尿道综合征

　　研究表明尿道综合征主要与以下原因有关：
　　1、泌尿系统感染，患者尿道口组织的病理改变均为慢性炎症反应。
　　2、尿道梗阻：如膀胱颈梗阻、尿道远端周围组织纤维化或括约肌痉挛导致远端尿道缩窄。
　　3、尿道外口解剖异常，如尿道处女膜融合、处女膜伞、小阴唇融合等。有报道，尿道外口至阴道口距离与尿道综合征关系密切，间距越近患病率越高，间距在3mm以下者患病率达72.15％。
　　4、神经功能异常，损伤、感染、X线照射等引起尿道内纤维组织增生，使神经发生异常反射。
　　5、心理因素。如紧张焦虑、多疑及内向等心理状态是尿道综合征的易感因素。
　　6, другие, такие как иммунные факторы, снижение уровня эстрогена, недостаток магния, медикаментозные факторы и т.д.

　　Компликации синдрома уретры различаются в зависимости от пола, конкретно:
　　Компликации у мужчин: эпидидимит, простатит, эпидидимит и т.д.;
　　Компликации у женщин: эндометрит, оофорит, воспаление малого таза, перитонит и т.д.
　　Инфекции в уретре могут напрямую распространяться на мочевой пузырь или простату, вызывая цистит или простатит. Если синдром уретры не лечить правильно, могут развиться осложнения, такие как абсцесс уретры, абсцесс может проникнуть через кожу полового члена, образуя свищ уретры. В процессе заживления уретрита может развиться фиброз, который может привести к сужению уретры.

　　Симптомы синдрома уретры:Симптомы учащенного мочеиспускания, скудного мочеиспускания и болезненного мочеиспускания, часть пациентов имеют симптомы жжения уретры и затрудненного мочеиспускания, а также могут возникать боли в области над лобком, боли в спине и болевые ощущения при половом акте.

　　Профилактические меры синдрома уретры такие:
　　1, поддерживать локальную сухость и гигиену, часто принимать душ. Избегать воспаления и экземы, вызываемых учащенным мочеиспусканием, скудным мочеиспусканием и энурезом.
　　2,少吃辛辣食品。
　　3, выпивать большое количество воды, как минимум2около 000 миллилитров, после употребления большого количества воды, частота мочеиспускания увеличивается, и的大量尿液排出可以将泌尿道里的细菌冲出体外。
　　4, прикладывать тепло к нижней части живота и области мочевого пузыря, или принимать теплую ванну и теплую сидячую ванну,目的是 ускорить кровообращение в нижних отделах мочевых путей, контролировать воспаление и облегчать симптомы.
　　5, запрещается половая жизнь, во время болезни половая жизнь должна быть прекращена, чтобы не усугубить病情.

　　Следующие исследования необходимы для диагностики синдрома уретры:
　　1. Общий анализ мочи:В неинфекционном синдроме уретры не выявлено аномалий; в инфекционном синдроме уретры, только несколько лейкоцитов, лейкоцитарных элементов, меньше5шт./Высокое увеличение
　　2. Отсутствие грибковой бактериурии:3Культура мочи среднего и верхнего сегментов всегда отрицательна, и одновременно исключается возможность ложноположительных результатов при исследовании на туберкулезную палочку, анаэробные бактерии, грибы и другие возможные возбудители урологического инфицирования.
　　3. Исследование на хламидии и микоплазмы:Иногда в случае инфекционного синдрома уретры можно обнаружить очаги инфекции в мочевом пузыре, уретре или邻近ых органах, а также положительные результаты при исследовании хламидий и микоплазм.
　　4. Инфузионная урография (IVU):Может быть初步 исключен туберкулез мочевых путей, опухоли, камни и дивертикулы мочевого пузыря и т.д.
　　5. Уретроцистоскопия:Узнайте, есть ли инфекции, опухоли, сужение уретры и интерстициальный цистит в мочевых путях.
　　6. Уродинамическое исследование:Он проявляется гиперактивностью мочевого пузыря, слабостью мочевого пузыря, сужением дистального уретры и увеличением давления в уретре, среди которых сужение дистального уретры встречается наиболее часто, а гиперактивность мочевого пузыря часто является патологической основой для продолжения симптомов.

　　Синдром уретры можно улучшить с помощью диеты, включающей мочегонные продукты, такие как арбуз, виноград, ананас, сельдерей, груша и т.д. Кроме того, улитки, кукуруза, мungo, белый лук могут помочь уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания, скудного мочеиспускания и болезненного мочеиспускания. Пациентам с циститом рекомендуется пить больше воды, чтобы поддерживать ежедневное потребление не менее1500 milliliters of urine volume. But note:

　　1, avoid eating sour and spicy foods, such as strong alcohol, chili, original vinegar, sour fruits, etc. In addition, caffeine can cause the bladder neck to contract, leading to spasmodic pain in the bladder, so coffee should be drunk in moderation. Also, avoid eating citrus fruits because citrus can cause alkaline urine, which is conducive to bacterial growth.

　　2, it is strictly forbidden to drink alcohol, chili, chicken, fish, beef, shrimp, seafood, salted vegetables during the medication period. The only seasonings allowed are salt, vinegar, monosodium glutamate (no other seasonings should be used). If the patient does not control their diet well, it will extend the treatment time.

