um eine Zunahme der Stuhlfrequenz zu vermeiden.
　　2、Patienten mit chronischer Verstopfung oder unzureichender Stuhlkonsistenz sollten regelmäßig ballaststoffreiche Gemüse und Obst essen, um die Stuhlweichheit zu erhalten.

　　Verbotene Ernährung
　　1、Patienten sollten keine reizenden Lebensmittel essen, wie scharfe Fette, Senf, Paprika usw.
　　2、Nicht zu viel fettige Lebensmittel essen; nicht Fische wie die Seezunge, Krabben und andere Reizstoffe essen.

　　Die Operation ist die einzige wirksame Methode zur Behandlung von Perinealhernien, die Operationen umfassen traditionelle Perineal-, Abdominal- und kombinierte Operationen sowie laparoskopische Perinealhernienreparatur. Die Operation wird nach dem Alter, dem Gesundheitszustand, den sexuellen Anforderungen und den technischen Bedingungen des Krankenhauses usw. des Patienten entschieden.

　　1、PerinealhernienreparaturDer Vorteil dieser Methode ist, dass die Sicht klar ist, die Behandlung des Hernialsacks ist zuverlässig, besonders geeignet für diejenigen, deren Hernieninhalt eingeklemmt und stranguliert ist. Der Patient liegt auf dem Rücken mit dem Kopf niedriger, macht einen unteren lateralen medianen Schnitt, untersucht sorgfältig die Basis des Beckens, insbesondere die häufigen Stellen vor und hinter der breiten Bindebänder. Verwenden Sie Salzwasser-Schwämme, um den Darm zu trennen und den Hernieninhalt sorgfältig vom Hernienring herauszuziehen und zu überprüfen, ob er stranguliert und nekrotisiert ist und zurück in den Bauchraum gesendet wird. Nachdem der Hernialsack frei ist, legen Sie ihn in den Beckenboden und nähen Sie den Hals durch und binden Sie ihn, entfernen Sie den überschüssigen Hernialsack; wenn der Hernialsack schwer zu befreien und in den Beckenboden zu legen ist, nähen Sie den unteren Ende des breiten Bindebandes mit dem Uterus-Rectum-Bindeband zusammen oder nähen Sie einen Teil des Rektums, um die Reparatur zu stärken. Wenn die Muskelrisse klein sind, können Sie den Defekt direkt nähen und schließen; wenn die Muskelrisse groß sind, nähen Sie das untere Ende des breiten Bindebandes mit dem Uterus-Rectum-Bindeband zusammen oder nähen Sie einen Teil des Rektums, um die Reparatur zu stärken.

　　2、PerinealhernienreparaturNehmen Sie die Position des Steinsitzes ein, machen Sie einen "U"-förmigen Schnitt auf der Hautmukosa der betroffenen Labia, von der Öffnung der Vaginaldrüse zurück横过Perineum bis zum gleichen Punkt auf der anderen Seite, schreiten Sie frei bis zur Hernialsack, trennen Sie den Hernialsack und entfernen Sie ihn, binden und reparieren Sie ihn so hoch wie möglich. Der Vorteil dieser Methode ist, dass der Verletzung klein ist und der Hernialsack leicht zugänglich ist; aber der Blickwinkel ist klein, die Reparatur ist schwierig und es wird davon abgeraten, denjenigen zu verwenden, der verdächtigt wird, stranguliert zu sein. Bei Bedarf kann eine kombinierte transabdominale Methode zur Rückführung der Hernie, zur hohen Bindung und Reparatur des Hernialsacks verwendet werden.

　　3、Laparoskopische PerinealhernienreparaturLaparoskopische Operationen gibt es bereits2Über 0 Jahre Geschichte, aber die Anwendung der Laparoskopietechnik zur Reparatur von Perinealhernien ist erst in letzter Zeit2～3Es wurde erst in den letzten Jahren berichtet, dass Autoren über diese Operation berichten. Der Operations切口 klein, der Schaden leicht, der Schmerz nicht schwer, die Genesung schnell, und diejenigen, die die Bedingungen haben, können diese Methode wählen.