重复肾盂输尿管畸形

　　病理上是由于胚胎早期有两个输尿管芽进入一个后肾胚基所造成。

　　第五周初，在中肾管末段通入泄殖腔处向背侧头部发出一个小盲管。输尿管芽向胚体颅、背侧方向迅速延伸，并长入胚体尾部肾索的中胚层组织中。输尿管芽伸长，逐渐演变为输尿管，其末端向头部延伸，反复分支达12级以上，起始的两级分支扩大合并为肾盂，第三、四级分支扩大合并为肾盏，其余分支演变为集合管。当输尿管芽头端形成囊状膨大时，生肾索尾端组织在输尿管芽的诱导下分化成生后肾原基，又称为生后肾组织。

　　一、输尿管开口异位：输尿管正常开口于膀胱三角区。

　　Два, Кистозная киста мочеточника:Врожденное расширение нижнего отдела мочеточника в виде мешковидного расширения и выпячивание в мочевой пузырь или задний уретральный канал.

　　Три, Врожденный большой мочеточник также называется функциональной обструкцией дистального отдела мочеточника, отличаясь от вторичного расширения мочеточника.

　　Четыре, Сужение мочеточника

　　1Есть врожденные и вторичные, врожденные есть с рождения, с возрастом они становятся более тяжелыми. Сужение часто расположено в месте соединения начального отдела мочеточника с почечным мочеточником; или в месте соединения с мочевым пузырем. Вторичные часто возникают из-за инфекции, туберкулеза, опухоли.

　　2Сужение мочеточника и不畅的尿液 поток, приводящее к рефлюксной расширению мочеточника, в конечном итоге приводит к скоплению мочи в почке.

　　Повторенная часть часто расположена в верхнем полюсе, не требует особого внимания, если повторный мочеточник открывается за пределами мочевого пузыря, это называется аномальным开口ом мочеточника, встречается у женщин, проявления зависят от部位的 аномального开口а, аномальный开口 у мужчин встречается в заднем уретре и семенных пузырьках, у женщин встречается в уретре, преддверии и влагалище, у женщин это как самостоятельное мочеиспускание, так и продолжительное выделение мочи или энурез.

　　1Положение для сна после операции должно быть правильным, лучше повернуть голову на一侧, чтобы избежать рвоты. В день операции может быть лихорадка, поэтому следует быть внимательным.

　　2Следует тщательно наблюдать за катетером и его проходимостью, следует проверять, правильно ли установлен мочеточник.

　　3Рана после операции должна быть защищена от бактериальной инфекции, во время принятия ванны следует избегать контакта с водой, а также следует按时 с помощью иодовой жидкости промывать мочеиспускательный канал, затем следует выпить много воды.

　　4За несколько дней до удаления мочеточника следует тщательнее наблюдать за своим мочеиспусканием, при удалении мочеточника следует быть осторожным, чтобы не повредить рану.

　　Один, Урография:Изображаемый нижний почечный мочеточник resembles нормальный почечный мочеточник, но количество чашечек уменьшено, расположено ниже. Верхний почечный мочеточник часто уменьшен или как мешковидный. Кроме того, также можно увидеть скопление мочи в почечном мочеточнике. Эта аномалия имеет различные типы, и её рентгеновские проявления таковы.

　　1Повторный почечный мочеточник, но только один мочеточник.

　　2Почечный мочеточник и часть мочеточника повторяются.

　　3Почечный мочеточник и мочеточник полностью повторяются, могут сочетаться с аномальным开口ом мочеточника, или один конец может быть слепым мешком.

　　4Сingular почечный мочеточник, но с повторным мочеточником, один конец которого может быть слепым мешком.

　　Два, УЗИ-проявления:Обычно можно увидеть только повторную почку, кроме увеличения длины почки, можно увидеть, что очаги сильного эхо-сигнала системы сбора явно разделены на две группы. Но повторный мочеточник трудно увидеть на超声, если только не сочетается с расширением и скоплением мочи.