　　The specific measures for the Western treatment of urethral syndrome are as follows:
　　One, general treatment
　　rest, diuresis, hot water bath, lower abdominal heat compress, physical therapy, and acupuncture treatment, etc.
　　Two, behavioral therapy
　　Behavioral therapy includes psychological therapy and biofeedback therapy. Doctors need to have patient and thorough conversations with patients to enable them to have a correct understanding of the disease and actively cooperate with treatment. Bladder function training is an important part of behavioral therapy and biofeedback therapy. Through bladder training, the nervous system's control over urination can be enhanced, the sensitivity of the bladder reduced, and normal urination function rebuilt, thus alleviating or eliminating symptoms of frequent urination and urgency. The specific method is to encourage drinking more water during the day, engaging in other work or leisure activities to distract attention from the urge to urinate. Actively control the time of urination and gradually extend the interval between urination, moderately配合with relevant drug treatment.
　　Three, drug treatment
　　1, α-receptor blockers: such as naftopidil25Мг,1Принимать/d, terazosin2Мг,1Принимать/d, or tolterodine (Detrol) 0.2Мг,1Принимать/d or2Принимать/d orally.
　　2, antispasmodic analgesics: anticholinergic drugs such as bromisovalerate (Probenecid), hyoscyamine (hydrobromic acid hyoscyamine); or selective smooth muscle relaxants such as泌尿灵；muscarinic receptor blockers such as scopolamine, etc.
　　3, magnesium oral solution: it can increase the concentration of extracellular magnesium ions, reduce the excitability of the detrusor muscle, making it in a relaxed state, and improve the compliance of the bladder.
　　4, tranquilizers and antidepressants; such as aprepitant (Xanax) 0.25Мг,3Принимать/d or fluoxetine (Prozac)20 mg,2Принимать/d or3Принимать/d, with synergistic effects of anti-anxiety and anti-depression.
　　5, capsaicin, or capsaicin analogs:2% lidocaine40 ml infused into the bladder and retained30 min as local anesthesia. For patients with normal bladder volume, after emptying the bladder, with30 ml/min at a concentration of100 μmol of capsaicin solution100 ml, retain30 min. After infusion, the bladder volume increases, with local burning pain as a side effect, good efficacy, long-lasting effect, and can be used as an effective treatment method for refractory urethral syndrome. Some studies have shown that there are nerves sensitive to capsaicin in the human bladder. After blocking the传入neurons with capsaicin,94% of patients showed improvement in symptoms even to complete disappearance. The pungency of capsaicin analogs is similar to that of capsaicin.1000 times, the required infusion concentration is small, has the same therapeutic effect, without the side effects of capsaicin, and seems more worthy of application.
　　6、抗生素：感染仍可能是本症的基本因素，故仍主张在发作时，适当选用抗生素治疗，但应避免长时间应用。
　　7, антибиотики: инфицирование может быть базовым фактором этого состояния, поэтому все еще рекомендуется выбирать антибиотики для лечения при обострении, но следует избегать длительного применения.}8, местное лечение: часто используемые препараты для блокады, такие как гентамицин5Тысячи U, дексаметазон2Мг добавить6%普鲁каин
　　8Мл. Может быть использован для герметизации шейки мочевого пузыря и proximal уретры, герметизации тригона мочевого пузыря.2, эстрогены: используются при низком уровне эстрогенов, разделены на системное и местное применение. Часто используется尼尔эстрол1Мг, каждые半月 или1Принимать; или диэтилстилбэстрол 0.5Мг,1Принимать/Дней, продолжать3Недели, прекратить прием1Недели, повторять по мере необходимости1Курс; или тиболон (Ливия) через день или каждые3Дней полоска; или гель диэтилстилбэстрол, местное применение на наружных половых органах или влагалище и т.д.
　　Четыре, хирургическое лечение
　　1, расширение уретры: применяется при различных степенях обструкции уретры, включая бессимптомную, под уретральной эпителиальной анестезией,每周1Этапы, размер уретрального расширителя должен постепенно увеличиваться до F36～F42, большинство пациентов улучшает свои симптомы.
　　2, уретрорасширяющая операция: пациенты с сужением уретры, у которых расширение неэффективно, могут выполнить эту операцию под местной анестезией, после заживления раны можно использовать каждые две недели1Этап расширения уретры. Хирургическое удаление дистального участка уретровагинального隔а1/2Эластичные тканевые ленты или多处 кольцевые разрезы эластичных тканевых лент, могут уменьшить сопротивление уретры.
　　3, коррекция аномалий уретры, девственной плевы:
　　(1) Слияние малых половых губ: операция по разделению малых половых губ.
　　(2) Уретральный开口 в виде клапана или дамбы: выполняется операция по удалению дамбы или клапана; кисетная девственная плева должна быть удалена.
　　(3) Тип слияния уретры и девственной плевы: существует несколько способов операции, таких как операции по塑形 уретрального отверстия, переднее смещение переднего края входа во влагалище, пересадка переднего уретрального преддверия и т.д. Два первых метода seem более рациональными и имеют较好效果. Показания: пациенты с слиянием уретры и девственной плевы, чьи симптомы тесно связаны с половым актом, наиболее подходят для этого вида хирургического лечения; пациенты, у которых лечение различных методов не приносит успеха, несмотря на то, что симптомы не связаны с сексом, также можно рассмотреть возможность хирургического лечения. Те, кто не рожал после свадьбы, не рекомендуется进行治疗, чтобы избежать возможного влияния на результаты операции в будущем из-за травм родов. Операция требует достижения гладкости уретрального отверстия и дистального уретрального участка, удлинения уретрального отверстия-Интервал между входами во влагалище (1сантиметров и выше), эффект较好, и удовлетворенность сексом повышается.