尿道憩室

　　尿道憩室有先天性和后天性之分，其具体致病因素如下：

　　一、先天性尿道憩室亦名原发性尿道憩室或真性憩室，真正原因尚不清，可能由下列4Эти причины могут вызвать.

　　14. Врожденная недостаточная развитие уретрального спонгия: мягкие ткани брюшной стенки уретры слабы, давление потока мочи вызывает расширение и выпячивание передней стенки, образуя дивертикул.

　　23. Нефункциональное слияние уретрального канала: как и при уретроррагии, часть стенки уретры отсутствует, но окружающие ткани хорошо развиты, образуя дивертикул.

　　32. Группы клеток, оставшихся в период эмбриогенеза вокруг уретры: они развиваются в виде кист, а затем сообщаются с уретральным каналом, образуя дивертикул.

　　41. Устье дивертикула часто имеет сужение уретры: Поэтому сужение уретры в конце Campbell дивертикула играет роль в образовании дивертикула. Если устье сужено и в то же время есть повторный уретральный канал, вершина呈 слепой трубочкой, то дополнительный уретральный канал постепенно расширяется, образуя дивертикул.

　　2. Дивертикул мочевого канала врожденный также называется вторичным дивертикулом мочевого канала или ложным дивертикулом. Причина включает в себя:3.

　　13. Травма уретры: Эта причина встречается наиболее часто. После травмы уретры окружающие кровоизлияния, экссудация мочи и инфекции не могут быть своевременно и полностью дренированы, окружающие ткани омертвевают, образуя стенку дивертикула.

　　22. Уретральный камень: Камень застревает в уретре, сжимает уретру, вызывает местную некроз и разрыв, образуя дивертикул.

　　31. Пиелит: Пиелит прорывается в уретру, образуя дивертикул. Этими микроорганизмами являются грамотрицательные杆菌, сообщается о случаях, связанных с шистосомозом. При дивертикуле, расположенном в простате, часто встречается пиелит, связанный с простатитом, который часто встречается в клинической практике.

　　Дивертикулы с большой开口 обычно вызывают только обструкцию мочевых путей. Из-за повышения внутриполостного давления фильтрация клубочков почек снижается, что приводит к уменьшению объема мочи. У дивертикулов с узким горлом из-за плохого оттока могут развиваться инфекции и камни. При развитии инфекции в дивертикуле в месте локализации возникает боль, отек и болезненность, при надавливании на дивертикул из него排出 гнойная моча. При прорыве дивертикула в кожу может образоваться уретральный свищ. При развитии камней дивертикул становится твердым, при надавливании на него ощущается sensation песка и камней.

　　Маленькие дивертикулы не имеют клинических симптомов и不容易 быть обнаруженными. При увеличении дивертикула накопление инфицированной мочи в дивертикуле часто приводит к рецидивам инфекций мочевых путей, вызывающим учащенное мочеиспускание, острое желание мочиться и боль при мочеиспускании. У больших дивертикулов могут быть местные боли и боли во время полового акта. Некоторые пациенты могут проявлять капельное мочеиспускание, то есть после мочеиспускания при вставании из положения стоя капля мочи выделяется неумышленно. У больших дивертикулов при физикальном обследовании можно прощупать кисты на передней стенке влагалища, которые часто сопровождаются болью при пальпации. При наличии камней могут быть ощущения камней. При надавливании на опухоль можно обнаружить, что из уретрального отверстия вытекает мутная моча или гной.

　　Точная причина врожденного дивертикула мочевого канала до сих пор не установлена, поэтому нет эффективных мер профилактики. Важно своевременное выявление, диагностика и лечение. В период беременности следует уделять внимание укреплению питания,多吃水果 и овощи, обеспечивая достаточное количество витаминов, чтобы способствовать благоприятному развитию плода. В случае вторичного дивертикула мочевого канала акцент делается на профилактике инфекций мочевых путей.

　　Обследование на дивертикул мочевого канала включает анализ мочи, определение патогенных микроорганизмов и уретрографию. Уретрография позволяет увидеть дивертикул, для диагностики заднего дивертикула мочевого канала следует проводить уретрографию мочевого пузыря при мочеиспускании. Уретроскопическое исследование также помогает в диагностике, но следует избегать повреждения дивертикула. Другие исследования, такие как КТ и МРТ после цистоуретрографии, также могут определить дивертикул.

　　Рекомендации по питанию для пациентов с дивертикулами мочевого пузыря:
　　1Противопоказанные продукты
　　Выбор основных продуктов и бобовых: для кислотных камней подходят такие продукты, как злаки, крахмал, арахис, горох и т.д.; для кислотных камней подходят такие продукты, как糙米饭, кукуруза, просо, ячмень, пшеница, соя и соевые продукты и т.д.
　　Выбор мяса, яиц и молока: для кислотных камней подходят такие продукты, как瘦ое мясо, устрицы, морские гребешки, курица, яйца и т.д.; для кислотных камней подходят такие продукты, как яйца, молоко, курица и т.д.
　　Выбор овощей: для кислотных камней подходят такие овощи, как огурец, лыняной огурец, кабачок и т.д.; для кислотных камней подходят такие овощи, как корень имбиря, морковь, перец, кабачок, лук, шампиньоны, арбуз, картофель, огурец и т.д.
　　Выбор фруктов: для кислотных камней подходят такие фрукты, как арбуз, яблоко, слива и т.д.; для кислотных камней подходят такие фрукты, как клубника, банан, апельсин, виноград и т.д.
　　2Противопоказанные продукты
　　Кислотные камни противопоказаны картофель, свекла, шпинат, спаржа, кресс-салат, соленый огурец, бобовые, сельдерей, огурец, морковь, креветки, морскую капусту, скумбрию и т.д. Кофе, какао, кофе, крепкий черный чай, грецкие орехи, сливы, апельсины и т.д. являются высокооксалатными продуктами, их не следует есть в больших количествах. Красное вино, виноград, сливы, грибы, грецкие орехи, шпинат, томаты, яблоки и т.д. являются высокоэтиловыми продуктами, их также не следует есть в больших количествах. Кислотные камни противопоказаны свинина, говядина, утка, гусь, внутренние органы животных, соленые или жареные продукты, скумбрия, сардины, белая скумбрия, сушеное мясо, различные супы, бульоны, улитки, крабы и т.д.; овощи: шпинат, различные бобовые, цветная капуста, спаржа и грибы; алкоголь, крепкий чай, кофе, какао и т.д.; сильные специи и приправы.

　　Лечение дивертикулов мочевого пузыря,原则上应当完全切除。小口憩室切除后，尿道缝合；大口憩室切除后，尿道行Cecil尿道成形术，以弥补尿道的缺损。切除憩室有困难者，将憩室大部分切除，残余部分行内翻缝合。单纯切开引流，多形成反复发作的尿瘘。各种憩室切除术，均需行耻骨上膀胱造瘘术或会阴部尿道造瘘，待尿道完全愈合后，再拔除造瘘管。目前有用经尿道切开憩室口前后唇治疗，可立即解除梗阻。