　　Три, ПТЗ-проявления:Показывает, что у одной почки есть две системы почечных мочеточников, верхний почечный мочеточник часто атипично развивается и расположен внутрь. Низкий почечный мочеточник развивается нормально, имеет малые и большие чашечки, расположен ниже и наружу. Повторная почка с расширением и скоплением мочи почечного мочеточника часто встречается при аномальном开口е мочеточника, при отслеживании сканирования до малого таза можно увидеть, что верхний почечный мочеточник полностью расширен, нижний конец не входит в мочевой пузырь. Но КТ не может точно определить положение开口.

　　Четыре, МРТ-проявления:Коронарный проекция позволяет clearer 显示 почечных мочеточниковых повторных аномалий. Помимо того, что повторная почка дольше обычной, верхний почечный сегмент, который из-за скопления мочи расширяется в виде мешка, его расширенный отводящий мочеточник также может частично отображаться, и можно видеть, что нижний почечный сегмент под давлением скопления мочи смещается наружу.

　　1Людям с阴虚 следует есть легкую и легко перевариваемую пищу, избегать морепродуктов, говядины, баранины, острых продуктов, алкоголя и всех продуктов, которые могут вызвать上火, например, приправы с фенхелем, кофе, кориандром и т.д.; особенно людям с阴虚, например, с красными языками, сильным пульсом, потливостью, запором, гематурией и т.д.; но людям с阳虚, например, с бледными языками, белыми舌苔, медленным пульсом, холодными конечностями, жидким стулом, можно есть продукты с теплым действием.

　　2Людям с почечной недостаточностью следует есть свежие овощи и适量 фруктов,适量喝水； избегать потребления всех добавок, добавок и продуктов, которые могут вызвать上火，например, перец, лайм, шоколад и т.д.; особенно людям с阴虚 и внутренним теплом, например, с синими языками, медленным пульсом, сжатостью в груди, вздутием живота и т.д.;

　　3Все пациенты с почечной болезнью должны избегать использования неомицина, стрептомицина, гентамицина, аналогов и инъекций иммунитета.

　　4Людям с почечной недостаточностью следует поддерживать нормальное опорожнение кишечника, ежедневно опорожнять кишечник.2до3в день, не работать до утра, ограничивать половую жизнь, уделять внимание отдыху, избегать переохлаждения.

　　5Людям, принимающим гормоны, следует постепенно уменьшать дозу и частоту приема гормонов под руководством врача.

　　6Людям с сильной отечностью следует избегать потребления соли, ограничивать потребление белковой пищи и питье. Люди с легкой отечностью могут потреблять низкосолевую диету; людям без отека не следует ограничивать потребление воды и белковой пищи; людям с микроскопической гематурией и людям, склонным к上火, следует пить больше воды, есть яблоки, сахар, черную sesame,黑木耳 и другие продукты, которые питают и снижают внутреннее тепло.

　　7Людям с почечной недостаточностью и высоким уровнем калия следует избегать потребления продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, апельсины, картофель, помидоры, кабачки, чай, соевый соус, глутамат натрия; у пациентов с низким уровнем калия наоборот.

　　8Людям с высоким уровнем мочевой кислоты следует избегать потребления внутренних органов животных, рыбы, раков, креветок, пива, грибов, бобовых, шпината.

　　9Если во время лечения出现感冒、发烧、感染等情况，应及时与本科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

　　10Укреплять уверенность,坚持治疗，保持心情愉快。

　　Лечение аномалий повторного мочеточника и почечной лоханки

　　Лечение аномалий повторного мочеточника и почечной лоханки зависит от наличия повторного мочеточника и функции соответствующей почечной паренхимы. Если повторный мочеточник скапливается, инфицируется или имеет недостаточную функцию, выполняется операция на повторный почечный мочеточник. Если нет вышеуказанных признаков, когда функция все еще хороша, выполняется анастомоз между пораженным мочеточником и нижней почечной лоханкой или пересадка мочеточника в мочевой пузырь. Важно своевременно провести хирургическое лечение аномалий повторного мочеточника и почечной лоханки.